Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
18/05/2016 1 Anatomia Geral Universidade Castelo Branco Prof. Rubens Nei •Fisioterapeuta •Especialista em Anatomia Humana e Biomecânica Anatomia Geral Generalidades Neuroanatômicas Unidade VI Prof. Rubens Nei http://www.castelobranco.br/ http://www.castelobranco.br/ 18/05/2016 2 Visão Geral do Sistema Nervoso • Em conjunto, todos os tecidos nervosos do corpo constituem o sistema nervoso. • O sistema nervoso e as glândulas endócrinas desempenham os papéis mais importantes na manutenção da homeostase. • O sistema nervoso pode responder rapidamente para auxiliar no ajuste dos processos corporais que usam os impulsos nervosos. • Trilhões de células dos vários sistemas e órgãos do corpo: – Necessitam de condições relativamente estáveis para funcionarem com eficiência e contribuírem para a sobrevivência do corpo como um todo Homeostase • A manutenção dessas condições relativamente estáveis. • Garante que o meio interno do corpo permaneça constante, ainda que ocorram mudanças dentro e fora do corpo. Homeostase: mantendo os limites 18/05/2016 3 Visão Geral do Sistema Nervoso • Além de ajudar a manter a homeostase: – Responsável por nossas percepções, comportamentos e memórias. – Responsável pelo início de todos os movimentos voluntários. • Neurologia – Ramo da ciência médica que trata do funcionamento normal e dos transtornos do sistema nervoso. Estruturas do Sistema Nervoso Divisão em dois subsistemas principais: • Sistema Nervoso Central (SNC) – Encéfalo – Medula espinal • Sistema Nervoso Periférico (SNP) – Inclui todo o tecido nervoso localizado fora do SNC Principais Estruturas do Sistema Nervoso 18/05/2016 4 Divisão do Sistema Nervoso Esquematização do Sistema Nervoso Central (SNC) Tronco encefálico Encéfalo 18/05/2016 5 Visão Geral do Sistema Nervoso • O crânio envolve o encéfalo: – Que contém cerca de 100 bilhões de neurônios – Os 12 pares de nervos cranianos emergem da base do encéfalo. • Um nervo é um feixe de centenas a milhares de axônios associados a tecido conjuntivo e vasos sanguíneos – Localizam-se fora do encéfalo e da medula espinal – Cada nervo segue uma via definida e serve a uma região específica do corpo. Nervos Cranianos Vista da superfície inferior do encéfalo, mostrando as origens dos nervos cranianos 18/05/2016 6 Localização do SNC 18/05/2016 7 Visão Geral do Sistema Nervoso • A medula espinal conecta-se ao encéfalo – É circundada pelos ossos da coluna vertebral – Contém cerca de 100 milhões de neurônios – Os 31 pares de nervos espinais emergem da medula espinal • Cada um servindo a uma região específica do lado direito ou no lado esquerdo do corpo. – Gânglios (do grego, ganglion = tumor ou nódulo) • Pequenas massas de tecido nervoso localizadas externamente ao encéfalo e à medula espinal • Contêm os corpos celulares dos neurônios e são intimamente associados aos nervos cranianos e espinais. – Nas paredes dos órgãos do trato gastrintestinal existem extensas redes de neurônios • Chamadas plexos entéricos – Ajudam a regular o sistema digestório. 18/05/2016 8 Regiões Funcionais do Córtex Cerebral As áreas de associação são assim denominadas porque juntam (associam) informações de muitas partes do encéfalo 18/05/2016 9 Visão Geral do Sistema Nervoso Organização do Sistema Nervoso Sistema Nervoso Central (SNC) = encéfalo e medula espinal • Integra e correlaciona muitos tipos diferentes de informação sensitiva. – Fonte de pensamentos, emoções e memórias – Origem da maioria das impulsos nervosos que estimulam a contração muscular e a secreção glandular. Sistema Nervoso Periférico (SNP) – Nervos cranianos e suas ramificações – Gânglios e receptores sensitivos • Subdivisão funcional: – Sistema Nervoso Somático (SNS) – Sistema Nervoso Autônomo (SNA) – Sistema Nervoso Entérico (SNE) Organização do Sistema Nervoso SNS SNA SNE do SNP do SNP SNC: O SNS está sob controle voluntário; O SNA e o SNE são involuntários. 18/05/2016 10 Histologia do Tecido Nervoso 18/05/2016 11 Histologia do Tecido Nervoso • O SN consiste apenas em dois tipos de células: – Neurônios (células nervosas) • Unidades básicas do processamento da informação • Especializados na condução de impulsos nervosos. • Proporcionam a maioria das funções exclusivas do SN – Sentir, pensar, lembrar, controlar a atividade muscular e regular as secreções glandulares. – Neuróglia (-glia = cola) • Sustenta, nutre e protege os neurônios • Mantém a homeostase no líquido intersticial que banha os neurônios Estrutura de um Neurônio típico As setas indicam a direção do fluxo de informações: dendritos – corpo celular – axônio – terminais axônicos. O axônio é, na realidade, muito maior do que o mostrado. Partes básicas de um neurônio: dendritos, um corpo celular e um axônio 18/05/2016 12 Neuróglia da parte central do sistema nervoso (SNC) Histologia do Tecido Nervoso Neurônios Geralmente possuem: três partes: • Corpo celular – Contém um núcleo circundado pelo citoplasma: organelas típicas. • Dendritos (= pequenas árvores) – Processos ou extensões que emergem do corpo celular – Partes receptoras ou o input de um neurônio – Geralmente são curtos, delgados e altamente ramificados 18/05/2016 13 18/05/2016 14 Histologia do Tecido Nervoso Neurônios • Axônio – Conduz os impulsos nervosos para outro neurônio, uma fibra muscular ou uma célula glandular. – Projeção cilíndrica, longa e delgada: • Frequentemente se liga ao corpo celular em uma elevação cônica chamada cone de implantação. – Os impulsos geralmente surgem no cone de implantação e depois viajam ao longo do axônios. – Alguns têm ramos laterais denominados colaterais axônicos. – O axônio e os colaterais axônicos terminam por dividir-se em muitos filamentos finos: • Terminais axônicos (telodendro) Condução de um impulso nervoso depois de surgir no cone de implantação 18/05/2016 15 Medula Espinal Medula Espinal Proteção e Revestimento: Canal Vertebral e Meninges • Está localizada no interior do canal vertebral da coluna vertebral. – Uma vez que a parede do canal vertebral é essencialmente um anel ósseo - a medula espinal está bem protegida. – Os ligamento vertebrais, as meninges e o líquido cerebrospinal fornecem proteção adicional. Meninges • São três camadas de revestimento de tecido conjuntivo que se estendem em torno da medula espinal e do encéfalo. • As meninges que protegem a medula espinal são contínuas com as que protegem o encéfalo. 18/05/2016 16 18/05/2016 17 Medula Espinal Meninges • Dura-máter (dura = dura; mater = mãe) – A camada mais externa – Seu tecido conjuntivo é denso e resistente. – Ajuda a proteger as delicadas estruturas do SNC. – O tubo da dura-máter espinal estende-se até S2, bem além da medula espinal que termina aproximadamente em L2 • Aracnóide-máter (arachne- = aranha; -oid = similar a) – Camada média das meninges – Devido ao arranjo de suas fibras colágenas e elásticas em forma de teia de aranha. 18/05/2016 18 Medula Espinal Meninges • Pia-máter (pia = delicada; mater = mãe) – Camada transparente de fibras colágenas e elásticas – Adere à superfície da medula espinal e do encéfalo. – Contém numerosos vasos sanguíneos. – Entre a aracnóide-máter e a pia-máter está o espaço subaracnóideo. • Onde circula o líquido cerebrospinal. 18/05/2016 19 Estrutura e Função da Medula Espinal • O comprimento da medula espinal do adulto varia de 42 a 45 cm. • Estende-se da parte inferior do encéfalo (o bulbo) até a margem superior de L2. • A medula espinal não percorre todo o comprimento da coluna vertebral. – Os nervos que se originam da porção mais inferior da medula espinal • Angulam-se para baixo no canalvertebral – Em conjunto são denominados de cauda equina. • A medula espinal tem duas expansões distintas: – Intumescência cervical – contém os nervos que suprem os MMSS. – Intumescência lombossacral – contém os nervos que suprem os MMII. 18/05/2016 20 Distribuição das Substâncias Branca e Cinzenta na Medula Espinal e no Encéfalo 18/05/2016 21 18/05/2016 22 Encéfalo Encéfalo • É um dos maiores órgãos do corpo. • Composto de aproximadamente 100 bilhões de neurônios e 10 a 50 trilhões de neuróglia. • Com uma massa de cerca de 1.300 g. • Partes Principais: – Tronco Encefálico – Diencéfalo – Telencéfalo (cérebro) – Cerebelo 18/05/2016 23 Secções Sagitais do Encéfalo Tronco Encefálico 18/05/2016 24 Tronco Encefálico • Parte do encéfalo que resta após a remoção dos hemisférios cerebrais e do cerebelo • Situa-se superiormente à medula espinal e inferiormente ao telencéfalo, ficando o cerebelo como apêndice posteriormente. • Constitui-se de corpos de neurônios que se agrupam em núcleos e fibras nervosas (agrupam-se em feixes = tratos, fascículos ou lemniscos). • Sede dos núcleos dos nervos cranianos (dos 12 pares, 10 fazem conexão no tronco encefálico). Secções Sagitais do Encéfalo 18/05/2016 25 Estudo Morfofuncional do Sistema Neuronal Tronco Encefálico • “Avenida compacta com mão dupla” para todas as conexões entre o cérebro, o cerebelo e a medula espinal. (Di Dio, 2002) Divisão Anatômica • Mesencéfalo (cranial) • Ponte (média) • Bulbo; Medula oblonga (caudal) – Lesão no tronco encefálico pode fazer o coração parar de bater, a PA flutuar e/ou a respiração cessar. (Lundy-Ekman, 2004) – Disfunção do tronco encefálico: disfagia, disartria, diplopia e dismetria. (Lundy- Ekman, 2004) 18/05/2016 26 Mesencéfalo • Conecta a ponte ao diencéfalo. – Retransmite os impulsos motores do córtex cerebral à ponte e os impulsos sensitivos da medula espinal ao tálamo. • Parte anterior consiste em um par de tratos grandes: – Pedúnculos cerebrais: • Contêm axônios de neurônios motores que conduzem os impulsos nervosos do telencéfalo (cérebro) para: – A medula espinal; – O bulbo; e – A ponte. • Bem como axônios de neurônios sensitivos que se estendem do bulbo ao tálamo 18/05/2016 27 Corte Transverso do Mesencéfalo Ponte – Retransmite os impulsos nervosos de um lado do cerebelo para o outro e entre o bulbo e o mesencéfalo. • Situa-se acima do bulbo e à frente do cerebelo • Como seu nome indica, conecta partes do encéfalo entre si, por meio de conexões formadas por feixes de axônios. • Alguns axônios conectam os lados direito e esquerdo do cerebelo. • Alguns núcleos, ainda na ponte, ajudam a controlar a respiração. • Núcleos associados aos nervos cranianos V (trigêmeo), VI (abducente), VII (facial) e VIII (vestibulococlear) 18/05/2016 28 18/05/2016 29 Bulbo – Retransmite os impulsos sensitivos e motores entre outras partes do encéfalo e a medula espinal • Continuação da medula espinal e forma a parte inferior do tronco encefálico. • Os centros vitais regulam o batimento cardíaco, a respiração (em conjunto co a ponte) e o diâmetro do vaso sanguíneo. • Outros centros coordenam a deglutição, o vômito, a tosse, o espirro e o soluço. • Contém núcleos de origem para os nervos cranianos VIII (vestibulococlear) , IX (glossofaríngeo), X (vago) , XI (acessório) e XII (hipoglosso). Cérebro 18/05/2016 30 Cérebro • Dividido em hemisférios cerebrais: – Tem estrutura telencefálica: córtex cerebral, substância branca, núcleos da base, corpo caloso. • Formado pelo diencéfalo e o telencéfalo (hemisférios cerebrais), intimamente ligados. • Porção mais desenvolvida e mais importante do encéfalo. • Formado pelo telencéfalo, diencéfalo e o mesencéfalo superior; – Ocupa 80% da cavidade craniana. (Machado, 2005) 18/05/2016 31 Telencéfalo • Fornece a capacidade para ler, escrever e falar; fazer cálculos e compor músicas; lembrar o passado e planejar o futuro. Criar. Localização – Compreende os dois hemisférios cerebrais direito e esquerdo; porção mais larga do encéfalo. • Incompletamente separados pela fissura longitudinal do cérebro, cujo assoalho é formado pelo corpo caloso (principal meio de união). • Constitui-se do córtex cerebral – Margem externa da substância cinzenta. • Contém corpos celulares, dendritos, axônios amielínicos e terminais axônicos de neurônios, bem como neuróglia. Telencéfalo 18/05/2016 32 Telencéfalo • Cada hemisfério cerebral tem quatro lobos, denominados segundo os ossos que os recobrem: – Lobo frontal – Lobo Parietal – Lobo temporal – Lobo occipital • Uma quinta parte do telencéfalo, o Lobo Insular, não pode ser vista na superfície do encéfalo: – Localiza-se no sulco cerebral lateral, profundamente em relação aos lobos parietal, frontal e temporal. Regiões Funcionais do Córtex Cerebral As áreas de associação são assim denominadas porque juntam (associam) informações de muitas partes do encéfalo 18/05/2016 33 Áreas Funcionais do Telencéfalo A área da fala de Broca está no hemisfério cerebral esquerdo, na maioria das pessoas; é mostrada aqui para indicar sua localização relativa. 18/05/2016 34 Telencéfalo 18/05/2016 35 Telencéfalo Cavidades do Encéfalo (ventrículos) • Ventrículos laterais esquerdo (I) e direito (II) – Comunicam-se entre si através do forame interventricular. – Comunicam –se com o III ventrículo pelo forame interventricular. • Terceiro Ventrículo – Comunica-se com o quarto ventrículo pelo aqueduto mesencefálico • Quarto Ventrículo – Comunica-se com o canal central da medula e espaço subaracnóideo que circunda a superfície do encéfalo e da medula espinal. • Plexos Corióideos – Locais de produção do líquido cerebrospinal (LCS) – Redes especializadas de vasos capilares nas paredes dos ventrículos 18/05/2016 36 18/05/2016 37 Meninges Encefálicas Encéfalo: tronco encefálico e os nervos cranianos Vista Inferior 18/05/2016 38 Diencéfalo • Parte pequena, mas importante do encéfalo. • Localizado entre o mesencéfalo (abaixo) e o cérebro (acima). • Principais Regiões: – Tálamo – Hipotálamo – Glândula Pineal Secções Sagitais do Encéfalo e da Medula Espinal 18/05/2016 39 Diencéfalo Tálamo (thálamos = quarto; câmara interna) • Consiste em massas pares e ovais de substância cinzenta, organizadas em núcleos, com tratos de substância branca intercalados • Os núcleos são importantes estações de transmissão para os impulsos sensitivos provenientes: – Da medula espinal – Do tronco encefálico – Do cerebelo – De outras partes do telencéfalo até o córtex cerebral Tálamo e Hipotálamo Vista anterior de um corte frontal 18/05/2016 40 Diencéfalo Hipotálamo (hipo- = abaixo de) • Pequena porção do diencéfalo • Localiza-se abaixo do tálamo e acima da hipófise. • Controla muitas atividades corporais importantes: – Controle e integração das atividades do SNA: • Regula a contração dos mm. liso e cardíaco; • Regula as secreções de muitas glândulas. • Ajuda a regular atividades como ritmo cardíaco, o movimento dos alimentos pelo TGI e a contração da bexiga urinária. 18/05/2016 41 Cerebelo 18/05/2016 42 Cerebelo • Consiste em dois hemisfério do cerebelo. – Estão localizados atrás do bulbo e da ponte; e – Abaixo dos lobos occipitais do telencéfalo (cérebro). • Projeta-se da linha média posterior do III ventrículo. • Está conectado ao tronco encefálico por feixes de axônios: – Denominados pedúnculos cerebelares. • Compara os movimentos pretendidos, programados pelo córtex cerebral, com os que estão realmente ocorrendo. 18/05/2016 43 Estudo Morfofuncional do Sistema Neuronal Cerebelo • Recebe constantemente os impulsos sensitivos de músculos, tendões, articulações, receptoresdo equilíbrio e receptores visuais. • Auxilia a uniformizar e coordenar as sequências completas de contrações dos mm. esqueléticos. • Regula a postura e o equilíbrio. • É essencial para todas as atividades motoras habilidosas – Desde arremessar uma bola de basquetebol até dançar. Sistema Nervoso Periférico 18/05/2016 44 Nervos Cranianos • Os 12 pares de nervos cranianos são parte do sistema nervoso periférico. • São designados por algarismos romanos e nomes – Os algarismos romanos indicam a ordem em que os nervos emergem do encéfalo (de frente para trás) – Os nomes indicam a distribuição ou a função. • Surgimento: – Do nariz (I) – Dos olhos (II) – Da orelha interna (VIII) – Do tronco encefálico (III-XII) – Da medula espinal (parte do nervo craniano XI) Aspecto inferior do encéfalo, mostrando o tronco encefálico e os nervos cranianos 18/05/2016 45 Nervos Cranianos Vista da superfície inferior do encéfalo, mostrando as origens dos nervos cranianos Nervos Espinais • Os nervos espinais e os nervos que deles se ramificam fazem parte do sistema nervoso periférico (SNP). – Esses nervos conectam o SNC aos receptores sensitivos, músculos e glândulas em todas as partes do corpo. • Os 31 pares de nervos espinais são denominados e numerados de acordo com a região e o nível da coluna vertebral de que eles emergem: – 8 pares de nervos cervicais; – 12 pares de nervos torácicos; – 5 pares de nervos lombares; – 5 pares de nervos sacrais; – 1 par de nervos coccígeos. • O primeiro par cervical emerge acima de C1 (atlas). – Os demais nervos espinais saem pelos forames intervertebrais. 18/05/2016 46 • Pabst, R; Putz, R. Sobotta: atlas de anatomia humana. 21ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. • Anatomia, Sociedade Brasileira de. Terminologia Anatômica Internacional, São Paulo: Manole, 1998. • Tortora, G. J; Princípios de Anatomia Humana. 10ª ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. Bibliografia
Compartilhar