Resumo_farmacologia_2_GQ

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Farmacologia 
· Antidiabeticos 
· Sulfonilureias 
-Bloqueiam diretamente os canais de potássio das células BETA pancreáticas, fazendo com que haja uma despolarização da célula e a abertura dos canais de cálcio dependentes de voltagem, com o aumento do cálcio intracelular, as vesículas que contém insulina se fosforilam, juntando-se a membrana celular e liberando o seu conteúdo (insulina).
-Têm ação hipoglicemiante
Efeitos adversos: 
-Hipoglicemia- redução exagerada da glicose 
-Ganho de peso- Aumento da liberação da insulina pode promover aumento da lipogênese 
-Contraindicada durante o período de gravidez e lactação 
· Glinidas 
-Mesmo mecanismo de ação das sulfonilureias 
-Têm ação hipoglicemiante
Efeito adverso: 
-Hipoglicemia 
· Biguanidas 
-Não se sabe ao certo o mecanismo intracelular dessa classe farmacológica, mas ela tem como efeito o aumento da sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina (principalmente tecido adiposo e musculo esquelético). Atua nos hepatócitos diminuindo a liberação hepática de glicose, ou seja, inibe glicoNEOGÊNESE e glicoGENÓLISE.
- Têm ação anti-hiperglicemiante, pois não interfere na secreção da insulina.
Efeito adverso:
- É contraindicada para indivíduos que possuem insuficiência hepática e renal.
OBS.: Não causam hipoglicemia 
OBS².: Tem como fármaco a metformina que é o mais utilizado para tratar as DM2, pois vai agir exatamente da fisiopatologia da doença, aumentando a sensibilidade dos tecidos à insulina.
· Glitazonas
-Ação semelhante à das Biguanidas 
-São agonistas dos receptores nucleares PPRAy (receptores ativados dos proliferadores de peroxissomos) e vão agir aumentando a sensibilidade dos tecidos à insulina, diminuindo a produção hepática de glicose (inibem glicoNEOGÊNESE e glicoGENÓLISE.), aumentam o transporte e cptação de glicose pelo tecido adiposo e musculo esquelético, além de estimular as enzimas que fazem glicóLISE e glicoGÊNESE
-Têm ação anti-hiperglicemiante
OBS.: São uma classe alternativa para os indivíduos que não podem utilizar a metformina
*Não possuem efeito hipoglicemiante 
· Inibidores da alfa-glicosidase 
-Inibem a alfa-glicosidase/dissacarase, enzima responsável por converter dissacarídeos em monossacarídeos para serem absorvidos, diminuindo assim a absorção da glicose pelas células intestinais. 
-São utilizados em associação com outros agentes (sozinhos não agem de forma efetiva, pois existem outras formas de obtenção de glicose)
*não causam hipoglicemia 
Efeitos adversos:
- Flatulência
- Diarreia 
- Cólica abdominal 
· Incretinomimeticos/análogos do GLP-1
-São análogos do hormônio GLP-1, atuando nos seus receptores e promovendo suas ações (são agonistas go GLP-1 e mimetizam a ação das incretinas)
-Vão agir promovendo o aumento as secreção de insulina, diminuição da secreção de glucagon, retardo no esvaziamento gástrico (lentificando a absorção intestinal de glicose), aumento da sensação de saciedade e aumento da sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina. 
Efeitos adversos: 
-Náuseas e vômitos- se dá pela sensação de estômago cheio 
-Pancreatite- podem se depositar no pâncreas desencadeando um processo inflamatório 
· Gliptinas
-Inibe a enzima dipeptidil peptidase (DPP4), responsável por degradar as incretinas, dessa forma, vão agir promovendo a potencialização da ação das incretinas. 
Efeitos adversos:
- Tosse 
-Edema de vias aéreas 
-Pancreatite 
· Gliflozinas/ Inibidores de SGLT-2 
-Inibem o SGLT-2, transportador de glicose localizado no túbulo contorcido proximal, responsável pela reabsorção da glicose, fazendo com que essa substância seja excretada na urina. 
-Vai acabar interferindo na reabsorção de sódio, já que estamos falando de um co-transporte de sódio/glicose, isso vai desencadear um pequeno efeito diurético. 
Efeitos adversos:
- Desidratação em idosos 
-Aumento da incidência de infecções urinarias (glicose na urina favorece proliferação bacteriana)
-Contraindicados em caso de insuficiência renal (nessa patologia a glicose não chega a ser filtrada)
*não causam hipoglicemia 
· Antiulcerosos 
· Antagonistas dos receptores de H2 da Histamina 
-Bloqueiam os receptores H2 da histamina na célula parietal gástrica, diminuindo a ação da bomba de prótons e consequentemente a produção de HCL, por isso são considerados antissecretores.
Efeitos adversos:
-Discrasias sanguíneas 
-Tolerância a uso crônico 
· Inibidores da bomba de prótons 
-É uma inibição direta da bomba Na+/k+ ATPase, por isso possui efeito mais intenso quando comparado aos antagonistas dos receptores H2. É considerada uma classe antissecretora, pois vai agir diminuindo a ação da bomba de prótons e consequentemente a secreção de HCL.
Efeitos adversos:
-Náuseas e dor abdominal
· Antiácidos neutralizantes 
-Substancias alcalinas que neutralizam diretamente o HCL/ acidez do estômago, promovendo alivio sintomático.
-Não interferem na produção de HCL 
Efeito adverso:
-Interferência na absorção de alguns fármacos 
· Protetores da mucosa 
· Sucralfato
- Quando em contato com soluções ácidas, forma uma pasta viscosa que adere às células epiteliais e as crateras das úlceras e erosões, fazendo com que haja uma melhor cicatrização.
Efeito adverso:
- Constipação intestinal 
· Misoprostol:
-São análogos das prostaglandinas e por isso estimulam as células epiteliais a produzirem muco e bicarbonato, que desempenham uma ação protetora da mucosa e reduzem a acidez gástrica respectivamente. Além disso, promovem uma ação antisecretora ao atuarem nos receptores EP3 da prostaglandina, inibindo a secreção de HCL e ainda aumentam o fluxo sanguíneo da mucosa, favorecendo a cicatrização das úlceras. 
Efeitos adversos:
- Diarreia
- Cólica intestinal 
- Contração uterina intensa- Leva ao aborto por ser análogo não só da PGE2, mas também da PG2-ALFA, que estimulam a contração muscular uterina.