Piodermites - Resumão

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Piodermite
Patologia Agente 
etiológico
Apresentação clínica Outras informações Tratamento
Impetigo
S. aureus
S. pyogenes
• Lesão localizada na epiderme,
sobretudo ao redor do nariz e
boca.
• Máculas eritematosas  vesico-
pápulas/ bolhas  crostas
melicéricas.
• Pode haver febre e
linfadenopatia regional.
• Subtipos: bolhosa e não
bolhosa (70% dos casos).
• Pode ocorrer em ferimentos e
afecções anteriores.
• Pode evoluir para GNPE/ GNDA
(hematúria, HAS e edema).
• A febre reumática não está
associada ao impetigo.
• Diagnóstico é clínico.
• Diagnóstico diferencial: varicela
e herpes simples.
• Mupirocina ou
ácido fusídico
tópicos.
• Cefalexina contra
os 2 patógenos.
• Amox + clavul ou
penicilina contra
o S. pyogenes.
Escarlatina
S. pyogenes
• Febre e sintomas de infecção.
• Exantema escarlatiniforme
crânio-caudal.
• Pele áspera (em lixa).
• Sinal de Pastia, sinal de Filatov e
língua em framboesa.
• Penicilina
benzatina.
• Amoxicilina.
Síndrome da 
pele escaldada
S. aureus
• RN, lactentes e crianças.
• Faringite, OMA, conjuntivite e
outras infecções estafilococcias
precedem ou são
concomitantes.
• Bolha flácida: sinal de Nikolsky +
• Dermatite esfoliativa
mediada por exotoxinas.
• Corticoide é contraindicado.
• Curativos.
• Cuidados locais.
• Oxacilina EV e
quando houver
melhora passar
para VO.
Foliculite
S. aureus
• Pústula ao redor do folículo.
• Sicose de barba.
• Foliculite de Bockhart.
• Foliculite da banheira.
• É uma lesão superficial,
porém pode se tornar
profunda, sendo ser
chamada de furúnculo.
• Compressas
mornas.
• Suspensão de
depilação local.
• Antibióticos
tópicos.
Furúnculo
S. aureus
• Nódulo inflamatório profundo
(derme e subcutâneo) ao redor
do folículo piloso.
• Muita dor e febre.
• Fatores de risco: DM,
obesidade, dermatite
atópica ou imunodeficiência
congênita ou adquirida.
• Drenagem.
• Cefalexina.
VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C
Hidradenite 
supurativa
___
• Pápula  nódulo inflamatório
doloroso abscesso.
• Plug de queratina que impede a
drenagem das glândulas.
• Axilas, região anogenital,
inguinal e aréola.
• Processo inflamatório
crônico supurativo
evolvendo as glândulas
apócrinas.
• Mais comum em mulheres
negras.
• Fatores predisponentes:
DM, obesidade, depilação.
• Higiene.
• Emagrecimento.
• Abandonar o
tabagismo.
• Antibióticos.
• ACHO.
• Cirurgia.
Erisipela
S. pyogenes
• Margens bem definidas,
aparência brilhosa, progressão
rápida e dor intensa.
• Porta de entrada: lesão, picada.
• Predomina em MMII e face.
• Pode ocorrer febre, calafrios,
mal-estar e náuseas.
• Variante superficial da
celulite.
• Mais comum em idosos,
obesos e diabéticos.
• Repouso.
• Amoxicilina.
• Ceftriaxone.
• Cefazolina.
• Penicilina G.
Celulite
S. aureus
S. pyogenes
• Margens não definidas.
• Dor, edema, calor, eritema claro.
• Febre, calafrios, mal-estar.
• Infecção da derme profunda
e do subcutâneo.
• Crianças: cabeça e região
cervical.
• Adultos: extremidades.
• Cefalexina.
• Oxacilina.
Fasciíte 
necrotizante
S. aureus
S. pyogenes
• Infecção profunda do
subcutâneo que invade a fáscia.
• Eritema, calor, edema,
escurecimento, bolhas
hemorrágicas e gangrena.
• Enfisema subcutâneo e
crepitação.
• Toxemia, prostração e queda do
nível de consciência.
• É uma sequela direta da
infecção bacteriana
introduzida pela quebra da
integridade da pele em
aproximadamente 80% dos
casos.
• Evolução pode ocorrer em
horas.
• Desbridamento
cirúrgico.
• ATB de amplo
espectro.
• Estabilização
hemodinâmica.
Patologia Agente 
etiológico
Apresentação clínica Outras informações Tratamento
VITÓRIA CORREIA MOURA – T4C