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Módulo B - 115720 . 7 - Citologia Clínica - T.20222.B Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário Nota final Enviado em: 06/11/22 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 1/1 Leia o trecho a seguir: “Os sintomas associados a câncer do colo compreendem sangramento vaginal anormal, dor com irradiação para a região sacral, fraqueza, perda de peso, edema dos membros inferiores, dor retal e hematúria. Macroscopicamente, carcinomas escamosos queratinizantes tendem a formar lesões exofíticas, polipoides. Por outro lado, carcinomas escamosos não queratinizantes e carcinomas de pequenas células são geralmente endofíticos e se apresentam como lesões ulceradas.” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir: I. O carcinoma escamoso queratinizante apresenta células isoladas e forma celular pleomórfica. II. O carcinoma escamoso não queratinizante de grandes células apresenta citoplasma orangeofílico e ausência de nucléolo. III. O carcinoma escamoso do subtipo não queratinizante de grandes células é o mais frequente e se localiza na junção escamocolunar. IV. O carcinoma escamoso não queratinizante de pequenas células apresenta cromatina finamente granular e queratinização de células isoladas. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. Resposta correta 2. I e II. 3. II e IV. 4. I e IV. 5. II e III. 2. Pergunta 2 1/1 Leia o trecho a seguir: “O trato genital feminino possui vários mecanismos de defesa contra agentes infecciosos, que atuam de forma sinérgica e complementar. Os mecanismos iniciais de defesa compreendem: barreira epitelial, síntese de muco protetor, pH vulvar e vaginal, microbiota vaginal e componentes inespecíficos inerentes à imunidade inata (células fagocitárias e reação inflamatória).” Fonte: CONSOLARO, M. E. L.; MARIA-ENGLER, S. S. Citologia clínica cérvico-vaginal: texto e atlas. São Paulo: Roca, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas e os processos destrutivos-inflamação, analise as afirmativas a seguir: I. As inflamações crônicas do trato genital feminino são caracterizadas por necrose, destruição de tecidos e presença de numerosos neutrófilos. II. Nas vulvovaginites, como a candidíase, a infecção atinge o epitélio glandular da endocérvice. III. Nas vulvovaginites do tipo ulcerativas, há descamação total do epitélio escamoso e desenvolvimento de exsudato inflamatório. IV. Na cervicite pode-se observar muitas papilas edemaciadas e de diferentes tamanhos, além de infiltrados de neutrófilos e linfócitos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e III. 3. I e IV. 4. I e II. 5. III e IV. Resposta correta 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Elas apresentam citoplasma delicado ou denso, às vezes com vacúolos. Os núcleos são um pouco maiores que aqueles das células intermediárias, redondos ou ovais, paracentrais ou centrais, com cromatina finamente granular regularmente distribuída e às vezes nucléolo. Essas células se dispõem frequentemente em agrupamentos frouxos, lembrando um calçamento de pedras […].” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, pode-se afirmar que que essa descrição se refere às células denominadas: Ocultar opções de resposta 1. células intersticiais. 2. células naviculares. 3. células de reparação. 4. células metaplásicas. Resposta correta 5. células endocervicais. 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “Nos esfregaços cervicais é extremamente difícil ou mesmo impossível determinar se um adenocarcinoma é de origem primária ou metastática. Muitas publicações apontam que o encontro de células malignas em um ‘fundo’ limpo deve alertar para a possibilidade de um tumor metastático. Contudo, isso não é a regra […].” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando estas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, pode-se afirmar que é o dado mais importante para a identificação de neoplasia maligna metastática em esfregaços cervicovaginais: Ocultar opções de resposta 1. a presença de numerosos linfócitos. 2. o aumento elevado da relação nucleocitoplasmática. 3. os núcleos volumosos com variação de tamanho. 4. a história clínica de neoplasia. Resposta correta 5. os corpos de psammoma. 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “Na metaplasia do colo, há a transformação do epitélio colunar endocervical em epitélio escamoso estratificado não queratinizado. Histologicamente são reconhecidos três estágios do processo de metaplasia escamosa. A primeira manifestação morfológica é o aparecimento de uma e depois várias camadas de células muito imaturas […].” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, pode-se afirmar que a primeira etapa da metaplasia escamosa é: Ocultar opções de resposta 1. a anisocariose. 2. a hiperplasia de células reserva. Resposta correta 3. a paraqueratose. 4. a metaplasia escamosa madura. 5. a metaplasia escamosa imatura. 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “Um exsudato linfocitário é característico da condição conhecida como cervicite crônica folicular. Muito raramente pode se desenvolver uma reação inflamatória […], caracterizada por histiócitos epitelioides e células gigantes multinucleadas em resposta à tuberculose e a corpos estranhos como fios de sutura.” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, pode-se afirmar que é um tipo de inflamação caracterizado por células epitelioides: Ocultar opções de resposta 1. a inflamação subaguda. 2. a inflamação crônica. 3. a inflamação subcrônica. 4. a inflamação granulomatosa. Resposta correta 5. a inflamação aguda. 7. Pergunta 7 1/1 Leia o trecho a seguir: “A paraqueratose consiste em queratinização anormal, com persistência dos núcleos no estrato córneo do epitélio escamoso estratificado. Corresponde a múltiplas camadas de células escamosas superficiais em miniatura queratinizadas com núcleos picnóticos. Pode acompanhar a hiperqueratose.” Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, analise as afirmativas a seguir: I. A paraqueratose pode ser classificada em típica ou atípica, dependendo do aspecto do núcleo. II. Na paraqueratose atípica há um aumento da atividade proliferativa e maior número de mitoses. III. A paraqueratose é uma reação proliferativa benigna, ausente em lesões pré- cancerosas. IV. Na paraqueratose típica são observados núcleos volumosos e condensados, citoplasma orangiófilo e limites celulares bem definidos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e III. 2. I e IV. 3. II e IV. 4. I e II. Resposta correta 5. II e III.8. Pergunta 8 1/1 A atipia de células escamosas (ASC), que inclui dois subgrupos (ASC-US e ASC-H), representa alterações citológicas que podem sugerir lesão intraepitelial escamosa, porém estas são insuficientes para o diagnóstico definitivo. Na figura a seguir é possível ver um esfregaço cervicovaginal que foi enquadrado citologicamente como uma atipia de células escamosas. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 90. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre atipia de células escamosas e a figura apresentada, analise as afirmativas a seguir: I. O quadro citológico apresentado na figura pode ser enquadrado como ASC-H. II. Na figura observa-se hipercromasia e leve irregularidade nuclear. III. Na figura pode-se observar aumento nuclear, cerca de três vezes o tamanho do núcleo de uma célula intermediária normal. IV. Na figura a cromatina é delicada e compacta, podendo simular ASC-US. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. III e IV. 3. I e III. 4. I e IV. 5. I e II. Resposta correta 9. Pergunta 9 1/1 Leia o trecho a seguir: “O diagnóstico citológico das lesões pré-cancerosas é baseado na avaliação das células que são removidas das camadas mais superficiais do epitélio, que apresentam anormalidades nucleares mais ou menos intensas, mas só são indiferenciadas no carcinoma in situ. Deve ser lembrado que nos cortes histológicos a imaturidade celular ocorre em todas as lesões pré-cancerosas, mas que a sua proporção no epitélio varia de acordo com a gravidade da lesão.” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lesões pré-malignas e malignas do colo uterino, analise as afirmativas a seguir: I. Na lesão intraepitelial de baixo grau observa-se nucléolo proeminente. II. Na lesão intraepitelial de baixo grau as células são orangeofílicas e apresentam anormalidades nucleares. III. Na lesão intraepitelial de alto grau são observadas atipias citológicas mais significativas. IV. Na lesão intraepitelial de alto grau as células apresentam citoplasma abundante e são arranjadas em pequenos grupos monoestratificados. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e IV. 2. I e IV. 3. I e III. 4. I e II. 5. II e III. Resposta correta 10. Pergunta 10 1/1 Leia o trecho a seguir: “Vários tipos de agressão podem resultar na morte celular e perda de tecido (erosão ou ulceração). A reparação é o processo de reconstituição do tecido lesado, em que as células mortas são substituídas por células viáveis. A reparação se dá através de dois mecanismos.” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as reações proliferativas benignas, analise as afirmativas a seguir: I. A reparação pode ocorrer por regeneração ou fibrose, sendo que no primeiro caso há substituição das células lesadas por outras de tipo celular diferente. II. Inflamação severa, biópsia e radioterapia podem levar à destruição focal dos epitélios, o que leva o epitélio a realizar processos de reparação. III. No epitélio escamoso da ectocérvice e da vagina, o processo de reparação ocorre por meio da proliferação de células de reserva. IV. Para o citologista, é difícil diferenciar se a origem do processo de reparação é escamosa ou cervical. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e IV. 2. I e II. 3. II e IV. Resposta correta 4. I e III. 5. II e III.
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