Fatores que interferem na integridade da pele? Quais as causas de feridas por fatores extrínsecos? Quais as causas de feridas por fatores intrínsecos? Como é classificada a ferida de acordo com a espe

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Feridas
1. Fatores que interferem na integridade da pele?
Tricotomia, feridas e úlceras.
Tricotomia é a raspagem dos pelos de forma total ou parcial.
2. Quais as causas de feridas por fatores extrínsecos?
Os fatores são incisão cirúrgica, lesões acidentais causadas por trauma ou corte.
3. Quais as causas de feridas por fatores intrínsecos?
Infecção, úlceras crônicas e vasculares, além de defeitos metabólicos e neoplasias.
4. Como é classificada a ferida de acordo com a espessura?
Ferida superficial: epiderme e derme são atingidas
Ferida profunda: destrói a epiderme, derme e o tecido subcutâneo.
Ferida profunda total: atinge os músculos e os ossos.
5. Como é classificada a ferida em relação a presença de infecção?
Feridas limpas
Feridas limpa-contaminada
Feridas contaminadas
Feridas sujas/infectadas
6. Quais os tipos de feridas?
Mecânica, lacerada, química, térmica, por eletricidade, por radiação, incisas, contusas,
perfurantes, oncológicas, úlceras arterial e por pressão
7. Como se chama uma área localizada de necrose celular, que é resultado de
compressão do tecido mole entre uma proeminência óssea e uma superfície sólida por
um longo período ou dispositivo médico?
ÚLCERA POR PRESSÃO
8. Quais os estágios da LPP/UPP?
Estágio I: Quando tem eritema, conhecido como pré-úlcera.
Estágio II: apresenta lesão na derme superficial, a epiderme some.
Estágio III: apresenta lesão da espessura total da pele, com exposição do tecido subcutâneo.
Não há exposição da fáscia.
Estágio IV: quando a lesão se torna profunda, atingindo músculos e ossos. Há exposição da
fáscia. Esfacelo é visível.
9. Para que serve a escala de Braden?
Serve para avaliar o risco de Úlceras por pressão
10. Como se dá a classificação das UPP pela coloração?
Feridas pretas: Necrosadas
Amarelas: apresenta exsudato e restos fibrosos
Vermelhas: Em fase de cicatrização
11. Quais as medidas que o enfermeiro deve utilizar para prevenir UPP?
Avaliação do risco(Braden), cuidados com a pele, uso de superfícies de suporte e educação.
12. Quais as fases da cicatrização?
Inflamatória, proliferativa e remodelamento/maturação.
13. Quais os tipos de cicatrização?
Primeira intenção, segunda intenção e terceira intenção.
14. O que é cicatrização por primeira intenção?
As bordas são aproximadas, quase sem perder tecido, sem infecção e sem edema.
15. O que é cicatrização por segunda intenção?
Ocorre perda tecidual, pode ter ou não infecção. As feridas são deixadas abertas, e se
fecharão por meio da contração e epitelização.
16. O que é cicatrização por terceira intenção?
A ferida é deixada aberta para realizar tratamento de infecção/edema, só então após o
tratamento, que as bordas da ferida são aproximadas, são suturadas.
17. Quais são os 3 ferimentos fechados?
Edema, Hematoma e equimoses.
18. O que é debridamento? Quais os 4 tipos
Debridamento é um processo de gerenciamento da ferida, onde acontece a retirada de tecidos
inviáveis, para reduzir a carga bacteriana, promover a preservação de tecidos viáveis, desse
modo o leito da lesão está preparado para cicatrização.
Autolítico, enzimático, mecânico e cirúrgico/instrumental
19. Quais as complicações que podem ocorrer nas feridas?
Infecção, quelóide, evisceração e deiscência, hemorragia.
Deiscência é a abertura dos pontos da sutura ou da ferida/ é o afastamento das bordas da
ferida.
20. Quando não debridar?
Doente em fase terminal, escara estável no calcanhar, escara seca em membros isquêmicos,
terapia anticoagulante e distúrbios hemorrágicos.
21. Pode colocar solução fisiológica 0,9% MORNA na ferida?
Sim
Curativos
1. Como é feita a limpeza de uma ferida?
Deve iniciar pela área menos contaminada para a área mais contaminada.
Nas feridas cirúrgicas, a área mais contaminada é nas bordas da ferida.
Nas feridas infectadas, a área mais contaminada é no interior da ferida.
2. Quais as condições ideias para a cicatrização?
Ambiente úmido em torno da ferida, uma circulação eficaz de oxigênio para ajudar as células
e tecidos e uma carga bacteriana baixa.
3. O que é o curativo?
É um meio terapêutico, que consiste em limpar e aplicar uma cobertura. A finalidade é
promover uma cicatrização rápida e evitar infecções.
4. Quais os tipos de curativos?
Primários e secundários
5. Quais os 4 tipos de curativos?
Oclusivo
Semi-oclusivo
Aberto
Compressivo
6. Quais os principais anti sépticos?
PVPI, Clorexidina, água oxigenada( não é indicado), Alcool, Sulfadiazina prata 1%, Carvão
ativado com prata 1%, alginato de cálcio
7. Quais as duas técnicas para realização ou curativo?
Técnica asséptica/estéril: Técnica que visa reduzir a carga microbiana, utilizando campo,
luvas, instrumentos e coberturas esterilizadas.
Técnica limpa/não estéril: é utilizado luvas de procedimento e instrumentos estéreis, baseados
nos princípios básicos de assepsia.
8. Quais as etapas do curativo?
1° Remoção do curativo
2° Limpeza da ferida
3° Tratamento da lesão
4° Proteção da ferida