INTEGRADORA 3 - 22 1 COM GABARITO (1)

Prévia do material em texto

CURSO DE MEDICINA - AFYA
NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Integradora P3 2022
Professor (es):
Período: 202201 Turma: Data:
Integradora P3 2022
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 04485 - CADERNO 005
1ª QUESTÃO
Código da questão: 40564
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Criança de sete anos é levada por sua mãe à Unidade Básica de Saúde
(UBS) de seu bairro. De acordo com a mesma, o paciente há quatro
dias vem apresentando febre com elevação progressiva da
temperatura, acompanhada por tosse produtiva, e coriza. O que
chamou a atenção e a fez procurar atendimento foi o surgimento de
manchas avermelhadas que se espalharam pelo corpo. De acordo com
a avaliação do médico pode tratar-se de sarampo.
De acordo com o quadro clínico descrito e a imagem acima, assinale a
alternativa que apresenta a melhor descrição das lesões do paciente.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 1 de 88
Alternativas: (alternativa A)
Petéquias e equimoses disseminadas.
Manchas e pápulas eritematosas confluentes e disseminadas.
(alternativa C)
Pústulas isoladas e disseminadas.
(alternativa D)
Vesículas confluentes e crostas.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Entre o segundo e o quarto dia dos pródromos, surge o exantema
maculopapular (morbiliforme), caracterizado por manchas e placas
eritematosas confluentes, que se inicia na região cefálica (fronte, linha
dos cabelos e atrás das orelhas) com posterior evolução para o
pescoço, tronco superior, tronco inferior e extremidades (disseminação
cefalocaudal e centrífuga).
4 a 48 horas antes do início do exantema, podem surgir as manchas
de Koplik (pápulas branco-acinzentadas de 1 a 3 mm sobre base
eritematosa), localizadas na mucosa oral.
REFERÊNCIAS
Pediatria Ambulatorial - 5ª Edição - Ennio Leão, Edison José Corrêa,
Joaquim. Antônio César Mota e Marcos Borato Viana Editora COOPMED.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
14
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
UNIPTAN
[Competências (Objetivos)]
Compreender a abordagem semiológica da pele. Descrever as
lesões apresentadas (como registrá-las no prontuário).
2ª QUESTÃO
Código da questão: 40303
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 2 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Enunciado:
Pedro tem 46 anos de idade, chegou a um pronto atendimento com
fadiga e dificuldade de respirar. Na triagem a equipe identificou
taquipneia, retração intercostal, respiração ruidosa e sudorese
intensa, a partir dos sinais identificou o paciente com a pulseira
vermelha na classificação de risco. No atendimento médico,
constatou-se palidez cutânea; esforço respiratório com batimentos de
asas de nariz e extremidades frias; FC 150 bpm; FR 30 irpm; Temp.
36,7ºC. O exame de tórax mostrou tiragem intercostal e
subdiafragmática, além de dispneia. O abdome estava abaulado e a
palpação mostrou hepatoesplenomegalia dolorosa; as extremidades
apresentavam-se frias e com discreto edema de membros inferiores.
Após o exame clínico, o médico levantou a hipótese de insuficiência
cardíaca e solicitou exames. Após descartar infarto, o médico analisou
o resultado da radiografia de tórax mostrada a seguir.
Fonte: PRANDO, 2014.
Sobre a relação entre as manifestações clínicas da insuficiência
cardíaca (IC) e os achados radiológicos, assinale a alternativa correta.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 3 de 88
Alternativas: (alternativa A)
Os miócitos cardíacos, principalmente os que estão localizados no
pericárdio, frequentemente mostram alterações degenerativas
avançadas em imagens.
(alternativa B)
Na IC o volume diastólico final (pós-carga) aumenta, promovendo o
aumento da força de contração, ratificada pela hipotransparência
radiológica.
(alternativa C)
Com a pós-carga aumentada, o coração é sobrecarregado e se
contrai com mais força, resultando em um ciclo de feedback positivo,
mostrado na imagem.
O aumento do ventrículo esquerdo resulta em uma borda alongada do
coração esquerdo com o ápice apontando para baixo, evidenciado na
radiografia de tórax.
Grau de dificuldade: Difícil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 4 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é um excelente exemplo das
inter-relações existentes entre os diferentes sistemas do corpo e
demonstra como os problemas funcionais em um sistema pode
exercer efeito sobre os outros. Os sintomas primários da insuficiência
cardíaca são “encurtamento” da respiração (dispneia), respiração
ofegante e, às vezes, tosse produtiva, cuja secreção (muco) pode ser
rósea devido à presença de sangue. A insuficiência cardíaca
congestiva ocorre quando o coração direito se torna uma bomba mais
eficaz do que o coração esquerdo. Quando o sangue se acumula na
circulação pulmonar, o volume aumentado aumenta a pressão
sanguínea pulmonar e a pressão hidrostática capilar. A filtração capilar
excede a capacidade do sistema linfático de drenar o líquido
intersticial, resultando em edema pulmonar. As causas da ICC incluem
a doença da artéria coronária, os defeitos congênitos, a hipertensão
arterial prolongada (que aumenta a pós-carga), o infarto agudo do
miocárdio (regiões de tecido cardíaco morto decorrentes de um
infarto agudo do miocárdio prévio) e valvopatias. À medida que a
bomba se torna menos eficaz, mais sangue permanece nos
ventrículos no final de cada ciclo e, gradualmente, o volume diastólico
final (pré-carga) aumenta. Inicialmente, a elevação da pré-carga pode
promover o aumento da força de contração (lei de Frank-Starling do
coração), mas conforme a pré-carga aumenta ainda mais, o coração
é sobrecarregado e se contrai com menos força. O resultado é um
ciclo de feedback positivo potencialmente letal: o bombeamento
menos eficaz leva a uma capacidade de bombeamento ainda menor.
O aumento do ventrículo esquerdo resulta em uma borda alongada do
coração esquerdo com o ápice apontando para baixo. Outra
característica são os miócitos cardíacos com alterações degenerativas
avançadas, principalmente os que estão localizados no subendocárdio.
REFERÊNCIAS
Filho, Geraldo B. Bogliolo - Patologia. Disponível em: Minha Biblioteca,
(10ª edição). Grupo GEN, 2021.
Jameson, J., L. et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes.
Disponível em: Minha Biblioteca, (20ª edição). Grupo A, 2019.
Hammer, Gary, D. e Stephen J. McPhee. Fisiopatologia da doença.
Disponível em: Minha Biblioteca, (7ª edição). Grupo A, 2015.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
3
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FCMPB
[Competências (Objetivos)]
Entender os mecanismos fisiopatológicos da cardiomiopatia
dilatada.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 5 de 88
3ª QUESTÃO
Código da questão: 40096
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Em uma reunião do grupo de idosos, a Equipe de Saúde da Família
(ESF) realiza uma roda de conversa sobre Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS) e hábitos de vida saudável. Após a conversa, a ESF
realiza a aferição da pressão arterial (PA) de todos os idosos. Os
estudantes de Medicina acompanham a ESF durante toda a atividade e
o médico solicita que um dos estudantes realize a aferição da PA de
um dos idosos, identificando o valor de 150 x 90 mmHg.
Sobre a situação descrita e como os estudantes devem proceder,
assinale a alternativa correta: 
 
Alternativas: (alternativa A)
Antes de iniciar o procedimento, o estudante deve indagar o paciente
sobre estar de bexiga cheia, não podendo o paciente ter fumado,
ingerido bebida alcóolica ou praticado exercício nos últimos 10
minutos.
(alternativa B)
O manguito do esfigmomanômetro deve ser posicionado no nível docoração, podendo estar por cima das roupas que garroteiam o braço,
e a palma da mão deve estar voltada para cima com o antebraço
apoiado, as pernas descruzadas e os pés apoiados no chão.
Os valores pressóricos de normalidade da pressão arterial variam de
120-139 mmHg para pressão arterial sistólica (PAS) e 80-89 mmHg
para PAD. Assim, a PA 150 x 90 mmHg pode ser considerada
alterada, e são recomendadas novas medidas para fechar o
diagnóstico de HAS. 
(alternativa D)
A aferição da PA deve ser realizada em duas etapas: A primeira pela
palpação do pulso radial. A segunda medida é realizada com o auxílio
do estetoscópio, inflando rapidamente e procedendo à deflação lenta
até a fase I de Korotkoff quando se obtém a pressão arterial diastólica
(PAD). 
 
Grau de dificuldade: Fácil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 6 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Os valores pressóricos de normalidade da pressão arterial variam de
120-139 mmHg para PAS e 80-89 mmHg para PAD, assim a PA 150
x 90 mmHg pode ser considerada alterada. Se forem confirmadas
novas medidas de PA alteradas, com PAS entre 140 e 159 mmHg e
PAD entre 90 e 99 mmHg, o paciente será classificado como
hipertensão arterial em estágio I de acordo com as diretrizes de HAS
(2020). 
Antes de iniciar o procedimento, o estudante deve indagar o paciente
sobre estar de bexiga cheia, não podendo o paciente ter fumado, ter
ingerido bebida alcóolica, ou praticado exercício nos últimos 60
minutos.
O manguito deve ser posicionado no nível do coração, não podendo
estar por cima das roupas que garroteiam o braço, a palma da mão
deve estar voltada para cima com o antebraço apoiado, as pernas
descruzadas e os pés apoiados no chão.
A aferição da PA deve ser realizada em duas etapas: A primeira pela
palpação do pulso radial. A segunda medida realizada com o auxílio do
estetoscópio, inflando rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o
nível estimado da PAS obtido pela palpação e procedendo à deflação
lenta até a fase I de Korotkoff quando se obtém a PAS (pressão
arterial sistólica). A PAD (pressão arterial diastólica) corresponde ao
desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff). 
REFERÊNCIAS 
BARROSO, Weimar Kunz Sebba; RODRIGUES, Cibele Isaac Saad;
BORTOLOTTO, Luiz Aparecido; et al. Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão Arterial – 2020. Arq. Bras. Cardiol., v. 116, n. 3, p. 516-
658, mar. 2021. 
GUYTON, A. C. Tratado de fisiologia médica. 13ª ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2017. 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
2
3
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
FCMPB
[Competências (Objetivos)]
Comparar valores pressóricos do paciente normal e hipertenso. /
Revisar a técnica de realização do exame físico geral, com ênfase
na hipertensão arterial.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 7 de 88
4ª QUESTÃO
Código da questão: 40524
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Lactente de cinco meses iniciou quadro de cianose de mucosas labial e
bucal, e de leitos ungueais de mãos e pés, que se exacerba com o
choro e, às vezes, com a mamada. Exame físico: eutrófica, eupneica,
precórdio calmo, sopro rude em borda esternal esquerda. Radiografia
de tórax: ausência de infiltrado pulmonar, hipofluxo pulmonar, área
cardíaca de tamanho normal e arco médio escavado.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Alternativas: (alternativa A)
comunicação interatrial.
(alternativa B)
atresia da pulmonar com defeito septal ventricular.
(alternativa C)
atresia tricúspide.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia cianótica que se manifesta no
decorrer do primeiro ano de vida. A cianose é central e periférica e o
sopro cardíaco pode ser caracteristicamente auscultado ao longo do
bordo esternal esquerdo. Os achados radiográficos do tórax justificam-
se pelo baixo fluxo sanguíneo pulmonar e pelo pequeno tamanho das
artérias pulmonares. A visualização de um arco médio escavado com
área cardíaca normal, também é compatível com esse diagnóstico.
REFERÊNCIA
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 8 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
tetralogia de Fallot.
Filtros da questão: [Semanas]
4
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
FACIMPA
[Competências (Objetivos)]
Descrever sinais, sintomas e exame físico de valvulopatia da
criança.
5ª QUESTÃO
Código da questão: 39760
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
A hanseníase está associada à pobreza e à residência em zona rural.
A maioria dos indivíduos parece ser naturalmente imune à hanseníase
e não desenvolve manifestações da doença após exposição. A época
de início da doença ocorre, em geral, na segunda e terceira décadas
de vida.
Sobre microrganismo causador deste problema podemos afirmar:
I - o tropismo singular do Mycobacterium leprae pelos nervos
periféricos (dos grandes troncos nervosos aos nervos cutâneos
microscópicos) e determinados estados reacionais mediados
imunologicamente constituem as principais causas de morbidade da
hanseníase.
II - a forma lepromatosa é a forma mais branda da hanseníase sendo
duas vezes mais comum nas mulheres e frequentemente encontrada
em crianças. Além disso, variações nos genes imunorreguladores
estão associadas a um aumento da suscetibilidade à hanseníase,
particularmente a forma multibacilar.
III - foi documentada uma variabilidade entre cepas desse
microrganismo. O Mycobacterium leprae produz uma toxina para
penetrar e residir no interior dos macrófagos visto que não pode
sobreviver fora do organismo durante vários meses.
IV - as manifestações clínicas da hanseníase dependem mais da
resposta imunocelular do hospedeiro ao Mycobacterium leprae que da
capacidade de multiplicação bacilar. São precedidas por período de
incubação longo, entre 2 e 10 anos.
Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 9 de 88
Alternativas: (alternativa A)
II e III.
(alternativa B)
I e II.
(alternativa C)
III e IV.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A forma lepromatosa mais grave da hanseníase é duas vezes mais
comum nos homens do que nas mulheres e raramente é
encontrada em crianças. Além disso, variações nos genes
imunorreguladores estão associadas a um aumento da suscetibilidade
à hanseníase, particularmente a forma multibacilar. Foi documentada
uma variabilidade entre cepas desse microrganismo. O
Mycobacterium leprae não produz nenhuma toxina conhecida e está
bem adaptado para penetrar e residir no interior dos macrófagos,
embora possa sobreviver fora do organismo durante vários
meses.
REFERÊNCIAS
https://www.scielosp.org/article/rpsp/2018.v42/e42/
http://books.scielo.org/id/6tfv6/pdf/queiroz-9788575412596-04.pdf
Medicina Interna de Harrison, 20a edição.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
16
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Compreender a fisiopatologia e diagnóstico da leishmaniose
tegumentar e da hanseníase.
6ª QUESTÃO
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 10 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
I e IV.
Código da questão: 39889
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente, sexo masculino, 66 anos, acamado, apresentou quadro de
febre alta, falta de ar e dor no peito, tosse produtiva há 3 dias com
expectoração amarelada. A família solicitou visita do agente
comunitário da Unidade de Saúde da Família (USF), que após verificar
o quadro acionou imediatamente o médico, que prontamenterealizou
uma consulta à domicílio. Após a consulta médica, foi solicitado
realização de raio-x de tórax, e diagnosticado quadro de pneumonia
adquirida na comunidade (PAC).
Em relação às recomendações do manejo da PAC, qual a conduta
adequada?
Alternativas: (alternativa A)
A anamnese e o exame físico dispensam a realização da radiografia
de tórax para diagnóstico, exceto em casos graves.
O antibiótico inicial é escolhido baseando-se na epidemiologia dos
agentes etiológicos mais frequentes nas pneumonias comunitárias.
(alternativa C)
Pesquisa de testes etiológicos para o agente mais comum, o
Staphylococcus pneumoniae antes do início do tratamento.
(alternativa D)
Iniício de antibioticoterapia de longa duração, pois proporciona maior
adesão e cura dos pacientes.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 11 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A radiografia de tórax, em associação com a anamnese e o exame
físico, fazem parte da tríade propedêutica clássica para pneumonia
adquirida na comunidade, sendo recomendada sua realização de
rotina. A realização de testes etiológicos não é necessária nos casos
de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade não grave,
sendo o Streptococcus pneumoniae a bactéria mais comum e
entre os vírus o influenza.A antibioticoterapia de curta duração
parece ser a mais apropriada, pois proporciona menor exposição à
ação de antibióticos, reduz os efeitos adversos, diminui o
desenvolvimento de resistência, melhora a adesão dos pacientes.
Referências:
PORTH, C.M.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 10ª ed. Guanabara Koogan,
2021. E-book disponível em Minha biblioteca.
KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; FAUSTO, N; ASTER, J.C. Robbins e Cotran,
Bases Patológicas das Doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2016.
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), portaria 648/2006,
Ministério da Saúde. 
SAMPAIO, Luís Fernando Rolim; MENDONÇA, Claunara Sch illing;
LERMEN JR, Nulvio. Atenção primária à saúde. In: GUSSO, Gustavo.
Tratado de medicina de família e comunidade. Cap 4. E-book
disponível em Minha biblioteca.
GUSSO, G.; MACHADO, L. B. M. Atenção primária à saúde no Brasil.
In: Gustavo Gusso, Tratado de medicina de família e
comunidade. Cap 6. E-book disponível em Minha biblioteca.
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.
Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 5.1. E-
book disponível em Minha biblioteca.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
8
11
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Rever o ciclo celular. Entender a fisiopatologia de neoplasias
primárias e metástases no pulmão. Compreender a fisiopatologia
da pneumonia./ Conhecer e refletir sobre o acesso e acolhimento
na APS e sobre a política de humanização.
7ª QUESTÃO
Código da questão: 40082
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 12 de 88
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado: Metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular adulto,
epitelial ou mesenquimal, é substituído por outro tipo celular adulto.
 Este processo é natural onde há áreas de transição entre órgãos ou
por adaptações à agressões (que se não forem cessadas, podem
aumentar o padrão de transformação celular e levar ao surgimento de
uma neoplasia). Levando em consideração os diferentes fatores
agressores que podem intensificar a evolução desse processo
metaplásico em neoplásico, identifique a alternativa em que se
elencam esses gatilhos para essa evolução no epitélio respiratório e
no epitélio gastroesofágico, respectivamente. 
Alternativas: (alternativa A)
Infecções bacterianas e Gastrite.
(alternativa C)
Infecção pelo Helicobacter pylori e infecção pelo Histoplasma
capsulatum.
(alternativa D)
Drogas de abuso (cocaína) e uso crônico de Inibidores de Bomba de
Prótons.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo
celular diferenciado (epitelial ou mesenquimal), é substituído por outro
tipo celular de mesma linhagem. É um processo adaptativo.
– As influências que desencadeiam a metaplasia, se persistentes,
podem iniciar transformação maligna no epitélio metaplásico. E as
mais comuns são:
– O tipo mais comum de metaplasia é a de epitélio
colunar para epitélio escamoso (ocorre no trato respiratório em
resposta a irritantes crônicos, como o tabaco) e Esôfago de Barrett
que é a substituição do epitélio escamoso esofágico por epitélio
glandular de tipo intestinal provocada por alterações genéticas ou por
doenças crônicas, como o refluxo.
REFERÊNCIAS
 
KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; FAUSTO, N; ASTER, J.C. Robbins e
Cotran: Bases Patológicas das Doenças. 9. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2016.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 13 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Tabaco e Esofagite de Barrett.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
17
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
ITPAC SANTA INÊS
[Competências (Objetivos)]
Reconhecer as alterações da diferenciação e proliferação celular
no tecido epitelial. Discutir a fisiopatologia das úlceras por
pressão
8ª QUESTÃO
Código da questão: 39891
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Mulher de 36 anos, comparece à emergência com sintomas de
tontura e desmaios frequentes. Relata febre reumática na infância,
sem acompanhamento médico. Ao exame físico: FC = 120 bpm, FR =
22 irpm, PA = 110 x 80 mmHg. Pulsos finos. Íctus cordis propulsivo,
desviado para esquerda, 3 polpas digitais. Ritmo cardíaco regular, em
dois tempos, com presença de sopro sistólico (4+/6+) mais audível no
foco aórtico, com irradiação para região cervical. Sons respiratórios
normais.
Qual a provável etiologia do quadro clínico?
Estenose aórtica.
(alternativa B)
Insuficiência aórtica.
(alternativa C)
Estenose mitral.
(alternativa D)
Insuficiência mitral.
Grau de dificuldade: Fácil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 14 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A febre reumática constitui uma causa muito frequente de estenose
aórtica. Os principais sintomas são angina, síncope e insuficiência
cardíaca (ortopneia, dispneia paroxística noturna, edema de membros
inferiores e dispneia). Ao exame físico, o paciente apresenta um sopro
sistólico em foco aórtico, que se irradia para carótidas. O pulso
arterial desses pacientes apresenta uma elevação lenta e prolongada,
chamado de pulsus parvus et tardus. Ictus impulsivo ou desviado são
sinais de falência do ventrículo, quando já houve dilatação do ventrículo
esquerdo.
Referências:
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
PORTO, C. C.; PORTO, A.L. Exame Clínico. 8. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2021.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
5
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Realizar anamnese e exame físico de um paciente internado por
cardiopatia.
9ª QUESTÃO
Código da questão: 39875
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
A malária é causada por parasitos do gênero Plasmodium, inoculados
no hospedeiro humano pela picada de fêmeas de Anopheles
infectadas. O agravamento pode ocorrer em dias ou mesmo horas,
evoluindo para anemia grave, hipoglicemia, acidose metabólica,
insuficiência renal, edema pulmonar e coma. Em áreas endêmicas
onde a infecção por P. falciparum é mais frequente, a malária constitui
importante causa de mortalidade em crianças, adultos não imunes e
gestantes. 
Com relação a esta doença, o tratamento:
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 15 de 88
é específico para o parasita identificado e varia conforme o peso do
paciente.
(alternativa B)
consiste em interromper a transmissão das formas sexuadasdos
parasitas (gametócitos).
(alternativa C)
consiste em promover a cura radical, com eliminação dos hipnozoítas.
 
(alternativa D)
é direcionado à eliminação das formas sexuadas do P. vivax e do P.
falciparum. 
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
As formas hipnozoitas só ocorrem com a infecção por P. vivax e P.
ovale.
O tratamento consiste em interromper algumas etapas do ciclo do
parasita, e não somente interromper a transmissão.
O tratamento que promove a cura radical é realizado contra
trofozoítas, esquizontes e formas sexuadas de P. falciparum e P.
malariae, e hipnozoítas nas infecções por P. vivax e P. ovale.
Referências:
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 12. ed. Porto
Alegre: McGraw Hill, 2014.
KUMAR, Vinay; ABBAS, Abeel K.; FAUSTO, Nelson. Robbins e Cotran -
Patologia: bases patológicas das doenças. Rio de Janeiro: Elsevier,
2016.
LEVINSON, Warren. Microbiologia médica e imunologia. 13. ed. Porto
Alegre: AMGH, 2016. 1 recurso online. ISBN 9788580555578.
Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580555578>
REY, Luís. Bases da parasitologia médica. 3. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2009. 1 recurso online. ISBN 978-85-277-2026-
7. Disponível em:
<http://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/978-85-277-2026-7>
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 16 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
13
13
[Módulos integrados]
SOI
SOI
[IES]
UNITPAC
UNITPAC
[Competências (Objetivos)]
Compreeender a morfofisiologia dos núcleos da base.
Compreender o processo fisiopatológico da malária.
Compreender o processo fisiopatológico da dengue hemorrágica.
Diferenciar as principais arboviroses.
10ª QUESTÃO
Código da questão: 39886
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
A febre reumática é uma das complicações da infecção faríngea estreptocócica, com baixa
incidência nos países desenvolvidos quando comparados ao Brasil, mostrando que está
diretamente associada a fatores ambientais e socioeconômicos. Pode ocasionar, como uma de
suas manifestações, doença reumática cardíaca. No coração, as lesões iniciais surgem nas
valvas cardíacas sob a forma aparente de pequenas verrugas ao longo da linha de fechamento,
podendo posteriormente, as valvas tornarem-se espessadas e deformadas, resultando em
estenose ou insuficiência das valvas.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a fisiopatologia da lesão mencionada acima.
Alternativas: (alternativa A)
A faringite promove a migração de células T e anticorpos, atraídos pela adesão da bactéria
Streptococcus pyogenes do Grupo A no tecido cardíaco, gerando as pequenas verrugas nas
valvas cardíacas.
A resposta inflamatória autoimune do corpo está relacionada à faringite estreptocócica do grupo
A, levando à formação de complexos imunes e valvulite, especialmente das valvas mitral e
aórtica.
(alternativa C)
A lesão valvar cardíaca ocorre por ativação de células T CD4+ em resposta à presença da
bactéria Streptococcus β-hemolítico do Grupo A no tecido cardíaco, sob a forma de pequenas
verrugas.
(alternativa D)
A insuficiência das valvas ocorre por reação inflamatória no endotélio desta região, devido ao
processo autoimune, facilitada pela infiltração de células T em todos os pacientes com faringite
estreptocócica.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 17 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
Após a infecção faríngea por Streptococcus do grupo A, a ativação do sistema imune inato leva
à apresentação do antígeno GAS às células T. As células B e T respondem através da produção
de anticorpos. Em indivíduos suscetíveis, há uma resposta imune de reação cruzada que se
acredita ser mediada por mimetismo molecular que envolve componentes humorais e celulares
do sistema imunológico adaptativo. Esta resposta reativa cruzada resulta nas características
clínicas da febre reumática, incluindo artrite transitória devido à formação de complexos imunes,
coreia devido à ligação do anticorpo aos gânglios da base e cardite devido à ligação do anticorpo
e infiltração de células T. Enquanto miocardite e pericardite podem ocorrer na doença reumática
cardíaca, a manifestação predominante da cardite é o envolvimento do endocárdio
apresentando-se como uma valvulite, especialmente das valvas mitral e aórtica.
Referências:
Febre reumática aguda: epidemiologia e patogênese, 2020. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/acute-rheumatic-fever-epidemiology-and-pathogenesis?
search=rheumatic%20fever&source=search_result&selectedTitle=3~123&usage_type=default&display_rank=3
Febre reumática aguda: manifestações clínicas e diagnóstico, 2022. Disponível
em:https://www.uptodate.com/contents/acute-rheumatic-fever-clinical-manifestations-and-
diagnosis?
search=rheumatic%20fever&source=search_result&selectedTitle=1~123&usage_type=default&display_rank=1
Norris, Tommie L. Porth - Fisiopatologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (10ª edição). Grupo
GEN, 2021.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
5
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia das valvas cardíacas e entender os mecanismos fisiopatológicos
das doenças valvares.
Rever a morfofisiologia das valvas cardíacas e entender os mecanismos fisiopatológicos
das doenças valvares.
11ª QUESTÃO
Código da questão: 39820
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 18 de 88
Enunciado:
Paciente masculino de 24 anos, previamente hígido, encontra-se
internado há 5 dias em pós-operatório de cirurgia de fratura de fêmur
esquerdo ocorrida devido a acidente de moto. Paciente vinha
apresentando edema (cacifo 2+/4+) e dor em membro inferior
esquerdo, até o joelho, atribuídos pelo médico à própria cirurgia.
Apresentava pulsos arteriais distais palpáveis. Após 24 horas evoluiu
de madrugada com dor torácica ventilatório dependente em hemitórax
esquerdo e dispneia, com FR = 24 irpm e FC = 108 bpm, tendo sido
atendido pelo médico plantonista.
Qual a alternativa é mais provável e explica corretamente o que houve
com o paciente acima?
Alternativas: (alternativa A)
Varizes em membros inferiores com estase circulatória com formação
de trombose arterial a ser tratada com antiagregante plaquetário.
(alternativa B)
Hipercoagulabilidade hereditária com formação de trombose venosa
profunda (TVP) e liberação de trombo da perna esquerda para as veias
pulmonares.
(alternativa C)
Fratura óssea levando a um processo inflamatório do membro inferior
esquerdo a ser tratado com antiinflamatório.
Estase por imobilidade e disfunção endotelial por lesão da perna
esquerda, possibilitando formação de trombo e migração para
circulação arterial pulmonar.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 19 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Paciente acima com fatores de risco importante para
tromboembolismo pulmonar (TEP), componentes da tríade de Virchow:
estase e lesão endotelial causados por fratura de osso longo, cirurgia
ortopédica e imobilidade. Evoluiu com quadro de dispneia e dor torácica
ventilatório dependente, taquipneia e taquicardia que são os sinais e
sintomas mais encontrados no tromboembolismo pulmonar e explicam
o quadro clínico apresentado.
Demais alternativas não explicam o quadro apresentado, pois paciente
não apresenta na história trombofilia hereditária, nem varizes de
membros inferiores, além do processo inflamatório não justificar o
quadro pulmonar. O trombo oriundo dos membros inferiores chega ao
pulmão após o coração direito pela artéria pulmonar. Não há sinais
clínicos de trombose arterial.
Referências:
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
PORTH, C.M.;MATFIN, G. Fisiopatologia. 10ª ed. Guanabara Koogan,
2021.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
6
7
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia dos vasos venosos e entender os
mecanismos fisiopatológicos das doenças venosas. Citar os
exames complementares relacionados com as patologias./
Reconhecer o tromboembolismo pulmonar como uma
apresentacã̧o da doenca̧ venosa tromboembólica
12ª QUESTÃO
Código da questão: 40051
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 20 de 88
Enunciado:
Homem, 59 anos, deu entrada no Pronto Socorro, relatando que há
cerca de 5 dias iniciou quadro de falta de ar aos pequenos esforços
com necessidade de dormir sentado além de crises de fôlego curto a
noite. Ao indagar sobre o histórico familiar, o paciente conta que
grande parte da sua família possui coração inchado. O plantonista
avaliou o paciente e constatou sinais clínicos de congestão pulmonar
sendo solicitado Radiografia de Tórax que apresentou a imagem a
seguir:
Considerando essse caso, assinale a afirmativa correta:
Alternativas: (alternativa A)
O aumento da pressão capilar pulmonar em relacã̧o à pressão
oncótica do plasma causa o movimento de lıq́uido para os espaco̧s
intersticiais do pulmão (edema pulmonar), o que não pode ser
visualizado na radiografia de tórax.
(alternativa B)
A radiografia de tórax apresentada possui alterações compatíveis com
o redução das pressões capilares pulmonares em consequência a
diminuição das pressões ventricular e atrial esquerda.
O edema intersticial resulta em espessamento dos septos
interlobulares que podem ser representadas pelas Linhas B de Kerley,
que são linhas transversais delgadas e curtas, melhor visualizadas nas
proximidades das bases pulmonares.
(alternativa D)
O edema pulmonar intra-alveolar é resultado de discreta transudação
para os espaços aéreos, raramente cursando com densidades que se
irradiam para fora do hilo em forma de borboleta, ou de asa de
morcego. 
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 21 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
Na radiografia é possível visualizar claramente a presença de
congestão e edema pulmonar sendo visualizado as
características linhas B de Kerley. As demais alternativas
apresentam descrição contrárias das alterações encontradas
no RX de tórax com congestão pulmonar, sendo que a letra D
inclusive nega que os achados podem ser encontrados no RX.
DAFFNER, Richard H. Radiologia Clínica Básica. Editora Manole,
2013. 9788520451809. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520451809/.
Acesso em: 12 mai. 2022.
HAMMER, Gary D.; MCPHEE, Stephen J. Fisiopatologia da doença.
[Digite o Local da Editora]: Grupo A, 2015. 9788580555288.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580555288/.
Acesso em: 12 mai. 2022.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
3
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Entender os mecanismos fisiopatológicos da cardiomiopatia
dilatada.
13ª QUESTÃO
Código da questão: 39821
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente masculino de 56 anos, etilista, em situação de rua, com
precária higiene e má conservação dentária, apresenta dispneia, tosse
produtiva, expectoração amarelada e febre (38,5oC) 7 dias após
episódio de desmaio. Relata perda da consciência quando bebe muito,
já tendo sido levado ao hospital várias vezes por estar desacordado.
Foi admitido na emergência com FR=30 irpm, esforço ventilatório e
expectoração com odor fétido. Percussão maciça e frêmito
toracovocal aumentado em hemitórax direito, com som respiratório
mais intenso em terço médio e superior e crepitações na mesma
região. Rx de tórax com opacidade do lobo médio e lobo superior
direito.
Em relação ao quadro clínico descrito, qual a etiologia mais provável?
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 22 de 88
Bactéria anaeróbia.
(alternativa B)
Klebsiella pneumoniae.
(alternativa C)
Fungo.
(alternativa D)
Staphylococcus epidermidis.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
De 7 a 14 dias após a aspiração do material da orofaringe, o paciente
desenvolve um quadro agudo de pneumonite anaeróbica, o qual, se
não tratado adequadamente, evolui para uma pneumonia necrosante,
induzindo resposta inflamatória fibrosante que limita o processo
infeccioso.
A pneumonite anaeróbica se apresenta como síndrome febril aguda,
podendo evoluir rapidamente e de modo grave. A tosse com escarro
pútrido é bastante sugestiva de abscesso pulmonar.
Outros sinais e sintomas são: hemoptise, febre, sudorese noturna,
anorexia, dor pleurítica e perda de peso.
À anamnese, deve ser investigada a presença de comorbidades e de
fatores de risco para aspiração (alteração do sensório, disfagia,
etilismo, convulsão, engasgos frequentes, “superdosagem” de
substâncias e medicamentos, anestesia geral, vômito e distúrbios
neurológicos, como acidente vascular encefálico, miastenia grave,
esclerose lateral amiotrófica ou processos bulbares), para câncer de
pulmão (tabagismo) e infecção pelo HIV.
No exame físico, atenção deve ser dada à avaliação do estado dos
dentes, infecção crônica das gengivas ou da faringe.
Referência:
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 23 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
11
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Estudar a abordagem semiológica da pneumonia comunitária no
ciclo vital.
14ª QUESTÃO
Código da questão: 40007
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente do sexo masculino, 68 anos, casado, ceramista, tabagista
de longa data, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) de seu
bairro, apresentando tosse crônica e produtiva, além de dispneia aos
moderados esforços com início há 8 meses. Afirma que nas últimas
duas semanas o cansaço vem piorando, chegando a acontecer em
repouso, o que o fez se afastar do seu trabalho. Paciente foi avaliado
clinicamente, encaminhado para estudos de função pulmonar,
radiografia de tórax e exames laboratoriais.
Pode-se afirmar sobre a situação clínica acima que o paciente
apresenta um quadro de:
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), pois é tabagista e
manifestou características típicas da doença: dispneia aos pequenos
esforços, tosse crônica e produtiva. 
(alternativa B)
asma, pois é fumante de longa data, além de apresentar tosse e
dispneia aos moderados esforços, que são manifestações típicas
desta doença.
(alternativa C)
asma, pois apresenta tosse produtiva, e as vias respiratórias ficam
dilatadas, provocando a dispneia aos pequenos esforços,
manifestações típicas da doença.
(alternativa D)
DPOC, pois apresenta hiperresponsividade brônquica, devido à
presença de tosse crônica produtiva, características típicas da doença.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 24 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Hiperresponsividade brônquica é característico para Asma. A causa
mais comum de DPOC é o tabagismo e aproximadamente 80% das
mortes relacionadas com DPOC estão associadas à história de
tabagismo.
Referências:
PORTH, C.M.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 10ª ed. Guanabara Koogan,
2021. 
KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; FAUSTO, N; ASTER, J.C. Robbins e Cotran,
Bases Patológicas das Doenças. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2016.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
9
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia da árvore brônquica e do parênquima
pulmonar.Compreender os processos inflamatórios pulmonares
provocados por parasitas. Reconhecer os mecanismos
fisiopatológicos da inflamação e sua relação com a obstrução
pulmonar e com doenças do parênquima pulmonar.
15ª QUESTÃO
Código da questão: 39855
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Mulher, 73 anos, procura atendimento ambulatorial, queixando de
dor, cansaço e inchaço nas pernas, que pioram ao permanecer muito
tempo em pé. Relata ferida de difícil cicatrização. No exame físico, as
pernas apresentam edema, mais pronunciado na região do tornozelo,
dermatite ocre e uma úlcera logo acima do maléolo medial da perna
direita, cicatrizada em sua maior extensão, mas com pequena região
ainda aberta.
 De acordo com o caso, esta paciente apresenta:
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 25 de 88
Alternativas: (alternativa A)
Doença arterial periférica, distúrbio associado a estenose, trombose,
embolismo, vasculite, compressão ou traumatismo na aorta ou nas
artérias dos membros inferiores.
(alternativa B)
Arterite de células gigantes, caracterizada pela intensa proliferação
miointimal, neoformação conjuntiva, espessamento intimal e da
adventícia, seguida de oclusão vascular.
Insuficiência venosa crônica, que ocorre como consequência de
hipertensão venosa e extravasamento de líquido e elementos do
sangue para os tecidos dos membros.
(alternativa D)
Trombose venosa superficial, doença benigna, associada à estase
sanguínea, aumento da coagulação, que pode ocorrer após
imobilização de um membro ou de todo o corpo.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A insuficiência venosa crônica ocorre como consequência de veias
incompetentes nas quais há hipertensão venosa que favorece o
extravasamento de líquido e elementos sanguíneos para os tecidos
dos membros. Pode ocorrer em pacientes com veias varicosas, mas
geralmente é causada por doenças das veias profundas (Jameson et
al., 2019, p. 1931).
As principais manifestações clínicas envolvidas com esta patologia são
dor ou sensação de cansaço nas pernas, que surgem ou pioram
quando o paciente permanece na posição ortostática e são aliviadas
pelo repouso ou quando os membros inferiores são elevados. Os
sinais clínicos mais importantes são edema e dilatação das veias,
pigmentação da pele na face medial ou lateral do tornozelo. As
complicações podem ser dermatite de estase e ulceração (Porto et
al., 2019, p. 500).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
JAMESON, J., L. et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes. 20ª
ed. Disponível em: Minha Biblioteca. Grupo A, 2019.
PORTO, C. C. et al. Semiologia Médica. 8ª ed. Disponível em: Minha
Biblioteca, Grupo GEN, 2019.
NORRIS, T. L. Porth - Fisiopatologia. 10ª ed. Disponível em: Minha
Biblioteca, Grupo GEN, 2021.
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 26 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
7
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIDEP
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia dos vasos venosos e entender os
mecanismos fisiopatológicos das doenças venosas. Citar os
exames complementares relacionados com as patologias.
16ª QUESTÃO
Código da questão: 40089
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Mulher 40 anos, dá entrada no Pronto Socorro, com história de 3
semanas de febre persistente, associada a diminuição da força em
hemicorpo esquerdo e desvio de rima contralateral há cerca de 12h.
Paciente refere antecedente pessoal de Febre Reumática (FR) com
necessidade de troca valvar há 5 anos. Realizada TC de crânio de
urgência com sinal de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico e
optado por complementar investigação diagnóstica com
Ecocardiograma Transtorácico, que evidenciou imagem sugestiva de
vegetação em valva mitral, e hemoculturas, com identificação de
Staphylococcus aureus em três amostras distintas.
Em relação ao caso acima, avalie as asserções a seguir:
I. O antecedente pessoal da paciente, o achado em seu
ecocardiograma e a hemocultura positiva para S. aureus sugerem o
diagnóstico de Endocardite Infecciosa.
II. A vegetação presente em seu ecocardiograma pode ser a causa
dos seus sintomas neurológicos.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:
Alternativas: (alternativa A)
A asserção I é verdadeira, e a II é falsa.
As asserções I e II são verdadeiras.
(alternativa C)
A asserção I é falsa, e a II é verdadeira.
(alternativa D)
As asserções I e II são falsas.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 27 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
Nessa questão temos um caso clínico fictício sugestivo de endocardite
infecciosa. A Endocardite Infecciosa é uma infecção microbiana do
endotélio cardíaco ou vascular adjacente e apesar de possuir critérios
diagnósticos bem definidos, segue sendo um desafio diagnóstico,
associada a altas taxas de morbimortalidade.
As complicações da EI podem estar associadas a alterações valvares,
com evolução para a disfunção valvar e insuficiência cardíaca, ou a
fenômenos tromboembólicos e imunológicos, como no caso em
questão, em que devido a um tromboembolismo a paciente evoluiu
com um AVCi, uma complicação grave associada a EI.
REFERÊNCIAS
HABIB, GILBERT, LANCELLOTTI, PATRIZIOANTUNES, MANUEL J. et al.
2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis.
European Heart Journal, v. 36, n. 44, p. 3075-3128, 2015.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
5
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia das valvas cardíacas e entender os
mecanismos fisiopatológicos das doenças valvares.
17ª QUESTÃO
Código da questão: 41175
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 28 de 88
Enunciado:
A mudança comportamental e de hábitos é um grande desafio para a
promoção da saúde. Essa mudança e a adesão ao tratamento
dependem de diversos fatores incluindo a vontade individual, o apoio
profissional e a utilização das estratégias motivacionais. Na entrevista
motivacional o profissional de saúde deve: 
I) Expressar empatia, aceitando a postura da pessoa, tentando
entendê-la e fazendo julgamento.
II) Desenvolver discrepância, fazer um contraponto entre o atual
comportamento da pessoa e seus objetivos mais amplos.
III) Evitar discussões, confronto com a pessoa sobre a importância de
uma mudança para evitar o estabelecimento de resistências.
IV) Enfrentar a resistência mediante reflexão simples, reflexão
amplificada e ou reflexão de dois lados até persuadir.
 Marque a alternativa que indica as afirmativas corretas.
Alternativas: (alternativa A)
I, II e III.
(alternativa B)
I, II e IV.
(alternativa D)
III e IV.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
I) errada - não deve fazer julgamento
II) correta
III) correta
IV) errada - 
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
10
[Módulos integrados]
IESC
[IES]
FASAITABUNA
[Competências (Objetivos)]
Conhecer as estratégias comportamentais de motivação e de
autocuidado para mudança de hábitos de vida.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 29 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
II e III.
18ª QUESTÃO
Código da questão: 39890
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente masculino, 70 anos, hipertenso de longa data sem controle
adequado, foi admitido na emergência com piora da dispneia em
repouso e ortopneia. Ao exame: consciente, orientado, fala dificultada,
esforço ventilatório, pulsos radiais cheios, sem edema de MMII, FR =
26 irpm, FC = 102 bpm, PA = 120 x 70 mmHg, ritmo cardíaco
regular em 2T, sem sopros. Íctus cordis desviado para esquerda com 3
polpas digitais. Sons respiratórios normais com presença de
crepitações em terço inferior, bilateralmente. Sem hepatomegalia. Rx
de tórax: índice cardiotorácico aumentado. Infiltrado perihilarbilateral.
Presença de linhas B de Kerley.
Qual a alternativa explica corretamente a fisiopatologia dos sinais e
sintomas apresentados?
Alternativas: (alternativa A)
Hipertensão pulmonar por tromboembolismo pulmonar maciço.
(alternativa B)
Baixo débito cardíaco por falência de VE.
Congestão pulmonar por disfunção das câmaras esquerdas.
(alternativa D)
Congestão sistêmica devido a ativação do sistema renina angiotensina.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 30 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Resposta comentada:
O quadro apresentado caracteriza congestão pulmonar secundária a
perda de função de bomba das câmaras cardíacas esquerdas. A
congestão pulmonar manifesta se por dispneia em repouso, ortopneia,
crepitações ao exame físico. Os sinais radiológicos que sugerem a
presença de acúmulo de líquido no interstício pulmonar ou no espaço
são redistribuição vascular, linhas septais (linhas A e B de Kerley),
espessamento dos septos interlobulares, espessamento peribrônquico,
opacidades bilaterais (padrão de “asa de morcego”), broncograma
aéreo e derrame pleural. Índice cardiotorácico aumentado em virtude
da insuficiência cardíaca.
Referências:
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
PORTH, C.M.; MATFIN, G. Fisiopatologia. 10ª ed. Guanabara Koogan,
2021.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
3
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Entender os mecanismos fisiopatológicos da cardiomiopatia
dilatada. Baseada na fisiopatologia de um paciente com IC,
elencar sinais, sintomas e achados do exame fıśico.
19ª QUESTÃO
Código da questão: 40324
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 31 de 88
Enunciado:
Paciente de 69 anos é portador de hipertensão arterial sistêmica,
diabetes melitus tipo 2 e cardiopatia hipertensiva. Comparece à
consulta relatando que apresenta dispneia aos esforços nos últimos 2
meses, progressiva. Inicialmente ele se cansava para subir escadas e
agora não consegue tomar banho sem se cansar. Ainda, afirma tosse
seca que também está piorando, tornando-se mais frequente, além de
não conseguir mais dormir com o travesseiro baixo, por causa da
respiração. Nos últimos dias ele está dormindo praticamente
sentado. Relata ainda que as pernas estão cada vez mais inchadas e
as roupas não cabem mais na cintura.
Ao exame físico, paciente apresentava-se corado, hidratado,
acianótico.
FC: 102 bpm, PA: 160 x 80 mmHg, FR: 26 irpm, SpO2 92% Tax:
36,1ºC.
AR: Murmúrios vesiculares abolidos nos dois terços inferiores,
bilateralmente. Apresenta, ainda, macicez à percussão, frêmito
tóracovocal abolido e expansibilidade reduzida nas mesmas regiões.
ACV: Bulhas normofonéticas, rítmicas em dois tempos, presença de B3
em foco mitral. Com turgência jugular patológica e refluxo
hepatojugular. 
Abdome: globoso, normotenso e indolor, sem massas ou defesas.
Presença do sinal do piparote e macicez móvel.
MMII: edema 3+/4+, panturrilhas livres, pulsos pediosos e tibiais
posteriores palpáveis e simétricos.
Sobre o quadro clínico é correto afirmar que o paciente apresenta:
Alternativas: (alternativa A)
Atelectasia bilateral, como consequência do diabetes melitus tipo II.
Derrame pleural bilateral, como consequência do aumento da pressão
hidrostática dos capilares pleurais.
(alternativa C)
Derrame pleural bilateral, como consequência da inflamação dos
capilares pleurais.
(alternativa D)
Derrame pleural bilateral, como consequência da redução da pressão
oncótica dos capilares pleurais.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 32 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Resposta comentada:
O quadro clínico descrito é de uma síndrome de derrame pleural
bilateral, devido a insuficiência cardíaca congestiva (ICC), com
consequente aumento da pressão hidrostática dos capilares pleurais,
gerando transudato no espaço pleural.
REFERÊNCIAS
Norris, Tommie L. Porth - Fisiopatologia . Disponível em: Minha
Biblioteca, (10ª edição). Grupo GEN, 2021.
Filho, Geraldo B. Bogliolo - Patologia . Disponível em: Minha Biblioteca,
(10ª edição). Grupo GEN, 2021.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
10
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
ITPAC PORTO
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia da cavidade pleural e da pleura e entender
os processos fisiopatológicos da cavidade e suas estruturas./
Elencar sinais e sintomas relevantes na propedêutica do derrame
pleural.
20ª QUESTÃO
Código da questão: 39863
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 33 de 88
Enunciado:
Seu Hugo de 65 anos, de origem alemã, morador da comunidade São
Sebastião, está em tratamento de Diabetes Mellitus há 8 meses, em
sua última consulta relata estar utilizando a insulina corretamente e
pelas anotações em sua carteirinha do Hiperdia, o seu controle
glicêmico está dentro dos padrões considerados ótimos. Refere não
estar mais consumindo massas, doces e bebidas açucaradas, está
consumindo carboidratos integrais e frutas. Relatou que não se sente
mais animado para ir à igreja semanalmente, prefere não participar
mais dos encontros de família e nem das festas da comunidade.
 Com base na situação acima, avalie as asserções a seguir:
I – O tratamento de seu Hugo foi um sucesso, pois ele aderiu
totalmente à terapêutica e às orientações, a próxima consulta pode
ser agendada para daqui a dois anos.
II – Seu Hugo esta emocionalmente fragilizado, possivelmente pelas
mudanças de estilo vida, restrições alimentares e pelo uso contínuo de
medicação.
III – Seu Hugo está com depressão e deve ser encaminhado para o
Centro de Atenção Psicossocial – CAPS, e iniciar o tratamento
medicamentoso.
IV – O médico de família pode convidar o seu Hugo para participar do
grupo de Hiperdia e do grupo de Saúde Mental que acontece no
pavilhão da comunidade.
Está correto o que se afirma nas assertivas:
II e IV.
(alternativa B)
I, III e IV.
(alternativa C)
II, III e IV.
(alternativa D)
I e III.
Grau de dificuldade: Fácil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 34 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Resposta comentada:
I – Errada, apesar de os parâmetros de controle glicêmico, estarem
adequados, seu Hugo demonstra estar fragilizado emocionalmente e
psicologicamente. Conforme o Caderno de AB 36, isto pode ser
comum em indivíduos com DM devido à “as restrições nutricionais, a
necessidade do uso contínuo de medicamentos, frequentemente sob
forma injetável, a frustração pela dificuldade de alcançar as metas de
controle, a possibilidade de discriminação no ambiente social e no
mercado de trabalho e as incapacidades decorrentes das
complicações em estado avançado, fragilizam emocionalmente e
psicologicamente as pessoas diabéticas e comprometem sua
autoestima, abrindo o caminho para a depressão.”
Deste modo a frequência da consulta deve ser reavaliada.
III – Ainda não é possível diagnosticar seu Hugo com depressão, mas é
preciso investigar com mais profundidade os sintomas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado da
pessoa com doença crônica : diabetes mellitus / Ministério da Saúde,
Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. –
Brasília : Ministério da Saúde, 2013.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
13
[Módulos integrados]
IESC
[IES]
UNIDEP
[Competências (Objetivos)]
Conhecer a abordagem ao paciente diabético na atençãoBásica.
Estratégias de manejo primário e monitoramento epidemiológico.
21ª QUESTÃO
Código da questão: 40126
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 35 de 88
Enunciado:
Paciente de 60 anos, masculino, tabagista de longa data, com história
de dispneia aos moderados esforços e tosse produtiva há dois anos,
retorna em consulta ambulatorial com resultado de exames de
sangue, Rx de tórax e espirometria solicitados em sua última consulta
médica. Após avaliação clínica e dos exames o médico explica ao
paciente que este é portador de doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) e realiza todas as orientações e condutas necessárias.
Baseado no diagnóstico clínico, assinale a alternativa que cita os
achados semiológicos provavelmente encontrados nesse paciente:
Alternativas: (alternativa A)
Tórax em funil, sonoridade normal e ressonância vocal aumentada
difusamente.
Tórax em tonel, hipersonoridade difusa e murmúrio vesicular
difusamente diminuído.
(alternativa C)
Tórax em tonel, sonoridade normal e ressonância vocal aumentada
difusamente.
(alternativa D)
Tórax em funil, hipersonoridade difusa e murmúrio vesicular
difusamente diminuído.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
São achados semiológicos típicos da DPOC: Tórax em tonel,
hipersonoridade difusa e murmúrio vesicular difusamente diminuído.
Referência:
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
8
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Revisitar as etapas do exame físico respiratório: Inspeção,
palpação, percussão e ausculta.
22ª QUESTÃO
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 36 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Código da questão: 40560
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente feminina, 31 anos, foi atendida pelo médico da Unidade Básica
de Saúde (UBS) queixando de aumento dos linfondos do pescoço. Ela
trouxe resultado de biópsia sugestiva de Linfoma de Hodgkin. O médico
a examinou e percebeu que ela estava ansiosa, identificou a gravidade
da doença e abordou alguns aspectos como o que sentia em relação a
doença, qual a ideia do que estava acontecendo, o impacto sobre o
cotidiano durante o tratamento e as suas expectativas para o futuro
sobre o que deveria ser feito após o suposto diagnóstico.
Assinale a alternativa que corresponde as características semiológicas
dos linfonodos ao exame físico e o componente do Método Clínico
Centrado na Pessoa (MCCP) que estava sendo utilizado no momento da
entrevista.
Alternativas: (alternativa A)
Dolorosos, móveis e elásticos; entender a pessoa num todo,
explorando seu ciclo de vida.
Indolores, fixos e duros; explorando a doença e seus sentimentos em
relação a doença.
(alternativa C)
Indolores, móveis e elásticos; intensificação da relação médico paciente.
(alternativa D)
Dolorosos, fixos e elásticos; elaboração do plano terapêutico conjunto
após diagnóstico da doença.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 37 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Em Relação o MCCP, a Explorando a Saúde, a Doença e a Experiência
da Doença: aqui neste primeiro componente do MCCP, é essencial
diferenciar a doença e o adoecimento. A doença possui observações
objetivas para explicá-la. Por sua vez, o adoecimento traz na
experiência pessoal de quem tem a doença, a explicação subjetiva
deste acontecimento. Identificamos os sentimentos, medo, culpa, raiva,
tristeza, serenidade, ideias para explicar a doença, prejuízo funcional
seja no trabalho, ou nas atividades diárias, expectativa de cura e papel
do médico (MOIRA, 2017).
Em relação as características semiológicas dos linfonodos, nos linfomas
estes sao indolores, fixos, duros e sem sinais inflamatórios.
REFERÊNCIAS
Moira Stewart, et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o
método clínico; Mauro Ceratti Lopes . – 3. ed. – Porto Alegre :
Artmed, 2017. e-PUB. [recurso eletrônico].
KASPER, Hauser.; LONGO, Jameson. Harrison Medicina Interna:
volumes I e II. 17.ed. Mc Graw Hill, 2008.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>.
Pag.596
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
4
13
[Módulos integrados]
HAM +IESC
[IES]
UNIPTAN
[Competências (Objetivos)]
Praticar o exame físico geral e sistema hemolinfopoiético, com
ênfase nas principais cadeias de linfonodos/ Entender os aspectos
do MCCP - Método clínico centrado na pessoa. Conceito e
estrutura
23ª QUESTÃO
Código da questão: 40799
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 38 de 88
Enunciado:
A insuficiência cardíaca é um problema mundial de saúde, cuja
prevalência aumenta exponencialmente com a idade. Acredita-se que
a prevalência da insuficiência cardíaca esteja aumentando, em parte,
porque as terapêuticas atuais para as doenças cardíacas permitem
maior sobrevida. Sabe-se que fatores etiológicos se sobrepõem, mas
a doença arterial coronariana é causa relevante, e a hipertensão
arterial contribui para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca na
maioria dos pacientes com doença arterial coronariana.
Analise as asserções a seguir sobre o declínio da capacidade de
bombeamento do coração na insuficiência cardíaca.
I - A insuficiência cardíaca é um distúrbio progressivo, iniciado quando
um evento lesa o músculo cardíaco, resultando em perda dos miócitos
cardíacos funcionantes ou em diminuição da capacidade do miocárdio
de gerar força.
II – Nos casos em que o evento inicial são infarto agudo do miocárdio
ou sobrecarga hemodinâmica pressórica de pressão e de volume,
ocorre súbita instalação do quadro de insuficiência cardíaca
sintomática.
III - O fator comum aos casos de insuficiência cardíaca é o declínio na
capacidade de bombeamento do coração, mesmo após a ativação de
mecanismos compensatórios, como o sistema nervoso adrenérgico e
o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
IV – Na hipertensão que evolui para insuficiência cardíaca, ocorre
aparecimento de sintomas associados à disfunção cardíaca devido ao
remodelamento, caracterizado por alterações adaptativas do
miocárdio.
Marque a alternativa que contém apenas as asserções corretas.
I, III e IV.
(alternativa B)
III e IV.
(alternativa C)
I e II.
(alternativa D)
II, III e IV.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 39 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Resposta comentada:
As assertivas I, III e IV estão corretas. A insuficiência cardíaca é um
distúrbio progressivo iniciado quando um evento inicial lesa o músculo
cardíaco, resultando em perda dos miócitos cardíacos funcionantes
ou, alternativamente, em diminuição da capacidade do miocárdio de
gerar força, impedindo, assim, que o coração se contraia
normalmente. Independentemente da natureza do evento
desencadeante, o fator comum é a ocorrência, de algum modo, de
declínio na capacidade de bombeamento do coração. Após o declínio
inicial na capacidade de bombeamento, diferentes mecanismos
compensatórios são ativados, como o sistema nervoso adrenérgico, o
sistema renina-angiotensina-aldosterona e o sistema das citocinas.
Durante um período, esses sistemas são capazes de restaurar a
função cardiovascular para o limite da homeostase normal, fazendo o
paciente se manter assintomático. Entretanto, com o passar do
tempo, a ativação mantida de tais sistemas causa dano secundário no
órgão-alvo, com agravamento do remodelamento ventricular e
subsequente descompensação cardíaca.
A assertiva II está incorreta. O evento desencadeantepode ter
instalação súbita, como no caso de infarto agudo do miocárdio, ou
início gradual ou insidioso, como nos casos de sobrecarga
hemodinâmica de pressão ou de volume.
REFERÊNCIAS 
Filho, Geraldo B. Bogliolo - Patologia. Disponível em: Minha Biblioteca,
(10ª edição). Grupo GEN, 2021. Jameson, J., L. et al. Medicina interna
de Harrison - 2 volumes. Disponível em: Minha Biblioteca, (20ª edição).
Grupo A, 2019.
Hammer, Gary, D. e Stephen J. McPhee. Fisiopatologia da doença.
Disponível em: Minha Biblioteca, (7ª edição). Grupo A, 2015.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
2
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FESAR
[Competências (Objetivos)]
Entender os mecanismos fisiopatológicos adaptativos da
hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
24ª QUESTÃO
Código da questão: 39756
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 40 de 88
Enunciado:
Durante uma aula de Farmacologia, o professor apresentou o estudo
multicêntrico VALUE, onde 527 pacientes de alto risco cardiovascular
receberam tratamentos anti-hipertensivos baseados no uso de
anlodipino. O desfecho cardíaco primário combinado ao fim de quatro
anos demonstrou menos casos de Acidente Vascular Encefálico e
Infarto Agudo do Miocárdio não fatal com pacientes que receberam
anlodipino.
Considerando as informações acima, avalie as asserções a seguir e a
relação proposta entre elas.
I. A ação vasodilatadora (mais arterial que venosa), da droga utilizada,
promove a transudação capilar, que pode levar ao surgimento de
angioedema, que costuma ser o efeito colateral mais registrado.
Porque
II. O bloqueio dos canais de cálcio na membrana das células
musculares lisas das arteríolas, reduz a disponibilidade de cálcio no
interior das células dificultando a contração muscular e,
consequentemente, levando a uma vasodilatação.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Alternativas: (alternativa A)
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição
verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma
justificativa correta da I. 
(alternativa C)
As asserções I e II são proposições falsas.
(alternativa D)
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição
falsa.
Grau de dificuldade: Difícil
Resposta comentada:
O texto faz referência ao medicamento anlodipino, que pertencente a
classe dos Bloqueadores dos Canais de Cálcio. O bloqueio dos canais
de cálcio na membrana das células musculares lisas das arteríolas,
reduz a disponibilidade de cálcio no interior das células dificultando a
contração muscular e, consequentemente, levando a uma
vasodilatação. Essa ação vasodilatadora pode levar ao surgimento de
angioedema, que costuma ser o efeito colateral mais registrado
Referência: 
Diretrizes de HAS de 2020 (https://doi.org/10.36660/abc.20201238).
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 41 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
2
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Entender os mecanismos fisiopatológicos adaptativos da
hipertensão arterial e insuficiência cardíaca.
25ª QUESTÃO
Código da questão: 41122
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Criança, 5 anos, afrodescendente, apresenta cansaço, palidez
acentuada, dor articular, esplenomegalia e icterícia. Ao procurar
atendimento, a mãe relata ao médico que a criança se alimenta bem.
Para confirmação diagnóstica, o médico solicitou alguns exames que
seguem abaixo. 
HEMOGRAMA
Identificação: ------ Idade: 5 anos
Coleta realizada em: 26/05/2022
Material: Sangue total com EDTA
 ERITROGRAMA
 Valores Encontrados
 Valor de Referência
Hemácias/Eritrócitos (M/mm3)................... 2,26 
 3,9 a 5,3
Hemoglobina (g/dL).................................... 
7,2 11,0 a 16,0
Hematócrito (%).......................................... 
21,2 36 a 50
VCM (fL) ..................................................... 93,7 
 80,0 a 100,0
HCM (pg) .................................................... 
31,3 27,0 a 33,0
CHCM (g/dL) .............................................. 33,9 
 32,0 a 36,0
RDW – Índice (Anisocitose)....................... 
17,1 11,0 a 15,0
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 42 de 88
Reticulócitos .............................................. 
12,2% < 2,0 %
LEUCOGRAMA
 Valores Encontrados 
 Valor de Referência
 % /mm3 
 /mm3
Leucócitos (ml)................................ 11.400 
 3.500 a 11.000
Blastos 0 
0 
Promielócitos 0 0
Mielócitos 0 0
Meta-mielócitos 0 0
Bastonetes 0 0 
 até 1000
Segmentados 65 7410 
 2000 a 9000
Neutrófilos (total) 65 7410 
Eosinófilos 3,5 400 
 50 a 500 
Basófilos 0 0 
 até 100 
Monócitos 6,1 690 
 100 a 1000
Linfócitos 25,4 2900 
 1000 a 3000
Total 100
CONTAGEM DE PLAQUETAS
 Valores Encontrados 
 Valor de Referência
 mm3 
 mm3
 Plaquetas 
300.000 150.000 a 450.000
 
 Observação: Presença de Policromatocitose 3+; Presença de
Drepanócitos 2+.
DOSAGEM DE BILIRRUBINA
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 43 de 88
Identificação: --------- Idade: 5 anos
Coleta realizada em: 26/05/2022
Material: Soro
Tipo de bilirrubina
Valor
Encontrado 
Valor normal
Bilirrubina direta 0,1 mg/dL até 0,3 mg/dL
Bilirrubina indireta 1,9 mg/dL até 0,8 mg/dL
Bilirrubina total 2,0 mg/dL até 1,2 mg/dL
Mediante leitura do caso, bem como análise dos exames, analise as
proposição a seguir.
I. O caso trata-se de uma anemia hemolítica do tipo drepanocítica ou
falciforme.
II. A presença de reticulócitos demonstra que existe a tentativa de
compensação medular, sendo classificada como hipoproliferativa.
III. No hemograma apresentado, é possível notar a presença de
hemácias microcíticas e hipocrômicas, que são características desse
tipo de anemia.
IV. De acordo com o caso clínico,bem como a análise do hemograma,
pode-se afirmar que a criança apresenta uma anemia carencial
associada a falta de vitamina B-12 e ou ácido fólico (anemia
megaloblástica).
 Assinale a alternativa correta. 
Alternativas: (alternativa A)
Apenas as proposições I e III estão corretas;
(alternativa B)
Apenas as proposiçoes II e IV estão corretas;
Apenas a proposição I está correta.
(alternativa D)
Apenas as proposições I, III e IV estão corretas.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 44 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Resposta comentada:
O caso é característico de uma anemia hemolítica drepanocítica,
também chamada de anemia falciforme. Os achados clínicos descritos
como, cansaço, palidez acentuada, dor articular, esplenomegalia e
icterícia, bem como as alterações presentes no hemograma (anemia
e presença de drepanócitos), e no aumento de bilirrubina indireta
(causa da icterícia, devido hemólise) podem auxiliar na confirmação
diagnóstica. 
Apenas a proposição I está correta!
A II está errada pois é um tipo de anemia hiperproliferativa.
A III está errada pois no hemograma observamos hemácias
normocíticas e normocrômicas. 
A IV está errada, pois não a anemia não é megaloblástica (não
encontramos no hemograma hemácias macrocícitas e nem
hipercrômicas, que são características desse tipo de anemia). 
Referência
FAILACE, R.; FERNANDES, F. Hemograma: Manual de
Interpretação. 6ª edição - Artmed, 2015. 
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
12
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
IESVAP
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia do sistema hemolinfopoético e
compreender o processo fisiopatológico das principais anemias
carenciais e hemolíticas.
26ª QUESTÃO
Código da questão: 40325
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 45 de 88
Enunciado:
Paciente de 25 anos, previamente hígido, mas muito emagrecido, mora em
uma área de ocupação irregular, onde não há água encanada ou
 saneamento básico. Mora com sua mãe e seis irmãos em uma moradia de
dois cômodos. A comida é feita em um fogão a lenha improvisado. Nos
últimos 3 dias, ele apresenta tosse produtiva purulenta, dispneia e febre não
termometrada. Relata ainda hiporexia, prostração e não consegue sair da
cama para ajudar a mãe. Não usa medicação regular. Nega alergias. Nega
quadro prévio respiratório. Ao exame físico, paciente apresenta-se corado,
hidratado, acianótico. FC: 110 bpm, PA: 130 x 80 mmHg, FR: 24 irpm,
SpO2: 94% Tax: 38,2ºC. Aparelho Respiratório: em região inferior direita,
expansibilidade diminuída, frêmito tóracovocal aumentado, macicez à
percussão, com presença de crepitação, com broncofonia no mesmo local.
Demais aparelhos sem alterações ao exame.
Sobre o caso descrito é correto afirmar que se trata de:
uma síndrome de consolidação por provável pneumonia comunitária e as
condições sanitárias apresentadas o tornam mais vulnerável para doenças
infecciosas em geral.
(alternativa B)
uma síndrome de consolidação por provável tuberculose, uma vez que as
condições sanitárias da casa onde vive favorecem a transmissão dessa
doença.
(alternativa C)
um quadro de sinusite, condição bastante comum na faixa etária do
paciente e que pode ter seu curso agravado pelas questões sanitárias
apresentadas.
(alternativa D)
um quadro de resfriado comum, que tem sua transmissão facilitada pelas
condições de moradia precárias.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Os sintomas apresentam-se com menos de uma semana, caracterizando
um quadro agudo. Os achados no exame físico são compatíveis com
síndrome de consolidação. A pneumonia adquirida na comunidade é um
quadro agudo. As condições sociais dos pacientes favorecem a transmissão
de doenças infectocontagiosas, além de reduzir a resposta imune devido à
desnutrição. A tuberculose é um quadro crônico e não agudo, o resfriado
comum não apresenta síndrome de consolidação nem a sinusite. Os dois
últimos não apresentam síndrome de consolidação no exame físico.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 46 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Referência:
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 47 de 88
Filtros da questão: [Semanas]
11
16
[Módulos integrados]
HAM +IESC
[IES]
ITPAC PORTO
[Competências (Objetivos)]
Estudar a abordagem semiológica da pneumonia comunitária no ciclo
vital/Conhecer os aspectos gerais relacionados às populações de
favelas.
27ª QUESTÃO
Código da questão: 40539
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente sexo masculino, 50 anos, dá entrada na UPA, com quadro de
tosse produtiva, expectoração amarelada, de início há 5 dias,
associado a febre aferida e dor torácica ventilatório dependente.
Assinale a alternativa que contenha a fisiopatologia e os achados
semiológicos da situação clínica descrita.
Alternativas: (alternativa A)
A consolidação pulmonar se caracteriza por inflamação proeminente de
um lobo pulmonar; estertores crepitantes, timpanismo à percussão e
frêmito toracovocal reduzido no local da consolidação.
(alternativa B)
A broncopneumonia é a inflamação os brônquios e alvéolos,
característica de alguns tipos de pneumonia; sibilos, macicez a
percussão e frêmito toracovocal reduzido.
A consolidação pulmonar se caracteriza por inflamação proeminente de
um lobo pulmonar; estertores crepitantes, macicez à percussão e
frêmito toracovocal aumentado no local da consolidação.
(alternativa D)
A broncopneumonia é a inflamação os brônquios e alvéolos,
característica de alguns tipos de pneumonia; crepitações difusas,
macicez a percussão e frêmito toracovocal reduzido.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 48 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A consolidação pulmonar, presente na maioria das pneumonias
bacterianas se caracteriza por inflamação proeminente de um lobo
pulmonar. No exame físico, se espera encontrar crepitantes, macicez
à percussão e frêmito toracovocal aumentado no local da
consolidação. 
A broncopneumonia é a inflamação os brônquios e alvéolos,
característica de alguns tipos de pneumonia. Nesse tipo de pneumonia
pode-se encontrar crepitações e roncos difusos.
REFERÊNCIAS
Robbins e Coltran. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 9
edição. 2016
Norris, Tommie L. Porth - Fisiopatologia . Disponível em: Minha
Biblioteca, (10ª edição). Grupo GEN, 2021.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
11
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
UNIPTAN
[Competências (Objetivos)]
Compreender a fisiopatologia da pneumonia./ Estudar a
abordagem semiológica da pneumonia comunitária no ciclo vital.
Estudar a abordagem semiológica da pneumonia comunitária no
ciclo vital.
28ª QUESTÃO
Código da questão: 40130
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 49 de 88
Enunciado:
Paciente vai até a Unidade Básica de Saúde (UBS) para uma consulta.
Ela refere que pintou o cabelo há uma semana e desde então seu
couro cabeludo não é o mesmo. Relata que alguns dias depois
apareceram pequenos “caroços” atrás da cabeça, próximos a ambas
as orelhas e também no seu pescoço. Alguns deles ficaram muito
dolorosos. Seu couro cabeludo coça constantemente mesmo usando
um xampu recomendado pela sua tia.
Após examinar a paciente, o médico pode tranquilizar a paciente
baseado nas afirmações a seguir:
1. A drenagem linfática do couro cabeludo se faz paraos
linfonodos occipitais, retroauriculares, pré-auriculares e
parotídeos.
2. A presença na região occipital de 4 nódulos com cerca de 0,7
cm de diâmetro, dolorosos, móveis e separados uns dos
outros, sugere benignidade.
3. Os corantes capilares apresentam ingredientes que podem
desencadear respostas inflamatórias como o enfartamento
ganglionar.
4. Os linfonodos neoplásicos, além de consistência pétrea
geralmente são indolores e aderidos a planos profundos.
É correto o que se afirma em:
I, II, III e IV.
(alternativa B)
I e III, apenas.
(alternativa C)
II e IV, apenas.
(alternativa D)
I e IV, apenas.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
A drenagem linfática do couro cabeludo se faz para os linfonodos
occipitais, retroauriculares, pré-auriculares e parotídeos. Após colorir os
cabelos a tintura pode desencadear de forma reativa o enfartamento
ganglionar. São características de benignidade: linfonodos
individualizados, móveis, dolorosos e com consistência elástica.
Linfonodos endurecidos são próprios de processos neoplásicos.
Referência: 
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 50 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
13
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Praticar o exame físico geral e sistema hemolinfopoiético, com
ênfase nas principais cadeias de linfonodos.
29ª QUESTÃO
Código da questão: 39764
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Paciente de 52 anos é frequentadora assídua da Unidade Básica de
Saúde (UBS). Religiosamente, ela busca seu médico de família de
referência para avaliação de rotina uma vez ao ano. Negava queixas,
comorbidades e uso de medicamentos contínuos. É tabagista de um
maço por dia há 35 anos, sedentária e relata alimentação rica em
gordura. Apesar disso, diz ter a “saúde de ferro” e nunca ficar doente.
Sua mãe tem 78 anos e é portadora de dislipidemia, e os demais
familiares são hígidos. Ao exame físico: apresenta IMC = 22 kg/m2, FC
= 90 bpm, FR = 18 irpm, PA = 150 x 90 mmHg. Ritmo cardíaco
regular, em dois tempos, sem sopros. Sons respiratórios normais.
Em relação à paciente acima, pode-se afirmar que:
Alternativas: (alternativa A)
é hipertensa e deve ser cadastrada no programa Hiperdia para
acompanhamento com a equipe de saúde da família.
(alternativa B)
possui fatores de risco para hipertensão como tabagismo, obesidade e
dislipidemia familiar, deve receber anti-hipertensivos.
apresenta fatores de risco modificáveis, mas não se pode afirmar
ainda o diagnóstico de hipertensão arterial com essa medida.
(alternativa D)
tem indicação de medicamento para hipertensão arterial e deve ser
orientada para os fatores de risco e mudança de estilo de vida.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 51 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A paciente apresenta fatores de risco modificáveis para doença
cardiovascular: tabagismo, sedentarismo e má alimentação; além de
fator não-modificável: histórico familiar de dislipidemia. Apresenta uma
medida de consultório elevada da PA de 150 x 90mmHg. Para afirmar
que a paciente é hipertensa, precisamos de pelo menos 2 aferições de
PA por consulta, em pelo menos 2 consultas ≥ 140 x 90mmHg; OU
uma única medida ≥ 180/110 mmHg e houver evidência de DCV.
Deve-se trabalhar em cima dos fatores de risco modificáveis,
realizando mudança de estilo de vida, e realizar pelo menos mais uma
aferição em consultório em dia diferente para pode afirmar que ela é
hipertensa. É possível também utilizar como critério diagnóstico além
da medida de consultório, a monitorização residencial da PA (MRP) ou
monitorização ambulatorial da PA (MAPA), nesse caso o ponto de corte
é ≥ 130 x 80mmHg.
Referências:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde.
Departamento de Saúde da Família. Linha de cuidado do adulto com
hipertensão arterial sistêmica [recurso eletrônico] / Ministério da
Saúde, Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Departamento de
Saúde da Família. – Brasília : Ministério da Saúde, 2021.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão Arterial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2021;
116(3):516-658
DOI: https://doi.org/10.36660/abc.20201238
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
2
13
[Módulos integrados]
HAM +IESC
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Praticar exame físico geral e cardiovascular com ênfase na
pressão arterial/Conhecer a abordagem ao paciente com HAS na
atenção Básica.
30ª QUESTÃO
Código da questão: 40233
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 52 de 88
Enunciado:
Paciente masculino, 40 anos, com queixa de ferida na perna direita há
2 meses. Refere início com aparecimento de bolha, que evoluiu para o
quadro atual. Morador de área urbana, refere que há 3 meses foi a
uma pescaria, onde existiam muitos mosquitos, não tendo usado
repelente. Nega outros sintomas, alergias ou comorbidades. Segue
foto da lesão abaixo. 
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_vigilancia página
47
Qual alternativa descreve a lesão e correlaciona com a patologia do
quadro acima?
Alternativas: (alternativa A)
Celulite – com lesão nodular, única e com infiltração local.
(alternativa B)
Erisipela - com lesão bolhosa, única e edema perilesional.
Leishmaniose Tegumentar – com lesão ulcerada, única e bordas
elevadas.
(alternativa D)
Hanseníase multibacilar – com placa eritrematosa, única e bordas
elevadas.
Grau de dificuldade: Fácil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 53 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Leishmaniose é um tipo de doença infecciosa causada por um
protozoário do gênero leishmania, considerado um parasita. e causa
feridas na pele, que podem evoluir para feridas nas mucosas, como a
boca e o nariz. As úlceras causadas pela leishmaniose tegumentar são
avermelhadas, ovaladas e com bordas delimitadas.
Refrências:
Imagem: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em
Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis.
Manual de vigilância da leishmaniose tegumentar [recurso eletrônico] /
Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento
de Vigilância das Doenças Transmissíveis. – Brasília : Ministério da
Saúde, 2017.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Dermatologia/ Rubem David Azulay, Luna Azulay- Abulafia. 7.ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
14
16
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
ITPAC SANTA INÊS
[Competências (Objetivos)]
Compreender a fisiopatologia e diagnóstico da leishmaniose
tegumentar e da hanseníase. /Compreender a abordagem
semiológica da pele (anamnese e exame físico). Descrever as
lesões apresentadas (como registrá-las no prontuário).
31ª QUESTÃO
Código da questão: 40025
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 54 de 88
Enunciado:
Paciente de 54 anos, hipertensa, comparece na Unidade Básica de Saúde (UBS)
juntamente com o filho, que relata que a mãe tem diagnóstico de Hanseníase
porém não faz acompanhamento corretamente. A mesma refere duas lesões
com aspecto semelhante, em coxa direita e no braço direito.
Ao exame da sensibilidade térmica,dolorosa e tátil, observou-se hipoestesia nas
áreas das lesões. 
 
Fonte: https://pt.slideshare.net/danilindalima/hanseniase-slide
Analise o caso e marque a alternativa que descreve a lesão da paciente no braço
direito (vide imagem) e a fase correta do plano terapêutico singular (PTS), com a
conduta a ser realizada pelo médico.
Alternativas: (alternativa A)
Placa eritematosa. A fase é definir o responsável da equipe para realização do
acompanhamento do tratamento, considerando a falta de adesão.
(alternativa B)
Mancha hipocrômica. A fase é o diagnóstico, e a partir dele a definição do
tratamento, estabelecendo um responsável para acompanhá-la.
Mancha hipocrômica. A fase é definir metas para a paciente e em seguida dividir
as responsabilidades, para alcançar o sucesso terapêutico.
(alternativa D)
Placa eritematosa. A fase é definição de metas e seguir o tratamento, e
encaminhá-la para o nível secundário devido à falta de adesão ao tratamento.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 55 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Mancha hipocrômica, quando há hipopigmentação, e a imagem tem essa
característica. Quanto à fase do PTS, como o diagnóstico já foi fechado e a
paciente já encontra-se medicada, deve agora definir metas para a paciente
aderir ao tratamento.
São 4 etapas do PTS: diagnóstico, definição das metas, divisão de
responsabilidades e (re)avaliação. Nessa situação problema, a 2ª etapa do PTS
precisa envolver toda equipe da USF e multiprofissional, a fim de estabelecer o
que pode ser feito pelo usuário e família nos prazos de curto, médio e longo
tempo. A 3ª etapa do PTS é a que se refere a divisão das responsabilidades dos
profissionais para cada demanda de cuidado/tratamento para o usuário e sua
família.
Referências:
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da
Política Nacional de Humanização. Clínica ampliada, equipe de referência e projeto
terapêutico singular. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo
Técnico da Política Nacional de Humanização. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde,
2007. 60 p.: il. color. Série B. Textos Básicos de Saúde.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
5
14
[Módulos integrados]
HAM +IESC
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Compreender a abordagem semiológica da pele (anamnese e exame
físico). Descrever as lesões apresentadas (como registrá-las no prontuário).
/PTS - Projeto Terapêutico Singular.
32ª QUESTÃO
Código da questão: 39864
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 56 de 88
Enunciado:
Paciente, sexo masculino, 57 anos, em consulta de rotina apresenta
níveis séricos elevados de colesterol LDL. Seu João apresenta peso
elevado, circunferência da cintura de 115 cm, sedentarismo,
tabagista, relata que ingere carnes assadas com gordura aparente,
pois segundo ele “são mais saborosas”, ingere grande quantidade de
frituras durante a semana, geralmente no almoço, quando almoça em
restaurante e prefere as preparações fritas. Além disto, tem um
padrão de vida estressante, pois gerencia a empresa da família que
possui 100 funcionários.
Diante deste caso, e sabendo do risco de desenvolvimento de
aterosclerose que o paciente João apresenta, assinale a alternativa
correta a respeito deste tema.
Alternativas: (alternativa A)
Os locais onde se formam as lesões ateroscleróticas graves que
podem elevar a chance de um acidente vascular encefélico, por ordem
de frequência, são: artéria abdominal e artérias ilíacas, artérias
carótidas internas, artérias vertebrais basilares e cerebrais médias,
aorta torácica e artérias femorais e poplíteas, artérias coronárias
proximais.
(alternativa B)
As toxinas que entram na corrente sanguínea como resultado do
tabagismo podem lesionar o tecido endotelial. O tabagismo
prolongado, com consumo mínimo de um maço por dia ao longo de
muitos anos, duplica a lesão do endotélio. Mesmo com a cessação do
tabagismo não há redução do risco de lesão endotelial.
(alternativa C)
A aterosclerose é uma doença progressiva, caracterizada pela
formação de placas fibroadiposas na túnica íntima de vasos de grande
e médio calibre, sendo desenvolvidas em sua maioria nas veias dos
membros inferiores. Os principais fatores de risco para a
aterosclerose são a hipercolesterolemia e a inflamação.
O principal fator de risco da aterosclerose é a hipercolesterolemia e,
especialmente, as elevações nos níveis de colesterol LDL. A
hipercolesterolemia é um dos diversos fatores de risco para
aterosclerose, podendo ser modificada por alterações alimentares e
no estilo de vida, bem como por medicamentos.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 57 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
Resposta comentada:
I. Correta (PORTH, 2021, p. 725).
II. Incorreta.Contudo, a cessação do tabagismo reduz
significativamente o risco de lesão endotelial (PORTH, 2021,
p. 725).
III. Incorreta.A aterosclerose é uma doença progressiva,
caracterizada pela formação de placas fibroadiposas na
túnica íntima de vasos de grande e médio calibre,
incluindo a aorta, as artérias coronárias e os vasos
cerebrais. Os principais fatores de risco para a
aterosclerose são a hipercolesterolemia e a inflamação
(PORTH, 2021, p. 721).
IV. Incorreta. Os locais onde se formam as lesões
ateroscleróticas graves por ordem de frequência, são: 1)
artéria abdominal e artérias ilíacas; 2) artérias coronárias
proximais; 3) aorta torácica e artérias femorais e poplíteas;
4) artérias carótidas internas; 5) artérias vertebrais basilares
e cerebrais médias (PORTH, 2021, p. 725).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Norris, Tommie L. Porth fisiopatologia. 10. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2021.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
6
10
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
UNIDEP
[Competências (Objetivos)]
Discutir as orientações e estratégias comportamentais:
alimentação e nutrição./ Rever a morfofisiologia e reconhecer as
principais alterações associadas ao pericárdio. Rever a
morfofisiologia dos vasos arteriais e entender os mecanismos
fisiopatológicos das doenças arteriais periféricas.
33ª QUESTÃO
Código da questão: 39887
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 58 de 88
Enunciado:
O pericárdio é um saco fibroelástico formado por camadas visceral e parietal separadas por um
espaço, a cavidade pericárdica. O acúmulo de líquidos no espaço pericárdico pode restringir o
trabalho cardíaco, colocando em risco a vida do paciente, necessitando a intervenção do
cirurgião para a resolução do problema. Analise os itens abaixo em relação às doenças do
pericárdio.
I. A pericardite se desenvolve rapidamente, causando reação inflamatória do saco pericárdico e
muitas vezes derrame pericárdico.
II. O quadro inflamatório do pericárdio pode levar ao acúmulo de líquido no espaço existente
entre a membrana serosa e o coração, sendo essa presença de líquido anômala no pericárdio
denominada tamponamento cardíaco.
III. As consequências do tamponamento cardíaco dependem principalmente da velocidade que
acumula líquido no pericárdio, podendo causar uma hipotensão persistente e levar o paciente a
um choque hipovolêmico.
IV. O pericárdio tem algum grau de elasticidade, mas uma vez atingido o limite elástico, o
coração deve competir com o líquido intrapericárdico pelo volume intrapericárdico fixo.
Estão corretas as alternativas:
Alternativas: (alternativa A)
 I, II, III.
(alternativa B)
 I, III, IV.
(alternativa D)
 II, III, IV.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 59 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
I, II, IV.Resposta comentada:
Os derrames pericárdicos podem se desenvolver rapidamente (agudos) ou mais gradualmente
(subagudos ou crônicos). O pericárdio normal pode esticar para acomodar aumentos no volume
pericárdico, com a quantidade de estiramento relacionada à rapidez com que o derrame se
desenvolve. A capacidade de alongamento é maior com derrames de desenvolvimento lento. No
entanto, independentemente da rapidez com que um derrame se desenvolve, com acúmulo
contínuo de líquido pericárdico em um espaço fechado, eventualmente a pressão
intrapericárdica começa a aumentar. Quando a pressão intrapericárdica se torna alta o
suficiente para impedir o enchimento cardíaco, a função cardíaca fica prejudicada e o
tamponamento cardíaco pode ser considerado presente.
Referências:
Pericardite aguda: apresentação clínica e diagnóstico, 2022. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/acute-pericarditis-clinical-presentation-and-diagnosis?
search=pericarditis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H3
Tamponamento cardíaco, 22022. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/cardiac-
tamponade?search=pericarditis&topicRef=4957&source=see_link#H2
Etiologia da doença pericárdica, 2022. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/etiology-of-pericardial-disease?
search=pericarditis&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4#H4
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
6
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia e reconhecer as principais alterações associadas ao pericárdio.
Rever a morfofisiologia dos vasos arteriais e entender os mecanismos fisiopatológicos das
doenças arteriais periféricas.
Rever a morfofisiologia e reconhecer as principais alterações associadas ao pericárdio.
Rever a morfofisiologia dos vasos arteriais e entender os mecanismos fisiopatológicos das
doenças arteriais periféricas.
34ª QUESTÃO
Código da questão: 40068
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 60 de 88
Enunciado:
Mulher,56 anos, procura Unidade Básica de Saúde com queixa de dor
na perna direita, com febre e calafrios. Apresenta varizes nos
membros inferiores, diabetes mellitus e é obesa (IMC = 38). O médico
que a atende relata o seguinte: “Trata-se de uma dermatite infecciosa
aguda, localizada, caracterizada por placas edematosas vermelho-
escuras bem delimitadas, discretamente elevadas, dolorosas,
quentes, com vesículas e bolhas”.
Em relação ao caso clínico assinale a alternativa correta.
Alternativas: (alternativa A)
O principal diagnóstico é de infecção fúngica da pele relacionado a um
fator chamado “porta de entrada”, como úlcera venosa crônica, pé de
atleta e picada de insetos.
(alternativa B)
Este quadro clínico é típico de celulite, pois apresenta lesões com
bordas bem delimitadas e não compromete tecido subcutâneo.
(alternativa C)
O diagnóstico deste caso é essencialmente laboratorial, sendo
indispensável a realização de cultura e antibiograma.
O diagnóstico é essencialmente clínico, sendo a erisipela a principal
possibilidade. Trata-se de uma infecção bacteriana das camadas
superficiais da pele.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
A erisipela é, em geral, causada por estreptococos beta-hemolítico do
grupo A e ocorre com mais frequência nas pernas e face. Apresenta
lesões com bordas bem demarcadas, formação de placas
eritematosas dolorosas, por vezes com surgimento de vesículas e
bolhas. Acomete as camadas superficiais da pele, não envolvendo o
tecido adiposo subcutâneo, o que é característico da celulite.
Algumas condições e/ou patologias favorecem o desenvolvimento de
infecções cutâneas, como o linfedema crônico, a existência de uma
solução de continuidade na pele (intertrigo interdigital de etiologia
fúngica, úlcera crônica ou lesão traumática). A obesidade é
considerada um importante fator de predisposição.
O diagnóstico é essencialmente clínico, e a hemocultura é realizada
somente em pacientes aparentando toxemia.
BRASILEIRO-FILHO, G. e cols. Patologia. Bogliolo. 9ª ed. Rio de Janeiro.
Guanabara Koogan, 2016
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 61 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
15
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Conhecer a fisiopatologia do processo infeccioso da pele.
35ª QUESTÃO
Código da questão: 40057
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Em uma Estratégia de Saúde da Família, compareceu para consulta
uma paciente de 72 anos, com queixa de dor em pé esquerdo,
iniciada subitamente na noite anterior. A dor piora quando tenta
caminhar e teve dificuldade para dormir porque a dor aumentava
quando colocava a perna para cima ao deitar em sua cama. É
tabagista, diabética e hipertensa. Ao exame físico do local apresentou
pulsos pedioso e tibial posterior à esquerda não palpáveis, além de
extremidade fria, com tempo de enchimento capilar de 6 segundos.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro clínico descrito.
Alternativas: (alternativa A)
No segmento distal à oclusão, ocorre palidez de intensidade e
extensão variáveis e que costuma melhorar com a elevação do
membro.
(alternativa B)
A extremidade fria constatada ao exame físico caracteriza-se por
hipotermia do segmento proximal à oclusão, o que dificilmente
representa uma obstrução arterial aguda.
(alternativa C)
A palpação dos pulsos acessíveis não se constitui fundamental para
diagnóstico, sendo a ultrassonografia com doppler de membros
inferiores essencial desde o início.
A oclusão súbita de uma artéria leva a desequilíbrio circulatório
levando à isquemia e à dor sempre que a perfusão tecidual seja
insuficiente para manutenção metabólica do tecido.
Grau de dificuldade: Fácil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 62 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
Resposta comentada:
O quadro caracteriza uma oclusão súbita de uma artéria, o que
provoca desequilíbrio circulatório, isquemia e dor sempre que a
perfusão tecidual se torna insuficiente para manutenção metabólica
do tecido.
As alternativas incorretas afirmam que a frialdade do membro afetado
é proximal a obstrução e não é característica de obstrução arterial;
que a elevação do membro melhora a dor decorrente da obstrução
arterial e que a palpação dos pulsos não é fundamental para a
suspeita clínica.
REFERÊNCIA
MAFFEI, Francisco Humberto de A.; YOSHIDA, Winston B.; ROLLO,
Hamilton A.; et al. Doenças Vasculares Periféricas - 2 Vols: Grupo
GEN, 2015. 978-85-277-2822-5. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2822-
5/. Acesso em: 12 mai. 2022.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
6
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia e reconhecer as principais alterações
associadas ao pericárdio. Rever a morfofisiologia dos vasos
arteriais e entender os mecanismos fisiopatológicos das doenças
arteriais periféricas.
36ª QUESTÃO
Código da questão: 40748
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 63 de 88
Enunciado:
Homem, 66 anos, casado, natural da zona rural, chegou ao
atendimento em uma unidade de
saúde com queixa de tosse seca com raros escarros e dispneia a
pequenos esforços, relata
que a aproximadamente dois meses apresenta uma disfagia para
alimentos sólidos, com
apresentação de perda de peso (10kg) nos últimos meses. Ao ser
perguntado sobre a sua
história pregressa, relata tabagismo ativo há 50 anos, com média de
30 cigarros por dia sem
parar até o momento e consumo de álcool “somente com os amigos
no bar”. Ao ser
questionado sobre o tabagismo relata saber que o cigarro faz mal,
porém não consegue parar
pois já faz parte de sua rotina. O paciente foi encaminhado para o
setor de oncologia por
suspeitade neoplasia pulmonar.
Sobre a classificação das neoplasias pulmonares e as estratégias de
controle e prevenção do
tabagismo, considere as assertivas:
I. As neoplasias de pulmão podem ser classificadas em dois grandes
grupos - os carcinomas de células pequenas e os carcinomas de
células não-pequenas.
II. O carcinoma de células pequenas de pulmão apresenta um pior
prognóstico ao paciente devido a sua rápida evolução e tem o
adenocarcinoma como principal subtipo.
III. No caso acima, o paciente se encontra em um estágio de
contemplação no qual o indivíduo tem consciência que existe um
problema, mas apresenta dificuldades para ter uma ação de
mudança.
Esta correto o que se afirma em:
I e III.
(alternativa B)
I e II.
(alternativa C)
III, apenas.
(alternativa D)
I, apenas.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 64 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A assertiva II está incorreta pois o adenocarcinoma é pertencente ao
grupo de carcinoma de
células não pequenas, juntamente com o carcinoma de células
escamosas e o carcinoma de
grandes células.
REFERÊNCIAS
BRASIL, INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER. Ministério da Saúde.
Câncer de Pulmão,
Classificação e estadiamento. Disponível em:
https://www.inca.gov.br/tipos-de-
cancer/cancer-de-pulmao/profissional-de-saude. Acesso em 16 maio
2022.
DiCLEMENTE, C. C. Prevention and harm reduction for chemical
dependency: A
process perspective. Clinical Psychology Review, v. 19, p. 473-486,
1999.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
11
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
FACIMPA
[Competências (Objetivos)]
Rever o ciclo celular. Entender a fisiopatologia de neoplasias
primárias e metástases no pulmão. Compreender a fisiopatologia
da pneumonia. Conhecer as estratégias comportamentais, de
motivação e de autocuidado para mudança de hábitos de vida
Tabagismo.
37ª QUESTÃO
Código da questão: 39856
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 65 de 88
Enunciado:
Homem, 58 anos, pós-operatório para correção de fratura femoral
evoluiu com tromboembolismo pulmonar (TEP). Ao final da cirurgia,
na maca de transporte apresentou instabilidade hemodinâmica e
diminuição da saturação do oxigênio (SpO2) para 93%. Sobre
tromboembolia pulmonar pós cirurgia analise as afirmativas abaixo.
I. A prevenção de TEP pode ser realizada através de
intervenções minimamente invasivas e instituição de
fisioterapia mecânica precoce.
II. As principais manifestações clínicas associadas ao episódio
de embolia pulmonar incluem dispneia súbita, taquipneia, dor
pleurítica e taquicardia.
III. Para minimizar os riscos de TEP no pós cirúrgico, é indicado
profilaxia medicamentosa e mecânica, principalmente nos
pacientes com alto risco.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas: (alternativa A)
I, III.
(alternativa C)
II, III.
(alternativa D)
I, II.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Estudos recentes demonstram a necessidade do diagnóstico precoce,
as medidas preventivas e o uso terapêutico de medicamentos
modernos, visando a prevenção e o tratamento precoce de TVP e
TEP, por isso as três alternativas estão corretas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 NETA, L.L.M. et al.Tromboembolismo Pulmonar Em Pós-Operatório De
Cirurgia Ortopédica. Saber Científico, Porto Velho, v. 9, n. 1, p. 183
– 187, jan./jun. 2020.
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 66 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
I, II, III.
Filtros da questão: [Semanas]
7
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIDEP
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia dos vasos venosos e entender os
mecanismos fisiopatológicos das doenças venosas. Citar os
exames complementares relacionados com as patologias.
38ª QUESTÃO
Código da questão: 40910
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Menino de 6 anos, com trauma direto na língua foi inicialmente
tratado com medidas locais pela mãe, sem melhora do quadro,
procurou um dentista que realizou uma limpeza local e fez uso de
cefalexina domiciliar. Após persistência dos sintomas deu entrada na
emergência com sangramento e hematoma na língua, onde foi
realizado desbridamento e hemostasia local pelo serviço de buco-
maxilo. Após melhora, recebeu alta. Dois dias depois o paciente
retornou ao hospital com aumento do hematoma lingual,
necessitando da realização de dois novos desbridamentos e iniciado
investigação laboratorial. Resultados significativos: Fator VIII - 3,2% e
tempo de trombina diminuído. Recebeu tratamento adequado e
seguiu em acompanhamento no Hemocentro da cidade, onde irão
disponibilizar fator VIII, sempre que houver sangramento.
Sobre a doença acima, assinale a alternativa correta.
A doença afeta a hemostasia secundária, impedindo a formação do
coágulo.
(alternativa B)
É uma doença genética ligada ao sexo (cromossomo X), que acomete
exclusivamente homens.
(alternativa C)
Na forma adquirida da doença, o organismo cria anticorpos contra os
fatores de coagulação.
(alternativa D)
O tipo A desta doença afeta o fator VIII da cascata de coagulação,
enquanto o B afeta o fator VII.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 67 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A hemofilia atinge também mulheres. Isso acontece caso o pai seja
hemofílico e a mãe seja portadora ou hemofílica
A hemofilia adquirida é uma forma rara da doença
A deficiência do fator VIII impede a continuação da cascata de
coagulação sanguínea, que faz parte da hemostasia secundária.
A hemofilia B afeta o fator IX.
KUMAR, Vinay; ABBAS, Abeel K.; FAUSTO, Nelson. Robbins e Cotran -
Patologia: bases patológicas das doenças. Rio de Janeiro: Elsevier,
2016.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
10
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIREDENTOR
[Competências (Objetivos)]
Compreender o processo fisiopatológico das coagulopatias e das
leucemias.
39ª QUESTÃO
Código da questão: 40279
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 68 de 88
Enunciado: Durante as visitações domiciliares, uma agente de saúde identifica um
senhor de 65 anos de
idade, negro, obeso, queixando-se de sentir dores de cabeça
frequentes e dores no peito, mas
há muito se recusa a fazer consultas de rotina. Após ser convencido a
procurar a UBS, foi
avaliado e relatou ao seu médico que fuma há mais de 30 anos,
consome bebida alcoólica aos
finais de semana e tem histórico de infarto em sua família. Durante o
exame apresentou-se
eupneico FR=20irpm, porém com FC=98bpm, PA=149x95mmHg e
ao teste glicêmico em jejum
110mg/dL. Foi encaminhado para mais exames para assim poder
entrar no programa Hiperdia
e fazer acompanhamento de saúde.
Para promover estratégias de cuidados e prevenção da hipertensão, é
necessário identificar
alguns fatores do risco. Analise as afirmativas e marque a correta que
se refere a estes fatores:
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 69 de 88
Alternativas: (alternativa A)
Os fatores genéticos estão diretamente relacionados aos riscos de
desenvolver
hipertensão, não sofrendo influência dos fatores modificáveis como
etilismo e sedentarismo.
(alternativa B)
O consumo de bebida alcoólica e tabagismo elevam os níveis
pressóricos, podendo
dar um falso diagnóstico de hipertensão, não sendo considerados
fatores de risco.
Em ambos os sexos, a frequência de hipertensão arterial aumenta
com a idade, sendo
risco tanto para homens quanto para mulheres acima de da etária de
65 anos.
(alternativa D)
O estado nutricional não interfere nos níveis de PA, sendo considerado
risco direto
apenas para pessoas com obesidade se forem sedentárias.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
Em faixas etárias mais jovens, a PA é mais elevada entre homens,
mas aelevação pressórica
por década se apresenta maior nas mulheres. Assim, na sexta
década de vida, a PA entre as
mulheres costuma ser mais elevada e a prevalência de HA, maior. Em
ambos os sexos, a
frequência de HA aumenta com a idade, alcançando 61,5% e 68,0%
na faixa etária de 65 anos
ou mais, em homens e mulheres, respectivamente.
REFERÊNCIAS
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Barroso et al. Arq
Bras Cardiol. 2021.
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 70 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
1
13
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
FACIMPA
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia cardiovascular e entender os
mecanismos fisiopatológicos adaptativos cardiovasculares na
hipertensão arterial/ Conhecer a abordagem ao paciente com
HAS na atenção básica. Estratégias de manejo primário e
monitoramento epidemiológico.
40ª QUESTÃO
Código da questão: 40577
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Em um município, houve aumento exponencial do número de casos
notificados de Dengue, porém sem confirmação sorológica ainda.
Durante investigação por parte da equipe de Vigilância Sanitária,
observou-se que algumas sintomatologias bem como duração de
alguns sintomas sugeririam que foram notificados erroneamente,
sabendo que a região é endêmica para várias doenças que possuem
como vetor o Mosquito. A Secretaria de Saúde então agenda uma
capacitação sobre esse tema para a mesma semana com todos os
profissionais do município para auxiliar os profissionais no diagnóstico
dessas doenças febris.
As alternativas abaixo apontam o tipo de educação empregado no
relato e trazem informações a respeito das arboviroses, assinale a
correta.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 71 de 88
Alternativas: (alternativa A)
Educação Permanente, tanto a dengue como a malária podem evoluir
para a forma hemorrágica que se caracteriza pela lise das hemácias.
(alternativa B)
Educação Continuada, a dengue a malária são doenças são causadas
por vírus.
Educação Permanente, a dengue hemorrágica é uma terminologia em
desuso devido a induzir erroneamente na população a expectativa de
sangramento externo difuso nesses casos.
(alternativa D)
Educação Continuada, as arboviroses geralmente são doenças
negligenciadas com exceção da malária, que possui tratamento
especifico.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A terminologia “Dengue Hemorrágica” entrou em desuso devido a
fisiopatologia da doença, embora exista queda do número de
plaquetas e possíveis sangramento de mucosa, o fator que mais
fortalece essa denominação é a hemoconcentração que é marcada
principalmente pela perca de liquido para o terceiro espaço, não
possuir todos os elementos para caracterizar uma hemorragia,
levando ao entendimento errado da população sobre essa doença.
REFERENCIAS
SCHMITZ, C.A.A. Telessaúde na Atenção Primária à Saúde. In: GUSSO,
Gustavo. et al. Tratado de Medicina de Família e Comunidade:
Princípios, Formação e Prática. 2ª ed. Grupo A, 2018, cap. 20.
 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da
Educação na Saúde. Departamento de Gestão da Educação na Saúde.
Política Nacional de Educação Permanente em Saúde: o que se tem
produzido para o seu fortalecimento? Ministério da Saúde, Secretaria
de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, Departamento de
Gestão da Educação na Saúde. 1. ed. rev. Brasília: Ministério da
Saúde, 2018.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde.
Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em
Serviços. Guia de Vigilância em Saúde : volume único [recurso
eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,
Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em
Serviços. – 3ª. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2019. 740 p. : il.
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 72 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
7
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
ITPAC PALMAS
[Competências (Objetivos)]
Compreender o processo fisiopatológico da malária e da dengue
hemorrágia. Diferenciar as principais arboviroses. Conhecer os
aspectos da educação continuada e permanente na qualificação
do processo de trabalho em saúde
41ª QUESTÃO
Código da questão: 40341
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado: A doença cardiovascular representa a maior causa de mortes no
Brasil. Situação que pode ser prevenida tanto na atenção primária
como na secundária. Diante dessa premissa, marque a alternativa
correta:
Alternativas: (alternativa A)
Um tema que pode ser trabalhado na prevenção cardiovascular
secundária é o risco de hipertensão arterial.
Na prevenção cardiovascular secundária são abordados os cuidados
para evitar a ocorrência de um novo evento cardiovascular.
(alternativa C)
O objetivo da prevenção cardiovascular primária inclui reduzir os riscos
de estágios mais avançados e sequelas da doença.
(alternativa D)
A prevenção cardiovascular primária envolve a abordagem dos fatores
de risco existentes em pessoas sem hipertensão arterial e diabetes.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
correta - Na prevenção cardiovascular secundária são abordados os
cuidados para evitar a ocorrência de um novo evento cardiovascular. -
Na prevenção cardiovascular secundária a abordagem é voltada para
indivíduos que já apresentarem algum episódio de IAM e/ou AVE.
LIU, G.K.H. e SILVA, B.L.S.S. Prevenção primária e secundária para
doenças cardiovasculares In: GUSSO, Gustavo, et al. Tratado de
Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e
Prática. 2ª ed. Grupo A, 2018. Cap. 157. Disponível em: Minha
Biblioteca.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 73 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
14
[Módulos integrados]
IESC
[IES]
FASAITABUNA
[Competências (Objetivos)]
Conhecer a prevenção primária e secundária para doenças
cardiovasculares.
42ª QUESTÃO
Código da questão: 40331
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 74 de 88
Enunciado:
A cardiopatia chagásica surge a partir de complexa evolução de
infecção por Trypanosoma cruzi, em parte resultantes de lesões
inflamatórias e isquêmicas. A existência de uma resposta imune
desequilibrada do hospedeiro contra T. cruzi ou seus produtos,
associado à hiperatividade do sistema beta adrenérgico pode induzir
isquemia resultantes de modificações na perfusão sanguínea, devido a
alterações da microcirculação em consequência da inflamação
exacerbada.
 Fonte: http://chagas.fiocruz.br/patologia/. Acesso em:14 mai. 2022
(adaptado).
Fonte: http://anatpat.unicamp.br/indexalfa.html
Analise as afirmações a seguir.
I. Fibrose cicatricial.
II. Hipertrofia dos miocardiócitos.
III. Ocorrência de infiltrado crônico inespecífico.
IV. Intenso parasitismo dos miocardiócitos por leishmanias de T. cruzi.
 
Selecione a alternativa com as assertivas que descrevem
corretamente as modificações no miocárdio decorrentes da doença de
Chagas em sua fase crônica.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 75 de 88
Alternativas: (alternativa A)
I e III, apenas.
(alternativa C)
I, II, III e IV.
(alternativa D)
I e II, apenas.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
O miocárdio acometido pela doença de Chagas apresenta em sua
fase crônica extensa fibrose, infiltrado inflamatório crônico (linfócitos,
plasmócitos e macrófagos) e intensa hipertrofia que visa compensar a
necrose pós parasitismo. Por outro lado, o intenso parasitismo dos
miocardiócitos por ninhos de T. cruzi na forma amastigota é
característico na miocardite chagásica aguda.
REFERÊNCIAS
ANATPAT. Banco de dados de Anatomia Patológica da UNICAMP.
(disponível em: http://anatpat.unicamp.br/indexalfa.html).
BRASIL.Fiocruz. Portal da doença de Chagas. 2022. Disponível em:
http://chagas.fiocruz.br/patologia/
KUMAR, Vinay; ABBAS, Abeel K.; FAUSTO, Nelson. Robbins e Cotran -
Patologia: bases patológicas das doenças. Rio de Janeiro: Elsevier,
2016.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
3
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIPTAN
[Competências (Objetivos)]
Entender os mecanismos fisiopatológicos da cardiomiopatia
dilatada.
43ª QUESTÃO
Código da questão: 39858
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 76 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
I, II e III.
Enunciado:
Homem de 25 anos em tratamento irregular para tuberculose (TB)
pulmonar, vem ao Pronto Atendimento com queixa de febre e
dispneia. Com base nos aspectos radiológicos e no espectro da
tuberculose, avalie as afirmativas:
I. Os micronódulos centrolobulares tipo “árvore em
brotamento” são típicos de TB miliar.
II. Os casos de TB extra pulmonar como nos sistemas nervoso
central, genito urinário e gastrointestinal não são
transmissíveis entre pessoas.
III. As lesões cavitárias típicas da TB pós primária se localizam
preferencialmente nos lobos superiores e segmentos
superiores dos lobos inferiores.
São corretas as afirmativas:
Alternativas: (alternativa A)
I, II e III.
(alternativa B)
I e III.
(alternativa C)
I e II.
Grau de dificuldade: Fácil
Resposta comentada:
I – nódulos centrolobulares são típicos da TB pós primárias por
disseminação endobrônquica.
II – somente a TB extra pulmonar laríngea é transmissível de pessoa a
pessoa.
III- Devido à alta tensão de O2 e baixa quantidade de vasos linfáticos
as lesões cavitárias se desenvolvem nos lobos superiores e
segmentos superiores dos lobos inferiores.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Pulmonary Tuberculosis: Role of Radiology in Diagnosis and
Managmement RadioGraphics 2017; 37:52–72 Published online
10.1148/rg.2017160032
Tuberculosis: a Radiology Review RadioGraphics 2007;
27:1255–1273 ● Published online 10.1148/rg.275065176
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 77 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
II e III.
Filtros da questão: [Semanas]
8
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIDEP
[Competências (Objetivos)]
Rever hematose. Compreender o processo fisiopatológico da
broncoaspiração. Compreender a etiologia e a fisiopatologia da
tuberculose.
44ª QUESTÃO
Código da questão: 39885
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Homem, 62 anos, negro, aposentado, procurou o hospital de urgência com queixa de “forte dor
no peito”. A dor em aperto em região precordial que iniciou há 10 dias com piora progressiva é
agravada após moderado esforço físico como caminhar dois quarteirões planos, ou subir dois
lances de escadas e dura pouco tempo, com melhora após repouso. O paciente foi
encaminhado para realização de ECG e marcadores bioquímicos de necrose, que demostraram
supra desnivelamemento do segmento ST de 2 mm e elevação dos biomarcadores acima do
limite máximo de referência, respectivamente.
Diante do exposto, analise as alternativas e assinale aquela que apresenta a melhor hipótese de
diagnóstico.
Alternativas: (alternativa A)
Angina estável caracterizada pela curta duração das dores em região torácica com melhora ao
repouso e, como sentia essas dores há 10 dias, tanto o ECG quanto os marcadores de necrose
apresentaram alteração.
(alternativa B)
Angina instável caracterizada pela dor na região torácica de curta duração aos médios esforços
com melhora ao repouso. Os marcadores de necrose devem ser utilizados com a finalidade
diagnóstica em pacientes com ECG mostrando supra de ST.
(alternativa C)
Angina estável com melhora ao repouso e, por ter procurado atendimento tardiamente, não
houve alteração significativa no ECG. As alterações nos marcadores ocorreram devido aos 10
dias de dor, sendo a análise da CK-MB mais indicada na avaliação diagnóstica.
Infarto agudo do miocárdio caracterizado pela dor torácica aos médios esforços e melhora ao
repouso. Houve evidência da isquemia (ECG) e da lesão miocárdica (marcadores), sendo a
análise das troponinas a mais indicada na avaliação diagnóstica.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 78 de 88
(alternativa D) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Dor ou desconforto no peito é provavelmente o sintoma mais comum de infarto agudo do
miocárdio (IAM). Embora a dor torácica não seja necessária para o diagnóstico de IAM, sua
presença é característica de isquemia miocárdica. O diagnóstico de infarto agudo do miocárdio
requer evidência de lesão miocárdica aguda (morte do miócito) e evidência clínica de isquemia
(por exemplo, dor torácica ou eletrocardiograma anormal). A troponina é o exame de base
sanguínea preferido na avaliação diagnóstica de pacientes com suspeita de infarto agudo do
miocárdio, e um valor elevado é necessário na maioria dos casos. Os critérios utilizados pela
terceira definição universal de infarto, que também são usados nas III Diretrizes de ECG da SBC
constituem elevação de ST nova ou presumida no ponto J em duas derivações anatomicamente
contíguas usando os seguintes limiares de diagnóstico: ≥0,1 mV (1 mm) em todas as
derivações exceto V2 a V3, onde se aplicam ≥0,2 mV (2 mm) em homens ≥ 40 anos
Referências:
Sociedade Brasileira de Cardiologia, III Diretriz Sobre Análise e Emissão de Laudos
Eletrocardiográficos, 2016. Disponível em:
http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/01_III_DIRETRIZES_ELETROCARDIOGR%C3%81FICOS.pdf
UpToDate, Diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, 2021. Disponível em:
https://www.uptodate.com/contents/diagnosis-of-acute-myocardial-infarction?
search=troponinas&topicRef=86&source=see_link
Norris, Tommie L. Porth - Fisiopatologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (10ª edição). Grupo
GEN, 2021.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
4
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIVAÇO
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia da irrigação cardíaca e compreender os mecanismos
fisiopatológicos da cardiopatia isquêmica.
Rever a morfofisiologia da irrigação cardíaca e compreender os mecanismos
fisiopatológicos da cardiopatia isquêmica.
45ª QUESTÃO
Código da questão: 40534
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 79 de 88
Enunciado:
Sr Estefânio tem 65 anos e é hipertenso, tabagista e diabético. Há
cerca de 15 minutos iniciou quadro de dor torácica em aperto de forte
intensidade acompanhada de sudorese e náuseas, irradiando para o
membro superior esquerdo. Sua neta, assustada, ligou para o SAMU
que o conduziu rapidamente ao Pronto Atendimento mais próximo,
onde deu entrada com suspeita de síndrome coronariana aguda.
Com relação ao tratamento farmacológico para essa situação, analise
as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta.
Alternativas: (alternativa A)
Os fibrinolíticos agem diminuindo a agregação plaquetária e a
formação do trombo primário.
(alternativa B)
O ácido acetilsalicílico é utilizado pela sua ação antiinflamatória e
analgésica.
Os beta bloqueadores são utilizados porque diminuem a demanda
miocárdica de oxigênio.
(alternativa D)
O nitrato é utilizado para diminuir tanto a frequência cardíaca quanto a
contratilidade.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A questão versa sobre os princípios farmacológicos dos fármacos
utilizados na insuficiência coronária.
Os beta bloqueadores são utilizados porque, ao bloquearem os
receptores beta, diminuem a frequênia cardíaca e contratilidade
miocárdica, diminuindo a demanda miocárdica de oxigênio.
O ácido acetilsalicílico é utilizado devido a sua ação como
antiagregante plaquetário.
Os nitratos agem causando vasodilatação e não diminuição da
frequência cardíaca ou contratilidade.
Os fibrinolíticos na verdade agem estimulando a conversão de
plasminogênio em plasmina, dissolvendo os trombos de fibrina.
REFERÊNCIASKASPER et al. Medicina Interna de Harrison. 19 edição. Porto Alegre:
AMGH/Artmed, 2017.
V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Tratamento do
Infarto Agudo do Miocárdio com supradesnivelamento do segmento
ST.
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 80 de 88
(alternativa C) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
4
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
UNIPTAN
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia da irrigação cardíaca e compreender os
mecanismos fisiopatológicos da cardiopatia isquêmica.
46ª QUESTÃO
Código da questão: 39999
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Considerando a Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a
alternativa que contempla a diretriz que se refere a frase abaixo:
Práticas de produção e promoção de saúde que implicam na
responsabilização da equipe pelo usuário, desde a sua chegada até a
sua saída da Unidade de Saúde, ouvindo sua queixa, considerando
suas preocupações e angústias e fazendo uso de uma escuta
qualificada que possibilite analisar a demanda apresentada.
 
Acolhimento.
(alternativa B)
Transversalidade.
(alternativa C)
Defesa dos Direitos do Usuário.
(alternativa D)
Clínica Ampliada.
Grau de dificuldade: Fácil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 81 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Resposta comentada:
Acolhimento Processo constitutivo das práticas de produção e
promoção de saúde que implica responsabilização do
trabalhador/equipe pelo usuário, desde a sua chegada até a sua saída.
Ouvindo sua queixa, considerando suas preocupações e angústias,
fazendo uso de uma escuta qualificada que possibilite analisar a
demanda e, colocando os limites necessários, garantir atenção
integral, resolutiva e responsável por meio do acionamento/articulação
das redes internas dos serviços (visando à horizontalidade do cuidado)
e redes externas, com outros serviços de saúde, para continuidade da
assistência quando necessário.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo
Técnico da Política Nacional de Humanização. Clínica ampliada,
equipe de referência e projeto terapêutico singular. Ministério da
Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política
Nacional de Humanização. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007.
60 p.: il. color. Série B. Textos Básicos de Saúde.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
6
[Módulos integrados]
IESC
[IES]
FCMPB
[Competências (Objetivos)]
Conhecer e refletir sobre o acesso e acolhimento na APS e sobre
a política de humanização.
47ª QUESTÃO
Código da questão: 40066
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Estudante de Medicina em estágio em uma unidade de terapia
intensiva (UTI) acompanha o professor na abordagem com a família de
um paciente idoso, internado por sepse pulmonar. O mesmo encontra-
se em grave estado geral, intubado, em uso de altas doses de drogas
vasoativas, com disfunção de múltiplos órgãos e o objetivo da conversa
com a família é explicar a gravidade e o prognóstico do paciente.
Analise a situação acima e assinale a alternativa correta:
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 82 de 88
O médico deve ter conhecimento prévio sobre o quadro clínico do
paciente e é prudente indagá-los inicialmente o que eles sabem e
entendem sobre o quadro de seu familiar.
(alternativa B)
O médico deve escolher apenas um membro da família para receber
as informações, que posteriormente compartilhará com os demais
familiares.
(alternativa C)
O médico deve explicar todo o quadro clínico do paciente de forma
direta, sem pausas ou possíveis interrupções pela família.
(alternativa D)
O médico não deve compartilhar com a família decisões sobre realizar
medidas que possam prolongar o sofrimento do paciente.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
A questão trata de comunicação de más noticias através do uso do
protocolo SPIKES. Este protocolo prevê que as noticias passadas a
família devam ser feitas de forma pausada, sempre abrindo
possibilidade para questionamentos e duvidas; o médico deve conhecer
o responsável legal pelo paciente, mas para conversar sobre o quadro
clínico do paciente pode permitir a presença de mais de 1 familiar; as
decisões sobre o tratamento do paciente devem ser compartilhadas
com a família; o médico deve conhecer por completo o quadro clinico e
evolução de seu paciente e antes de explicá-lo à família deve indagá-
los sobre o conhecimento que os mesmos têm sobre ele.
O Protocolo (SPIKES) consiste em seis etapas e a intenção é habilitar o
médico a preencher os 4 objetivos mais importantes durante a
transmissão de más notícias:
Recolher informações dos pacientes;
Transmitir as informações médicas;
Proporcionar suporte ao paciente;
Induzir a sua colaboração no desenvolvimento de uma estratégia ou
plano de tratamento para o futuro.
REFERÊNCIAS
Lino, Carolina Arcanjo et al. Using the Spikes protocol to teach skills in
breaking bad news. Revista Brasileira de Educação Médica [online].
2011, v. 35, n. 1, pp. 52-57.
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 83 de 88
Alternativas: (alternativa A) (CORRETA) 
Filtros da questão: [Semanas]
7
[Módulos integrados]
HAM
[IES]
UNISL PV
[Competências (Objetivos)]
Familiarizar o aluno com a comunicação de más notícias.
48ª QUESTÃO
Código da questão: 40064
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado:
Menina,4 anos, com quadro de resfriado há 2 dias. Foi levada ao pronto atendimento pela mãe
com queixa de prostração,fadiga,náuseas, vômitos,dores nos braços, nas pernas e na barriga;
além de estar ficando amarela. Tem diagnóstico prévio de atraso no desenvolvimento. Ao
chegar ao pronto atendimento a mãe relata ao médico:“minha filha tem uma doença que não
lembro o nome que foi descoberta no teste do pezinho”. 
Acerca do tema, avalie as asserções a seguir: 
I. A doença que ela tem diagnosticada ao nascimento é a doença hematológica hereditária de
maior incidência no Brasil. E mesmo sendo uma doença hereditária, medidas nutricionais
corretas são importantes..
PORQUE
II. Uma nutrição adequada diminui as consequências da cronicidade da doença,sendo que a falta
de ácido fólico pode trazer consequências graves.
Marque a afirmativa correta sobre as asserções e as relações entre elas:
Alternativas: (alternativa A)
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
(alternativa C)
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II não é uma justificativa correta da I.
(alternativa D)
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Grau de dificuldade: Difícil
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 84 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Resposta comentada:
A criança apresenta doença falciforme, doença autonômica recessiva hereditária, uma das
doenças hematológicas herdadas mais comum em todo mundo e a de maior incidência no
Brasil. É uma causa importante de anemia hemolítica e quadros infecciosos são deflagradores
de crises de falcização. Medidas gerais e preventivas para minorar as consequências da anemia
crônica, crises de falcização são fundamentais como boa nutrição, profilaxia e tratamento
precoce das infecções, boa hidratação e evitar condições climáticas adversas. A reposição de
ácido fólico é importante pois a depleção de folato pode ser causa de uma importante
complicação: a crise aplástica 
Brasil, Ministerio da Saúde. Doença Falciforme Diretrizes Básicas Da Linha De
Cuidado. 2015.
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/doenca_falciforme_diretrizes_basicas_linha_cuidado.pdfFeedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
12
[Módulos integrados]
SOI
[IES]
FMIT
[Competências (Objetivos)]
Rever a morfofisiologia do sistema hemolinfopoético e compreender o processo
fisiopatológico das principais anemias carenciais e hemolíticas.
49ª QUESTÃO
Código da questão: 40199
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 85 de 88
Enunciado:
Paciente de 65 anos de idade, tabagista, com diagnóstico de
cardiopatia chagásica, procura ambulatório com queixa de edema há
um ano, que se iniciou em membros inferiores. Refere quadro de
dispneia aos moderados esforços, dispneia paroxística noturna e
ortopneia há 3 meses, fazendo com que durma com dois ou mais
travesseiros, ou sentada em uma cadeira. Apresenta também tosse
seca noturna.
Sobre os mecanismos fisiopatológicos da doença descrita no caso,
analise as assertivas:
I. O diagnóstico dessa patologia, pode ser aventado através dos
critérios de Framingham, sendo necessária a presença de
dois critérios maiores ou um maior e dois menores.
II. Dentre as manifestações semiológicas, podem ser
encontrados no exame do aparelho cardiovascular, ausculta
de terceira bulha e estase jugular.
III. Dentre os exames complementares solicitados, é
desnecessária a realização de radiografia de tórax.
É correto o que se afirma em:
Alternativas: (alternativa A)
I, apenas.
(alternativa C)
II, apenas.
(alternativa D)
I e III.
Grau de dificuldade: Médio
Resposta comentada:
I. O diagnóstico de Insuficiência Cardíaca através dos critérios
de Framingham requer a presença de 2 critérios maiores ou
um maior e dois menores.
II. Dentre os critérios de Framingham encontramos achados
relacionados ao exame físico, dentre eles a presença de
ausculta de terceira bulha e visualização na inspeção de
estase jugular.
III. Um dos critérios maiores de Framingham é a presença de
cardiomegalia em Radiografia de Tórax, exame comumente
solicitado na avaliação do paciente com suspeita diagnóstica
de Insuficiência Cardíaca.
REFERÊNCIAS
PORTO, C. C. Semiologia Médica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. recurso online. ISBN 978-85-277-3498-1. Disponível
em:
<https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998>
Feedback: --
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 86 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
I e II.
Filtros da questão: [Semanas]
3
[Módulos integrados]
SOI + HAM
[IES]
FASAVIC
[Competências (Objetivos)]
Entender os mecanismos fisiopatológicos da cardiomiopatia
dilatada.
Baseada na fisiopatologia de um paciente com insuficiência
cardíaca (IC), elencar sinais, sintomas e achados do exame físico.
50ª QUESTÃO
Código da questão: 40546
Tipo da questão: Múltipla Escolha
Unidade de avaliação: Integradora
Enunciado: A aterosclerose é a principal causa de infarto e lesões
cerebrovasculares, como o acidente vascular encefálico isquêmico. A
sua fisiopatologia se baseia na inflamação das artérias, com a
formação de placas de gordura, cálcio e outros elementos em suas
paredes. Com relação as intervenções não farmacológicas na
aterosclerose, assinale a alternativa correta.
Alternativas: (alternativa A)
Perda de peso, atividade física, cessação do tabagismo e orientações
nutricional com redução de açúcares e proteínas e aumento na
ingesta de carboidratos e gorduras.
A terapia nutricional, com redução de gorduras e carboidratos,
associada as outras correções no estilo de vida, como perda de peso,
atividade física e cessação do tabagismo.
(alternativa C)
Atividade física aeróbica, associada a cessação do tabagismo. A dieta
não tem nenhuma influência direta no desenvolvimento da
aterosclerose, por esse motivo não existe necessidade de orientação
específica.
(alternativa D)
Redução na ingesta de carboidratos e proteínas, são as principais
orientações nutricionais na terapêutica da aterosclerose, associado a
perda de peso e atividade física.
Grau de dificuldade: Médio
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 87 de 88
(alternativa B) (CORRETA) 
Resposta comentada:
O desenvolvimento da placa de ateroma é diretamente relacionado a
dieta. Alimentação rica em gorduras e carboidratos, está claramente
associada a formação das placas e deve fazer parte da orientação
nutricional dos pacientes com fatores de risco para doença arterial.
REFERÊNCIAS
Sociedade Brasileira de Cardiologia. V Diretriz Brasileira de Dislipidemia
e Prevenção da Aterosclerose. Arquivos Brasileiros de Cardiologia,
Volume 101, Nº 4, Supl. 1, Outubro 2013.
Feedback: --
Filtros da questão: [Semanas]
6
10
[Módulos integrados]
SOI + IESC
[IES]
UNIPTAN
[Competências (Objetivos)]
Discutir as orientações e estratégias comportamentais:
alimentação e nutrição./ Rever a morfofisiologia e reconhecer as
principais alterações associadas ao pericárdio. Rever a
morfofisiologia dos vasos arteriais e entender os mecanismos
fisiopatológicos das doenças arteriais periféricas.
000044.850011.3d763d.1732bb.8e567a.0fb94b.f3963b.ecceb Pgina 88 de 88