ACIDOSE mista

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Análise da gasometria
Para analisar uma gasometria arterial, precisamos olhar os parâmetros abaixo:
pH – Potência de Hidrogênio
pCO2 – Pressão parcial de Dióxido de Carbono
HCO3 – Bicarbonato
pO2– Pressão parcial de Oxigênio
BE – Quantidade de Base
Equilíbrio – Sistema Tampão
Para que as células possam desempenhar suas funções, o organismo necessita que a concentração de H+ seja mantida em níveis (pH) que oscilem entre 7,35 e 7,45.
Em condições normais existe um balanço entre os componentes metabólico e respiratório, que mantém o pH estável dentro da normalidade. Este balanço é conhecido como Sistema Tampão, e é representado pelo equilíbrio entre pCO2 e HCO3, e ácidos e bases:
 
Valores normais
Os valores de referência dos parâmetros que analisam o equilíbrio são:
ACIDOSE MISTA 
O pH diminuído significa acidose; a pCO2 aumentada significa excesso de ácidos pela via respiratória e o HCO3- diminuídosignifica excesso de ácidos pea via metabólica. Portanto, tem-se uma acidose mista (acidose respiratória e metabólica).
 
Quando os dois sistemas estão envolvidos (metabólico e respiratório) temos a alteração do PCO2 e HCO3 – que juntos reduzem muito o pH e desencadeiam a acidose mista – BAITA acidose ou elevam muito o pH e desencadeiam a alcalose mista – BAITA alcalose. Os exemplos abaixo mostram duas alterações de sistemas diferentes que diminuem o pH:
Exercícios
1-Dada a gasometria arterial, qual(is) o(s) distúrbios ácido básico apresentados:
pH = 7,30
PaCO² = 50
HCO³ =19
BE = 3,5
a)Alcalose respiratória aguda
b)Acidose respiratória aguda
c)Acidose mista
d)Alcalose metabólica
2-Um paciente com insuficiência respiratória, devido á pneumonia alveolar, necessitou de ventilação mecânica invasiva, apresentando a seguinte gasometria:
PH = 7,23
PaCO² = 66
PaO² = 40
HCO³ = 14
BE = 9
SatO² = 88
Qual a interpretação da gasometria acima?
a)Acidose respiratória
b)Acidose metabólica
c)Alcalose respiratória 
d)Acidose mista