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Conteúdo do exercício Pergunta 1 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível causada pelos vírus Herpes simplex tipo 1 (HSV-1) e tipo 2 (HSC-2), este mais comum. Corresponde a um DNA-vírus de transmissão sexual. A infecção se manifesta clinicamente por febre, indisposição, mialgia e vesículas na pele ou mucosas da região genital.” Fonte: BARROS, A. L. S.et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 45. A figura apresentada corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolaou. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, analise as afirmativas a seguir. Ocultar opções de resposta I. A figura pode ser enquadrada citologicamente como alterações celulares consistentes com vírus herpes simples. II. O achado citológico indicado pela seta corresponde à inclusão intranuclear. III. As alterações citológicas do vírus herpes simples se restringem às células escamosas parabasais. IV. Células epiteliais anucleadas são características da infecção pelo herpes-vírus. Está correto apenas o que se afirma em: III e IV. II e IV. Resposta correta Correta: I e II. I e IV. I e III. Pergunta 2 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Também são incluídas nessa subcategoria, células redondas ou ovais com aproximadamente 1/3 do tamanho das células superficiais, lembrando células metaplásicas grandes ou células intermediárias das camadas mais profundas. As células escamosas exibindo alterações Ocultar opções de resposta sugestivas, porém não definitivas de infecção pelo HPV pertencem à condição [...]” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, no laudo citopatológico essa condição é categorizada como: lesão intraepitelial escamosa de alto grau com características suspeitas de invasão. Resposta correta Correta: células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US). lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. carcinoma de células escamosas. lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Pergunta 3 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Citopatologistas e citotécnicos devem ainda se familiarizar com os diferentes quadros citológicos relacionados a condições patológicas benignas [...] O desconhecimento desses padrões citomorfológicos incomuns pode resultar em falsos diagnósticos de malignidade”. Fonte: BARROS, A. L. S.et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Ocultar opções de resposta Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 183. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, pode-se afirmar que o diagnóstico citopatológico dessa figura corresponde: Resposta correta Correta: à metaplasia tubária. à atrofia. à radiação. às alterações relacionadas à gravidez. ao dispositivo intrauterino (DIU). Ocultar opções de resposta Pergunta 4 1 / 1 A atipia de células escamosas (ASC) inclui dois subgrupos: ASC-US e ASC-H. Na figura a seguir é possível ver um esfregaço cervicovaginal que foi classificado citologicamente como células escamosas atípicas, não sendo possível excluir lesão intraepitelial escamosa de alto grau (ASC- H). Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde, Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 90 Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos e a figura apresentada, analise as afirmativas a seguir. I. Na figura observa-se células binucleadas, como as indicadas pelas setas. II. O diagnóstico diferencial deve ser feito com lesão intraepitelial escamosa de alto grau. III. O diagnóstico pode estar errado uma vez que os núcleos são mais irregulares do que o esperado pra ASC-H. IV. Na figura a cromatina é grosseiramente granular. Está correto apenas o que se afirma em: I e III. III e IV. Ocultar opções de resposta I e IV. II e IV. Resposta correta Correta: I e II. Pergunta 5 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “A colheita do fundo de saco posterior da vagina é particularmente importante nas mulheres peri e pós-menopausadas, uma vez que o fundo de saco vaginal pode ser um reservatório de células malignas originadas especialmente de tumores do endométrio, do ovário e das trompas. Por outro lado, a colheita vaginal é também de interesse para a identificação de micro-organismos patogênicos [...].” Fonte: BARROS, A. L. S.; LIMA, D. N. O.; AZEVEDO, M. D.; OLIVEIRA, M. L. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, é um micro-organismo que não consta na lista de organismos do laudo citopatológico, de acordo com a Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais e demais Áreas Ano-genitais de 2020: Trichomonas vaginalis. Candida spp. Actinomyces spp. Resposta correta Correta: Chlamydia trachomatis. Herpes simples. Pergunta 6 1 / 1 A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolaou, sendo possível observar arranjos glanduliformes, núcleos excêntricos, volumosos, com variação do tamanho e hipercromáticos. A cromatina é irregularmente distribuída e os nucléolos são ocasionais. Ocultar opções de resposta Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 185. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, pode-se afirmar que o diagnóstico citopatológico dessa figura corresponde a um(a): lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. Resposta correta Correta: adenocarcinoma endometrial. metaplasia escamosa. cervicite linfocitária. lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Pergunta 7 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “Desde que o Dr. George Papanicolaou tentou classificar as células que observava, acreditando serem a representação de lesões neoplásicas, ocorreram diversas modificações que incorporaram progressivamente o conhecimento adquirido sobre a história natural dessas lesões, sempre na tentativa de melhorar a correlação cito-histológica.” Ocultar opções de resposta Fonte: INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais. 3. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, analise as afirmativas a seguir. I. A Nomenclatura Brasileira para Laudos Citopatológicos Cervicais, publicada em 2020, adotou a nomenclatura de Bethesda 2014 em sua íntegra. II. Na nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais foi retirada a menção do local de origem das atipias glandulares. III. Na nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais foi incluída a menção “endocervical” nas anormalidades em células epiteliais glandulares. IV. A nova atualização da nomenclatura brasileira para laudos citopatológicos cervicais voltou a utilizar o termo “amostra satisfatória, mas limitada” no item adequabilidade da amostra. Está correto apenas o que se afirma em: I e IV. Resposta correta Correta: I e III. II e IV. II eIII. I, II e IV. Pergunta 8 1 / 1 Ocultar opções de resposta Leia o trecho a seguir: “No diagnóstico citológico das lesões glandulares endocervicais, as anormalidades arquiteturais dos agrupamentos epiteliais são tão importantes quanto o estudo das características citomorfológicas. No adenocarcinoma in situ identifica-se sob a objetiva de pequeno aumento um aumento da celularidade [...].” Fonte: BARROS, A. L. S. et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a nomenclatura para o diagnóstico citopatológico cervicovaginal, é uma característica citológica do adenocarcinoma in situ, a(o): nucléolo grande e evidente. fundo hemorrágico. Resposta correta Correta: sobreposição dos núcleos. diminuição da relação nucleocitoplasmática. manutenção do tamanho nuclear. Ocultar opções de resposta Pergunta 9 1 / 1 Leia o trecho a seguir: “A área do colo (previamente representada pelo epitélio colunar) onde ocorreu a alteração metaplásica é chamada zona de transformação (ZT). Numerosos estudos mostram que as células metaplásicas imaturas dessa região são mais suscetíveis à ação de agentes carcinogênicos, especialmente o papiloma vírus humano (HPV). É exatamente nessa região onde se desenvolvem a grande maioria das lesões pré-cancerosas e o carcinoma escamoso do colo.” Fonte: BARROS, A. L. S.et al. Caderno de referência 1: Citopatologia Ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012. p. 92 Na figura, é possível ver um esfregaço cervicovaginal que foi enquadrado citologicamente como metaplasia escamosa. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, analise as afirmativas a seguir. I. Na figura, observa-se células metaplásicas escamosas imaturas com núcleos volumosos. II. Pode-se observar na figura expressivas irregularidades das bordas nucleares. III. A relação nucleocitoplasmática está dentro dos limites de normalidade para este tipo de célula. IV. As alterações citológicas são suficientes para classificar este esfregaço como ASC-H (atipia de células escamosas não podendo excluir lesão de alto grau). Está correto apenas o que se afirma em: I e II. I e IV. Resposta correta Correta: I e III. II e IV. III e IV. Pergunta 10 1 / 1 A figura a seguir corresponde a um esfregaço cervicovaginal obtido pela técnica de Papanicolaou, onde é possível observar células metaplásicas escamosas imaturas com aumento nuclear, hipercromasia e discreta irregularidade nuclear. Fonte: LIMA, D. N. O. Atlas de citopatologia ginecológica. Brasília: Ministério da Saúde; Rio de Janeiro: CEPESC, 2012, p. 90 Ocultar opções de resposta Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre interpretação crítica dos diagnósticos citopatológicos, pode-se afirmar que o diagnóstico provável dessa imagem corresponde à(s): deficiência de ácido fólico. células de reserva. lesão intraepitelial escamosa de baixo grau. lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Resposta correta Correta: atipia de células escamosas não podendo excluir lesão de alto grau (ASC-H).
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