Posições para o exame fisico

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Enf 4/10 Semiologia Sala - aula 4
Posições para 
Decúbito Dorsal 
A posição de decúbito dorsal é aquela em 
que o indivíduo se encontra deitado de 
costas, com as pernas estendidas, braços 
estendidos ao lado do corpo e face voltada 
para cima. Essa posição é utilizada para o 
exame físico do tórax, abdômen e dos 
membros superiores e inferiores, na porção 
anterior. 
 
Decúbito Ventral 
• Na posição de decúbito ventral, o 
paciente fica deitado com a barriga 
voltada para baixo. As pernas ficam 
estendidas, braços estendidos, 
flexionados ou apoiados em talas e a 
cabeça lateralizada para evitar asfixia ou 
desconforto respiratório. 
• Essa posição permite avaliar a região 
dorsal do tórax, abdômen e membros 
superiores e inferiores. Além disso, 
possibilita também que sejam avaliadas 
a região occipital, cervical, região sacral, 
glúteo e pulso poplíteo. Neste último 
caso, o pulso poplíteo é sentindo pela 
pulsação na parte posterior do joelho, 
devendo ser avaliado com o joelho 
levemente fletido ou estendido. 
 
Decúbito Lateral Direito ou Esquerdo 
o indivíduo deve ser colocado deitado na 
lateral, com as pernas fletidas, braço direito 
ou esquerdo (depende qual o lado que 
estiver deitado) fletido em sentido da cabeça 
e o outro braço em repouso sobre a face 
lateral da coxa. Essa posição permite 
avaliação da parte posterior do tórax, coluna 
e glúteo. 
 
Decúbito Dorsal 
• A posição de litotomia pede que o 
paciente fique em decúbito dorsal, com 
a cabeça e ombros levemente elevados. 
As pernas do paciente devem ficar 
flexionadas, mantendo as coxas sobre o 
abdômen. As pernas devem estar 
afastadas uma da outra, conforme 
imagem a seguir. Para maior conforto do 
paciente, são utilizadas perneiras para 
dar apoio aos membros inferiores. Em 
uma variação da posição de litotomia, a 
posição ginecológica, o paciente fica em 
decúbito dorsal, fletindo as pernas, 
porém com os pés apoiados no colchão. 
Nessa posição, os joelhos devem 
permanecem afastados. 
• Essa posição é utilizada durante o exame 
físico da região genital das pacientes 
mulheres. Apesar de não ser uma 
posição utilizada em todo exame físico, 
ela é utilizada para o exame de 
Papanicolau (rastreamento de câncer de 
Exame Físico 
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Deitado de barriga pra cima 
Laura Pimentel
Deitado de barriga pra baixo 
Laura Pimentel
Deitado de lado 
Laura Pimentel
Preventivo 
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colo de útero) que deve ser realizado 
anualmente por mulheres em idade 
reprodutiva, a partir da primeira relação 
sexual (BARROS, 2010). 
 
Sentada 
• A posição sentada, como o próprio 
nome diz, pode ser feita em uma cadeira, 
maca ou no leito. Nessa posição, as mãos 
do paciente devem permanecer em 
repouso sobre as coxas, conforme a 
imagem a seguir. A posição permite 
avaliar os pulmões, sua simetria e 
capacidade de expansão. 
• Essa posição é utilizada para o exame 
físico do tórax, permitindo a ausculta 
cardíaca e pulmonar, mais facilmente. Ela 
proporciona conforto durante o exame 
físico de indivíduos que apresentam 
dispneia, por exemplo. Além disso, 
permite avaliação física da cabeça e 
pescoço, mais facilmente, permitindo a 
inspeção e palpação (BARROS, 2010). 
 
Decúbito Fowler 
• Na posição de decúbito Fowler, o 
paciente fica em decúbito dorsal com a 
cabeceira da cama elevada em um 
ângulo de 45 ou 90o em relação à cama. 
• A posição de Fowler é indicada para 
avaliação cardiopulmonar, como a 
ausculta e avaliação da frequência 
respiratória. Essa posição oferece alívio 
ao desconforto respiratório, pois permite 
a alimentação correta para pacientes 
acamados, reduzindo assim o risco de 
aspiração. 
 
SIMS 
A posição de SIMS mantém o indivíduo 
deitado na lateral (esquerda ou direita) com 
as pernas fletidas, que podem estar apoiadas 
ou não com um travesseiro nos joelhos. O 
braço direito ou esquerdo (depende qual o 
lado que estiver deitado) deve ficar fletido 
em sentido da cabeça, e o outro braço deve 
permanecer em repouso sobre a face lateral 
da coxa. Ainda, a cabeça deve estar apoiada 
em um travesseiro e o braço (do lado que 
estiver em decúbito) deve estar esticado para 
trás. 
Decúbito de SIMS é uma posição utilizada 
para avaliação das costas e região retal. Em 
gestantes, essa posição pode ser utilizada 
para aliviar dores nas costas, principalmente 
nos últimos meses de gestação, pois ela 
permite apoio na barriga e sustentação para 
a coluna (BARROS, 2010). 
 
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Sentado em 90º 
Laura Pimentel
Deitado de lado com pernas abertas 
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Trendelemburg 
o paciente fica em decúbito dorsal 
horizontal, permanecendo com a cabeça 
mais baixa que o corpo. Ou seja, a cabeceira 
da cama fica mais baixa que o restante. Uma 
variação dessa posição é a trendelemburg 
reversa em que os membros inferiores ficam 
mais baixos que a parte superior, reduzindo a 
pressão sanguínea no cérebro. 
Essa posição é utilizada quando há queda na 
pressão arterial, por exemplo, visando 
manter a oxigenação do cérebro (BARROS, 
2010). 
 
Genu-peitoral 
A posição genu-peitoral pede que o paciente 
fique ajoelhado na maca, com os joelhos 
afastados e a cabeça e tórax apoiados na 
maca diretamente em um travesseiro. A 
cabeça deve ficar lateralizada, apoiada nos 
braços. Essa posição é utilizada para exame 
físico genital, principalmente na 
especialidade de proctologia, com a 
realização do exame de toque retal com o 
objetivo de avaliação prostática (BARROS, 
2010). 
 
Jacknife 
o paciente fica em decúbito ventral com o 
tórax apoiado na maca, levemente inclinado 
no sentido oposto das pernas e braços 
estendidos. Nessa posição, o quadril fica 
elevado, deixando o restante do corpo 
abaixado, conforme imagem a seguir. 
 
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Laura Pimentel
Deitado inclinado 
Laura Pimentel
de 4