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FICHA DE EVOLUCAO PILATES ( imprimir)

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FICHA DE EVOLUÇÃO PILATES 
Data: _____/_____/______. 
Paciente chegou ao estúdio: ___________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________________ 
Foi realizado: 
Aparelho Locais Alongamentos Fortalecimento Observações 
 
CADILLAC 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
 
 
REFORMER 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
( ) 
( ) 
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CHAIR 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
( ) 
( ) 
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( ) 
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BARREL 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
 
 
MAT PILATES 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
 
 
OBSERVAÇÕES: _____________________________________________________________________________________ 
Após o atendimento paciente relatou: ___________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________________ 
 
 Data: ____/______/_______. 
 
Paciente chegou ao estúdio: ___________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________________ 
 
Foi realizado: 
Aparelho Locais Alongamentos Fortalecimento Observações 
 
CADILLAC 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
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REFORMER 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
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CHAIR 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
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BARREL 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
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MAT PILATES 
 
MMSS 
MMII 
COLUNA VERTEBRAL 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
( ) 
 
 
OBSERVAÇÕES: ____________________________________________________________________________________ 
Após o atendimento paciente relatou: ___________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________________ 
 
 ______________________________________ 
Fisioterapeuta

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