Micologia: Fungos e Doenças

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Micologi�
Fung�
➔ Eucariota
➔ Parede complexa - actina, glicanos (polissacarídeos) e manoproteínas
➔ Esterol - ergosterol (alvo) - inibe da membrana celular fúngica - antifungico
➔ Antifloricida B - antiparasitario (leishmania)
➔ Ubiquidade - presente em vários lugares
➔ Fabricação de alimentos, alimentos e produção de antibióticos naturais - ciclosporina A
(imunossupressor), penicilinas e cefalosporina
Característica� gerai�
➔ Eucarionte, unicelular ou pluricelular (esporos), heterotrófico, aeróbios ou anaeróbios
facultativo, não fotossintéticos e estruturas vegetativas (fungos filamentosos, leveduras
e fungos dimórficos)
Clasificação
➔ Filamentosos - aveludado, hifas (micélio - conjunto) - hifa aérea (contaminação - ar)
➔ Leveduras - unicelular, ovóides ou esféricas - colônia cremosa (vela derretida) -
pseudomicélio
➔ Mista (dimórficos) - fungos filamentosos (temperatura ambiente - infectante) e
leveduriforme (37 - patogênica)
➔ Capsula polissacarideos - cryptococcus neoformans
Patogenicidade
➔ Mitoxidade
➔ Hipersensibilidade
➔ Invasão e doença
�l� d� �ng�
Deuteromicetos
➔ Micose - candida albicans, cryptococcus, coccidioides,aspergillus
➔ Hifas septadas e conídios
➔ Somente reprodução assexuada conhecida
Ascomycota
➔ Aspergillus (forma sexuada)
Basodimecitos
➔ Cogumelos venenosos - forma sexuada
Zigospora
➔ Oportunista - zigomicosi
Fatores predisponentes
➔ Aumento nas últimas décadas - quimioterapia, antibioticoterapia, transplante e AIDS,
procedimentos invasivos
Cas� Paul� Gustav�
➔ Aspergilosa - fúngica oportunista sistemica - fatores predisponentes (instrumentos
invasiva e presença na UTI
● Infecções da corrente sanguínea - aumentado
● Candida (albicans - principal de infecção hospitalar - resistência incluída do
ESCAPE) e aspergilose - principais casos - oportunista que se torna sistêmica
● Dificil diagnostico
Cas� clinic� - meningit� �ngic�
Diagnostico - cryptococcus neoformans
➔ Pensar meningite - realizar punção lombar (retirada de líquor) - não existe microbiota
➔ Gram - visualização de fungos e células humanas (coloração) - gram positivo (roxo)
➔ Células esféricas e ovaladas - levedura
Meningit� �ngic�
➔ Inflamação das meninges, com caráter crônico - imunocomprometimento (público alvo) -
leveduras (inalação)
➔ Início agudo ou subagudo - febre, cefaleia e emese - lesões fobias ou múltiplas no SNC,
➔ Complicações - diminui capacidade mental, reduz acuidade visual e paralisia
permanente nervos cranianos
➔ Diagnóstico - ensaio beta D glucano (candida e aspergillus), métodos moleculares,
bacterioscopia no gram (diferenciar patogeno)
● Meningococo - diplococos gram negativos
● Estafilococos - gram positivos em cachos de uva
● Pneumoco - lancealot, encapsulado
● Listeria - gram positivo
● Coco bacilo gram negativo - haemofilo
Mic�� sistemic�
➔ Doenças causadas por fungo se dissemina por vários sistemas
➔ Dimorficos : filamentosa (infectante), levedura (corporal - patógena)
➔ Foco primário - pulmão - quadro clínico (respiratório - semelhante a gripe)
● Pode atingir órgão secundários
➔ Crescimento lento (não inibido por ciclo- heximida), hifas delgadas, conversão da forma
filamentosa para leveduriforme
➔ Região epidemiológica
Paracoccidioidomicose
➔ Fungo paracoccidioides brasiliensis
➔ Célula redonda, inumero brotamentos - leme de navio - diagnóstico - levedura
➔ Blastomicose sul americana - mais comum em homens e adultos , frequente
assintomática
➔ Linfonodomegalia, lesão no fígado e mucosa oral, forma crônica pulmonar (+ comum)
● Tosse persistente, escarro purulento, dor torácica, perda de peso, dispneia
● Lesões nodulares, infiltrativa, fibróticas e cavitárias
● Diagnóstico diferencial - tuberculose
➔ Infecções primárias são autolimitadas - reativação em casos de imunossupressão
➔ Disseminada subaguda - mais jovens e imunocomprometidos - linfadenopatia,
hepatoesplenomegalia
➔ Diagnóstico - escaro, raspar, exsudato
➔ Tratamento - itraconazol (família dos azóis) e anfotericina B (formas graves) - longo