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DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
Professora: Nutricionista Rosane Caldas.
Deficiência nutricional é a falta ou ausência de algum componente da dieta (macronutrientes, micronutrientes) que podem afetar a saúde do indivíduo.
Pode interferir na saúde desde o útero até a terceira idade e ocasionar diversas patologias. 
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO: é uma condição clínica decorrente da falta de ingestão ou absorção de nutrientes.
CAUSAS: A desnutrição pode apresentar caráter primário ou secundário, dependendo da causa que a promoveu. 
Causas primárias: a pessoa come pouco ou mal, ou seja, tem uma alimentação quantitativa ou qualitativa insuficiente em calorias ou nutrientes.
Causas Secundárias: A ingestão de alimentos não é suficiente porque as necessidades energéticas aumentaram ou outro fator não relacionado diretamente com o alimento. Ex.: presença de verminoses, anorexia, alergia ou intolerância alimentar, digestão e absorção insuficiente de alimentos, câncer. 
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
Outros fatores relacionados às causas da desnutrição:
Desmame Precoce: o leite materno contém nutrientes essenciais dificilmente encontrados em quantidades adequadas na alimentação sólida. 
Socioeconômicos: Crianças provenientes de famílias de baixa renda apresentam um maior risco relacionado a deficiências alimentares. Associa-se a isso as conduções sanitárias precárias contribuem para o aparecimento de infecções, parasitoses e da desnutrição. 
Culturais: Mitos, crenças, tabus.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
KWASHIORKOR: Desnutrição por falta de proteína. 
Ocasionada pelo desmame precoce, manifesta-se geralmente a partir dos 6 meses.
 Deficiência de Albumina no sangue
 (proteína que puxa de volta para o sangue a água 
 que constantemente sai dos vasos)
Acúmulo de água nos tecidos, causando edemas
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
SINAIS:
Descoloração dos cabelos;
Abdômen distendido;
Pele ressecada;
Rosto inchado
Tristeza, irritabilidade e apatia.
Fígado inchado
Manchas parecidas com queimaduras
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
MARASMO: Resultante do déficit calórico. Quantidade de calorias insuficientes para satisfazer as necessidades do organismo. 
Frequentemente a mãe também é desnutrida e não consegue amamentar. Manifesta-se geralmente nas primeiras semanas de vida.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
Sinais: 
Perda da gordura corporal;
Ossos do rosto, costas, pernas e braços salientes;
Irritabilidade;
Perda de até 60% da massa corpórea.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
DESNUTRIÇÃO CALÓRICO PROTEICA
KWASHIORKOR
MARASMO 
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
Consequências:
Grande perda muscular e dos depósitos de gordura, provocando debilidade física.
Emagrecimento: peso inferior a 60% ou mais do peso ideal (adultos) ou do peso normal (crianças).
Desaceleração ou interrupção do crescimento.
Alterações psíquicas e psicológicas: a pessoa fica retraída, apática, estática, triste.
Alterações de cabelo e de pele: o cabelo perde a cor (fica mais clara, a pele descasca e fica enrugada.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
Consequências:
Alterações sangüíneas, provocando a anemia.
Alterações ósseas, como a má formação.
Alterações no sistema nervoso: estímulos nervosos prejudicados, número de neurônios diminuídos, depressão, apatia.
Alterações nos demais órgãos e sistemas respiratório, imunológico, renal, cardíaco, hepático, intestinal etc.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
PREVENÇÃO: 
Aleitamento materno
TERAPIA NUTRICIONAL
1. Fase de estabilização: Não é prevista recuperação do estado nutricional e sim sua conservação e a estabilização
Fornecer no máximo 100 kcal/kg/dia
Oferta hídrica: Fornecer 130 ml/kg/dia de oferta
Proteína: 1 a 1,5 g de proteína/kg/dia
Se a ingestão inicial for inferior a 60 a 70 kcal/kg/dia, indica-se terapia nutricional por sonda nasogástrica.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
TERAPIA NUTRICIONAL – 
2. Fase de Recuperação: Visa assegurar o crescimento rápido e a recuperação do peso perdido, ainda durante a hospitalização, e prevenir ou tratar deficiências de micronutrientes.
Oferta calórica 150 kcal/kg/dia, 
hídrica 150 – 200 mL/kg/dia, 
proteica 3 – 4 g/kg/ dia)
3. Fase de acompanhamento ambulatorial: tem por objetivos prosseguir na orientação e reforçar as orientações realizadas durante a hospitalização, monitoração do crescimento e desenvolvimento da criança, especialmente da relação estatura/idade
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
DESNUTRIÇÃO
XEROLFTALMIA: XEROFTALMIA: é o nome genérico dado aos diversos sinais e sintomas oculares da hipovitaminose A.
Espessamento e enrijecimento da conjuntiva.
Manchas na conjuntiva
Ulceras corneais
Necrose ocular
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
CARÊNCIAS DE VITAMINAS
BERIBÉRI: é uma doença nutricional causada pela falta de vitamina B1(tiamina) no organismo, resultando em fraqueza muscular, problemas gastro-intestinais, problemas respiratórios e problemas cardiovasculares.
Funções da Tiamina: Metabolismo de macronutrientes, bom funcionamento do sistema nervoso, músculos e coração.
Fontes: Arroz integral, Aveia, Amendoim, Castanha-do-pará, Gema de Ovo, Fígado, Peixes, Feijão, Carnes.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
CARÊNCIAS DE VITAMINAS
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
PELAGRA: Deficiência B3 (Niacina)
Sinais e sintomas
Vermelhidão, espessamento e descamação da pele.
Lesão das mucosas intestinais – diarreias
Pode levar a desordens neurológicas levando a demência.
Funções da Niacina: manutenção do equilíbrio da pele e sistema nervoso
Fontes: Peixes, carnes, rins, fígado, levedura de cerveja, verduras.
. 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL
DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
ESCORBUTO: Deficiência de vitamina C. 
Sintomas: 
Fraqueza, 
dores musculares e articulares, 
dificuldade de cicatrização sanguínea e coagulação, 
menor resistência a infecções
Inflamação e vermelhidão das mucosas, principalmente gengivas, com pequenas hemorragias
Funções: fortalece o sistema imune, dá resistência a ossos e dentes, facilita a absorção de ferro, melhora a cicatrização> 
Fontes: laranja,acerola, kiwi, abacaxi, morango, pimentão, couve, rúcula, agrião. 
RAQUITISMO: Deficiência de vitamina D. 
A falta dessa vitamina prejudica a absorção de cálcio pelos ossos causando deformações no esqueleto. 
Funções: manutenção do tecido ósseo e do sistema imunológico
Fontes de vitamina D: alimentos de origem animal.
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
CARÊNCIAS DE VITAMINAS
Bócio: Deficiência de Iodo
Sinais e sintomas
Aumento do tamanho da tireoide, formando um inchaço no pescoço
A glândula passa a trabalhar mais para absorver o máximo possível de iodo, causando o inchaço. 
funções: Produção dos hormônios tireoidianos (tiroxina T4 e triiodotiroxina T3). 
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
CARÊNCIAS DE MINERAIS
Cretinismo: Deficiência de Iodo
Pode ser causado por Hipotireoidismo intenso durante a vida fetal, lactância ou infância.
Ausência da tireoide, incapacidade da glândula de produzir hormônios (genético) ou falta de iodo na dieta.
Sinais e sintomas: 
Retardo mental, 
Crescimento ósseo mais lento do que o da massa muscular (aparência de obeso), 
Macroglassia (crescimento anormal da língua)
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
CARÊNCIAS DE MINERAIS
DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS
CARÊNCIAS DE MINERAIS
BATISTA FILHO, M.; RISSIN, A. A transição nutricional no Brasil: tendências regionais e temporais. Cad. Saúde Pública, 19(Sup. 1): S181-S191, 2003.
 
BRASI L. Sistema de Informações sobre Mortalidade - SI M. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS - DATASUS .http://tabnet.datasus.gov.br/cg i/tabcg i.exe?sim/cnv/obtuf.def (acessado em 29/Fev/2007).
 
CONSELHO FEDERALDE NUTRICIONISTAS. Definição de atribuições principal e específicas dos nutricionistas, conforme área de atuação. São Paulo,1996. 21p.
 
COUTINHO, J.G. et al. A desnutrição e obesidade no Brasil: o enfrentamento com base na agenda única da nutrição. Cad. Saúde Pública, 24(Sup 2):S332- S340, 2008.
 
ESCODA, M.S.Q. Para a crítica da transição nutricional Ciência & Saúde Coletiva, 7(2): 219-226, 2002.
 
Evangelista J. Alimentos: um estudo abrangente. São Paulo: Atheneu; 2000. 
 
REFERÊNCIAS
 
IBGE (Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), 2000. Projeção preliminar da População do Brasil. Revisão 2010. <http://www.ibge.gov.br>.
 
MANN, et al. Nutrição Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
 
MENDONÇA, C.P.; ANJOS, L.A. Aspectos das práticas alimentares e da atividade física como determinantes do crescimento do sobrepeso/obesidade no Brasil. Cad. Saúde Pública, 20(3): 698-709, 2004.
 
MOTTA, D.G.; BOOG, M.C. Educação nutricional. 3. ed. São Paulo: IBRASA, 1984. 162p. 
 
World Health Organization. 2003. Food and Agriculture Organization [WHO/FAO ]. Diet, nutrition and the prevention of ch ronic diseases. Geneva; [WHO - Tech nical Report Series, 916].
 
 
REFERÊNCIAS
REFERÊNCIAS
BLACKBURN, G. L.; THORNTON, P. A. Nutritional assessment of the hospitalized patient. Medical Clinics of North America, Philadelphia, v. 14, 1979. 
BRAY, G. A.; GRAY, D. S. Obesity. Part I - Pathogenesis. Western Journal of Medicine, v. 149, p. 429- 41, 1988. 
DUARTE, A. C. G. Avaliação nutricional: aspectos clínicos e laboratoriais. São Paulo: Atheneu, 2007. 
GARAULET, M.; HERNÁNDEZ-MORANTE, J. J.; TÉBAR, F. J.; ZAMORA, S.; CANTERAS, M. Two-dimensional predictive equation to classify visceral obesity in clinical practice. Obesity, v. 14, n. 7, p. 1.181-91, 2006. 
LOHMAN, T. G. Advances in body composition assessment: current issues in exercise science. Champaign, IL: Human Kinetics,1992. 
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Tratamento e acompanhamento do diabetes mellitus. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. SBD, 2007. Fonte: disponível em: <http://www. anad.org.br/profissionais/images/diretrizes_SBD_2007.pdf>. Acesso em: 13 ago. 2014. 
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO Technical Report Series, n. 894. Geneva: World Health Organization, 2000.

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