Equilibrio acido base - revisão

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Equilíbrio ácido-base
Equilíbrio ácido-base
· O equilíbrio ácido-base está relacionado com a hemostasia do organismo.
· Mensura o pH dos líquidos corporais.
· Regulado pelos sistemas tampão do organismo (rins e fígado).
· Principais sistemas tampão: ácido carbônico (H2CO3), bicarbonato (HCO3-), fosfatos, hemoglobina, proteínas plasmáticas.
· pH normal: 7,35 – 7,45
Coleta de sangue para hemogasometria
Hemogasometro
Capaz de medir:
	pH
	Concentração por íons de hidrogênio
	PO2 (componente respiratório)
	Pressão parcial de oxigênio
	PCO2
	Pressão parcial de dióxido de carbono
	HCO3- (componente metabólico)
	Concentração plasmática de bicarbonato
Excesso de base
Expressa o que teria que acrescentar (excesso de base negativo) ou subtrair (excesso de base positivo) para corrigir o pH. Avalia a gravidade do distúrbio.
	EB negativo (déficit de base)
	Acidose metabólica
	EB positivo (excesso de base)
	Alcalose metabólica
Valores de referencia 
Interpretação do exame
1- olhe para o pH (normal, ácido ou alcalino?)
2- qual variável altera esse pH (bicarbonato? Pressão de dióxido de carbono?) metabólico ou respiratório?
Gasometria
· pH: indica acidose ou alcalose do paciente. (respiratoria? Ou metabolica?)
· pCO2: indica ventilação pulmonar (elevação: acidose respiratoria; redução: alcalose respiratoria.)
· pO2: indica disturbios de oxigenação
· HCO3-: concentração de bicarbonato (elevação: alcalose metabolica; redução: acidose metabolica.)