MARCHA ESCARVANTE - CINESIOLOGIA II (1)

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MARCHA 
ESCARVANTE
CINESIOLOGIA II - PROFESSORA LEANDRA NAVARRO BENATTI
Giulia Gavazzi 0289, Larissa Esse 0288, Larissa Forti 0367, Maria Leticia 
Saquetto 0041, Nathane Munhoz 0092 e Talita Ferreira 0578
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1.7.2013
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Marcha é uma sequência repetitiva de movimentos dos membros inferiores que move o corpo para frente enquanto simultaneamente mantém a estabilidade. Na marcha um membro atua como um suporte móvel, em contato com o solo enquanto o membro contralateral avança no ar. O ciclo da é o período compreendido entre o primeiro contato do pé com o solo até o próximo contato deste mesmo pé com o solo.
 
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CONCEITO DA MARCHA NORMAL
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1.7.2013
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1.7.2013
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MARCHA PATOLÓGICA
É causada pelo comprometimento dos princípios executados na situação normal da marcha, sendo acometida por algumas doenças e gerando formas de caminhar com características específicas.
 
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1.7.2013
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O QUE É MARCHA ESCARVANTE
Esta marcha se caracteriza pelo toque no chão com a ponta do pé, como se estivesse escavando o solo. O problema ocorre por lesões no nervo fibular, nos nervos periféricos, radiculites, polineurites e poliomielites, que impede a dorsiflexão dos pés.
O paciente tenta fazer uma compensação elevando os joelhos na tentativa de não arrastar os pés.
 
http://4.bp.blogspot.com/-6BRGmcRrQ2I/U3uncucd8tI/AAAAAAAABfo/ncChqRzFRA4/s1600/escarvante.png
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CAUSAS
Qualquer lesão periférica que atinge o nervo fibular comum. E tem como consequências:
• Musculatura anterior e lateral da perna paralisada (o tibial anterior, os extensores longos e curtos dos dedos, o fibular terceiro, o extensor longo do hálux)
• Músculos antagonistas levam o pé à flexão plantar e inversão (os flexores plantares da articulação talocrural e os inversores das articulações subtalar e transversa do tarso)
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Ftraumatologiaeortopedia.com.br%2Finforme%2Fsindrome-do-pe-caido%2F&psig=AOvVaw2Tvr5zUhs3RshQ5WHTr9Xd&ust=1667505232063000&source=images&cd=vfe&ved=0CA0QjRxqFwoTCPCtlZmjkPsCFQAAAAAdAAAAABAD
1.7.2013
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EPIDEMIOLOGIA 
DA DOENÇA
A marcha escarvante acomete pessoas que possuem uma lesão nervosa local (nervo ciático ou fibular) ou espinhal, sendo mais comum em casos de lesão do nervo fibular, que não permite o movimento de dorsiflexão do pé. 
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OBJETIVOS
Compreender de forma ampla a marha normal e patológica
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Abordar as principais causas da doença
Explicar como é feito o tratamento da marcha patológica
Abordar a atuação do fisioterapeuta na melhora da patologia
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METODOLOGIA 
O estudo realizado a respeito da marcha escarvante é de natureza exploratória e a estratégia foi o estudo desse caso. Foi utilizada a plataforma Up To Date e artigos científicos, os quais disponibilizaram as palavras chaves: Marcha patológica, Avaliação da marcha e disfunção motora.
 
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https://youtu.be/-Dusn7cSh0U
1.7.2013
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APOIO
BALANÇO
Quadril: flexão
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: dorsiflexão
Realizações:
Tarefas:
Obstáculos:
Realizações:
Tarefas:
Obstáculos:
PERÍODO
TAREFAS
FASES
MARCHA FISIOLÓGICA
ACEITAÇÃO DO PESO
APOIO SIMPLES
AVANÇO DO MEMBRO
2. RESPOSTA A CARGA
3. APOIO MÉDIO
1. CONTATO INICIAL
4. APOIO TERMINAL
5. PRÉ BALANÇO
6. BALANÇO INICIAL
7. BALANÇO MÉDIO
8. BALANÇO TERMINAL
Quadril: flexão
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: leve flexão plantar
Quadril: extesão
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: extesão
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: flexão
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: dorsiflexão
Quadril: flexão
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: dorsiflexão
Quadril: extensão
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: extensão
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: dorsiflexão
Quadril: flexão
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: flexão plantar
MARCHA PATOLÓGICA
Quadril: flexão
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: leve neutro
Quadril: neutro
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: extesão
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: rotação com abdução
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: rotação com abdução
Joelho: extensão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: rotação com abdução
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: flexão plantar
Quadril: rotação com abdução
Joelho: flexão
Tornozelo/pé: flexão plantar
1.7.2013
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Pacientes que sofrem com tal acometimento relatam uma paralisia na dorsiflexão e eversão do pé e extensão dos dedos, resultando no pé caído, ocorrendo alterações motoras; dificuldade ao executar tarefas no dia a dia e fatores pessoais. Por resultar no pé caído, a pessoa acaba tropeçando, e é aí que ela tem uma elevação forçada do membro inferior, tendo problemas para caminhar, subir escadas e podendo ter quedas frequentes.
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CONSEQUÊNCIAS DA ALTERAÇÃO DA MARCHA NA VIDA DO PACIENTE
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1.7.2013
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TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
A escolha tratamento depende fundamentalmente da causa e do tempo de evolução da patologia. Nos casos mais agudos e relacionados a lesão direta ou compressiva do nervo fibular, a realização da neurólise ou neurorrafia, por um microcirurgião especialista em nervos pode devolver a função do nervo.
No entanto em casos crônicos ou em que a liberação do nervo não seja mais suficiente o tratamento conservador através do uso de órtese tornozelo-pé
 
1.7.2013
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CONCLUSÃO
Os tratamento depende do tempo da evolução patológica, em casos agudos é realizado neurólise ou neurorrafia. E em casos crônicos pode estar utilizando a órtese tornozelo - pé
A patologia ocorre em pessoas com lesões nervosas locais (nervo ciático ou fibular e espinhal), só que é mais comum no fibular
A marcha escarvante ela se caracteriza pelo toque no chão com a ponta dos pés, obtendo esse problema pelas lesões do nervo fibular;
1.7.2013
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REFERÊNCIAS
ANALISE DE MARCHA. MARCHA NORMAL. Disponível em: http://analisedemarcha.com/marcha_normal.php#:~:text=Marcha%20Normal%20(BR),mant%C3%A9m%20a%20estabilidade%20no%20apoio.https://youtu.be/Eah-xqhDofg. Acesso em: 1 nov. 2022.
DR RODRIGO MACEDO. SINDROME DO PÉ CAÍDO. Disponível em: https://drrodrigomacedo.com.br/2021/09/13/sindrome-do-pe-caido/#:~:text=A%20s%C3%ADndrome%20do%20p%C3%A9%20ca%C3%ADdo,ou%20marcha%20do%20p%C3%A9%20ca%C3%ADdo. Acesso em: 31 out. 2022.
EFDPORTES. Análise da marcha de um paciente com reconstrução do nervo fibular unilateral. Disponível em: hhttps://www.efdeportes.com/efd159/paciente-com-reconstrucao-do-nervo-fibular-unilateral.htm. Acesso em: 2 nov. 2022.
MATHUR, V. K. G. Pé caído: uma complicação iatrogênica da raquianestesia: Pé descendente: uma complicação iatrogênica da anestesia espinhal. REVISTA BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA, JAIPUR - INDIA, v. 68, n. 4, p. 412-415, fev./2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rba/a/gYHXYbDnDvZ6PhbyWqjXwKz/?lang=en. Acesso em: 2 nov. 2022.
UP TO DATE. Foot drop: Etiology, diagnosis, and treatment. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/foot-drop-etiology-diagnosis-and-treatment?search=dropped%20foot%20sindrom&source=search_result&selectedTitle=1~106&usage_type=default&display_rank=1.Acesso em: 2 nov. 2022.
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OBRIGADO
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