Aula_6_-_Imunologia_Cl_nica

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Imunologia Clínica
Dra. Juliane Rossato
Unidade III
• Métodos laboratoriais em Imunologia para detecção de antígenos,
anticorpos e imunidade celular 
• Aglutinação (aula prática)
• Testes rápidos (aula prática)
• Precipitação 
• Floculação
• Ensaios líticos 
• Marcadores radioativos
• Métodos imunoenzimáticos
• Métodos fluorescentes
• Testes cutâneos
Trabalho da 
AV2
• Escolher os componentes do grupo
• Escolher o tema
• Metodologia: Apresentação oral (10 
minutos)
• Apresentar a técnica e dar exemplo prático 
de uso no diagnóstico imunológico
• Data: 22/11
• Valor: 3,5 pontos
Unidade IV:
Imunidade protetora 
4.6 Imunologia tumoral 
4.7 -
Marcadores e testes para diagnóstico
CONCEITOS
• Neoplasia: “novo crescimento”
• Tumor: edema, processo inflamatório
• Câncer: tumor maligno
• Características:
• Proliferação intensa
• Desregulação do ciclo celular
• Independente de estímulos fisiológicos de 
crescimento
Benigno x Maligno
Benigno Maligno
Diferenciação
celular
Alta Baixa ou ausente
Morfologia Típica Atípica
Primitiva
Crescimento Lento
Progressivo
Rápido
Errático
Encapsulação Freqüente Ausente
Invasão Não ocorre Freqüente
Metástase Não ocorre Freqüente
Agentes carcinogênicos
Carcinogênese 
química
• Aflatoxinas, 
benzeno, alcatrão
• Lesão direta ao DNA 
ou por 
metabolização
Carcinogênese por 
radiação
• Radiações 
ionizantes, raios UV
• Ação direta sobre o 
DNA: induz 
mutações
Carcinogênese Viral
• Papiloma vírus 
humano (HPV)
• Vírus Epstein Barr 
(EBV)
• Hepatites B e C
• Helicobacter pylori
Bases 
moleculares do 
Câncer
• Protooncogenes promotores de crescimento
• Genes supressores tumorais
• Genes que regulam a apoptose
• Genes de reparo do DNA
Lesão genética: MUTAÇÃO
• Angiogênese, proliferação infinita
Expansão clonal de uma célula
• Invasão e metástase
Carcinogênese: Progressão do tumor
Resposta imunológica
Células tumorais TCD8 Falhas no 
reconhecimento e 
ativação imunológica
• Mutações
• Heterogeneidade genômica
• Crescimento rápido
Mutação – Célula Cancerosa
Novos antígenos
(MHC I)
Antígenos 
tumorais
Apresentação 
TCD8
Mutação
Tumoral 
Antígenos tumorais 
associados
Reativação de 
genes 
embrionários
Aumento da 
expressão 
proteica
MHC I
Resposta 
imunológica
Células TCD8
• Seleção de células tumorais variantes (sem Ag)
Natural Killer (NK)
• Perda de MHC I
Imunoglobulinas
• Antígeno Carcinoembrionário (CEA)
• Reconhecimento por anticorpos
• Proliferação de células epiteliais
• Inflamação crônica
Liberação de citocinas imunossupressoras (TGF- β)
• Suprime TH1 
Marcadores 
tumorais
Marcadores 
tumorais
• Substância produzida por células 
neoplásicas e secretada nos fluidos 
biológicos 
• Pode ser detectada e mensurada por 
exames não invasivos realizados in 
vitro
(a) triagem e diagnóstico
(b) prognóstico
(c) monitorizar sucesso terapêutico
(d) seguimento (follow-up)
Caso clínico
• Paciente masculino de 65 anos de idade relata 
ter visto companhas de conscientização sobre 
câncer de próstata. Apesar de não apresentar 
nenhum sintoma, procurou o clínico porque 
ficou preocupado com a necessidade de se 
prevenir com relação a essa doença. Não sabe 
informar o histórico familiar. Com base no caso 
acima, responda:
• A) Que exame pode ser solicitado para o 
rastreamento de câncer de próstata?
• B) Explique como esse exame pode ser 
realizado.
• C) Qual a indicação desse exame?