AULA 2 - Anatomia e Fisiologia Renal

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Anatomia e Fisiologia Renal
Líquidos corporais (SDE3923)
Aula 2
Sistema Urinário
É FORMADO POR UM CONJUNTO DE ÓRGÃOS QUE FILTRAM O SANGUE, PRODUZEM E EXCRETAM A URINA.
Órgãos do sistema urinário:
Rins
Ureteres 
Bexiga Urinária
Uretra
Funções dos Rins
Regulação da composição iônica do sangue
Regulação do pH do sangue
Regulação do volume de sangue
Regulação da pressão arterial
Manutenção da osmolaridade do sangue
Produção de hormônios (calcitriol, eritropoetina, renina)
Regulação do nível sanguíneo de glicose
Excreção de escórias metabólicas e substâncias estranhas
Anatomia dos Rins
Os rins são um par de órgãos avermelhados em forma de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. 
Os rins estão localizados entre os níveis das últimas vértebras torácicas e a terceira vértebra lombar (L III), uma posição em que estão parcialmente protegidos pelas costelas XI e XII
Vasos sanguíneos renais
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Anatomia externa dos rins
Tem 10 a 12 cm de comprimento, 5 a 7 cm de largura e 3 cm de espessura – aproximadamente do tamanho de um sabonete comum – e tem massa de 135 a 150 g.
Camadas dos Rins:
Cápsula fibrosa (mais profunda)
Cápsula Adiposa (intermediária)
Fáscia renal (superficial)
Anatomia interna dos rins
As duas principais regiões do rim são:
a região vermelha clara superficial, chamada córtex renal, e 
a região vermelha escura profunda, chamada medula renal.
O Néfron
Os néfrons são as unidades funcionais dos rins. 
 Cada rim possui aproximadamente 1 milhão de néfrons
Cada néfron consiste em duas partes: 
Um corpúsculo renal, onde o plasma sanguíneo é filtrado ( composto pelo glomérulo e a cápsula glomerular) 
Um túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (filtrado glomerular) – túbulo contorcido proximal, alça de henle, túbulo contorcido distal
Aproximadamente 80 a 85% dos néfrons são corticais
Estrutura do Néfron
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Bioquímica Clínica - Prof. Tarcizio J.S. Filho, M.Sc
Filtração glomerular
Durante a filtração glomerular, a água e os solutos passam do plasma sanguíneo para o espaço capsular.
Taxa de Filtração glomerular
 A quantidade de filtrado formado em todos os corpúsculos renais de ambos os rins a cada minuto determina a taxa de filtração glomerular (TFG). 
 No adulto, a TFG média é de 125 m ℓ /min em homens e 105 m ℓ /min em mulheres. 
A homeostasia dos líquidos corporais exige que os rins mantenham uma taxa de filtração glomerular relativamente constante.
Se a TFG for demasiadamente elevada, as substâncias necessárias podem passar tão rapidamente pelos túbulos renais que algumas não são reabsorvidas e são perdidas na urina. 
Se a TFG for muito baixa, quase todo o filtrado pode ser reabsorvido e determinadas escórias metabólicas podem não ser adequadamente excretadas.
Ureteres
Envelhecimento e sistema urinário
Com o envelhecimento, os rins diminuem de tamanho e o fluxo sanguíneo renal assim como a filtração sanguínea diminuem  redução progressiva no suprimento sanguíneo para os rins conforme o indivíduo envelhece. 
Aos 20 anos  300 g
Aos 80 anos  menos de 200 g
A TFG cai à metade entre os 40 e os 70 anos de idade
Aos 80 anos, 40% dos glomérulos não estão mais funcionando  perda da capacidade de filtração e reabsorção
Redução da sensação de sede  desidratação  infecções urinárias