resumo-centro-cirurgico-pre-operatorio-mediato-e-imediato

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Pré-operatório Mediato e Imediato
CENTRO CIRÚRGICO
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PRÉ-OPERATÓRIO MEDIATO E IMEDIATO
FASES DA CIRURGIA
O pré-operatório mediato é relacionado à decisão da cirurgia até 24 horas antes do ato 
cirúrgico. O imediato compreende as 24 horas antes do ato cirúrgico.
O Transoperatório compreende o tempo desde a chegada ao Centro Cirúrgico (CC) até a 
saída para a Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). O Intraoperatório está dentro do 
Transoperatório e está relacionado ao início e ao fim da anestesia.
O Pós-operatório imediato tem início na saída da SRPA e consideram-se 24 horas até o 
fechamento do imediato e início do mediato. Após a alta entra-se no período pós-operatório 
tardio (POT).
Divisões do Período Pré-operatório
DIRETO DO CONCURSO
12. (IBFC/EBSERH/2017) ____________ compreende o período de tempo que tem início no 
momento em que se reconhece a necessidade de uma cirurgia e termina no momento em 
que o paciente chega à sala de cirurgia.
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Pré-operatório Mediato e Imediato
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Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
a. Consulta de avaliação de risco perioperatório
b. Pós-operatório
c.Transoperatório
d. Pré-operatório
e. Intraoperatório
COMENTÁRIO
Pré-operatório Mediato
O paciente é submetido a exames que auxiliam na confirmação do diagnóstico e que 
auxiliarão o planejamento cirúrgico, o tratamento clínico para diminuir os sintomas e as 
precauções necessárias para evitar complicações pós-operatórias.
DIRETO DO CONCURSO
13. (AOCP/EBSERH/2016) Durante o preparo físico do paciente no período pré-operatório 
mediato, a equipe de enfermagem deverá
a. administrar o pré-anestésico para diminuir a ansiedade, ter sono relaxante e diminuir o 
metabolismo basal.
b. realizar exame físico, atentando para as condições que podem atuar negativamente: 
idade, outras doenças e infecções.
c.realizar a transferência do cliente da unidade de internação para o centro cirúrgico.
d. realizar o posicionamento do cliente na mesa cirúrgica, monitorizando-o e estruturando 
a sala cirúrgica.
e. certificar-se de que o material utilizado na cirurgia esteja no centro cirúrgico ao térmi-
no do procedimento, realizar contagem do material, conferência de gazes, compres-
sas e outros.
COMENTÁRIO
a. Administrar o pré-anestésico para diminuir a ansiedade, ter sono relaxante e diminuir o 
metabolismo basal (24 horas/imediato).
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Pré-operatório Mediato e Imediato
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b. Realizar exame físico, atentando para as condições que podem atuar negativamente: 
idade, outras doenças e infecções (dentro do mediato).
c.Realizar a transferência do cliente da unidade de internação para o centro cirúrgico (quase 
finalizando o imediato).
d.Realizar o posicionamento do cliente na mesa cirúrgica, monitorizando-o e estruturando a 
sala cirúrgica (transoperatório).
e. Certificar-se de que o material utilizado na cirurgia esteja no centro cirúrgico ao término do 
procedimento, realizar contagem do material, conferência de gazes, compressas e outros (o 
paciente já saiu da cirurgia).
14. (AOCP/2015) Didaticamente, o período pré-operatório está dividido em mediato e imedia-
to, sendo assim o pré-operatório mediato corresponde ao
a. período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas de sua 
realização, 10 horas antes do ato cirúrgico.
b. período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas de sua 
realização, 24 horas antes do ato cirúrgico.
c. período de tempo que decorre desde véspera da cirurgia até a chegada do paciente à 
unidade de cirurgia, 10 horas antes do ato cirúrgico.
d. período de tempo que decorre desde a véspera da cirurgia até a chegada do paciente à 
unidade do centro cirúrgico, 12 horas antes do ato cirúrgico.
e. período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas de sua 
realização, 15 horas antes do ato cirúrgico.
COMENTÁRIO
a. Período de tempo que decorre desde a indicação da cirurgia até as vésperas de sua 
realização, 24 horas antes do ato cirúrgico.
15. (IBFC/EBSERH/2016) Analise as afirmativas abaixo, de valores Verdadeiro (V) ou Falso 
(F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) � O pré-operatório pode ser longo nas cirurgias eletivas, curto nas cirurgias de urgên-
cia e praticamente nem existir nas de emergência.
( ) � 0 pré-operatório imediato começa no momento da indicação da cirurgia e termina 24 
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horas depois do seu início.
( ) � A etapa do pré-operatório mediato pode acontecer em vários locais: no domicílio do 
paciente, no ambulatório do hospital, no posto de saúde, entre outros.
( ) � O pré-operatório imediato corresponde às 24 horas que antecedem a cirurgia.
a. V,V,V,V.
b. V,F,V,V.
c. F,V,F,V.
d. V,F,V,F.
e. V,V,V,F.
COMENTÁRIO
( V ) O pré-operatório pode ser longo nas cirurgias eletivas, curto nas cirurgias de urgência 
e praticamente nem existir nas de emergência. Numa situação de emergência é correr para 
tentar salvar a vida do paciente.
( F ) O pré-operatório mediato começa no momento da indicação da cirurgia e termina 24 
horas depois do seu início.
Pré-operatório Mediato
• Preparo emocional;
• Orientar quanto a dor e náusea;
• Orientar quanto a deambulação precoce, ensinar movimentos ativos dos MMII;
• Mensurar dados antropométricos (peso e altura), sinais vitais para posteriores 
comparações;
• Encaminhar para realizar exames de sangue, raio-X, ECG, TC e outros;
• Preparo do intestino quando indicado dias antes ou na noite anterior a cirurgia.
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A troponina ultrassensível e o BNP podem ser utilizados de forma complementar para 
estimar o risco cardiovascular. Valores acima do percentil 99 para a população indicam um 
paciente com maior risco de complicações no pós-operatório.
Pré-operatório Imediato
As 24 horas que antecedem a cirurgia.
Objetivo:
Preparar o cliente para o ato cirúrgico mediante os procedimentos:
• Jejum;
• Limpeza intestinal;
• Verificação dos sinais vitais;
• Esvaziamento vesical;
• Preparo da pele; e
• Aplicação de medicação pré-anestésica.
PREVENÇÃO DE COMPLICAÇÕES ANESTÉSICAS
Jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia objetiva evitar vômitos e prevenir a aspiração de 
resíduos alimentares por ocasião da anestesia;
ATENÇÃO
• Joias e anéis – evitam queimadura com uso do bisturi elétrico;
• Próteses dentárias dificulta a intubação;
• Lente de contato;
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• Esmalte dificulta visualizar a saturação de O2;
• Maquiagem impede a avaliação de perfusão tissular.
ESVAZIAMENTO INTESTINAL
De 8 a 12 horas antes do ato cirúrgico quando indicado.
• Laxativos
• Lavagem intestinal ou Enteroclisma – introdução de líquido (volume máximo de 2.000 
Minl) no intestino.
 
• Enema (é a aplicação de nomáximo 500 Minl de substância (contraste radiológico, 
medicamento etc.) pelo reto.
ESVAZIAMENTO DA BEXIGA
• Esvaziamento espontâneo: antes do pré-anestésico.
• Sonda vesical de demora: geralmente é realizado no centro cirúrgico.
CUIDADOS
1. Verificar Sinais Vitais antes de encaminhar para CC;
2. Verificar o prontuário, exames, consentimento livre informado, prescrição e registro de 
enfermagem e encaminhamento com o paciente;
3. Administrar medicamento pré-anestésico (45 a 50 min. antes do início da anestesia);
4. Manter ambiente silencioso para promover relaxamento;
5. Vestir o paciente (camisola, gorro, propé);
6. Promover limpeza e arrumação da unidade.
DIRETO DO CONCURSO
16. (FUNDEP/2015) A cirurgia quer eletiva, quer de emergência, é um evento complexo. Con-
siderando os preparos de enfermagem para procedimentos cirúrgicos, assinale a alterna-
tiva INCORRETA.
a. É primordial que toda a equipe perioperatória participe da verificação da identificação 
correta do paciente, procedimento cirúrgico e sítio cirúrgico antes de prosseguir para a 
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sala de cirurgia.
b. Em geral, os enemas não são prescritos no período pré-operatório a menos que o pa-
ciente vá ser submetido à cirurgia abdominal ou pélvica.
c. Independentemente do sítio cirúrgico, a remoção de pelos deverá ser realizada para 
facilitar a cicatrização.
d.O principal propósito da suspensão dos alimentos e líquidos antes das cirurgias consiste 
em evitar a aspiração pulmonar.
COMENTÁRIO
b. Em geral, os enemas não são prescritos no período pré-operatório, a menos que o 
paciente vá ser submetido a cirurgia abdominal ou pélvica. O enema é contraindicado no 
parto, considerado como procedimento invasivo e desnecessário.
c. Não pode ser feita de forma rotineira, ela será feita apenas se necessária e mesmo assim 
no CC.
MEDICAÇÕES PRÉ-ANESTÉSICAS
Objetivos:
• Reduzir a ansiedade;
• Facilitar a indução anestésica;
• Reduzir secreções traqueobrônquicas;
• Opiáceos;
• Benzodiazepínicos;
• Hipnóticos;
• Neurolépticos.
Os mais utilizados são o Midalozan e o Diazepan.
DIRETO DO CONCURSO
17. (CESPE/2013) Um paciente de trinta e seis anos de idade, diabético, está em jejum por 12 
horas, aguardando uma cirurgia. O paciente não está recebendo soro.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Se for diabético do tipo I, o paciente em apreço deverá receber insulina regularmente no 
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dia da cirurgia, não sendo necessária a realização de exame de glicemia capilar.
COMENTÁRIO
Se for diabético do tipo I, o paciente em apreço deverá receber insulina não regularmente 
no dia da cirurgia, de forma reduzida, sendo necessária a realização de exame de glicemia 
capilar para ajuste da insulina regular.
18. (FUNCAB/2016) A fase pré-operatória é o período de tempo desde quando a decisão para 
intervenção cirúrgica ocorre até o paciente ser transferido para a mesa na sala de opera-
ção. São cuidados de enfermagem com o paciente na fase pré-operatória, EXCETO:
a. retirar dentaduras, próteses e objetos pessoais como joias e entregar ao acompanhante 
do paciente.
b. mensurar dados antropométricos (peso e altura) e sinais vitais.
c. manter o paciente em jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia, para prevenir aspiração.
d. realizar tricotomia, quando necessário, no mínimo 6 horas antes da cirurgia, em menor 
área possível.
e. administrar medicamentos pré-anestésicos quando prescritos.
COMENTÁRIO
d. Realizar tricotomia, quando necessário, no mínimo 2 horas antes da cirurgia, em menor 
área possível e não utilizar lâminas, seguindo manual da ANVISA.
GABARITO
 12. d
 13. b
 14. b
 15. b
 16. c
 17. E
 18. d
���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.