Farmacologia aplicada Prova 03

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1. 
Pergunta 1
/0,6
Em uma maternidade que atende a gestantes soropositivas para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), é importante conhecer as diversas interações medicamentosas relacionadas à utilização de antirretrovirais. O uso de metilergometrina é contraindicado devido à ocorrência de hemorragia uterina em pacientes em uso de inibidores de protease, como:
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1. 
Darunavir e ritonavir.
Resposta correta
2. 
Abacavir e tenofovir.
3. 
Ritonavir e abacavir.
4. 
Tenofovir e darunavir.
5. 
Lamivudina e enfuvirtida.
2. Pergunta 2
/0,6
Em geral, os antieméticos são classificados de acordo com os receptores predominantes nos quais provavelmente atuam. Assinale a opção que apresenta o antiemético classificado como antagonista do receptor da neurocinina.
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1. 
Ondasetrona.
2. 
Aprepitanto.
Resposta correta
3. 
Ciclizina.
4. 
Metoclopramida.
5. 
Prometazina.
3. Pergunta 3
/0,6
A êmese pode ser gerada por estimulação local da mucosa gástrica (por meio do uso de substâncias irritantes), por distúrbio do aparelho vestibular (cinetose) e pode ter origem central (infecções virais, febre ou toxemia). Em todos os casos, há o controle por parte do sistema nervoso central (SNC) através do centro do vômito. A Prometazina é eficaz na redução das náuseas porque bloqueia:
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1. 
Receptores de acetilcolina na periferia
2. 
Receptores de dopamina na ZQG
3. 
Receptores de histamina na ZQG.
Resposta correta
4. 
Receptores de adrenalina na periferia.
5. 
Receptores de glicocorticóides na ZQG no centro do vômito.
4. Pergunta 4
/0,6
Em relação ao Índice Terapêutico, qual das afirmativas é FALSA?
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1. 
Devido à falta de precisão na definição do que constituem efeitos tóxicos e os efeitos terapêuticos, o uso do Índice Terapêutico é preferível ao uso da Margem Terapêutica.
2. 
Quanto maior for o valor do índice terapêutico de um medicamento menor será a segurança do medicamento.
Resposta correta
3. 
O índice terapêutico refere-se geralmente à razão da dose letal em 50% da população e à dose requerida para produzir o efeito desejado em 50% desta população.
4. 
Índice terapêutico é o número que reflete a segurança relativa de um medicamento.
5. 
Índice terapêutico geralmente se calcula a partir das curvas dose-efeito obtidas em animais de experimentação.
5. Pergunta 5
/0,6
Em geral, os antieméticos são classificados de acordo com os receptores predominantes nos quais provavelmente atuam. Assinale a opção que apresenta o antiemético classificado como antagonista do receptor da neurocinina.
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1. 
Aprepitanto
Resposta correta
2. 
Ondasetrona
3. 
Metoclopramida
4. 
Prometazina
5. 
Ciclizina
6. Pergunta 6
/0,6
No âmbito dos fármacos brondilatadores, qual é a classe que apresenta o seguinte mecanismo de ação “Inibem a fosfodiesterase (PDE), enzima que degrada o cAMP em monofosfato de adenosina (AMP) e aumenta os níveis de cAMP”. Assinale a alternativa correta:
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1. 
Antagonistas dos leucotrienos
2. 
Agonistas de receptores β2-adrenérgicos
3. 
Corticoides
4. 
Antagonistas muscarínicos
5. 
Metilxantinas
Resposta correta
7. Pergunta 7
/0,6
O sistema respiratório é dividido em porção superior e porção inferior e, devido a sua característica anatômica, está sujeito a muitos distúrbios, que podem ser causados por agentes que o atingem por meio do ar inalado ou da corrente sanguínea, e que interferem na respiração e em outras funções pulmonares. Sobre os fármacos que atuam no sistema respiratório, assinale a alternativa incorreta:
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1. 
Os corticosteroides inibem a fosfolipase A2 e reduzem a síntese de eicosanoides (leucotrienos), exemplos, beclometasona, budesonida, dexametasona, fluticasona.
2. 
Dentre os fármacos que são usados no tratamento da tosse, temos os antitussígenos, onde encontram-se os opioides naturais (codeína), que suprimem a tosse no bulbo, o que aumenta o limiar estimulatório necessário para iniciar o reflexo da tosse.
3. 
O ipatrópio, um fármaco agonista β2-adrenérgico, é liberado nas vias aéreas através de aerossol pressurizado e apresenta ação sistêmica.
Resposta correta
4. 
A principal indicação clínica das metilxantinas é a asma, mas nenhum desses fármacos é tão seguro ou eficaz como os agonistas β2-adrenérgicos.
5. 
Os agonistas β2-adrenérgicos seletivos são os fármacos mais importantes usados para reverter a broncoconstrição, os agonistas β2 são administrados quase exclusivamente por via inalatória (ex: salbutamol, terbutalina, salmeterol).
8. Pergunta 8
/0,6
A metformina é um fármaco da classe das biguanidas, primeira escolha para o tratamento da diabetes tipo 2. Seu mecanismo de ação ainda não foi elucidado completamente, mas envolve principalmente a ativação da proteína quinase dependente de AMP (AMPK), em nível mitocondrial. Em relação à sua farmacodinâmica, a metformina promove: 
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1. 
Estímulo da glicólise e glicogênese.
2. 
Inibição da gliconeogênese e glicogenólise.
Resposta correta
3. 
Diminuição da liberação de glucagon. 
4. 
Elevação da absorção da glicose intestinal. 
5. 
Estímulo da liberação de glucagon.
9. Pergunta 9
/0,6
Paciente do sexo feminino, 68 anos, branca, referindo tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços há mais de 20 anos. Há 2 meses apresentou piora da dispnéia, manifestando-a ao repouso e em posição ortostática. Negava febre e alteração da tosse. Tabagista de um maço por dia há 60 anos; referia dois episódios de pneumonia, sendo o último há 2 semanas (com tratamento domiciliar). Negava hipertensão arterial sistêmica e uso de medicamentos. Ao exame físico estava afebril, consciente, contactuante, desorientada no tempo, sem rigidez de nuca, sem sinais localizatórios. Permaneceu quatro dias internada, afebril, normotensa, com volume normal de diurese. Diagnostico clínico de DPOC (tipo: Enfisema)”. Fonte: Branco et al. (2003), http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2003001200010 Sobre o caso, assinale a alternativa incorreta:
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1. 
O uso de AINES pode ser eficaz como coadjuvante do tratamento, devido ao processo
inflamatório exacerbado.
Resposta correta
2. 
Além do fumo, pode ser elencada como causa para a DPOC a deficiência da enzima α-1-
antitripsina. Esta deficiência favorece a ação da enzima elastase neutrofílica, aumentando a lesão tecidual.
3. 
Com o diagnóstico estabelecido de DPOC o tratamento de escolha poderia ser o Brometo de Tiotrópio que consiste num antagonista muscarínico de longa duração associado à cessação do tabagismo.
4. 
A base da terapia deste paciente é a cessação do tabagismo que conta, além das terapias integrativas, com uso de adesivo de nicotina (21mg, 14 mg e 7 mg), e com uso do medicamento antidepressivo Bupropiona que atua como antagonista nicotínico e diminui os efeitos relacionados à abstinência do cigarro.
5. 
O enfisema se difere da bronquite crônica por acometer os ácinos pulmonares e apresentar poucos sinais inflamatórios.
10. Pergunta 10
/0,6
Os diversos antimicrobianos disponibilizados no mercado brasileiro apresentam aspectos específicos relativos aos seus mecanismos de ação que os classificam em grupos distintos para orientar suas aplicações clínicas. Os medicamentos pertencentes ao grupo dos glicopeptídeos, como a vancomicina e a teicoplanina, têm seu mecanismo de ação por meio da:
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1. 
Inibição da síntese da parede celular bacteriana.
Resposta correta
2. 
Inibição da síntese de DNA.
3. 
Inibição da síntese de proteínas bacterianas.
4. 
Ligação ao ribossomo bacteriano 30S.
5. 
Ligação ao ribossomo bacteriano 50S.