AVs2 farmacologia aplicada

Prévia do material em texto

Os Fármacos vasoativos são fármacos de extrema importância, principalmente, no manejo de quadros clínicos com indicações de tto em unidades de Terapia intensiva, devido a sua relação com alterações hemodinâmica intensas e rápidas, nesse contexto é errado afirmar q:
Os agonistas adrenérgicos usados como vasoativos agem com forte vasodilatação periférica e diminuição da contratilidade miocárdica.
Com relação às biguanidas, utilizadas no tratamento de pacientes portadores de diabetes melito, é correto afirmar que:
Podem causar hepatite tóxica e acidose lática.
As biguammidas são fármacos antidiabéticos cujo efeito farmacológico envolve a ativaçãoda enzima proteína cina... abaixo q contém uma biguanida
Metformina
Os diuréticos poupadores de potássio, impedem a secreção de K+ao antagonizar os efeitos da aldosteronados túbulos coletores abaixo, qual pertencem aos grupos poupadores de potássio
Espironoloctona
Sobre os princípios básicos de farmacologia, assinale a alternativa INCORRETA.
Medicamento – componente de uma célula que interage com a droga e dá início à cadeia de eventos bioquímicos... efeitos observados no fármaco.
Um Homem de 65 anos de idade desenvolveu úlcera gástrica enquanto estava tomando AINE para sua artrite. Para o TTo... Ranitidina durante 8 semanas. Esse fármaco age como antagonista de que receptor?
Histaminérgicos tipo-2
Entre os fármacos que atuam no sistema digestivo, destacam-se aqueles q atuam sobre a secreção e sobre as defesas da mucosa gástrica, tais como: inibidores da bomba de prótons, inibidores dos receptores H2 e análogos das prostalglandinas. Considerando essas classes de fármacos, qual a alternativa correta?
A eficácia dos antagonistas dos receptores H2 sobre a secreção gástrica noturna por causa da inibição de secreção de ácido basal ou é estimulada por alimento.
São exemplos de fármacos vasoativos, exceto:
Propafenona
Dentre os anti-hipertensivos a seguir, aquele q deve ser administrado com muito cuidado em pacientes asmáticos é:
Atenolol
O Sro P.H.G., 55 anos, foi encaminhado ao médico com queixa de erupção cutânea e tosse. Durante a anamnese, ele declara qu toma... hipertensivo, de cujo nome não lembra. Vc suspeita de toxicidade farmacológica. Qual medicamento anti-hipertensivo esse paciente provavelmente está tomando?
Losartana Potássica
A êmese pode ser gerada por estimulação local da mucosa gástrica(por meio do uso de substâncias irritantes), por distúrbio do aparelho vestibular (cinetose) e pode ter origem central (infecções virais, febre ou toxemia). Em todos os casos, há um controle por parte do sistema nervoso central (SNC) através do centro do vômito. A prometazina é eficaz na redução das náuseas porque bloqueia:
Receptores de histamina na ZQG.
A metformina é um fármaco da classe das biguanidas, primeira escolha para o tratamento da diabetes tipo 2. Seu mecanismo de ação ainda não foi elucidado completamente, mas envolve principalmente a ativação da proteína quinase dependente de AMP (AMPK), em nível mitocondrial. Em relação à sua farmacodinâmica, a metformina promove:
Inibição da gliconeogênese e glicogenólise.
No que diz respeito ao mecanismo de ação, e classe terapêutica dos fármacos antifúngicos, atribua verdadeiro ou falso para as preposições a seguir:
 ( ) A anfotericina B é um antifúngico poliênico natural, seu local de ação é a membrana celular fúngica, onde se liga ao ergosterol nas membranas plasmáticas das células dos fungos sensíveis. Ela interfere na permeabilidade e nas funções de transporte por formar grandes poros na membrana.
 ( ) Os antifúngicos azóis são agentes fungistásticos naturais, divididos em duas classes diferentes de fármacos: imidazóis e triazóis. 
( ) São exemplos de fármacos da classe dos triazóis fluconazol, terconazol, itraconazol.
 ( ) A nistatina é um antifúngico poliênico, e sua estrutura química e, mecanismo de ação são semelhantes a anfotericina B. 
( ) A Flucitosina (5-FC) é um antimetabólito pirimidina sintético, utilizada em associação com a anfotericina B, que aumenta a permeabilidade celular permitindo que mais 5-FC entre na célula e gere efeitos sinérgicos. A 5-FC é convertida no antimetabólito 5-fluorouracila nas células fúngicas, esse fármaco inibe a timidilato sintetase, e consequentemente, a síntese de DNA.
 Assinale a alternativa correta:
VFVVV
Considere as seguintes substâncias e eletrólitos 
I. Na+
II. Glicose 
III. Mg+2 
IV. Ca+
V. K+ VI. Ácido úrico 
A Furosemida aumenta a excreção apenas de:
I, III, IV e V.
A respeito dos antibióticos, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) Sua classificação básica pode ser realizada em dois grupos: bactericidas, que são ativos que promovem a morte do agente; e bacteriostáticos, que são ativos que impedem a proliferação do agente microbiano.
( ) O grande marco na produção dos antibióticos aconteceu com a produção da penicilina, em 1928
( ) Os β-lactâmicos são o maior grupo dos antibióticos, cerca de 50% dos fármacos disponíveis para utilização.
( ) O grande problema no uso dos antibióticos é a resistência bacteriana, que diminuiu de forma indiscriminada.
( ) Tetraciclinas, cloranfenicol e rifamicina são antibióticos que não são mais utilizados pela população.
Em seguida, marque a alternativa correta.
VVVFF.
Uma mulher de 45 anos está estressada pelo fim do seu casamento. Ela anda bebendo demais e comendo muito. Queixa-se de azia persistente e gosto desagradável de ácido na boca. O clínico suspeita de refluxo gastrointestinal e recomenda elevar a cabeceira da cama uns 15 a 20 cm, não comer por várias horas antes de deitar, evitar bebidas alcoólicas e comer pequenas porções. Duas semanas depois, ela retorna dizendo que os sintomas diminuíram um pouco, mas continuam sendo sua preocupação. O clínico prescreve
Esomeprazol
A hipertensão arterial é uma condição crônica que acomete um grande número de indivíduos. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, os medicamentos anti-hipertensivos e a classe a qual pertencem
Bloqueadores dos canais de cálcio: anlodipino, nifedipino e diltiazem.
Fármacos antiarrítmicos são uma ferramenta importante na retomada da função correta, da atividade do marcapasso, do coração, e/ou na condução correta do impulso, que induz as contrações cardíacas. Das alternativas abaixo, marque o item que apresenta um dos mecanismos de ações passíveis de corrigir possíveis arritmias: 
Bloqueio do canal de sódio.
Criança de 6 anos, chega à emergência com história de tosse produtiva e eficaz, com secreção espessa há 4 dias. Eupneica, normocárdica, acionótica, anictérica, afebril. Mãe nega convivência com fumantes. Sobre o caso e as possibilidades terapêuticas, assinale a alternativa incorreta:
O Iodeto de potássio é um expectorante potente, que além de estimular o reflexo de tosse, diminui o volume das secreções brônquicas.
Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de ação do fármaco antitireoidiano, metimazol:
Bloqueia a síntese do hormônios tireoidianos, ao inibir o sistema enzimático da peroxidase na glândula tireoide, impedindo assim a oxidação do iodeto sequestrado e a sua incorporação subsequente nas iodotirosinas, e por fim, iodotironina.
Um dos fármacos mais utilizados como anti-hipertensivo é a Losartana. Tal fármaco age:
Antagonista do receptor da angiotensina II (AT1).
De acordo com a classificação dos agentes anti-hipertensivos, com base no seu principal local ou mecanismo de ação, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de resposta correta, na ordem de cima para baixo. 
1. Diuréticos.                                 
2. Agentes simpaticolíticos.                             
3. Bloqueadores dos canais de cálcio.                
4. Inibidores da ECA).                              
5. Antagonistas do receptor de Angiotensina II.               
6. Vasodilatadores.  
( ) Hidroclorotiazida, Furosemida, Amilorida.
( ) Verapamil, Diltiazem, Anlodipina.
( ) Losartana, Telmisartana, Valsartana.
( ) Hidralazina, Minoxidil, Nitroprussiato.
( ) Captopril, Enalapril,Lisinopril.                       
( ) Atenolol, Prazosina, Carvedilol, Clonidina. 
1, 3, 5, 6, 4, 2.
Alguns fármacos como a eritromicina, claritromicina e cimetidina são inibidores da enzima CYP450 3A4, que é
responsável pelo metabolismo dos benzodiazepínicos (ex. Diazepam). A administração crônica e conjunta de um dos inibidores da enzima CYP450 3A4, mencionados acima, e de um benzodiazepínico a um paciente, promoverá:
Aumento do efeito farmacológico do benzodiazepínico
No tratamento da asma brônquica, frequentemente são utilizadas substâncias broncodilatadoras para o alívio das crises. Dentre as drogas utilizadas, pode-se citar o salbutamol e o ipratrópio. Sendo que essas drogas pertencem, respectivamente, às seguintes classes farmacológicas:
Agonista de receptor beta-2 adrenérgico e antagonista muscarínico.
Drogas vasoativas são substâncias que apresentam efeitos vasculares periféricos, pulmonares ou cardíacos, sejam eles diretos ou indiretos, atuando em pequenas doses e com respostas dose-dependente de efeito rápido e curto. São drogas consideradas drogas vasoativas, EXCETO:
Sugamadex Sódico.
Qual desses antibióticos pode ser classificado como aminoglicosídeo?
Gentamicina.
Em uma maternidade que atende a gestantes soropositivas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), é importante conhecer as diversas interações medicamentosas relacionadas à utilização de antirretrovirais. O uso de metilergometrina é contraindicado devido à ocorrência de hemorragia uterina em pacientes em uso de inibidores de protease, como:
Darunavir e ritonavir.
Em geral, os antieméticos são classificados de acordo com os receptores predominantes nos quais provavelmente atuam. Assinale a opção que apresenta o antiemético classificado como antagonista do receptor da neurocinina.
Aprepitanto.
Em relação ao Índice Terapêutico, qual das afirmativas é FALSA?
Quanto maior for o valor do índice terapêutico de um medicamento menor será a segurança do medicamento.
Em geral, os antieméticos são classificados de acordo com os receptores predominantes nos quais provavelmente atuam. Assinale a opção que apresenta o antiemético classificado como antagonista do receptor da neurocinina.
Aprepitanto
No âmbito dos fármacos brondilatadores, qual é a classe que apresenta o seguinte mecanismo de ação “Inibem a fosfodiesterase (PDE), enzima que degrada o cAMP em monofosfato de adenosina (AMP) e aumenta os níveis de cAMP”. Assinale a alternativa correta:
Metilxantinas
O sistema respiratório é dividido em porção superior e porção inferior e, devido a sua característica anatômica, está sujeito a muitos distúrbios, que podem ser causados por agentes que o atingem por meio do ar inalado ou da corrente sanguínea, e que interferem na respiração e em outras funções pulmonares. Sobre os fármacos que atuam no sistema respiratório, assinale a alternativa incorreta:
O ipatrópio, um fármaco agonista β2-adrenérgico, é liberado nas vias aéreas através de aerossol pressurizado e apresenta ação sistêmica.
Paciente do sexo feminino, 68 anos, branca, referindo tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços há mais de 20 anos. Há 2 meses apresentou piora da dispnéia, manifestando-a ao repouso e em posição ortostática. Negava febre e alteração da tosse. Tabagista de um maço por dia há 60 anos; referia dois episódios de pneumonia, sendo o último há 2 semanas (com tratamento domiciliar). Negava hipertensão arterial sistêmica e uso de medicamentos. Ao exame físico estava afebril, consciente, contactuante, desorientada no tempo, sem rigidez de nuca, sem sinais localizatórios. Permaneceu quatro dias internada, afebril, normotensa, com volume normal de diurese. Diagnostico clínico de DPOC (tipo: Enfisema)”. Fonte: Branco et al. (2003), http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2003001200010 Sobre o caso, assinale a alternativa incorreta:
O uso de AINES pode ser eficaz como coadjuvante do tratamento, devido ao processo
inflamatório exacerbado.
Os diversos antimicrobianos disponibilizados no mercado brasileiro apresentam aspectos específicos relativos aos seus mecanismos de ação que os classificam em grupos distintos para orientar suas aplicações clínicas. Os medicamentos pertencentes ao grupo dos glicopeptídeos, como a vancomicina e a teicoplanina, têm seu mecanismo de ação por meio da:
Inibição da síntese da parede celular bacteriana.
Dentre os anitineoplásicos citotóxicos, é correto afirmar que:
Os agentes alquilantes, como a mostarda nitrogenada, são altamente reativos, ligando-se covalentemente ao DNA e impedindo, assim a sua replicação.
Acerca dos fármacos antivirais, assinale V (verdadeiro) ou F(falso), diante de cada afirmativa a seguir
(V) Os inibidores de protease (IPs) do HIV, são substâncias químicas semelhantes a....
(V) A zidovudina foi o primeiro fármaco introduzida para o tto de infecções por HIV e, ainda hj é importante.
(V) São exemplos de fármacos inibidores ñ nuclesídeos da transcripitase reversa o efavirenz e nevirapina.
(F) O aciclovir é um típico fármaco do grupo de inibidores de protease.
(F) O cidoforvir é um análogo nucleotídico da citosina, ela ativa a síntese de DNA viral.
V,V,V,F,F
O trato gastrointestinal é caracterizado por atividade absortiva, contrátil ou secretora, e, embora a principal função do intestino delgado seja a digestão e absorção dos nutrientes provenientes dos alimentos, o intestino delgado e os colos juntos executam funções importantes, que regulam a secreção e absorção de água e eletrólitos.
A respeito dos laxantes e antidiarréicos, assinale V ou F
(V) Os laxantes formadores do bolo fecal são coloides hidrofílicos não digeríveis q promovem a retenção de água nas fezes.
(V) Bisacodil é um exemplo de fármaco pertencente à classe dos laxantes irritantes ou estimulantes.
(V) Os laxantes amolecedores do bolo fecal promovem o amolecimento do bolo fecal, possibilitando a penetração de água e lipídeos. 
(V) Difenoxilato e a loperamida são fármacos análogos à mepiridina, com a ação tipo opioide no intestino são amplamente usados para controlar a diarreia.
(V) Fármacos como salicilato de bismuto modificam o transporte de líquidos e eletrólitos, diminuindo a secreção de líquidos no intestino 
VVVVV
Em relação aos fármacos anti-ulcerosos, utilizados para inibir e/ou neutralizar a secreção de ácido gástrico, pode-se afirmar que:
O omeprazol administrado por via oral é absorvido e, do sangue, entre nas células parietais do estômago e, depois, nos canalículos, onde se acumula e inibe a H+/K+ -ATPase de forma irreversível 
Em relação aos hormônios tireoidianos, biossíntese e mecanismo de ação, e aos fármacos utilizados no tto, atribua V ou F para as preposições a seguir:
(V) A produção dos hormônios tireoidianos....
(V) O funcionamento da tireoide...
(V) O iodo, oriundo da alimentação...
(V) embora a liotironina...
(V) são exemplos de fármacos
VVVVV
Assinale a alternativa que corresponde ao mecanismo de ação do fármaco antitireoidiano, metimazol:
Bloqueia a síntese do hormônios tireoidianos, ao inibir o sistema enzimático da peroxidase na glândula tireoide, impedindo assim a oxidação do iodeto sequestrado e a sua incorporação subsequente nas iodotirosinas, e por fim, iodotironina
Assinale a alternativa correta , q indica o fármaco utilizado nos distúrbios obstrutivos das vias aéreas, onde o seu mecanismo de ação é: “Atua através de ação agonista de receptores ß2 adrenérgicos promovendo broncodilatação”
Salbutamol
O efavirenz e nevirapina, são fármacos antivirais, que pertencem a mesma classe, assinale a alternativa correta sore a sua classificação: 
Inibidores não nucleosídicos da transcriptase reversa
Sobre a farmacologia e farmacoterapia da asma, é correto afirmar que:
O salmeterol, o salbutamol e o fenoterol são drogas broncodilatadoras
Assinale a afirmativa INCORRETA com relação ao uso terapêutico dos antiácidos
O uso concominante de antiácido com leite é aconselhável para o aumento do hormônio paratireoide
Assinale a alternativa correta, que apresenta um fármaco broncodilatador de ação anticolinérgicaIpratrópio
Deve-se evitar o uso de propranolol em pacientes asmáticos, pois ele atua bloqueando os receptores
Beta 2
Os fármacos antimicrobianos são eficazes no tto das infecções, pois aproveitam-se das diferenças bioquímicas que existem entre... microrganismos e os seres humanos. A respeito dos antibióticos , assinale a alternativa na qual todos são antibióticos ß-lactâmicos
Penicilinas, cefalosporinas, carbapenens, monobactâmicos.
São exemplos de fármacos vasoativos, exceto:
Propafenona
As Células neoplásicas podem ser removidas cirurgicamente e destruídas mediante a uso de fármacos antineoplásicos ou, ainda, através de radioterapia. A respeito dos fármacos antineoplásicos e suas classificações, marque a alternativa INCORRETA
A ciclofosfamida pertence a classe dos anticorpos monoclonais
Os diuréticos aumentam a taxa de fluxo de urina e a excreção de Na+ e são usados para corrigir o volume e/ou a composição dos fluidos corporais em algumas doenças, como hipertensão, insuficiência cardíaca, insuficiência renal, síndrome nefrótica.... entre elas os chamados diuréticos de alça, que possuem como mecanismo de ação
Inibição da atividade do simporte Na+/K+/2Cl- no ramo ascendente espesso da alça de Henle