AVALIAÇÃ URGÊNCIA E EMERGÊNCIA DE PEDIATRIA

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AVALIAÇÃO – ENFERMAGEM EM URGÊNCIAS E 
EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS 
 
O acolhimento com Classificação de Risco faz parte do Programa Nacional de Humanização. Tal protocolo 
preconiza que o tempo-alvo previsto para atendimento do paciente de acordo com a classificação recebida 
nas cores vermelha, laranja, amarela, verde e azul deve ser, respectivamente, imediato, em até: 
 
• 0, 5, 30, 60 E 120 MINUTOS. 
• 0, 15, 45, 60 E 90 MINUTOS. 
• 0, 30, 60, 90 E 120 MINUTOS. 
• 0, 10, 60, 120 E 240 MINUTOS. 
 
Criança com 7 meses de idade, previamente hígida, engasgou-se com um pedaço de carne, na praça de 
alimentação do shopping onde você estava lanchando. Ao realizar a avaliação da criança, você observou 
que ela estava acordada, irritada, com choro afônico. Qual a sua classificação para o nível de obstrução da 
via aérea e qual a melhor intervenção a ser realizada? 
 
 
• Obstrução leve. Pegá-la no colo em posição vertical, acalmá-la e não tentar realizar a retirada 
mecânica do corpo estranho. 
• Obstrução leve. Sentar-se, pôr o bebê sobre um dos antebraços, estando esse apoiado sobre a 
coxa, posicionando a mão próxima ao mento, com os dedos próximos às clavículas e fúrcula. 
Realizar uma inclinação de maneira que a cabeça fique em nível inferior aos membros. Realizar 5 
golpes com a região hipotênar entre as escápulas, virar o bebê e realizar 5 compressões torácicas 
na região intermamilar. Repetir o procedimento até perda de consciência ou expelir o corpo 
estranho. 
• Obstrução severa. Sentar-se, pôr o bebê sobre um dos antebraços, estando esse apoiado 
sobre a coxa, posicionando a mão próxima ao mento, com os dedos próximos às clavículas 
e fúrcula. Realizar uma inclinação de maneira que a cabeça fique em nível inferior aos 
membros. Realizar 5 golpes com a região hipotênar entre as escápulas, virar o bebê e 
realizar 5 compressões torácicas na região intermamilar. Repetir o procedimento até perda 
de consciência ou expelir o corpo estranho. 
• Obstrução severa. Posicionar o paciente em decúbito dorsal em uma superfície rígida; checar 
pulso, caso pulso ausente realizar rcp; caso pulso presente, realizar compressões torácicas com 
objetivo de remoção do corpo estranho; abrir vias aéreas e realizar inspeção; remover corpo 
estranho se possível; caso corpo estranho não ser localizado, realizar uma insuflação; caso de 
insucesso no momento da insuflação, posicionar melhor a cabeça e considerar remoção do corpo 
estranho com pinça. Manter compressões torácicas até expulsão do corpo estranho ou caso 
evolua para PCR, realizar manobras de reanimação cardiopulmonar. 
 
Paciente em atendimento devido a um trauma grave. Embora tenha tido atendimento rápido, foi 
diagnosticado com trauma abdominal, apresentando os seguintes sintomas: sudorese, palidez cutânea, 
pele fria e cianose. Com todos esses sintomas, qual o tipo de choque que o paciente apresenta? 
 
• Séptico. 
• Hipovolêmico. 
• Cardiogênico. 
• Anafilático. 
 
 
 
Em relação ao choque hipovolêmico, assinale a afirmativa correta: 
 
• Ocorre diminuição da contratilidade cardíaca. 
• Ocorre redução da pós-carga e diminuição da resistência vascular sistêmica (RVS). 
• Ocorre a redução da pré-carga e, consequentemente, da pressão venosa central (PVC) e da 
pressão capilar pulmonar em cunha (PCPC). 
• Ocorre taquicardia. 
 
Na Parada Cardiorrespiratória tem-se estado de ineficiência do coração que se apresenta inadequado para 
manter a vida, ocorrendo ausência de troca gasosa entre o paciente e a atmosfera. Pode-se considerar 
como sinais e sintomas que antecedem uma PCR, EXCETO: 
• Perda de consciência. 
• Sinais de baixo débito cardíaco. 
• Aumento de sangramento prévio. 
• Alterações neurológicas. 
 
 
O objetivo primordial do Acolhimento e Classificação de Risco nos Serviços de Urgência e Emergência é: 
• Definir prioridades de atendimento e organizar a fila de espera. 
• Realizar triagem administrativa. 
• Escolher quais atendimentos serão realizados. 
• Aumentar o tempo de espera dos usuários. 
 
Ocorre na incapacidade de o coração bombear um volume de sangue suficiente para atender às 
necessidades metabólicas dos tecidos. (FIOCRUZ, 2003, p. 47) Esta é a definição de: 
 
• Choque Cardiogênico. 
• Choque Hipovolêmico. 
• Choque Neurogênico. 
• Choque Septicêmico. 
 
A parada cardiorrespiratória (PCR) pode ser ocasionada por diversos mecanismos que perturbam a 
homeostase do sistema condutor cardíaco. Na ocorrência de PCR, a realização imediata de reanimação 
cardiopulmonar (RCP) contribui sensivelmente para o aumento das taxas de sobrevivência das vítimas. No 
que se refere a esse tema, assinale a opção correta. 
 
• Se constatada a ausência do pulso carotídeo em vítima de PCR, devem-se iniciar imediatamente 
as compressões torácicas, sendo recomendado atualmente realizar vinte compressões torácicas 
com pausa para uma ventilação de resgate. 
• Para conseguir êxito na realização de RCP, o socorrista deve realizar uma frequência 
mínima de 100 compressões por minuto, deprimindo o tórax com profundidade mínima de 
cinco centímetros e promovendo o alívio do tórax após cada compressão. 
• O suporte básico de vida compreende uma série de intervenções, englobando o acesso precoce, 
a desfibrilação precoce e o atendimento de suporte avançado precoce. 
• Os sinais premonitórios da PCR, como arritmia, hipotensão, fraqueza, dor torácica, dispneia e 
visão turva, estão sempre presentes e surgem até duas horas antes do evento terminal. 
 
Por mais eficiente que seja um suporte avançado, se as ações de suporte básico de vida não forem feitas 
de forma adequada, será baixa a chance de sobrevivência de um paciente em emergência. No que 
concerne ao suporte básico de vida nas ações de urgência e emergência e ao suporte pediátrico, assinale 
a opção correta: 
 
• Assim como a corrente do adulto, a corrente de sobrevivência pediátrica apresenta cinco elos, que 
ocorrem na mesma sequência em ambos os tipos de pacientes. 
• Em uma parada cardíaca pediátrica, a ativação do serviço médico de emergência deve ser a 
primeira conduta a ser tomada, seguida de reanimação cardiopulmonar por cerca de dez minutos. 
• O meio mais indicado para a verificação de pulso em situações de emergência é a palpação da 
carótida, ainda que se trate de lactentes e menores de um ano. 
• Recomenda-se, atualmente, para as compressões torácicas em crianças e lactentes atendidas por 
dois socorristas, que a relação compressão-ventilação seja de 15:2. 
 
Com relação à classificação de risco conforme o Sistema de Triagem de Manchester, assinale a alternativa 
correta: 
 
• Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas apresentados 
pelos pacientes, visando selecionar os que possuem maior prioridade. A cor laranja classifica o 
atendimento como urgente. 
• Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas 
apresentados pelos pacientes, visando selecionar os que possuem maior prioridade. 
Amarela classifica o atendimento como urgente. 
• Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas apresentados 
pelos pacientes, visando selecionar os que possuem maior prioridade. A cor azul classifica o 
atendimento como pouco urgente. 
• Os atendimentos nos serviços de urgência são orientados pelos sinais e sintomas e diagnóstico 
médico para selecionar os pacientes com maior prioridade. A cor vermelha classifica o atendimento 
de emergência.