Microagulhamento para Estimulação de Colágeno

Prévia do material em texto

Microagulhamento
Profa. Dra. Cristiane Soncino Silva
MICROAGULHAMENTO
O QUE É?
• Utilização de agulhas com o objetivo de estimular a
produção de colágeno
• O princípio do microagulhamento propõe um estímulo
na produção de colágeno, sem provocar a
desepitelização total observada nas técnicas ablativas.
• O rolo é de polietileno e composto por agulhas de aço
inoxidável e estéreis,
MICROAGULHAMENTO
VANTAGEM EM RELAÇÃO AOS TRATAMENTOS ABLATIVOS?
• Não promove hiperpigmentação pós-inflamatória e
fotossensiblidade, somado ao risco de complicações
como formação de cicatrizes hipertróficas, eritema
persistente e discromias.
MICROAGULHAMENTO/ FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS
• Perfuração da epiderme → canais podem permanecer
abertos até 24 horas após a aplicação→ aumentando a
permeação em cerca de 40 vezes→ entrega de ativos
• Geração de um falso estímulo de lesão→ processo de
inflamação controlado→ cascata de eventos celulares→
remodelação tecidual
• Indução da neocolagênese e neoangiogênese
LIMA & TAKANO, 2012
MICROAGULHAMENTO
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO (3 FASES)
LIMA & TAKANO, 2012
MICROAGULHAMENTO
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO (3 FASES)
LIMA & TAKANO, 2012
MICROAGULHAMENTO
MICROAGULHAMENTO
PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO (3 FASES)
MICROAGULHAMENTO
RESUMINDO
INDUÇÃO 
PERCUTÂNEA 
DO COLÁGENO
CICATRIZAÇÃO MATURAÇÃO
MICROAGULHAMENTO
SÍNTESE DE COLÁGENO X CONDIÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE
CORREIA M.M., 2016 – CICATRIZAÇÃO PELE
MICROAGULHAMENTO
CICATRIZAÇÃO PÓS LESÃO
CORREIA M.M., 2016 – CICATRIZAÇÃO PELE
MICROAGULHAMENTO
INDICAÇÕES
• Atenuação de rugas
• Melhora da textura
• Brilho e coloração da superfície cutânea
• Correção de cicatrizes deprimidas
• Além de aliviar o fotodano
• RUGAS, FLACIDEZ, MARCAS DE ACNE, ESTRIAS, 
TONIFICAÇÃO, CELULITE, EDEMAS, ADIPOSIDADES, 
CLAREAMENTO, MANCHAS, ANTIAGING.....
MICROAGULHAMENTO
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO
• Um rolo de policarbonato e ABS (Acrilonitrila
Butadieno Estireno) encravado por agulhas de aço
inoxidável 304 e estéreis, alinhadas simetricamente
em fileiras variam de 190 a 540
• Na internet existem venda de mais agulhas porém
não tem ANVISA
• Comprimento das agulhas: 0,20; 0,25; 0,30; 0,50; 1,0;
1,5; 2,0; 2,5; 3,0 mm
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO
• Um equipamento por aplicação
• Após o procedimento o Roller deve ser descartado
em caixa coletora para resíduo perfurocortante
• EPI
• Registro do roller na ANVISA!!!!
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO
• Agulhas devem ser finas! Quanto mais finas e
pontiagudas as agulhas (variam de 0,07 mm a
0,2mm de diâmetro), melhor resultado e menor o
dano à superfície cutânea.
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO – PROFUNDIDADE X ANESTÉSICO
0,20
0,25
0,3
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
Sem necessidade de anestésicos
Anestésicos tópicos
Anestésico injetável (bloqueio)
TERAPIA DE INDUÇÃO COLAGENO
?
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO – PROFUNDIDADE X ANESTÉSICO
Para estimular colágeno-roller de no mínimo 0,5 
Até 0,3- ativar permeação de princípios ativos 
Passadas: média de 04 a 15 por cm 
quadrado/área 
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO – PROFUNDIDADE X ANESTÉSICO
MICROAGULHAMENTO
EQUIPAMENTO – Caneta Elétrica de Micro 
Agulhas
Smart Dermapen - Caneta Elétrica de 
Microagulhamento - Smart GR
MICROAGULHAMENTO
VANTAGENS
• Não provoca danos significativos à pele (sem efeitos colaterais 
de longa duração) sem exposição da derme 
• Resultado efetivo com poucas sessões (3 – 6 em média)
• Rápida recuperação/baixo donwtime (até 3hrs para 
comprimento máx. 1,0mm / até 48hrs para comprimento de 
1,5mm e 2,0mm/ de 5 a 6 dias para 2,5mm); 
• Em geral, não é necessário afastamento das atividades laborais 
• Grande potencial para desenvolvimento de novos protocolos 
• A pele se torna mais densa e menos suscetível ao fotodano
• Não é ablativa como as demais técnicas Não cansa o 
profissional que aplica
Negrão, 2015.
MICROAGULHAMENTO
DESVANTAGENS
• Exige treinamento e habilidade técnica
• Necessário anestesiar em profundidades maiores 
• Tratamento com agulha as vezes assusta os clientes 
• Cuidado com falsas expectativas 
• Exige conhecimento dos ativos a serem permeados 
• Produto de uso único – doenças HIV, Hepatite C entre outras 
• Produto regularizado é considerado de custo elevado
Negrão, 2015.
MICROAGULHAMENTO
INDICAÇÕES
Negrão, 2015.
CELULITE, FLACIDEZ, EDEMAS, ADIPOSIDADES
CLAREAMENTO, TONIFICAÇÃO,
ANTIAGING
MICROAGULHAMENTO
INDICAÇÕES
Negrão, 2015.
ESTRIAS, FLACIDEZ, TONIFICAÇÃO
CLAREAMENTO, TONIFICAÇÃO,
ANTIAGING, FLACIDEZ
MICROAGULHAMENTO
CONTRA - INDICAÇÕES
Negrão, 2015.
• Formas raras e severas de cicatrizes (quelóides)
• Diabetes 
• Doença neuromuscular 
• Distúrbio hemorrágico 
• Corticoterapia aguda ou crônica 
• Terapêutica aguda ou crônica com anticoagulante 
• Presença de cânceres de pele 
• Alergia a metal ou cosmético a ser passado 
• Verrugas 
• Infecção cutânea 
• Pele sensível
• Gravidez ....Acne aguda...Herpes ativa....Uso de Isotretinoína (6m) 
... Rosácea ativa ............Pele queimada de sol
MICROAGULHAMENTO
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Surg Cosmet Dermatol 2013;5(2):1104.
• A pressão vertical exercida sobre o roller não deve
ultrapassar 6N, pois força superior poderá levar a
danos em estruturas anatômicas mais profundas e
mais dor que o esperado.
• Posicionar o aparelho entre os dedos indicador e 
polegar 
MICROAGULHAMENTO
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Surg Cosmet Dermatol 2013;5(2):1104.
• Como devem ser os movimentos?
• Número de passadas?
MICROAGULHAMENTO-PROTOCOLO DE APLICAÇÃO
• Avaliação criteriosa
• Escolha do equipamento, cosméticos etc...
• Termo de Consentimento
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO
PRÁTICA
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
HIGIENIZAR
APLICAR A TÉCNICA
APLICAR PRODUTO
(Drug Delivery)
ORIENTAÇÕES PÓS 
PROCEDIMENTO
DESCARTE DE 
MATERIAL
PRÉ
DURANTE
PÓS
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
HIGIENIZAR
• Retirar a maquiagem
• Higienizar (objetivo do tratamento ex: sabonete ácido glicólico)
• Esfoliação 
• Equilibrar o Ph + tonificar
• Anestésico
• Antissepsia (clorexidina....dermocosméticos que equilibram ph)
• Equilibrar o Ph + tonificar
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
APLICAR A TÉCNICA
MICROAGULHAMENTO
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
• FATORES DE CRESCIMENTO
• PEPTÍDEOS/OLIGOPEPTÍDEOS
• ASSOCIAÇÕES (ÁCIDO HIALURÔNICO, VITAMINA C, 
ATIVOS NANOSFERIZADOS....................) 
• Mesclas !!!! Pelo menos 5 ativos!!!! 
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
CLASSES TERAPÊUTICAS
• Venolinfocinéticos – vasodilatadores e estimulantes da circulação periférica.
Com efeitos drenantes, podem ser utilizados em tratamentos que visam o
melhor funcionamento da microcirculação da pele e áreas edemaciadas.
• Lipolíticos – ativos para queima de gordura localizada, através da técnica de
intradermoterapia (mesoterapia). Disponíveis em ampolas ou frascos
multidose. Uso intradérmico ou subcutâneo.
• Eutróficos – estimuladores da diferenciação celular e da síntese de proteínas.
Indicados para recuperação de áreas danificadas da pele (estrias e flacidez).
Disponíveis em ampolas ou frascos multidose. Uso intradérmico ou
subcutâneo.
• Capilares – ativos para o tratamento da alopecia e recuperação da saúde do
couro cabeludo. Disponíveis em ampolas ou frascos multidose. Uso
intradérmico ou subcutâneo.
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
ASSOCIAÇÕES
Cicatriz de 
acne/estrias/Rejuvenes
cimento
Eutroficos
Fatores de Crescimento
Manchas
Eutróficos
Despigmentantes 
biofotomodulação
FEG
Lipolítico
Venolinfocinético
Eutróficos
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
• FATORES DE CRESCIMENTO são citocinas, proteínas produzidas
naturalmente pelas células e responsáveis pelo fenômeno
conhecido como “Comunicação Celular”. Essa comunicação
química é dinâmica e dependente do efeito complementar
entre os diferentes tipos de FATORES DE CRESCIMENTO.
• E.G.F.= FATOR DECRESCIMENTO EPIDERMAL
• FGF = FATOR DE CRESCIMENTO FIBROBLASTICO
• VEGF = FATOR DE CRESCIMENTO VASCULAR 
(NEOVASCULARIZAÇÃO)
Pharma Special
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
CLAREADORES
TRANEXÂMICO
KOJICO
MANDÉLICO
ARBUTIN
FITICO
VITAMINA C
Em ph não ácido. Uso próprio para
microagulhamento.
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
• NEOÂNGIOGÊNESE!! = NOVOS VASOS
• NEOCOLAGÊNESE = NOVO COLAGENO
MICROAGULHAMENTO X DRUG DELIVERY
ANTI-AGING LIFT
• DMAE: estimulante de colágeno e elastina que reforça a ação anti-
flacidez, confere mais tônus e firmeza, além de aumentar a
produção de acetilcolina, que enrijece os músculos.
• Colágeno: proteína responsável pela sustentação da pele, que
proporciona maior firmeza e restauração do tônus. Combate à
flacidez e melhora perceptível da estrutura e hidratação da pele.
• Vitamina E: poderoso antioxidante que suaviza, hidrata e tonifica.
Trata distúrbios da pele, incluindo acne, eczema e outros.
• Extrato de Uva: atua no processo de rejuvenescimento da pele,
conta com ação adstringente, calmante e desintoxicante que limpa
os poros.
• Extrato de Groselha Negra: fonte de Vitamina C, com ação
antioxidante que retarda o envelhecimento celular.
• Radicaptol e Fucogel: ativo vegetal anti-elastase para preservar a
elasticidade e tonicidade da pele. e ativo para hidratação e efeito
anti-aging devido à ativação da Sirtuina-1.
ANTI-AGING LIFT
MESOEFFECT LIKE
MESOEFFECT LIKE
• Argireline®: inibe liberação do neurotransmissor acetilcolina (ach) na
fenda sináptica, diminuindo a contração muscular. Previne e reduz
rugas e linhas de expressão e estimula síntese de fibroblastos.
• Miniporyl™: seu principal componente é a Biochanina A, um
poderoso antioxidante e inibidor de 5 α redutase, que estimula
glândula sebácea, regulando a produção de sebo e com isso controle
de oleosidade e redução do tamanho dos poros.
• Ácido Tranexâmico: efeito clareador, anti-inflamatório e de
diminuição de eritema facial. Além disso, inibe a liberação de VEGF –
Fator de Crescimento Endotelial Vascular, que está associado à piora
de quadros de eritema facial
• Silício Orgânico: possui papel estrutural e metabólico na pele,
reestruturando a arquitetura dérmica. Além de organizar os
constituintes da matriz extracelular, ativa a síntese de colágeno e
protege células contra ação radicais livres.
• Ácido Hialurônico: molécula capaz de reter alta quantidade de água,
mantendo a pele hidratada, firme e lisa.
BOOSTER
BOOSTER
• ácido hialurônico: molécula capaz de reter alta quantidade de água,
mantendo a pele hidratada, firme e lisa.
• nanofactor TGFb3: fator de crescimento transformador, que atua em
sinergismo com o Fibroblasto Básico no estímulo da produção de matriz
extra celular de qualidade, prevenindo também a fibrose.
• IDP-2 peptídeo (decapeptídeo 4): fração ativa e concentrada do Fator de
Crescimento Insulínico (Peptídeo Bioidêntico). Apresenta os efeitos da
citocina mãe de forma potencializada.
• Colágeno: tem a função de manter as células unidas e é o principal
componente protéico de órgãos como a pele.
• physiogenyl (oligoelementos): blend de sais minerais composto por sódio,
magnésio, zinco e manganês, que auxilia na hidratação e cicatrização da
pele.
• matrixyl (pentapeptídeos): é um ativo obtido da combinação de 2
matrikinas: Pal-GHK (Palmitoyl-Gly-His-Lys) e Pal-GQPR (Palmitoyl-Gly-Gln-
Pro-Arg) com efeitos sinérgicos no combate ao envelhecimento precoce.
CRESCIMENTO CAPILAR
CRESCIMENTO CAPILAR
• Auxina Tricógena: normaliza as trocas metabólicas da raiz capilar e
estimula a circulação sanguínea durante a fase anágena.
• Baicapil™: uma combinação de três plantas capazes de melhorar a
energia celular, além de proteger do envelhecimento capilar. Deste
modo, combate visivelmente a queda, estimula o crescimento,
melhora a densidade e recupera o aspecto saudável e forte dos
fios.
• Prodew 660: blend de aminoácidos essenciais para a formação do
cabelo.
• Nanofactor VEGF, Copper e Prohairin®: Peptídeos que protegem o
envelhecimento capilar, com ação anti 5-alfa-redutase, capazes de
reverter a atrofia folicular. Juntamente com fatores de crescimento
vasculares que aumentam a oxigenação tecidual.
• Physiogenyl: blend de minerais, é um complexo de oligominerais
otimizado, obtido pela associação dos sais de sódio, magnésio,
zinco e manganês do ácido carboxil pirrolidônico, l-pca.
• Extrato de Alecrim e Acácia do Senegal: colágeno vegetal e
regenerador estimulante de crescimento capilar.
CLAREADOR
CLAREADOR
• Ácido Tranexâmico: efeito clareador, anti-inflamatório e de diminuição de eritema
facial, inibe a liberação de VEGF – Fator de Crescimento Endotelial Vascular, que
está associado à piora de quadros de eritema facial.
• Ácido Fítico: clareamento de manchas hipercrômicas, com ação que impede a
produção de pigmentos melânicos, que provocam a alteração na cor da pele.
• TGF - Beta3: fator de crescimento transformador, que atua em sinergismo com o
Fibroblasto Básico no estímulo da produção de matriz extra celular de qualidade,
prevenindo também a fibrose.
• IDP2 Peptídeos: fração ativa e concentrada do Fator de Crescimento Insulínico
(Peptídeo Bioidêntico). Apresenta os efeitos da citocina mãe de forma
potencializada.
• Hexylresorcinol: (inibição da enzima envolvida na melanogênese -tirosinase), com
ação despigmentante, devido à redução da estimulação da síntese de melanina
• Ácido Hialurônico:Substância altamente hidrofílica (afinidade pela água) que
promove o recrutamento de mais água nos tecidos, proporcionando visco-
elasticidade a esta camada. Colabora no controle da hidratação da derme e no
tônus da pele, além da prevenção da integridade das fibras de colágeno.
MICROAGULHAMENTO
• EXISTE COSMÉTICO ESTÉRIL NO BRASIL?
• PÓS-MICROAGULHAMENTO O QUE USAR?
A) Fluido 
B) Sérum bases veiculadas em água 
C) Gel menos irritativo! 
MICROAGULHAMENTO
• EXISTE COSMÉTICO ESTÉRIL NO BRASIL?
• PÓS-MICROAGULHAMENTO O QUE NÃO USAR?
A) Emulsão 
B) Óleo mineral tenso ativos
C) Fotoprotetor mais irritativo! 
MAQUIAGEM???? 
TERAPIAS COMBINADAS X MICROAGULHAMENTO X
CICATRIZ ACNE X FOTOTIPO ALTO
PRÉ DURANTE PÓS
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
Drug Delivery + Fototerapia+ 
MICROAGULHAMENTO 
LED X LASER 
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
ORIENTAÇÕES PÓS-PROCEDIMENTO
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
• Aguardar pelo menos 4 horas após o tratamento.
Estudos publicados em revistas bem indexidas não
recomendam o uso do filtro solar com intervalo
menor que 18 horas (comedogenecidade, alergia,
corantes, fragrâncias etc)
• Não deve ser utilizado nenhum cosmético na pele,
além daqueles que foram utilizados pelo profissional,
nem mesmo filtro solar.
ORIENTAÇÕES PÓS-PROCEDIMENTO
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
• Os cosméticos utilizados em cabine ou domiciliar devem
ser preferencialmente hidrossolúveis, como géis, loções
aquosas ou emulsões óleo em água. Cosméticos
“pesados”, como cremes, emulsões agua em óleo, ou
óleos podem tamponar a pele e predispor a formação de
comedões e demais lesões.
• Não poderá também ser utilizado nenhum cosmético que
deva ser retirado da pele, pois a mesma encontra-se
lesionada, e o que nela for colocado não será possível
remover.
ORIENTAÇÕES PÓS-PROCEDIMENTO
MICROAGULHAMENTO - PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
• Nos primeiros 5 dias a pele poderá apresentar-se
sensibilizada, com sensação de ardência (parecida com a
queimadura solar), após a aplicação. É importante que
não seja utilizado nenhum ativo calmante, pois iria
“diminuir” o efeito da técnica, nos primeiros 5 dias.
• Também não deve ser utilizado nenhum produto ou
técnica que aumente o processo inflamatório.
ORIENTAÇÕES PÓS-PROCEDIMENTO
• VIT A,E, B5
• NANOFATOR TGFb-3: Indução da proliferação,
crescimento e diferenciação celular. Cura de
ferimentos pela indução de novascélulas, ação
sobre o colágeno e elastina.
• BIOSSACARIDEOS
• IDP2- PEPTÍDEO: é um Decapeptideo que
promove a diferenciação/proliferação celular e
aumento da produção de matriz extra-celular nas
três camadas da pele: Epiderme, Derme e
Hipoderme. Através deste mecanismo, várias
possibilidades de aplicação são indicadas: desde
o tratamento anti-aging até a cicatrização de
feridas de grandes extensões podendo ser
utilizado em ulcerações e pós cirurgia
- PROTOCOLO DE APLICAÇÃO PRÁTICA
• Biossegurança domiciliar
ORIENTAÇÕES PÓS-PROCEDIMENTO
COMPLICAÇÕES
• Hiperpigmentação pós inflamatória 
• Cortes 
• Arranhões na pele 
• Cicatrizes hipertróficas e queloides
• Hematomas, edemas, acne
• Uso inadequado: infecções, transmissão de 
doenças
Complicações mais comuns
GRATIDÃO!