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CURSO DE MEDICINA NOTA FINAL Aluno: Componente Curricular: Sistemas Orgânicos Integrados III Professor (es): Período: 202201 Turma: Data: 19/04/2022 1ª Avaliação Multiestações - SOI III RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA PROVA 04396 - CADERNO 001 1ª QUESTÃO Enunciado: Dilatações anormais das artérias podem ocorrer pelo enfraquecimento da parede arterial. As causas comuns relacionadas são hipertensão, aterosclerose, infecção, trauma e doenças do tecido conjuntivo hereditárias ou adquiridas (p. ex., síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos). A imagem mostra um segmento de aorta com esta alteração. Assinale a alternativa que apresenta esta alteração. Pgina 1 de 16 Alternativas: (alternativa A) Dissecção de aorta (alternativa B) (CORRETA) Aneurisma tipo sacular infra-renal (alternativa C) Aneurisma tipo fusiforme supra-renal (alternativa D) Dissecção de aorta com falso lúmen (alternativa E) * 2ª QUESTÃO Enunciado: O sangue circulante nos organismos vivos é estéril, mas diante de algumas doenças infecciosas pode ocorrer a multiplicação de microrganismos patogênicos na corrente sanguínea, conduzindo ao processo de septicemia. Diante deste contexto, assinale a alternativa que refere o tipo de exame laboratorial deverá ser solicitado para os casos clínicos que ocorrem a septicemia. Alternativas: (alternativa A) Cultura com antibiograma. (alternativa B) (CORRETA) Hemocultura com antibiograma. (alternativa C) Método de coloração de Gram. (alternativa D) Cultura e método de coloração de Gram. (alternativa E) * 3ª QUESTÃO Enunciado: Os betabloqueadores representam uma classe de medicamentos que pode ser utilizada para o tratamento da angina de peito, usado em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (é uma das classes capazes de reduzir a mortalidade cardiovascular desses pacientes, ou seja, são “cardioprotetores”), assim como no controle da frequência cardíaca, tratamento da hipertensão arterial (embora, não sejam medicações de escolha para tal). Diante deste contexto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um betabloqueador seletivo e um betabloqueador não seletivo. Pgina 2 de 16 Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) Atenolol e Propranolol. (alternativa B) Propranolol e Carvedilol. (alternativa C) Carvedilol e Atenolol. (alternativa D) Propranolol e Nadolol. (alternativa E) * 4ª QUESTÃO Enunciado: A radiografia é um método diagnóstico complementar para várias patologias. Analise a imagem e identifique qual é a doença que a seta está apontando. Alternativas: (alternativa A) Pericardite (alternativa B) Estenose mitral (alternativa C) Infarto agudo do miocárdio (IAM) (alternativa D) (CORRETA) Aneurisma aorta torácica (alternativa E) * 5ª QUESTÃO Pgina 3 de 16 Enunciado: Analise a imagem microscópica abaixo e assinale a alternativa que apresenta a camada da artéria que encontra-se espessada e a nomenclatura aplicada a esta patologia. Alternativas: (alternativa A) Íntima e calcificação distrófica. (alternativa B) Média e arterioloesclerose hialina. (alternativa C) Adventícia e aterosclerose. (alternativa D) (CORRETA) Íntima e aterosclerose. (alternativa E) * 6ª QUESTÃO Pgina 4 de 16 Enunciado: O sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) regula funções essenciais do organismo, como a manutenção da pressão arterial, balanço hídrico e de sódio. Baseado no esquema abaixo, indique os números que representam os locais de ação dos anti-hipertensivos IECA e BRA, respectivamente: Pgina 5 de 16 Alternativas: (alternativa A) Número 3 e 5 (alternativa B) Número 2 e 4 (alternativa C) Número 1 e 3 (alternativa D) (CORRETA) Número 3 e 4 (alternativa E) * 7ª QUESTÃO Enunciado: Dr Cascudo, renomado cardiologista na cidade de João Pessoa, recebe o seguinte traçado de ECG em seu consultório. “É infarto!”, esbravejou. Avalie o traçado do ECG abaixo e identifique quais as derivações em que se apresenta supra de ST e qual parede acometida, respectivamente? Pgina 6 de 16 Alternativas: (alternativa A) V1 a V5, parede anterior. (alternativa B) (CORRETA) II, III e AVF, parede inferior. (alternativa C) Apenas II, parede inferior. (alternativa D) II, III, V1 e V2, parede anterior extensa. (alternativa E) * 8ª QUESTÃO Enunciado: Identifique o tipo de trombo indicado pela seta preta. Ver lâmina indicada no microscópio Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) Trombo venoso (alternativa B) Trombo arterial (alternativa C) Trombo arterial em organização (alternativa D) Êmbolo Séptico (alternativa E) * 9ª QUESTÃO Enunciado: Paciente A.D.M, com 78 anos, hipertenso e diabético faz uso do diurético X 1x ao dia que age nos túbulos distais iniciais; nifedipina retard 2x ao dia; bloqueador beta-1 seletivo Y 2x ao dia. Com base nessa situação, marque a alternativa correta que representa os fármacos X e Y. Pgina 7 de 16 Alternativas: (alternativa A) Furosemida e atenolol (alternativa B) (CORRETA) Hidroclorotiazida e nebivolol (alternativa C) Clortalidona e timolol (alternativa D) Espironolactona e carvedilol (alternativa E) * 10ª QUESTÃO Enunciado: Os fatores críticos com relação ao exame de hemocultura incluem: o tipo de coleta, ressaltando a importância de assepsia adequada, o número de frascos coletados, o momento em que a coleta foi realizada, se possível antes do uso de antimicrobianos, o volume de sangue a ser cultivado, a quantidade e a composição do meio de cultura e a interpretação dos resultados. Diante deste contexto, assinale a alternativa que refere o(s) microrganismo(s) de importância clínica que é (são) isolado(s) nas hemoculturas. Alternativas: (alternativa A) Propionibacterium acnes e Bacillus spp. (alternativa B) Corynebacterium spp e Bacillus spp. (alternativa C) Propionibacterium acnes. (alternativa D) (CORRETA) Estreptococos β- hemolítico e Enterococcus spp. (alternativa E) * 11ª QUESTÃO Enunciado: A estreptolisina O, produzida por quase todas as cepas de Streptococus pyogenes, é uma hemolisina com potente antigenicidade. O anticorpo formulado contra ela, tem se tornado o indicador de infecções estreptocócicas e suas complicações, tais como a febre reumática e a glomerulonefrite aguda. Diante deste contexto, assinale a alternativa que refereo diagnóstico sorológico utilizado para o diagnóstico da febre reumática. Pgina 8 de 16 Alternativas: (alternativa A) Pesquisa de Proteina C- Reativa. (alternativa B) Hemaglutinação indireta. (alternativa C) (CORRETA) Pesquisa de antiestreptolisina O – ASLO. (alternativa D) Imunofluorescência indireta. (alternativa E) * 12ª QUESTÃO Enunciado: Analise as imagens e assinale a alternativa que melhor corresponde as alterações patológicas vistas na macroscopia (imagem 1) e microscopia (imagem 2) presente neste corte de tecido cardíaco. IMAGEM 1 IMAGEM 2 Pgina 9 de 16 Alternativas: (alternativa A) Hipertrofia ventricular direita e hiperplasia dos cardiomiócitos. (alternativa B) (CORRETA) Hipertrofia ventricular esquerda e hipertrofia do cardiomiócitos. (alternativa C) Hipertrofia ventricular esquerda e hiperplasia dos cardiomiócitos. (alternativa D) Cardiopatia dilatada esquerda e atrofia dos cardiomiócitos . (alternativa E) * 13ª QUESTÃO Enunciado: Na doença de Chagas, observam-se duas fases clínicas: uma fase aguda e uma fase crônica, caso não haja um tratamento efetivo. Observe as lâminas histológicas abaixo e assinale a alternativa que melhor identifica a fase representada na histologia. IMAGEM 1 Pgina 10 de 16 IMAGEM 2 Pgina 11 de 16 Alternativas: (alternativa A) Fase aguda com numerosos amastigotas. (alternativa B) Fase aguda sem amastigotas. (alternativa C) Fase crônica com numerosos amastigotas. (alternativa D) (CORRETA) Fase crônica sem amastigotas. (alternativa E) * 14ª QUESTÃO Enunciado: A doença de Chagas é uma antropozoonose causada pelo protozoário flagelado Trypanosoma cruzi, que tem como principais vetores, insetos triatomíneos hematófagos, a transmissão pode acontecer de várias formas,seja através do contato de solução de continuidade da pele ou mucosas com as fezes ou urina do inseto, ou através do consumo de alimentos contaminados com parasitos do triatomíneo infectado, ou ainda pelas vias transplacentária e transfusional. Identifique a forma infectante do parasito que ocorre na corrente sanguínea do vertebrado. Alternativas: (alternativa A) Forma epimastigota. (alternativa B) Forma amastigota (alternativa C) Forma promastigota. (alternativa D) (CORRETA) Forma tripomastigota (alternativa E) * 15ª QUESTÃO Enunciado: Para o diagnóstico da doença de Chagas, são utilizados diversos métodos laboratoriais, na fase aguda da doença, os tripomastigotas sanguíneos podem ser detectados por meio de métodos parasitológicos diretos, nos quais os parasitas são identificados diretamente no sangue do paciente. Os testes sorológicos são utilizados rotineiramente no diagnóstico da fase crônica e baseiam-se na detecção de imunoglobulinas específicas contra antígenos do Trypanosoma cruzi. Analisando as alternativas abaixo, assinale a que refere corretamente as principais técnicas de exames sorológicos na doença de chagas na fase crônica. Pgina 12 de 16 Alternativas: (alternativa A) Xenodiagnóstico, hemocultura e Reação em Cadeia da Polimerase - PCR. (alternativa B) Hemocultura, Imunofluorescência direta e ELISA. (alternativa C) Exame a fresco, esfregaço sanguíneo e gota espessa. (alternativa D) (CORRETA) Imunofluorescência indireta, ELISA e Hemaglutinação. (alternativa E) * 16ª QUESTÃO Enunciado: Você vai até a sala do técnico Pedro e solicita que ele repita um exame de um paciente. Agora, após analisar a nova imagem que encontra-se abaixo, assinale a alternativa correta. Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) A radiografia encontra-se rodada. (alternativa B) A imagem está muito penetrada. (alternativa C) Foi realizada uma incidência oblíqua. (alternativa D) O paciente em questão tem uma pericardite. (alternativa E) * 17ª QUESTÃO Pgina 13 de 16 Enunciado: A imagem abaixo apresenta um sinal característico na radiologia. Qual o sinal apontado pela seta? Alternativas: (alternativa A) Dupla densidade (alternativa B) (CORRETA) Duplo contorno aórtico (alternativa C) Sinal B de kerley (alternativa D) Sinal do horus (alternativa E) * 18ª QUESTÃO Enunciado: Paciente T.G.B. vai ao PSF de seu bairro a pedido de sua esposa para renovar sua receita de metformina e glibenclamida (diabético mal controlado) e para consulta medica por ele relatar dores no peito, dor de cabeça, tonturas, fraqueza e visão embaçada. Durante a consulta, o médico realiza a aferição da PA e verifica um valor de pressão sistólica de 170 mmHg e diastólica de 95 mmHg. Diante da situação apresentada, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, um fármaco bloqueador dos receptores de angiotensina II (BRA II) e um fármaco inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) que são opções de prescrição do médico para este paciente. Pgina 14 de 16 Alternativas: (alternativa A) Enalapril e Valsartana. (alternativa B) Verapamil e Hidroclorotiazida. (alternativa C) Carvedilol e Clonidina. (alternativa D) (CORRETA) Losartana e Captopril. (alternativa E) * 19ª QUESTÃO Enunciado: Os medicamentos anti-hipertensivos podem atuar de várias formas, entre elas: diuréticos; bloqueadores adrenérgicos; bloqueadores do canal de cálcio; vasodilatadores e ainda inibidores da enzima conversora da angiotensina. Assinale a alternativa que corresponde ao modo correto de atuação desses medicamentos. Alternativas: (alternativa A) Os diuréticos reduzem a pressão ao relaxar os músculos lisos, dilatando a resistência dos vasos assim como variando a capacitância em graus variados. (alternativa B) Os Vasodilatadores reduzem a pressão ao depletar o sódio corporal, reduzindo o volume sanguíneo. (alternativa C) (CORRETA) Os bloqueadores adrenérgicos reduzem a PA por meio da redução da RVP, aumento do acúmulo venoso nos vasos de capacitância e redução do DC. (alternativa D) Bloqueadores da angiotensina reduzem a pressão arterial ao reduzir o volume sanguíneo por reduzir diretamente o pH do estômago. (alternativa E) * 20ª QUESTÃO Pgina 15 de 16 Enunciado: Tio Leo está em casa assistindo o Jornal Nacional e, subitamente, “se sente cansado”. Procura o pronto atendimento e o médico plantonista solicita uma radiografia de Tórax. Você, médico recém formado na FCM-AFYA, prontamente diz: “Temos um problema nessa radiografia!". Diante da situação apresentada, assinale a alternativa que refere o complemento de sua percepção em relação ao erro deste exame. Alternativas: (alternativa A) Esse raio-x está rodado! (alternativa B) (CORRETA) Esse raio-x está muito penetrado! (alternativa C) Esse raio-x está com uma opacidade compatível com pneumonia! (alternativa D) Esse raio-x está muito inspirado! (alternativa E) * Pgina 16 de 16