POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA

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Anah Zanetti
---POPULAÇÃO EM SITUAÇÃO DE RUA ---
● Conceito de População de Rua:
“Grupo populacional heterogêneo constituído por pessoas que possuem em comum a garantia da sobrevivência
por meio de atividades produtivas desenvolvidas nas ruas, os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados e a
não referência de moradia regular”
● O que é a Situação de Rua?
➜ Segundo o relatório do Conselho dos Direitos Humanos da Organização das Nações Unidas – ONU:
“a situação de rua é uma crise global de direitos humanos que requer uma resposta global e urgente”, e continua
“Ao mesmo tempo, a situação de rua é uma experiência individual de alguns dos membros mais vulneráveis da
sociedade, caracterizada pelo abandono, desespero, baixa autoestima e negação da dignidade, com consequências
graves para a saúde e para a vida. O termo ‘situação de rua’ não só descreve a carência de moradia, como também
identifica um grupo social.
● Quem são os moradores de rua?
➜ Uma população “flutuante” que por muitos motivos acabam pernoitando em logradouros públicos, e que, em
muitos sentidos, são considerados moradores em situação de rua;
➜ Diversidade, muito grande de pessoas que pernoitam nas ruas;
➜ Até que ponto pessoas que residem em domicílios muito precários poderiam ser consideradas moradoras de
rua? Ex. habitações lindeiras a rodovias.
✤ Comumente, a moradia e, muitas vezes, o emprego são apontados como os grandes determinantes da flutuação
no número de moradores de rua.
✤ Quatro grandes grupos de fatores:
1. A violência
Todos os casos, por exemplo, relativos à violência doméstica (em suas várias formas, psicológica, física,
preconceitos...) em relação, principalmente, às mulheres, idosos, jovens e crianças de baixa renda.
2. As drogas
Muitos dependentes químicos e ou dependentes do álcool encontram nos logradouros públicos as formas e a
liberdade necessária para manter o vício;
3. O desemprego.
Existe a situação daqueles que não conseguem gerar renda suficiente para atender à suas necessidades básicas
de moradia. Papel dos que temporariamente migram e não são bem sucedidos. Papel dos ex-detentos
4. A saúde.
Neste grupo inclui-se uma gama considerável de doenças e deficiências que acabam por ser determinantes para a
permanência das pessoas nas ruas. Sem dúvida, o maior número de indivíduos com problemas de saúde nas ruas
são aqueles que apresentam algum tipo de sofrimento mental;
➜ Porém são comuns problemas com o preconceito:
Deficientes, Hanseníase, Aids por parte da família que muitas vezes também não tem condições de cuidar destas
pessoas;
✤ Problemas Comuns nesta População:
➜ Problemas nos pés;
➜ Infestações;
➜ Tuberculose;
➜ DST, HIV, AIDS
➜ Gravidez de alto risco
➜ Doenças crônicas ( inclusive mentais)
➜ Abuso de álcool e outras drogas
➜ Saúde bucal
Anah Zanetti
● DECRETO No 7.053 DE 23 DE DEZEMBRO DE 2009
Institui a Política Nacional para a População em Situação de Rua e seu Comitê Intersetorial de
Acompanhamento e Monitoramento, e dá outras providências.
Art. 2o A Política Nacional para a População em Situação de Rua será implementada de forma descentralizada e
articulada entre a União e os demais entes federativos que a ela aderirem por meio de instrumento próprio.
Art. 3o Os entes da Federação que aderirem à Política Nacional para a População em Situação de Rua deverão
instituir comitês gestores intersetoriais, integrados por representantes das áreas relacionadas ao atendimento da
população em situação de rua, com a participação de fóruns, movimentos e entidades representativas desse
segmento da população.
Art. 7o
Objetivo I. assegurar o acesso amplo, simplificado e seguro aos serviços e programas que integram as políticas
públicas de saúde, educação, previdência, assistência social, moradia, segurança, cultura, esporte, lazer, trabalho e
renda;
✤ ANTECEDENTES:
Consultório DE rua:
Projeto piloto da Área Técnica de Saúde Mental do MS para abordagem de problemas relacionados a usuários de
álcool e outras drogas na população em situação de rua ( encerrado)
Consultório NA rua:
Novas equipes da atenção básica para populações especiais (algumas são continuidade do projeto anterior)
● PORTARIA No 122, DE 25 DE JANEIRO DE 2011
Define as diretrizes de organização e funcionamento das Equipes de Consultório na Rua.
Anah Zanetti
-----------FUNCIONAMENTO CONSULTÓRIO NA RUA------------
● O que são as ECR:
➜ Equipes multiprofissionais que lidam com os diferentes problemas e necessidades de saúde da população em
situação de rua, inclusive a busca ativa e o cuidado aos usuários de álcool e outras drogas.
➜ Às eCR devem desempenhar suas atividades in loco, desenvolvendo ações compartilhadas e integradas às UBS
e, quando necessário, também com as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), dos serviços de
Urgência e Emergência e de outros pontos de atenção, de acordo com a necessidade do usuário.
Funcionamento:
➜ Uma equipe para cada 80 a 1000 moradores de rua.
➜ Horário: deve se adequar às demandas das pessoas em situação de rua, podendo ser período diurno e ou
noturno, todos os dias da semana (30-40h)
Composição:
enfermeiros
psicólogos
assistente social
terapeuta ocupacional
médico
técnico ou auxiliar de enfermagem
tecnico em saude bucal
agente social ( redutor de danos)
➜ Os agentes sociais terão, preferencialmente, experiência prévia em atenção a pessoas em situação de rua e ou
trajetória de vida em situação de rua
➜ Todas as modalidades de eCR poderão agregar ACS
Modalidades e composição das equipes
* Modalidade I:
equipe formada minimamente por 4 profissionais, entre os quais 2 destes obrigatoriamente deverão estar
conforme o Item 1 e os demais entre aqueles descritos nos itens 1 e 2;
* Modalidade II:
equipe formada minimamente por 6 profissionais, entre os quais 3 destes obrigatoriamente deverão estar Item 1 e
os demais entre aqueles descritos nos itens 1 e 2.
* Modalidade III:
equipe da Modalidade II acrescida de um profissional médico.
* Item 1:
Enfermeiro, Psicólogo, Assistente Social e Terapeuta Ocupacional
* Item 2:
Agente Social, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem, técnico em Saúde Bucal, Cirurgião Dentista, profissional de
Educação Física e profissional com formação em Arte e Educação.
● Atenção Primária à Saúde (APS):
Os Consultórios de Rua são formados por equipes multiprofissionais da atenção básica e devem seguir os
atributos desse ponto de atenção, ser porta de entrada preferencial, propiciar atenção integral e longitudinal e
coordenar o cuidado prestando atenção à saúde da população em situação de rua (PSR) in loco.
Quando necessário, deverá atuar em parceria:
➜ com as equipes da Unidade Básica de com outros pontos de atenção da rede de saúde.
Diante das especificidades dessa população, a estratégia de redução de danos deverá ser:
➜ transversal a todas as ações de saúde realizadas pela equipe.
Anah Zanetti
➜ Vale ressaltar que, nesse sentido, a redução de danos é uma estratégia desenvolvida para pessoas que não
desejam ou não conseguem diminuir/cessar o uso de drogas, bem como para os demais usuários com dificuldade
para acessar serviços de saúde ou aderir ao cuidado integral à saúde.
● Atribuições Específicas comuns aos diversos membros da equipe do Consultório na Rua:
● Atuação da equipe hoje em Osasco:
Rastreamento, diagnóstico e tratamento para:
➜ ISTs – HIV, Sífilis, Hepatite C e B
➜ Tuberculose
➜ Acompanhamento de gestantes (sempre será alto risco) em conjunto com Obstetra de alto risco.
➜ Acompanhamento de paciente com doenças crônicas
➜ Curativos complexos
➜ Apoio às casas de acolhida
➜ Coleta de exames bioquímicos