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DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS Professora: Nutricionista Rosane Caldas. Deficiência nutricional é a falta ou ausência de algum componente da dieta (macronutrientes, micronutrientes) que podem afetar a saúde do indivíduo. Pode interferir na saúde desde o útero até a terceira idade e ocasionar diversas patologias. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO: é uma condição clínica decorrente da falta de ingestão ou absorção de nutrientes. CAUSAS: A desnutrição pode apresentar caráter primário ou secundário, dependendo da causa que a promoveu. Causas primárias: a pessoa come pouco ou mal, ou seja, tem uma alimentação quantitativa ou qualitativa insuficiente em calorias ou nutrientes. Causas Secundárias: A ingestão de alimentos não é suficiente porque as necessidades energéticas aumentaram ou outro fator não relacionado diretamente com o alimento. Ex.: presença de verminoses, anorexia, alergia ou intolerância alimentar, digestão e absorção insuficiente de alimentos, câncer. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO Outros fatores relacionados às causas da desnutrição: Desmame Precoce: o leite materno contém nutrientes essenciais dificilmente encontrados em quantidades adequadas na alimentação sólida. Socioeconômicos: Crianças provenientes de famílias de baixa renda apresentam um maior risco relacionado a deficiências alimentares. Associa-se a isso as conduções sanitárias precárias contribuem para o aparecimento de infecções, parasitoses e da desnutrição. Culturais: Mitos, crenças, tabus. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO KWASHIORKOR: Desnutrição por falta de proteína. Ocasionada pelo desmame precoce, manifesta-se geralmente a partir dos 6 meses. Deficiência de Albumina no sangue (proteína que puxa de volta para o sangue a água que constantemente sai dos vasos) Acúmulo de água nos tecidos, causando edemas DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO SINAIS: Descoloração dos cabelos; Abdômen distendido; Pele ressecada; Rosto inchado Tristeza, irritabilidade e apatia. Fígado inchado Manchas parecidas com queimaduras DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO MARASMO: Resultante do déficit calórico. Quantidade de calorias insuficientes para satisfazer as necessidades do organismo. Frequentemente a mãe também é desnutrida e não consegue amamentar. Manifesta-se geralmente nas primeiras semanas de vida. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO Sinais: Perda da gordura corporal; Ossos do rosto, costas, pernas e braços salientes; Irritabilidade; Perda de até 60% da massa corpórea. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO DESNUTRIÇÃO CALÓRICO PROTEICA KWASHIORKOR MARASMO DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO Consequências: Grande perda muscular e dos depósitos de gordura, provocando debilidade física. Emagrecimento: peso inferior a 60% ou mais do peso ideal (adultos) ou do peso normal (crianças). Desaceleração ou interrupção do crescimento. Alterações psíquicas e psicológicas: a pessoa fica retraída, apática, estática, triste. Alterações de cabelo e de pele: o cabelo perde a cor (fica mais clara, a pele descasca e fica enrugada. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO Consequências: Alterações sangüíneas, provocando a anemia. Alterações ósseas, como a má formação. Alterações no sistema nervoso: estímulos nervosos prejudicados, número de neurônios diminuídos, depressão, apatia. Alterações nos demais órgãos e sistemas respiratório, imunológico, renal, cardíaco, hepático, intestinal etc. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO PREVENÇÃO: Aleitamento materno TERAPIA NUTRICIONAL 1. Fase de estabilização: Não é prevista recuperação do estado nutricional e sim sua conservação e a estabilização Fornecer no máximo 100 kcal/kg/dia Oferta hídrica: Fornecer 130 ml/kg/dia de oferta Proteína: 1 a 1,5 g de proteína/kg/dia Se a ingestão inicial for inferior a 60 a 70 kcal/kg/dia, indica-se terapia nutricional por sonda nasogástrica. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO TERAPIA NUTRICIONAL – 2. Fase de Recuperação: Visa assegurar o crescimento rápido e a recuperação do peso perdido, ainda durante a hospitalização, e prevenir ou tratar deficiências de micronutrientes. Oferta calórica 150 kcal/kg/dia, hídrica 150 – 200 mL/kg/dia, proteica 3 – 4 g/kg/ dia) 3. Fase de acompanhamento ambulatorial: tem por objetivos prosseguir na orientação e reforçar as orientações realizadas durante a hospitalização, monitoração do crescimento e desenvolvimento da criança, especialmente da relação estatura/idade DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS DESNUTRIÇÃO XEROLFTALMIA: XEROFTALMIA: é o nome genérico dado aos diversos sinais e sintomas oculares da hipovitaminose A. Espessamento e enrijecimento da conjuntiva. Manchas na conjuntiva Ulceras corneais Necrose ocular DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS CARÊNCIAS DE VITAMINAS BERIBÉRI: é uma doença nutricional causada pela falta de vitamina B1(tiamina) no organismo, resultando em fraqueza muscular, problemas gastro-intestinais, problemas respiratórios e problemas cardiovasculares. Funções da Tiamina: Metabolismo de macronutrientes, bom funcionamento do sistema nervoso, músculos e coração. Fontes: Arroz integral, Aveia, Amendoim, Castanha-do-pará, Gema de Ovo, Fígado, Peixes, Feijão, Carnes. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS CARÊNCIAS DE VITAMINAS AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS PELAGRA: Deficiência B3 (Niacina) Sinais e sintomas Vermelhidão, espessamento e descamação da pele. Lesão das mucosas intestinais – diarreias Pode levar a desordens neurológicas levando a demência. Funções da Niacina: manutenção do equilíbrio da pele e sistema nervoso Fontes: Peixes, carnes, rins, fígado, levedura de cerveja, verduras. . AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS ESCORBUTO: Deficiência de vitamina C. Sintomas: Fraqueza, dores musculares e articulares, dificuldade de cicatrização sanguínea e coagulação, menor resistência a infecções Inflamação e vermelhidão das mucosas, principalmente gengivas, com pequenas hemorragias Funções: fortalece o sistema imune, dá resistência a ossos e dentes, facilita a absorção de ferro, melhora a cicatrização> Fontes: laranja,acerola, kiwi, abacaxi, morango, pimentão, couve, rúcula, agrião. RAQUITISMO: Deficiência de vitamina D. A falta dessa vitamina prejudica a absorção de cálcio pelos ossos causando deformações no esqueleto. Funções: manutenção do tecido ósseo e do sistema imunológico Fontes de vitamina D: alimentos de origem animal. DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS CARÊNCIAS DE VITAMINAS Bócio: Deficiência de Iodo Sinais e sintomas Aumento do tamanho da tireoide, formando um inchaço no pescoço A glândula passa a trabalhar mais para absorver o máximo possível de iodo, causando o inchaço. funções: Produção dos hormônios tireoidianos (tiroxina T4 e triiodotiroxina T3). DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS CARÊNCIAS DE MINERAIS Cretinismo: Deficiência de Iodo Pode ser causado por Hipotireoidismo intenso durante a vida fetal, lactância ou infância. Ausência da tireoide, incapacidade da glândula de produzir hormônios (genético) ou falta de iodo na dieta. Sinais e sintomas: Retardo mental, Crescimento ósseo mais lento do que o da massa muscular (aparência de obeso), Macroglassia (crescimento anormal da língua) DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS CARÊNCIAS DE MINERAIS DISTÚRBIOS E DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS CARÊNCIAS DE MINERAIS BATISTA FILHO, M.; RISSIN, A. A transição nutricional no Brasil: tendências regionais e temporais. Cad. Saúde Pública, 19(Sup. 1): S181-S191, 2003. BRASI L. Sistema de Informações sobre Mortalidade - SI M. Ministério da Saúde. Departamento de Informática do SUS - DATASUS .http://tabnet.datasus.gov.br/cg i/tabcg i.exe?sim/cnv/obtuf.def (acessado em 29/Fev/2007). CONSELHO FEDERALDE NUTRICIONISTAS. Definição de atribuições principal e específicas dos nutricionistas, conforme área de atuação. São Paulo,1996. 21p. COUTINHO, J.G. et al. A desnutrição e obesidade no Brasil: o enfrentamento com base na agenda única da nutrição. Cad. Saúde Pública, 24(Sup 2):S332- S340, 2008. ESCODA, M.S.Q. 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