citopatologia - questionário 3

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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE III
CITOPATOLOGIA E CITOLOGIA CLINICA 7365-60_44801_R_F1_20222 CONTEÚDO
Usuário nadine.cabral @aluno.unip.br
Curso CITOPATOLOGIA E CITOLOGIA CLINICA
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III
Iniciado 07/11/22 20:58
Enviado 07/11/22 21:04
Status Completada
Resultado da
tentativa
4 em 4 pontos  
Tempo decorrido 6 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
Com relação aos epitélios de revestimento do aparelho respiratório, assinale a alternativa
correta:
Os batimentos ciliares das células do epitélio respiratório conduzem o muco
produzido pelas células caliciformes na direção da faringe.
Pneumócitos tipo II possuem poucas organelas e não são metabolicamente
ativas, enquanto os pneumócitos tipo I são os responsáveis pela produção
de surfactante (tensoativo que impede o fechamento do espaço alveolar).
Os batimentos ciliares das células do epitélio respiratório conduzem o muco
produzido pelas células caliciformes na direção da faringe.
Os alvéolos são revestidos por uma �na parede constituída por uma única
camada de células epiteliais com citoplasma alongado, denominadas
pneumócitos tipo II.
As células ciliadas do epitélio respiratório, também chamadas goblet cells,
são caracterizadas por um citoplasma claro e distendido e com núcleo
excêntrico localizado na porção apical da célula.
As células de clara, também chamadas células olfatórias, apresentam borda
em escova com cílios que agem como quimiorreceptores excitáveis por
substâncias odoríferas.
Resposta: B 
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,4 em 0,4 pontos
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da
resposta:
Comentário: o epitélio respiratório típico consiste em 5 tipos celulares
identi�cáveis no microscópio eletrônico, todas as células desse epitélio se
apoiam na lâmina basal. O tipo mais abundante é a célula cilíndrica ciliada,
cada célula possui cerca de 300 cílios na superfície apical e embaixo dos
corpúsculos basais há numerosas mitocôndrias (produzem ATP para
possibilitar os batimentos ciliares). 
Em segundo lugar quantitativo, estão as células caliciformes, as quais são
secretoras de muco rico em polissacarídeos. Devemos ressaltar que, nas
áreas mais expostas ao ar, o epitélio se apresenta mais alto e com maior
número de células caliciformes.
Pergunta 2
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e.
Comentário
da
resposta:
O material biológico mais comumente utilizado para a avaliação citológica do aparelho
respiratório é o escarro. Existem, no entanto, algumas di�culdades técnicas para se obter
material de qualidade das vias aéreas inferiores. Podemos considerar um bom indicativo de
qualidade da amostra citológica proveniente do escarro:
Presença de “células de poeira” (macrófagos alveolares).
Presença de células metaplásicas.
Ausência de leucócitos polimorfonucleares.
Presença de “células de poeira” (macrófagos alveolares).
Ausência de hemácias.
Presença de grande número de células cilíndricas produtoras de muco
(células caliciformes).
Resposta: C 
Comentário: a adequacidade da amostra de escarro é estabelecida pela
presença de células cilíndricas ciliadas e de numerosos macrófagos
alveolares, indicativos de que o trato respiratório inferior foi representado.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
Com relação às neoplasias primárias do aparelho respiratório, podemos a�rmar:
Células tumorais de origem glandular representativas de adenocarcinoma
invasor apresentam morfologia nuclear atípica com presença frequente de
macronucléolos.
A metaplasia escamosa do epitélio respiratório é considerada precursora do
carcinoma epidermoide (também chamado de carcinoma indiferenciado).
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
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b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Os tumores de origem glandular (adenocarcinomas), em geral, localizam-se
na região central/hilar do aparelho respiratório. O crescimento desses
tumores na luz dos brônquios primários pode levar à oclusão deles.
Tumores compostos por células indiferenciadas pequenas costumam
apresentar melhor prognóstico em relação ao carcinoma espinocelular.
Pérolas córneas são um achado morfológico que sugere a presença de
carcinoma indiferenciado de pequenas células (também chamado oat cell
carcinoma).
Células tumorais de origem glandular representativas de adenocarcinoma
invasor apresentam morfologia nuclear atípica com presença frequente de
macronucléolos.
Resposta: E 
Comentário: os cânceres pulmonares primários, hoje em dia, podem ser
subdivididos em quatro grupos principais: carcinoma espinocelular,
adenocarcinoma, carcinoma de células grandes e carcinoma de pequenas
células. 
Com �nalidades de estadiamento e tratamento, o câncer de pulmão é
classi�cado como CPPC (cânceres pulmonares de pequenas células) ou
CPCNP (cânceres pulmonares de células não pequenas). A razão principal
para isso é que quase todos os CPPC já produziram metástases por ocasião
do diagnóstico.
Pergunta 4
Resposta
Selecionada:
e. 
Respostas: a. 
b.
c.
d.
e. 
Comentário
da
resposta:
Dentre as etapas do processamento de uma amostra de urina destinada à citologia
oncótica, não podemos considerar adequado:
Congelar a amostra.
Concentração do material celular em citocentrífuga.
Decantar a amostra em cálice de vidro para sedimentação espontânea por
10 minutos.
Nos casos em que o material celular for muito abundante, pode-se incluir o
sedimento em para�na para processamento histológico (cell block).
Ao receber o material, deve-se observar suas características macroscópicas
antes de iniciar o processamento.
Congelar a amostra.
Resposta: E 
Comentário: volumes entre 25 e 100 mL de urina espontânea ou
cateterizada são su�cientes e o processamento deve ser imediato ou
realizado em até seis horas após a coleta. Durante esse período, manter a
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urina refrigerada ou preservada em etanol a 50% (em partes iguais) ou a 70%
(na proporção de duas partes de urina para uma de álcool).
Pergunta 5
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Dentre as técnicas utilizadas para colheita de material citológico do aparelho urinário,
podemos considerar incorreto:
Biópsia por cistoscopia.
Biópsia por cistoscopia.
Lavado.
Cateter.
Micção espontânea.
Punção aspirativa.
Resposta:A 
Comentário: a citologia urinária tem papel relevante para o estabelecimento
de conduta, principalmente se feita adequadamente. Pode ser de grande
utilidade em locais onde há carência de métodos diagnósticos mais
so�sticados e, em associação com a cistoscopia (exame de imagem para
veri�car principalmente a bexiga), oferece resultado con�ável, pela
metodologia não invasiva e barata, principalmente em relação às lesões de
alto grau – para essas lesões deve-se ter em mente que a citologia urinária
permanece como um método muito útil de monitoramento, oferecendo,
para os pacientes com carcinomas uroteliais super�ciais de alto grau, uma
sensibilidade e especi�cidade diagnóstica que alcança cerca de 90%.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e.
Ao colher amostras de urina destinadas à citologia oncótica, devemos nos preocupar com a
preservação da morfologia das células, procurando evitar a autólise delas. Na
impossibilidade de realizar o processamento imediato das amostras, recomenda-se:
Refrigerar a amostra (por período de até 12 horas).
Adicionar à urina igual volume de formaldeído.
Congelar a amostra.
Refrigerar a amostra (por período de até 12 horas).
Adicionar 10 mL de etanol 50% para cada 90 mL de urina.
Adicionar à urina �xador de Saccomano (etanol + formaldeído).
0,4 em 0,4 pontos
0,4 em 0,4 pontos
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Comentário
da
resposta:
Resposta: C 
Comentário: durante esse período, manter a urina refrigerada ou preservada
em etanol a 50% (em partes iguais) ou a 70% (na proporção de duas partes
de urina para uma de álcool).
Pergunta 7
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Os programas de prevenção do câncer de mama consideram o “triplo teste” a estratégia
mais adequada de assistência à população para o rastreamento precoce da doença. São
exames que compõe o “triplo teste”:
Exame clínico, mamogra�a e citologia.
Ultrassonogra�a, exame clínico e biópsia.
Ressonância magnética, citologia e biópsia.
Citologia, exame clínico e biópsia.
Ultrassonogra�a, citologia e biópsia.
Exame clínico, mamogra�a e citologia.
Resposta: E 
Comentário: métodos diagnósticos para a prevenção do câncer de mama:
autoexame das mamas, mamogra�a, ultrassonogra�a, marcadores tumorais,
imuno-histoquímica (IHQ), biópsias: cirúrgicas ou punção realizada com uma
agulha, conectada a uma pistola, a qual retira pequenos fragmentos do
nódulo; esse procedimento deve sempre ser acompanhado por algum
exame de imagem – punção aspirativa por agulha �na (PAFF).
Pergunta 8
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Entre os critérios citopatológicos para diferenciação de lesões malignas e benignas da
mama, não podemos incluir:
Raras mitoses – benignidade.
Raras mitoses – benignidade.
Presença de núcleos nus (células bipolares) – benignidade.
Nucléolos proeminentes e, não raro, múltiplos – malignidade.
Pouca coesão intercelular – malignidade.
Hipercelularidade e polimor�smo – malignidade.
Resposta: A 
Comentário: as �guras de mitose podem ser encontradas em aspirados
de lesões benignas ativas.
0,4 em 0,4 pontos
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Pergunta 9
Resposta
Selecionada:
d.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
De acordo com as condutas que podem ser assumidas pelo clínico frente aos exames
citológicos da mama colhidos pela técnica de Punção Aspirativa por Agulha Fina (PAAF),
podemos considerar correto:
O resultado “positivo” na citologia pode fechar o diagnóstico para presença
de tumor maligno na mama em conjunto com o exame clínico e a
mamogra�a, sem necessidade de biópsia.
Deve ser realizada biópsia em todos os casos, mesmo com o resultado
negativo na citologia.
Citologia com laudo “atípico” permite que se feche do diagnóstico sem
necessidade de biópsia.
O exame citológico com resultado “negativo” deve ser repetido, já que é
grande a possibilidade de a amostra não ser representativa da região de
interesse.
O resultado “positivo” na citologia pode fechar o diagnóstico para presença
de tumor maligno na mama em conjunto com o exame clínico e a
mamogra�a, sem necessidade de biópsia.
Pacientes com citologia insatisfatória devem sempre ser encaminhadas
para a biópsia.
Resposta: D 
Comentário: os resultados citopatológicos de materiais obtidos pela Punção
Aspirativa por Agulha Fina (PAAF) da mama ou por descarga mamilar são
descritos de acordo com a probabilidade de malignidade indo até o
diagnóstico especí�co. A reprodutibilidade entre observadores é excelente
para a categoria positiva para malignidade, pobre para os casos atípicos e
bons para as demais categorias. Uma amostra de PAAF de mama é
considerada satisfatória quando encontramos de cinco a seis grupamentos
de células bem preservadas e para um diagnóstico negativo (benigno) é
necessário que essa amostra seja satisfatória. O médico deve sempre
correlacionar o resultado citopatológico com os achados clínicos e
radiológicos (triplo teste). É importante ressaltar que um resultado citológico
negativo não é garantia de que o nódulo é benigno, em especial nos casos
em que os achados clínicos e a mamogra�a suspeitam de malignidade.
Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
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Segunda-feira, 7 de Novembro de 2022 21h04min45s BRT
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Com relação à população celular dos ácinos e dos ductos galactóforos da mama, podemos
considerar correta a seguinte a�rmação:
As células mioepiteliais exercem função contrátil, promovendo a extrusão
do leite secretado pelas células luminais.
Células epiteliais/luminais se localizam na camada mais externa do epitélio
e apresentam função secretora.
Células mioepiteliais se localizam na camada mais externa do epitélio e
apresentam função secretora.
As células mioepiteliais exercem função contrátil, promovendo a extrusão
do leite secretado pelas células luminais.
Nos ductos galactóforos, diferentemente dos ácinos, as células secretoras
não formam uma camada contínua abaixo das células mioepiteliais.
As células luninais apresentam citoplasma claro e núcleo picnótico com
nucléolo visível.
Resposta: C 
Comentário: o sistema complexo de ductos rami�cados da mama pode ser
dividido em dois grupos: a unidade terminal ductolobular (UTDL) e os
grandes ductos. A UTDL consiste em um lóbulo mamário e um ductolobular
terminal, representando a porção secretória. A UTDL se conecta aos grandes
ductos, inicialmente um ducto subsegmentar, que termina em um ducto
segmentar; o conjunto desses ductos se reúne em um ducto coletor (ou
galactóforo), que emerge no mamilo. Entre o ducto segmentar e o coletor,
logo abaixo do mamilo, existe uma dilatação fusiforme do sistema ductal
conhecida como seio lactífero. Alguns autores dividem o sistema ductal
mamário em 15 a 20 segmentos ou lóbulos a partir da subdivisão dos
grandes ductos, os quais drenam para os ductos coletores; no entanto, essa
divisão não é totalmente apropriada, já que as rami�cações dos ductos são
frequentemente superpostas e os ductos são curvos e dispostos em
diferentes direções. 
A UTDL é a unidade anatomofuncional da mama. Também conhecida como
lóbulo mamário, é formada por pequenos dúctulos que se reúnem para
formar o dúctulo terminal, o qual drena para o sistema ductal extralobular.
Quando em intensa atividade secretora, como na gravidez ou nalactação, os
pequenos dúctulos do lóbulo são denominados ácinos.
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