Centro Cirúrgico e CME

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Centro Cirúrgico e CME 
Noções Gerais 
Considerações Gerais 
∟ As cirurgias provocam alterações 
estruturais e funcionais no organismo do 
paciente, que precisará de algum tempo 
para se adaptar às mesmas. 
∟ É comum o tratamento cirúrgico trazer 
benefícios à qualidade de vida da pessoa, 
mas é importante compreendermos que o 
tratamento cirúrgico sempre traz um 
impacto (positivo ou negativo) tanto no 
aspecto físico como nos aspectos psico - 
emocionais e sociais. 
∟ As reações emocionais guardam relação 
direta com o “significado” que o paciente e 
familiares atribuem à cirurgia, sendo a 
ansiedade pré-operatória a mais frequente. 
∟ O atendimento do paciente cirúrgico é 
feito por um conjunto de setores 
interligados, como o pronto-socorro, 
ambulatório, enfermaria clínica ou cirúrgica, 
centro cirúrgico (CC) e a recuperação pós-
anestésica (RPA). 
∟ Todos estes setores devem ter um 
objetivo comum proporcionar uma 
experiência menos traumática possível e 
promover uma recuperação rápida e 
segura ao paciente. 
Períodos da assistência de 
enfermagem 
A assistência de enfermagem em cirurgia 
implica três momentos distintos, porém 
interligados, denominados pré-operatórios. 
São eles: 
• Período pré-operatório: no momento em 
que se indica a cirurgia até a transferência 
do paciente para a sala de operação; 
• Período intra - operatório: do momento 
em que a paciente é recebida na sala de 
operação até sua transferência para a sala 
de recuperação pós-anestésica; 
• Período pós-operatório: do momento da 
entrada do paciente na sala de recuperação 
pós-anestésica até sua completa 
recuperação cirúrgica, extrapolando, assim, a 
alta hospitalar. 
 
 
 
 
Cuidados mediatos no pré-operatório 
• Período pré-operatórios mediatos: Recebe 
a notícia da necessidade do procedimento 
cirúrgico até as 24hs que antecedem a 
cirurgia. Tempo mínimo de internação 
prévia necessária à adaptação física e 
psicológica 
→ Finalidade principal dos cuidados é 
contribuir para o conforto do paciente e 
fazer a profilaxia das complicações pós-
operatórias. 
• Período pré-operatórios imediatos: Período 
que compreende as 24hs que antecedem a 
cirurgia e se estende até o encaminhamento 
do paciente ao CC. 
• Coleta de tipagem sanguínea; 
• Avaliar conferir prontuário; 
Cuidados pré-
operatórios: 
• Mediatos 
• Imediatos 
• Preparo Psicológico 
• Preparo físico 
• Checklist 
• Período intra - operatório 
É o período da cirurgia propriamente dita. 
• Período pós-operatório 
O período pós-operatório tem inicio no final 
da sutura cirúrgica e termina quando as 
alterações orgânicas resultantes da cirurgia 
tenham cessado, o que pode levar dias, 
semanas ou meses. 
◘ Os principais objetivos da assistência de 
enfermagem nesta fase são prever e, se 
preciso, corrigir as complicações pós-
operatórias que se instalem, assim como 
contribuir para uma rápida recuperação do 
paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pós-operatório Imediato 
• O pós-operatório imediato compreende as 
primeiras 24 a 48 horas imediatamente 
seguintes ao término da cirurgia, 
abrangendo a recuperação pós-anestésica e 
prosseguindo até a estabilização completa 
das funções orgânicas vitais. 
Cuidados de Enfermagem na Unidade 
de Internação 
• Promoção da limpeza e ordem de todo 
o ambiente; 
• Arrumação da cama; 
• Limpeza e arrumação da mesa de 
cabeceira; 
• Trazer suporte de soro e coloca-lo ao 
lado da cama 
• Deixar oxigênio com equipamento 
completo 
 
 
 
 
Nas horas seguintes... 
→ Ao recuperar totalmente a consciência, 
avisá-lo do lugar onde está e que está 
passando bem; 
→Periodicamente, controlar os sinais vitais e 
funcionamento de drenos, sondas, cateteres, 
em relação às conexões, a dispositivos 
coletores e troca dos mesmo quando 
necessário; 
→ Medicá-lo para dor, quando necessário; 
→Observar e estimular a aceitação da dieta; 
→Administrar oxigênio, através de cateter, 
máscaras ou respiradores, se prescrito; 
→Verificar a administração de soluções 
endovenosas e medicações prescritas; 
→Inspeção periódica dos curativos para 
detectar a presença de hemorragias ou 
outras drenagens anormais, observando-se o 
aspecto da ferida e as condições de 
cicatrização; 
→Registro das observações sobre balanço 
hídrico; 
→Avaliação do nível de consciência pela 
observação das reações sensitivas, motoras 
e reflexas; 
→Alívio dos desconfortos inevitáveis deste 
período, não só pela administração de 
O período pós-
operatório: 
A Imediata; 
E a mediata. 
Ao receber o 
paciente no 
quarto ? 
Compreende duas fases que não 
são rigidamente demarcadas, mas 
que servem de guia para uma 
assistência adequada: 
medicamentos prescritos, como também 
por medidas de segurança e conforto; 
→Estimula a movimentação ativa e 
deambulação precoce, como profilaxia de 
complicações respiratórias e circulatórias; 
→Faer anotações relativas a todos os dados 
observados e à assistência prestada, 
imediatamente após a sua execução. 
Pós-operatório mediato 
∟ O pós-operatório mediato abrange todo 
o tempo necessário para a recuperação 
completa do paciente, iniciando-se com a 
estabilização das funções orgânicas vitais, 
compreendendo a convalescença hospitalar 
e/ou domiciliar e se estendendo até a alta 
médica definitiva. 
REFERÊNCIAS 
• Manual do técnico e auxiliar de 
enfermagem 6ª Edição – 2002 
• www.abcdasaude.com.br 
• www.arquivomedico.hpg.ig.com.br 
• www.cirurgiaonline.com.br 
• www.enfernurse.hpg.ig.com.br 
• www.biobras.com.br 
• www.uro.com.br 
 
 
 
 
http://www.abcdasaude.com.br/
http://www.arquivomedico.hpg.ig.com.br/
http://www.cirurgiaonline.com.br/
http://www.enfernurse.hpg.ig.com.br/
http://www.biobras.com.br/
http://www.uro.com.br/