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Odontologia Pré-Clínica em Oclusão e Dentística Amálgama dental Ligas de amálgama de prata para uso odontológico Técnica restauradora com amálgama de prata O que é amálgama dentário? Composto formado a partir da mistura de partículas de liga metálica para amálgama dentário com aproximadamente uma quantidade igual (em peso) de mercúrio. Aplicações em odontologia ➢ Restauração de dentes posteriores ➢ Núcleo de preenchimento Amálgama o amálgama dentário é material utilizado desde o século passado, com êxito crescente sob ponto de vista clínico associado a propriedades como: ➢ Bom vedamento marginal ➢ Praticidade de manipulação e emprego ➢ Baixo custo Indicação ➢ Restaurações de dentes posteriores, em Cavidades Classe I e II, de extensão moderada a grande ➢ Quando não há esmalte disponível na parede cervical das faces proximais. Contra indicação ● Pouco remanescente nas paredes circundantes ● Contato proximal ou oclusal com outros metais ● Pacientes com deficiências renais severas ● Pacientes alérgicos à algum componente da liga ● crianças abaixo de 6 anos de idade ● Gestantes e lactantes Prevenção de falhas ● Indicação correta do material ● Seguir os princípios gerais do preparo ● Dominar a técnica restauradora ● Manipular corretamente o material ● Regular os aparelhos de acordo com o tipo de liga utilizada ● Utilizar os instrumentos corretos Composição ➔ Ligas convencionais ● Prata (67 - 76%) ● Estanho (25 - 27%) ● Cobre (até 06%) ● Zinco (até 02%) ● Ouro ● Índio ➔ Ligas com alto teor de cobre ● Prata (mínimo 40%) ● Estanho (até 32%) ● Cobre (até 30%) ● Zinco (até 02%) ● Ouro ● Índio Influência dos componentes do amálgama Liga convencional ● Limalha ● Esfenoidal Liga convencional esférica ➔ Maior resistência à compressão ➔ Menor pressão de condensação ➔ Menor adaptação às paredes cavitárias Reação de cristalização ➔ Ag3 Sn + Hg = Ag3Sn + Ag3 Hg3 + Sn7Hg Y Y Y1 Y2 Liga convencional Liga com alto teor de cobre ● Dispersa ➔ Maior resistência a corrosão ➔ Mantém a integridade marginal de forma superior ➔ Maior resistência à fratura marginal ➔ Melhor integridade superficial ➔ Redução ou ausência da fase gama 2 Reação de cristalização ➔ Y + Hg + (Ag-Cu) = Y1 + Y + Cu6Sn5 Liga com alto teor de cobre Nas ligas com alto teor de cobre, o cobre presente em maior quantidade faz com que o estanho reaja com o cobre formando uma fase denominada eta (E) - Cu6Sn5, em razão da maior afinidade que o cobre tem pelo estanho do que com o mercúrio. Por vez o mercúrio liberado produz mais fase Amalgamação Também chamada de trituração, a amalgamação consiste na remoção da camada de óxido que recobre as partículas da liga, possibilitando o íntimo contato com o mercúrio e o início da reação de cristalização do amálgama. Proporção mercúrio/liga ● De 0,8:1 a 1:1 em peso Propriedades do amálgama O coeficiente de expansão térmica linear do amálgama é 2,5 vezes maior do que o remanescente dental. Etapas na restauração em amalgama 1. ISOLAMENTO DO CAMPO OPERATÓRIO: É um conjunto de procedimentos que tem por finalidade eliminar ou diminuir a umidade para a realização dos tratamentos dentais em condições assépticas e restaurar os dentes de acordo com as indicações do material. ➔ Isolamento absoluto -Vantagens- ● Retração dos tecidos moles ● visibilidade do campo ● Proteção contra aspiração e/ou deglutição ● Controle de infecção cruzada ● Redução do tempo de trabalho ➢ Protocolo para isolamento ➔ Isolamento relativo -Não pode ser usado com justificativa para não controlar a umidade e contaminação do campo- 2. PREPARO DA CAVIDADE 3. RESTAURAÇÃO P.D 1. Inserção do amálgama 2. Condensação ● Compactar o amálgama ● Remover todo o mercúrio possível 3. Escultura e brunimento ➢ CORROSÃO E DEGRADAÇÃO MARGINAL -Algumas causas- ● Excesso da fase gama 2 ● Excesso de mercúrio ● Excesso de estanho ● Preparo cavitário inadequado ● Escultura inadequada ● Aquecimento durante o brunimento ● Aquecimento durante polimento ➢ Longevidade das restaurações ➢ Quando trocar uma restauração em amálgama? ➢ Efeito Biológico -É inapropriado, no momento, recomendar quaisquer restrições ao uso do amálgama dentário.” Departament of Health and Human Service (EUA).
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