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Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 1: Tema 1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO 3 Objetivos Identificar a importância da disciplina junto à formação do fisioterapeuta. Organizar uma ficha para coleta de dados da anamnese. Diferenciar os tipos de diagnósticos. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica com coleta de dados de anamnese, a fim de estabelecer coleta de dados eficaz para fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 1.1 CONCEITOS, TIPOS DE DIAGNÓSTICO E ANAMNESE 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando a disciplina, sua importância junto ao currículo do curso de Fisioterapia e a relação com as demais disciplinas que integram a grade curricular, principalmente as disciplinas que apresentam procedimentos de tratamento fisioterapêutico. Em seguida, deve trazer situações reais, nas quais seja possível estabelecer uma relação entre a importância da anamnese e a coleta de dados relacionados à identificação, queixa principal (QP), história da doença atual (HDA), história patológica pregressa (HPP), história familiar (HF) e história social para um diagnóstico fisioterapêutico. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: Anamnese consiste no histórico de todos os sintomas narrados pelo paciente sobre determinado caso clínico. É uma entrevista feita pelo fisioterapeuta, em que o paciente é submetido a uma série de perguntas que ajudarão ao profissional na elaboração do diagnóstico. Perguntar à turma: O que consta em uma anamnese? Qual a diferença entre sinais e sintomas? Que importância tem esses dados junto à avaliação fisioterapêutica? Qual a diferença de uma avaliação fisioterapêutica para a avaliação em outras áreas? Metodologia: realizar um brainstorming e relacionar as respostas do aluno utilizando a plataforma Mentimeter ou no quadro. O professor apresentará a disciplina, sua importância junto ao currículo do curso de Fisioterapia e sua relação com outras disciplinas, podendo gerar outros questionamentos, que levem ao aluno a criar e indicar perguntas elaboradas na anamnese. Utilizando os conceitos construídos pelos alunos, realizar a exposição dialogada do conceito de anamnese e suas etapas, apresentando as melhores ideias por meio de discussão em grupo. Ao final da discussão apresentar um modelo de formulário para organização da anamnese, fazendo os alunos refletirem sobre cada dado coletado e a importância dentro de uma avaliação. Atividade verificadora de aprendizagem: retomar a situaçãoproblema (questões) apresentada no início da aula e solicitar aos alunos (pode ser em grupo) fechamento do conceito de anamnese e organização de uma ficha com as etapas de coleta de dados (anamnese) para uma avaliação fisioterapêutica. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, projetor multimídia, acesso a internet, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Importância da anamnese para fisioterapia: revisão bibliográfica. Disponível em https://core.ac.uk/download/pdf/234552218.pdf . Acesso em: 02/06/2021. 8 Aprenda + Esse vídeo apresenta os procedimentos necessários para uma entrevista essencial, abordando as perguntas especiais para mulheres e homens, como proceder o encaminhamento médico e as informações do paciente internado no hospital para o prontuário médico e avaliação da Fisioterapia. Disponível em Diagnóstico Diferencial em Fisioterapia Introdução à entrevista 2. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=lFWBGcw2Zo. Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. A avaliação do paciente é composta por diversos elementos fundamentais ao cuidado clínico. Alguns deles incluem: escuta empática, capacidade de entrevistar pacientes de qualquer idade, e também técnicas de exame para os diferentes sistemas orgânicos e o processo de raciocínio clínico. PORQUE II. A realização de um exame preciso e minucioso é de extrema importância para que haja um bom relacionamento com o paciente bem como para obter as informações necessárias para fechar um diagnóstico cinesiológico funcional preciso. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Questão 2. Para que se tenha uma boa obtenção do histórico na anamnese do paciente é necessário fazer uma série de perguntas que irão orientar o fisioterapeuta à um diagnóstico preciso. Veja abaixo algumas afirmativas: I. A primeira parte da anamnese é a identificação, com uma coleta apurada. II. A profissão não está presente na coleta de dados da identificação do paciente, pois os distúrbios relacionados ao trabalho já definem o diagnóstico cinesiológico funcional. III. A condução da coleta de dados e entrevista deve ser realizada de forma estruturada e organizada para que sejam absorvidas todas as informações necessárias para que se construam os objetivos e o tratamento. Estão corretas as: (A) I e II somente. (B) I e III somente. (C) I, somente. (D) III, somente. (E) Todas as afirmativas estão corretas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 2: Tema 1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia para embasamento da avaliação e futura intervenção profissional. Identificar procedimentos de avaliação fisioterapêutica para fechamento do diagnóstico e prognóstico. Conhecer a autonomia profissional do fisioterapeuta na coleta de dados para fechamento do seu diagnóstico. 4 Tópicos 1.2 CONCEITOS, TIPOS DE DIAGNÓSTICO E ANAMNESE 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando casos clínicos e/ou situações nas quais seja possível estabelecer uma relação entre o conteúdo da aula anterior anamnese e exame físico os tipos de diagnóstico e o diagnóstico fisioterapêutico. O diagnóstico cinesiológico funcional visa identificar, quantificar e qualificar as disfunções cinéticasfuncionais de órgãos e sistemas, sensíveis à abordagem fisioterapêutica. Por meio de uma avaliação fisioterapêutica, baseada em uma anamnese com o levantamento da queixa principal e com a execução de exames clínicos funcionais, podendo também solicitar e interpretar exames complementares necessários para o nosso diagnóstico que possam levar o aluno a discutir a autonomia profissional do fisioterapeuta e diagnóstico cinesiológico funcional. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: O exame físico é composto por um conjunto de técnicas para a avaliação física e funcional de um paciente. Essas técnicas são utilizadas pelo fisioterapeuta e visam diagnosticar uma disfunção. O diagnóstico cinesiológico funcional se pauta na necessidade de uma Fisioterapia baseada em evidências científicas. Há necessidade da precisão diagnóstica e prognóstica, pois assim há a possibilidade de intervenção fisioterapêutica propiciando um tratamento voltado a cada indivíduo e com a máxima resolutividade. Perguntar à turma: Como se organiza um diagnóstico? Quais dados fazem parte de uma avaliação fisioterapêutica? Que importância tem esses dados junto ao diagnóstico cinesiológico funcional? Qual a diferença de uma avaliação fisioterapêutica para uma avaliação de outras áreas? Metodologia: realizar um brainstorming e relacionar as respostas do aluno no quadro ou na plataforma Mentimeter. O professor poderá gerar outros questionamentos, que levem aoaluno a criar e indicar perguntas elaboradas para uma avaliação fisioterapêutica, autonomia profissional e Fisioterapia baseada em evidências científicas. A partir dos conceitos construídos pelos alunos, realizar exposição dialogada do conceito de exame físico, sinais e sintomas, avaliação fisioterapêutica, suas etapas e diagnóstico cinesiológico funcional. Atividade verificadora de aprendizagem: retomar a situaçãoproblema (questões ou casos clínicos) apresentada no início da aula e solicitar aos alunos (pode ser em grupo) fechamento do conceito de avaliação fisioterapêutica, determinando autonomia profissional, as etapas de uma avaliação anamnese, inspeção, palpação e diagnóstico fisioterapêutico. Apresentação dos resultados de cada grupo, mediada pelo professor. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia ao texto: Validação de protocolo de avaliação clínica em fisioterapia obstétrica. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/15359/12663 Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Assistir aos vídeos: SEMIOLOGIA Aula Prática de Sinais Vitais Portal de Videoaulas da UFF Aula 2. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=myC_51snHU Acesso em: 31/05/2021. Como aferir corretamente a pressão arterial. Centro de Telessaúde HCUFMG. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=m8QueLqxxk Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. Respeitar algumas etapas na avaliação nos dá segurança e domínio para reproduzir a avaliação em outro momento, verificando a recuperação, ou não, do indivíduo. Caso não se observe uma recuperação, a reavaliação possibilita uma nova prescrição de tratamento. Veja as afirmativas abaixo: I. Um histórico completo da saúde do paciente deve ser colhido, com ênfase à parte de maior relevância clínica, embora quando o diagnóstico é óbvio, o histórico do paciente não se faz necessário. II. A anamnese e o exame físico nos possibilita ter informações valiosas sobre a doença, seu prognóstico e a tomada de decisão para prescrição do tratamento. III. Informações sobre doenças na família possibilitam contraindicar alguns procedimentos, quando se evidenciam diversos membros da família com câncer ou doenças cardiovasculares. Estão corretas as: (A) I e II somente. (B) II e III somente. (C) I, somente. (D) I e III, somente. (E) Todas as afirmativas estão corretas. Questão 2. I. A inspeção em uma avaliação fisioterapêutica pode ser dividida em duas partes: estática e dinâmica e com a chegada do paciente no ambiente de avaliação alguns dados já podem ser observados: nível de consciência, fácies, fala, confusão mental, postura, mobilidade, entre outros. PORQUE II. O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico, e, além de complementar a anamnese, fornece uma visão do paciente como um todo, não segmentada. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 3: Tema 1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, diferenciando os tipos de dor e avaliando quadro álgico. Avaliar os sinais flogísticos e sua evolução. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica, relacionar os sinais flogísticos com a dor. 4 Tópicos 1.2 AVALIAÇÃO DA EVOLUÇÃO DE SINAIS FLOGÍSTICOS, QUADRO ÁLGICO E INSPEÇÃO ESTÁTICA DO PACIENTE 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula retornando ao tema da aula anterior tipos de diagnóstico e o diagnóstico fisioterapêutico, relacionando à avaliação dos sinais flogísticos e análise de dor, conteúdo dessa aula. Deve ser discutida inspeção local, postura, marcha e suas alterações relacionadas às posições e posturas antálgicas. Além disso, abordar os sinais flogísticos rubor, calor, edema, dor e perda de função sempre relacionado à queixa principal, indicando uma sequência na investigação fisioterapêutica. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: A inspeção deve ser realizada em um local com boa iluminação onde o paciente possa caminhar. Deve ser observada a postura, a marcha, possíveis atitudes antálgicas, dentre outros. O olhar deve estar relacionado aos dados coletados na anamnese, que foi apresentada na aula anterior. Dentro do exame físico, temse a possibilidade de avaliar sinais flogísticos e quadro álgico (Através da Escala Analógica Visual da dor VAS) durante a inspeção. O roteiro da anamnese, apresentado na aula anterior, deve estar relacionado aos dados da inspeção local e geral do paciente. Perguntar à turma: Como posso analisar os sinais flogísticos e quadro álgico do paciente? Consigo medir a quantidade de dor relatada pelo paciente, já que dor é subjetiva? O que devo observar em uma inspeção estática? Metodologia: O professor cria um espaço de interação com a turma, dividida em grupo para discussão de um caso clínico oferecido para resolução, relacionado à temática da relação da anamnese e o exame físico, com ênfase nos sinais flogísticos e na avaliação da dor. O ensino se dá de forma colaborativa, com divisão da turma em grupos e distribuição de questões, criando uma proposta de aprendizagem entre pares e times, com perfis heterogêneos de alunos para realizar troca e construção de ideias por meio de discussão em grupo sobre avaliação de dor e sinais flogísticos. Feito isso, cada grupo deverá apresentar a sugestão para a situaçãoproblema (questões oferecidas no início da aula) apresentada, sendo então correlacionadas com o conteúdo apresentado pelo docente, através de uma explanação teórica dialogada, relacionada à avaliação, inspeção estática, avaliação de sinais flogísticos, dor e sua relação com o diagnóstico fisioterapeutico. Atividade verificadora de aprendizagem: retomar a situaçãoproblema apresentada no início da aula questões a serem respondidas e solicitar aos alunos apresentação de estratégias para análise de dor e sinais flogísticos, além de dados relacionados à inspeção da pele, músculos, postura, marcha. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Modelo de avaliação físicofuncional da coluna vertebral. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rlae/v9n2/11517.pdf Acesso em 31/05/2021. 8 Aprenda + Como pósaula, respeitando os objetivos da disciplina, assista nesse vídeo o exame físico do ombro de atletas como um programa minimizador de lesões. Discinese Escapular em Atletas ? USP. Disponível em: http://www.youtube.com/watch?v=wpR9fqzFFZA . Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. I. Para avaliação da dor crônica indicase a utilização de instrumentos multidimensionais que permitem avaliar a questão álgica de forma mais complexa e abrangente. PORQUE II. A avaliação da dor aguda é mais simples se comparada a avaliação da dor crônica e na prática clínica destacamse a intensidade da dor, alterações neurovegetativas e medidas relacionadas ao tratamento medicamentoso. A respeito dessas asserções,assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas Questão 2. O fisioterapeuta é um profissional de saúde habilitado a construir o diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais (diagnóstico cinesiológico funcional), a prescrever, ordenar e induzir o paciente às condutas fisioterapêuticas bem como acompanhar a evolução do quadro clínico funcional e as condições para alta do serviço. Na inspeção estática, podese avaliar: (A) A pele, a face, a postura, o tipo de tórax, a frequência respiratória, frequência cardíaca e tônus postural e muscular. (B) A pele, a face, a postura, a marcha, mudanças de decúbito, o tipo de tórax e tônus postural e muscular. (C) A pele, a face, a postura, o tipo de tórax, a frequência respiratória e tônus postural e muscular. (D) A pele, a face, a postura, a marcha, mudanças de decúbito, a frequência respiratória, frequência cardíaca e tônus postural e muscular. (E) A pele, a face, a postura, a marcha, mudanças de decúbito, a coordenação Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 4: Tema 2. EXAME FÍSICO DO ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, percebendo o entrelace da anatomia, fisiologia e patologia no corpo humano, a fim de servir de embasamento para avaliação postural. Elaborar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica, inspeção segmentar e global na avaliação postural. 4 Tópicos 2.1 AVALIAÇÃO POSTURAL, MENSURAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES E PERIMETRIA 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula retornando ao tema de aula anterior inspeção e diagnóstico fisioterapêutico, relacionando à inspeção local, da postura, da marcha, e suas alterações devido às posturas antálgicas. Nessa aula o aluno terá a oportunidade de relacionar a queixa principal com uma sequência na investigação fisioterapêutica, através de aula prática, em laboratório de cinesioterapia ou fisiologia do exercício. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: A coluna vertebral faz parte do esqueleto axial e assume diversas funções fundamentais, sendo capaz de lidar com a ação de cargas, fornecer proteção ao Sistema Nervoso Central, funcionar como uma estrutura triaxial com movimentos nos 3 planos (sagital, frontal e transverso). Perguntar à turma: Quais curvaturas identificamos em uma inspeção lateral? O que observar em uma inspeção anterior? E posterior? Quais alterações podemos encontrar em uma avaliação postural? Metodologia: Os alunos serão levados ao laboratório de cinesioterapia ou fisiologia do exercício para aula prática de avaliação postural. As avaliações serão feitas entre eles com trajes adequados para inspeção anterior, posterior e lateral, após demonstração do docente. Além disso, deverão praticar a mensuração e perimetria de membros superiores e inferiores. Atividade verificadora de aprendizagem: Após a aula prática, deverão se reunir e apresentar respostas à situação problema e fechar diagnósticos fisioterapêuticos, de desvios posturais com mediação docente. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, laboratório de cinesioterapia ou fisiologia do exercício, com material disponível para aula prática de exame postural (caneta dermográfica, fita métrica, macas), projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Modelo de avaliação físicofuncional da coluna vertebral. Disponível em https://www.scielo.br/pdf/rlae/v9n2/11517.pdf Acesso em novembro/2020 Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Avaliação Postural Estática UNESP MARÍLIA Disponível em https://www.youtube.com/watch? v=glBeLxjOkbU&t=4s. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. A avaliação da postura tem sido amplamente utilizada tanto na prática clínica quanto na pesquisa, como um instrumento diagnóstico, de planejamento e acompanhamento do tratamento fisioterapêutico. Seus objetivos consistem em visualizar e determinar possíveis desalinhamentos e atitudes incorretas. A escoliose pode ser: (A) Uma curvatura lateral da coluna vertebral, identificada numa visão posterior. (B) Aumento da lordose lombar, identificada numa visão lateral. (C) Aumento da cifose torácica, identificada numa visão posterior. (D) Retificação da lordose cervical, identificada numa visão anterior. (E) Aumento da cifose torácica, identificada numa visão lateral. Questão 2. A inspeção na avaliação postural deve ser realizada em um local com boa iluminação onde o paciente possa caminhar e também, ser observado em postura estática. Os pacientes devem ser examinados descalços e sob diferentes ângulos: visão anterior, lateral e posterior. Numa avaliação postural é possível identificar: (A) Numa visão lateral, a pelve com anteroversão ou retroversão, altura e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas antero superiores. (B) Numa visão anterior, a pelve aumento da lordose e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas postero superiores. (C) Numa visão lateral, simetria e rotação de cintura escapular. Aumento ou retificação da lordose lombar. (D) Numa visão posterior, a pelve com anteroversão ou retroversão, altura e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas antero superiores. (E) Numa visão posterior, altura e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas postero superiores, simetria e posição das patelas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 5: Tema 2. EXAME FÍSICO DO ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, para a compreensão e o estudo dos determinantes de força muscular e sua avaliação. Aplicar teste de força manual para análise da força muscular com objetivo de criar proposta de intervenção fisioterapêutica. Determinar resistência máxima para os exercícios (RM e 10RM). Aplicar técnica de mediação de perimetria e cirtometria, relacionando a força muscular. 4 Tópicos 2.2 EXAME MOTOR MANUAL E MECÂNICO (PROVA DE FORÇA MUSCULAR MANUAL) E MEDIDAS DE ARCO DE MOVIMENTO (GONIOMETRIA E FLEXIMETRIA) 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando o roteiro da atividade que será desenvolvida nesta aula: força muscular e graus da escala para sua mensuração. Apresentar a possibilidade de avaliação da força muscular manual (Kendall) e produzir reflexões sobre as posições ideais para avaliação em todos os graus de força muscular, relacionando a relevância desse conhecimento para futura intervenção fisioterapêutica com cinesioterapia. Vale salientar que deverá ser apresentada também metodologia para determinação de 10RM (Resistência Máxima) para futuro conhecimento que será abordado na disciplina de Cinesioterapia. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: A prova de força muscular manual é medida em valores que seguem de 0 a 5, onde 0 não evidenciamos movimento, nem contração muscular e 5 o indivíduo vence a ação da gravidade somada a uma resistência máxima determinada para ele. Para um fisioterapeuta é necessário conhecer posições do corpo para essa análise, com objetivo de prescrição de exercícios terapêuticos resistidos. Perguntar à turma: Qual posição o indivíduo deve estar para avaliarmos abdução de coxa contra ação da gravidade? E sem ação da gravidade? Metodologia: O professor deve iniciar a aula apresentando o teste para análise de força muscularmanual (0 a 5) com exemplos práticos fazendo uma contextualização em um caso clínico de síndrome do imobilismo (com graus de força 2 e para alguns grupos musculares). Na sequência deve organizar a turma em grupos, de no máximo 5 integrantes. A dinâmica será baseada na análise e resolução de posições adequadas à avaliação dos movimentos para avaliação de grau 2 e grau 3 em diversos movimentos do corpo humano, com base no estudo de caso. Atividade verificadora de aprendizagem: Após a aula prática, o professor deve sortear 03 grupos, para que cada um possa apresentar suas hipóteses de intervenção fisioterapêutica na avaliação de força muscular manual para o caso de imobilismo apresentado, com análise das posturas para avaliação. 6 Recursos didáticos Laboratório de cinesioterapia com macas, espaldar, bolas terapêuticas, rolos de posicionamento, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Utilização do teste de 1RM na mensuração da razão entre flexores e extensores de joelho em adultos jovens. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbme/v17n2/en_v17n2a08.pdf . Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Nesse vídeo você poderá revisar os movimentos com seus planos e eixos. Esse conteúdo possibilita uma base para a aula de movimentos ativos. Planos, Eixos e Movimentos nas articulações ? Cinesiologia. Disponível em: htpp://youtube.com.br/watch?v=T2lYA216IEo Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. A manifestação da força muscular é avaliada de três maneiras: força máxima, resistência e potência. Devese avaliar a capacidade motora em manobras de oposição à resistência, com movimentos ativoresistidos e comparar com o lado oposto do corpo enquanto o paciente estiver deitado. Um senhor, 74 anos, póscirúrgico de fratura no fêmur está sendo avaliado pelo teste de força manual, e quando solicitado o movimento de abdução de quadril, identificouse que o movimento só ocorria com o paciente em decúbito dorsal. Podese afirmar que a força muscular de abdutores de quadril, segundo Kendall, que varia de 0 (zero ) a 5 (cinco) estavam em grau: (A) 4 (quatro) (B) 2 (dois) (C) 3 (três) (D) 1 (hum) (E) 0 (zero) Questão 2. D. Amélia, 82 anos, em pós cirurgia de fratura de úmero à direita foi avaliada pelo fisioterapeuta. Na avaliação de força muscular com teste manual de Kendall, identificou que a paciente alcançava grau 2 (dois) para movimento de flexão de ombro. Ao iniciar o tratamento optou em utilizar um decúbito que fosse adequado ao teste elaborado em D. Amélia. Podese afirmar que iniciou o tratamento para força muscular de flexão de ombro na posição de: (A) Decúbito lateral direito (B) Decúbito dorsal (C) Decúbito ventral (D) Decúbito lateral esquerdo (E) Sentada. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 6: Tema 2. EXAME FÍSICO DO ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos do uso teste de força manual e goniometria, a fim de servir de embasamento para avaliação e futura intervenção profissional. Diferenciar goniometria e fleximetria por meio de aplicação prática. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica, para estabelecer coleta de dados eficaz para fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 2.2 EXAME MOTOR MANUAL E MECÂNICO (PROVA DE FORÇA MUSCULAR MANUAL) E MEDIDAS DE ARCO DE MOVIMENTO (GONIOMETRIA E FLEXIMETRIA) 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando o roteiro da atividade prática, com exposição de um caso clínico sendo avaliado com teste de força muscular manual, goniometria e fleximetria que será desenvolvida em laboratório. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema:As mensurações durante uma avaliação física são importantes para um julgamento correto e devem ser realizadas com instrumentos com propriedades psicométricas adequadas. Nessa aula apresentaremos o uso prático doteste de força manual, goniometria e da fleximetria. Devemos levar o aluno a refletir sobre a prova de força manual, as angulações das articulações e suas medidas. Perguntar à turma: Como avaliar força muscular? Como medir a amplitude do movimento? Como usar o goniômetro? Qual é a posição inicial? Como analisar os graus entre os braços fixo e móvel do goniômetro? Metodologia: Os alunos estarão no laboratório de cinesioterapia para aula prática de teste de força manual, goniometria e fleximetria. O professor deve iniciar a aula apresentando o uso do teste de força manual e do goniômetro com exemplos práticos fazendo uma contextualização com um caso clínico de incapacidade funcional em ombro, por exemplo. Na sequência, organizar a turma em grupos, de no máximo 5 integrantes. A dinâmica será baseada na análise e resolução de posições adequadas e ideais à avaliação da força e goniometria dos movimentos da articulação determinada pelo docente. Atividade verificadora de aprendizagem: Após a aula prática, o professor deve sortear 03 grupos, para que cada um possa apresentar suas hipóteses para o caso clínico apresentado pelo docente no início da aula, promovendo um diálogo com os outros membros da turma. 6 Recursos didáticos Laboratório de cinesioterapia, com material disponível para aula prática de goniometria e fleximetria(caneta dermográfica, goniômetros, flexímetros, Banco de Wells, espaldar, macas), projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Confiabilidade deum aplicativo de goniometria para dispositivo móvel (Android): Goniôapp. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/163302/159085 Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Assista ao vídeo com a descrição resumida sobre o processo de Análise da Mobilidade Articular através da Fleximetria. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=5jL9s6v9Q_w Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. Os movimentos ativos têm seu próprio valor pelo fato de combinarem testes de amplitude articular (goniometria), controle, força motora e disposição do paciente de executar o movimento. Tecidos contráteis, inertes e nervosos são envolvidos ou movidos durante o movimento ativo. Para uso da goniometria: I. Para se obter informações mais precisas e confiáveis o registro da amplitude de movimento deve indicar o valor inicial e final. II. Antes de iniciar a avaliação, explicar ao paciente de forma clara, o movimento que deve realizar e, se necessário, fazer demonstração do mesmo. III. Se o paciente tem um lado comprometido e um considerado sadio, este também deve ser medido para efeito de comparação. Estão corretas as: (A) I e II somente. (B) I e III somente. (C) I, somente. (D) III, somente. (E) Todas as afirmativas estão corretas. Questão 2. I. Os valores obtidos com a goniometria podem determinar a presença ou não de disfunções, quantificar as limitações dos ângulos articulares e realizar comparações da avaliação inicial com as reavaliações caso ocorram. PORQUE II. A goniometria é a medição dos ângulos articulares presentes nas articulações humanas e os valores obtidos devem ser, quando avaliados, serem inseridos no relato do exame físico no laudo de avaliação. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, ea II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 7: Tema 3. EXAME DINÂMICO E SEGMENTAR 3 Objetivos Perceber a importância dos testes estáticos e dinâmicos na elaboração do diagnóstico cinesiológico funcional, revendo fases da marcha humana. Aplicar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica, baseado nas melhores evidências científicas em semiologia, para analisar padrão de marcha e suas alterações. Escolher e aplicar protocolos de avaliação fisioterapêutica para fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 3.1 INSPEÇÃO DINÂMICA DA MARCHA E REAÇÕES DE EQUILÍBRIO 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem A análise da marcha está indicada para todos os pacientes com alguma alteração na marcha, proveniente de cirurgias, doenças neurológicas, reumatológicas ou problemas na coluna. A avaliação da marcha pode ser feita por meio da filmagem do paciente com a utilização de marcadores anatômicos, que são adesivos colados em pontos específicos do corpo, ou por testes padronizados e validados Teste Time Up and Go, Tinetti, dentre outros. O professor deve iniciar a aula apresentando situações de casos clínicos a serem discutidos pelos alunos, nas quais seja possível estabelecer relação entre a anamnese (queixa principal), o exame físico e a inspeção dinâmica da marcha do paciente, relacionando controle neurológico, assim como a propriocepção do indivíduo e os estímulos visuais, vestibulares, auditivos, sensitivos e motores. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: Para que a marcha individual possa ser realizada dentro dos padrões considerados normais, é necessário que haja harmonia na integridade musculoesquelética, no controle neurológico, assim como a propriocepção do indivíduo e os estímulos visuais, vestibulares, auditivos, sensitivos e motores, além da capacidade de o indivíduo assumir e manter ortostatismo e de iniciar e manter um movimento. Perguntar à turma: Como avaliar a marcha? Quais são as fases da marcha? O que está relacionado ao ato de caminhar? Metodologia: Dividir a turma em grupos e distribuir as questões, criando uma proposta de aprendizagem entre pares e times (Teambased Learning) com perfis heterogêneos de alunos para realizar troca e construção de ideias por meio de discussão em grupo sobre avaliação da marcha e suas alterações. Feito isso, cada grupo deverá apresentar a sugestão para a situaçãoproblema apresentadapor meio de um caso clínico, sendo então correlacionadas com o conteúdo apresentado pelo docente, através de uma explanação teórica dialogada, relacionada à avaliação e inspeção da marcha. Atividade verificadora de aprendizagem: retomar a situaçãoproblema apresentada no início da aula caso clínico e solicitar aos alunos fechamento de estratégias para avaliação da marcha. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Os testes de Equilíbrio, Alcance Funcional e"Timed Up and Go" e o risco de queda em idosos. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/view/19633/14506 Acesso em: 07/12/2020 8 Aprenda + Assista aos vídeos sobre equilíbrio e marcha, do coreógrafo e fisioterapeuta Ivaldo Bertazzo. Disponível em: Bem Estar | Ivaldo Bertazzo dá dicas de como melhorar a caminhada. https://globoplay.globo.com/v/5457677/Acesso em: 22/05/2021. Disponível em: Programa Bem Estar Rede Globo TV Ivaldo Bertazzo? YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=OZoVrHLrLgAAcesso em: 22/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. I. A deambulação ou marcha deve ser avaliada quanto a deslocamento linear, deslocamento rotacional (graus), passos, ciclo da marcha (apoio e balanço, comprimento do passo, comprimento da passada, largura e duração do passo). PORQUE II. Locomoção bípede ou marcha é uma tarefa funcional que exige interações complexas e coordenação entre muitas das principais articulações do corpo, especialmente da extremidade inferior. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Questão 2. I. O risco de queda na população idosa tem sido investigado por meio de questionários, testes clínicos de equilíbrio e de marcha ou por meio de plataformas de força e posturografia. PORQUE II. Os testes clínicos, como a escala de equilíbrio de Berg e de mobilidade de Tinetti e o TUG (Timedupand go), são amplamente utilizados mas, enquanto os dois primeiros são rápidos e exigem menor treinamento de quem aplica o teste, o teste TUG tem estes inconvenientes. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 8: Tema 3. EXAME DINÂMICO E SEGMENTAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, a fim de servir de embasamento para avaliação e futura intervenção profissional. Elaborar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica para análise da velocidade e qualidade da marcha e reações de equilíbrio. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica para análise de reações de equilíbrio em todas as posturas. 4 Tópicos 3.1 INSPEÇÃO DINÂMICA DA MARCHA E REAÇÕES DE EQUILÍBRIO 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem As mudanças de posturas e a marcha necessitam das reações de equilíbrio. A reação de equilíbrio é a capacidade do indivíduo em manter a projeção do centro de gravidade dentro dos limites da base de sustentação, e isso se dá por meio da interação de diversas forças que agem sobre nosso corpo. O professor deve iniciar a aula apresentando situações com casos clínicos neurológicos, nas quais seja possível estabelecer relação entre a anamnese (queixa principal) e a coleta de dados relacionados às reações de equilíbrio e marcha do indivíduo. A aula está associada ao Roteiro de Prática, devendo promover uma vivência dos alunos em testes de equilíbrio em todas as posturas e análise da macha, observando suas fases, velocidade e qualidade da marcha relacionado à força muscular, coordenação motora, propriocepção e equilíbrio. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: Para que as mudanças de postura, ortostatismo e a marcha sejam realizadas dentro dos padrões considerados normais, é necessário que as reações de equilíbrio em todas as posturas estejam presentes. Perguntar à turma: O que são reações de equilíbrio? Como elas são processadas? Como avaliar reações de equilíbrio em Decúbito Dorsal, Decúbito Ventral, Sentado, Quatro apoios, de pé ecaminhando? Metodologia: Dividir a turma em grupos e distribuir as questões, criando uma proposta de aprendizagem entre pares e times (Teambased Learning) com perfis heterogêneos de alunos para realizar troca e construção de ideias por meio de discussão em grupo sobre avaliação das reações de equilíbrio, marcha e suas alterações. Dirigir a turma ao laboratório de cinesioterapia,demonstrar as reações de equilíbrio e suas possíveis estratégias para avaliação. Feito isso, cada grupo deverá vivenciar as estratégias de avaliação gerando uma proposta para a situaçãoproblema apresentada caso clínico, com base no conteúdo apresentado pelo docente, através de uma explanação teórico prática, relacionada à avaliação da marcha e das reações de equilíbrio. Atividade verificadora de aprendizagem: promover uma roda de conversa, onde os alunos apresentarão suas vivências com a aula prática e possível fechamento de estratégias práticas para avaliação de marcha e reações de equilíbrio. Ao término dessa aula deve se recomendar que o aluno acesse o conteúdo digital de 6 Exame Físico dos Membros Superiores (Ombros, Cotovelos, Punho e Mão) que será o tema da próxima aula. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, laboratório de cinesioterapia ou psicomotricidade com macas e colchonetes, espaldar, tábuas de equilíbrio unipodal e bipodal, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Risco de queda em idosos da comunidade: avaliação com o teste Timedupand GO. Disponível em:https://www.scielo.br/pdf/bjorl/v79n1/v79n1a04.pdf Acesso em: 07/12/2020 8 Aprenda + No vídeo Timedupand go test (anormal) você terá a oportunidade de conhecer um teste para análise da velocidade da marcha, fundamental na avaliação global da marcha humana. Disponível emhttps://www.youtube.com/watch?v=SEoICCda9rsAcesso em: 07/12/2020 Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. O fisioterapeuta está avaliando Sr. Amancio, 84 anos, e nesse momento verificase que ele solicita ao paciente para levantarse de uma cadeira, caminhar por 3 metros, contornar um obstáculo (tem um cone no chão), retornar e sentarse novamente, sendo tudo cronometrado pelo fisioterapeuta. Podese afirmar que o fisoterapeuta está analisando o desempenho de transferência de sentado para de pé, velocidade da marcha e mudança de direção, através do teste: (A) TimedUpand Go (B) Escala de Tinetti (C) Escala de Berg (D) Medida de Independência Funcional (E) Índice de Katz 2. Os testes cerebelares avaliam a coordenação e o equilíbrio geral do paciente/cliente, além dos processos de memória e aprendizagem de base. Leia as afirmativas abaixo: I. A diadococinesia (DDC) é a habilidade para realizar repetições rápidas de padrões relativamente simples de contrações musculares opostas. Podese avaliar pedindo ao paciente para realizar movimentos rápidos e alternados, tais como abrir e fechar a mão, movimentos de supinação e pronação, extensão e flexão dos tornozelos. II. No Teste de Romberg devese pedir para o paciente permanecer em pé com os pés juntos, mãos ao lado do corpo e olhos fechados por um minuto. O teste é considerado positivo quando se observa o paciente balançar, balançar irregularmente ou mesmo cair. III. A avaliação da marcha é uma das partes mais importantes do exame neurológico dirigido. Observase o paciente sentado na poltrona e, em seguida, verificase o paciente ao levantarse, ficar em pé, caminhar e virarse. O paciente deve ser convidado a caminhar a uma velocidade normal, depois caminhar nos calcanhares e, então, nos dedos dos pés. Estão corretas as: (A) I e II somente (B) I e III somente (C) I, somente (D) III, somente. (E) Todas as afirmativas estão corretas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 9: Tema 3. EXAME DINÂMICO E SEGMENTAR 3 Objetivos Definir parâmetros para avaliação dos MMSS, utilizando testes específicos. Elaborar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica, correlacionando os dados da anamnese com exame físico e testes específicos em MMSS. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica para fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 3.2 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS SUPERIORES (OMBROS, COTOVELOS, PUNHO E MÃO) (CRÉDITO DIGITAL) 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem Nesta aula, estaremos conectados com o conteúdo digital. O aluno explora e estuda, previamente, o conteúdo digital disponível em seu ambiente virtual. 6 Recursos didáticos A aula será realizada no ambiente virtual de aprendizagem. 7 Leitura específica O aluno deverá consultar a bibliografia proposta no tema. 8 Aprenda + O aluno deverá aprofundar os seus estudos navegando no explore + disponível no tema digital. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 10: Tema 3. EXAME DINÂMICO E SEGMENTAR 3 Objetivos Definir os parâmetros para avaliação dos membros inferiores, utilizando testes específicos. Elaborar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica, correlacionando os dados da anamnese com exame físico e testes específicos em MMII. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica para estabelecer coleta de dados eficaz e fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 3.3 EXAME FÍSICO DOS MEMBROS INFERIORES (QUADRIL, JOELHO, TORNOZELO E PÉ) (CRÉDITO DIGITAL) 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem Nesta aula, estaremos conectados com o conteúdo digital. O aluno explora e estuda, previamente, o conteúdo digital disponível em seu ambiente virtual. 6 Recursos didáticos A aula será realizada no ambiente virtual de aprendizagem. 7 Leitura específica O aluno deverá consultar a bibliografia proposta no tema. 8 Aprenda + O aluno deverá aprofundar os seus estudos navegando no explore + disponível no tema digital. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 11: Tema 3. EXAME DINÂMICO E SEGMENTAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, com base nas relações dos conteúdos da anamnese, dos sinais e sintomas, percebendo o entrelace da coluna cervical e o plexo braquial. Elaborar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica, baseado nas melhores evidências científicas na realização da anamnese, no exame da função nervosa periférica, nos testes clínicos, palpação e exame de superfície (dermátomo). Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica, a fim de estabelecer coleta de dados eficaz e fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 3.4 EXAME FÍSICO DA COLUNA CERVICAL E DA COLUNA LOMBAR (CRÉDITO DIGITAL) 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 1: Tema 1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO 3 Objetivos Identificar a importância da disciplina junto à formação do fisioterapeuta. Organizar uma ficha para coleta de dados da anamnese. Diferenciar os tipos de diagnósticos. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica com coleta de dados de anamnese, a fim de estabelecer coleta de dados eficaz para fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 1.1 CONCEITOS, TIPOS DE DIAGNÓSTICO E ANAMNESE 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando a disciplina, sua importância junto ao currículo do curso de Fisioterapia e a relação com as demais disciplinas que integram a grade curricular, principalmente as disciplinas que apresentam procedimentos de tratamento fisioterapêutico. Em seguida, deve trazer situações reais, nas quais seja possível estabelecer uma relação entre a importância da anamnese e a coleta de dados relacionados à identificação, queixa principal (QP), história da doença atual (HDA), história patológica pregressa (HPP), história familiar (HF) e história social para um diagnóstico fisioterapêutico. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: Anamnese consiste no histórico de todos os sintomas narrados pelo paciente sobre determinado caso clínico. É uma entrevista feita pelo fisioterapeuta, emque o paciente é submetido a uma série de perguntas que ajudarão ao profissional na elaboração do diagnóstico. Perguntar à turma: O que consta em uma anamnese? Qual a diferença entre sinais e sintomas? Que importância tem esses dados junto à avaliação fisioterapêutica? Qual a diferença de uma avaliação fisioterapêutica para a avaliação em outras áreas? Metodologia: realizar um brainstorming e relacionar as respostas do aluno utilizando a plataforma Mentimeter ou no quadro. O professor apresentará a disciplina, sua importância junto ao currículo do curso de Fisioterapia e sua relação com outras disciplinas, podendo gerar outros questionamentos, que levem ao aluno a criar e indicar perguntas elaboradas na anamnese. Utilizando os conceitos construídos pelos alunos, realizar a exposição dialogada do conceito de anamnese e suas etapas, apresentando as melhores ideias por meio de discussão em grupo. Ao final da discussão apresentar um modelo de formulário para organização da anamnese, fazendo os alunos refletirem sobre cada dado coletado e a importância dentro de uma avaliação. Atividade verificadora de aprendizagem: retomar a situaçãoproblema (questões) apresentada no início da aula e solicitar aos alunos (pode ser em grupo) fechamento do conceito de anamnese e organização de uma ficha com as etapas de coleta de dados (anamnese) para uma avaliação fisioterapêutica. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, projetor multimídia, acesso a internet, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Importância da anamnese para fisioterapia: revisão bibliográfica. Disponível em https://core.ac.uk/download/pdf/234552218.pdf . Acesso em: 02/06/2021. 8 Aprenda + Esse vídeo apresenta os procedimentos necessários para uma entrevista essencial, abordando as perguntas especiais para mulheres e homens, como proceder o encaminhamento médico e as informações do paciente internado no hospital para o prontuário médico e avaliação da Fisioterapia. Disponível em Diagnóstico Diferencial em Fisioterapia Introdução à entrevista 2. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=lFWBGcw2Zo. Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. A avaliação do paciente é composta por diversos elementos fundamentais ao cuidado clínico. Alguns deles incluem: escuta empática, capacidade de entrevistar pacientes de qualquer idade, e também técnicas de exame para os diferentes sistemas orgânicos e o processo de raciocínio clínico. PORQUE II. A realização de um exame preciso e minucioso é de extrema importância para que haja um bom relacionamento com o paciente bem como para obter as informações necessárias para fechar um diagnóstico cinesiológico funcional preciso. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Questão 2. Para que se tenha uma boa obtenção do histórico na anamnese do paciente é necessário fazer uma série de perguntas que irão orientar o fisioterapeuta à um diagnóstico preciso. Veja abaixo algumas afirmativas: I. A primeira parte da anamnese é a identificação, com uma coleta apurada. II. A profissão não está presente na coleta de dados da identificação do paciente, pois os distúrbios relacionados ao trabalho já definem o diagnóstico cinesiológico funcional. III. A condução da coleta de dados e entrevista deve ser realizada de forma estruturada e organizada para que sejam absorvidas todas as informações necessárias para que se construam os objetivos e o tratamento. Estão corretas as: (A) I e II somente. (B) I e III somente. (C) I, somente. (D) III, somente. (E) Todas as afirmativas estão corretas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 2: Tema 1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia para embasamento da avaliação e futura intervenção profissional. Identificar procedimentos de avaliação fisioterapêutica para fechamento do diagnóstico e prognóstico. Conhecer a autonomia profissional do fisioterapeuta na coleta de dados para fechamento do seu diagnóstico. 4 Tópicos 1.2 CONCEITOS, TIPOS DE DIAGNÓSTICO E ANAMNESE 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando casos clínicos e/ou situações nas quais seja possível estabelecer uma relação entre o conteúdo da aula anterior anamnese e exame físico os tipos de diagnóstico e o diagnóstico fisioterapêutico. O diagnóstico cinesiológico funcional visa identificar, quantificar e qualificar as disfunções cinéticasfuncionais de órgãos e sistemas, sensíveis à abordagem fisioterapêutica. Por meio de uma avaliação fisioterapêutica, baseada em uma anamnese com o levantamento da queixa principal e com a execução de exames clínicos funcionais, podendo também solicitar e interpretar exames complementares necessários para o nosso diagnóstico que possam levar o aluno a discutir a autonomia profissional do fisioterapeuta e diagnóstico cinesiológico funcional. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: O exame físico é composto por um conjunto de técnicas para a avaliação física e funcional de um paciente. Essas técnicas são utilizadas pelo fisioterapeuta e visam diagnosticar uma disfunção. O diagnóstico cinesiológico funcional se pauta na necessidade de uma Fisioterapia baseada em evidências científicas. Há necessidade da precisão diagnóstica e prognóstica, pois assim há a possibilidade de intervenção fisioterapêutica propiciando um tratamento voltado a cada indivíduo e com a máxima resolutividade. Perguntar à turma: Como se organiza um diagnóstico? Quais dados fazem parte de uma avaliação fisioterapêutica? Que importância tem esses dados junto ao diagnóstico cinesiológico funcional? Qual a diferença de uma avaliação fisioterapêutica para uma avaliação de outras áreas? Metodologia: realizar um brainstorming e relacionar as respostas do aluno no quadro ou na plataforma Mentimeter. O professor poderá gerar outros questionamentos, que levem ao aluno a criar e indicar perguntas elaboradas para uma avaliação fisioterapêutica, autonomia profissional e Fisioterapia baseada em evidências científicas. A partir dos conceitos construídos pelos alunos, realizar exposição dialogada do conceito de exame físico, sinais e sintomas, avaliação fisioterapêutica, suas etapas e diagnóstico cinesiológico funcional. Atividade verificadora de aprendizagem: retomar a situaçãoproblema (questões ou casos clínicos) apresentada no início da aula e solicitar aos alunos (pode ser em grupo) fechamento do conceito de avaliação fisioterapêutica, determinando autonomia profissional, as etapas de uma avaliação anamnese, inspeção, palpação e diagnóstico fisioterapêutico. Apresentação dos resultados de cada grupo, mediada pelo professor. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia ao texto: Validação de protocolo de avaliação clínica em fisioterapia obstétrica. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/view/15359/12663 Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Assistir aos vídeos: SEMIOLOGIA Aula Prática de Sinais Vitais Portal de Videoaulas da UFF Aula 2. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=myC_51snHU Acesso em: 31/05/2021. Como aferir corretamente a pressão arterial. Centro de Telessaúde HCUFMG. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=m8QueLqxxkAcesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. Respeitar algumas etapas na avaliação nos dá segurança e domínio para reproduzir a avaliação em outro momento, verificando a recuperação, ou não, do indivíduo. Caso não se observe uma recuperação, a reavaliação possibilita uma nova prescrição de tratamento. Veja as afirmativas abaixo: I. Um histórico completo da saúde do paciente deve ser colhido, com ênfase à parte de maior relevância clínica, embora quando o diagnóstico é óbvio, o histórico do paciente não se faz necessário. II. A anamnese e o exame físico nos possibilita ter informações valiosas sobre a doença, seu prognóstico e a tomada de decisão para prescrição do tratamento. III. Informações sobre doenças na família possibilitam contraindicar alguns procedimentos, quando se evidenciam diversos membros da família com câncer ou doenças cardiovasculares. Estão corretas as: (A) I e II somente. (B) II e III somente. (C) I, somente. (D) I e III, somente. (E) Todas as afirmativas estão corretas. Questão 2. I. A inspeção em uma avaliação fisioterapêutica pode ser dividida em duas partes: estática e dinâmica e com a chegada do paciente no ambiente de avaliação alguns dados já podem ser observados: nível de consciência, fácies, fala, confusão mental, postura, mobilidade, entre outros. PORQUE II. O exame físico geral é a primeira etapa do exame clínico, e, além de complementar a anamnese, fornece uma visão do paciente como um todo, não segmentada. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 3: Tema 1. ANAMNESE E EXAME FÍSICO 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, diferenciando os tipos de dor e avaliando quadro álgico. Avaliar os sinais flogísticos e sua evolução. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica, relacionar os sinais flogísticos com a dor. 4 Tópicos 1.2 AVALIAÇÃO DA EVOLUÇÃO DE SINAIS FLOGÍSTICOS, QUADRO ÁLGICO E INSPEÇÃO ESTÁTICA DO PACIENTE 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula retornando ao tema da aula anterior tipos de diagnóstico e o diagnóstico fisioterapêutico, relacionando à avaliação dos sinais flogísticos e análise de dor, conteúdo dessa aula. Deve ser discutida inspeção local, postura, marcha e suas alterações relacionadas às posições e posturas antálgicas. Além disso, abordar os sinais flogísticos rubor, calor, edema, dor e perda de função sempre relacionado à queixa principal, indicando uma sequência na investigação fisioterapêutica. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: A inspeção deve ser realizada em um local com boa iluminação onde o paciente possa caminhar. Deve ser observada a postura, a marcha, possíveis atitudes antálgicas, dentre outros. O olhar deve estar relacionado aos dados coletados na anamnese, que foi apresentada na aula anterior. Dentro do exame físico, temse a possibilidade de avaliar sinais flogísticos e quadro álgico (Através da Escala Analógica Visual da dor VAS) durante a inspeção. O roteiro da anamnese, apresentado na aula anterior, deve estar relacionado aos dados da inspeção local e geral do paciente. Perguntar à turma: Como posso analisar os sinais flogísticos e quadro álgico do paciente? Consigo medir a quantidade de dor relatada pelo paciente, já que dor é subjetiva? O que devo observar em uma inspeção estática? Metodologia: O professor cria um espaço de interação com a turma, dividida em grupo para discussão de um caso clínico oferecido para resolução, relacionado à temática da relação da anamnese e o exame físico, com ênfase nos sinais flogísticos e na avaliação da dor. O ensino se dá de forma colaborativa, com divisão da turma em grupos e distribuição de questões, criando uma proposta de aprendizagem entre pares e times, com perfis heterogêneos de alunos para realizar troca e construção de ideias por meio de discussão em grupo sobre avaliação de dor e sinais flogísticos. Feito isso, cada grupo deverá apresentar a sugestão para a situaçãoproblema (questões oferecidas no início da aula) apresentada, sendo então correlacionadas com o conteúdo apresentado pelo docente, através de uma explanação teórica dialogada, relacionada à avaliação, inspeção estática, avaliação de sinais flogísticos, dor e sua relação com o diagnóstico fisioterapeutico. Atividade verificadora de aprendizagem: retomar a situaçãoproblema apresentada no início da aula questões a serem respondidas e solicitar aos alunos apresentação de estratégias para análise de dor e sinais flogísticos, além de dados relacionados à inspeção da pele, músculos, postura, marcha. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Modelo de avaliação físicofuncional da coluna vertebral. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rlae/v9n2/11517.pdf Acesso em 31/05/2021. 8 Aprenda + Como pósaula, respeitando os objetivos da disciplina, assista nesse vídeo o exame físico do ombro de atletas como um programa minimizador de lesões. Discinese Escapular em Atletas ? USP. Disponível em: http://www.youtube.com/watch?v=wpR9fqzFFZA . Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. I. Para avaliação da dor crônica indicase a utilização de instrumentos multidimensionais que permitem avaliar a questão álgica de forma mais complexa e abrangente. PORQUE II. A avaliação da dor aguda é mais simples se comparada a avaliação da dor crônica e na prática clínica destacamse a intensidade da dor, alterações neurovegetativas e medidas relacionadas ao tratamento medicamentoso. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas Questão 2. O fisioterapeuta é um profissional de saúde habilitado a construir o diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais (diagnóstico cinesiológico funcional), a prescrever, ordenar e induzir o paciente às condutas fisioterapêuticas bem como acompanhar a evolução do quadro clínico funcional e as condições para alta do serviço. Na inspeção estática, podese avaliar: (A) A pele, a face, a postura, o tipo de tórax, a frequência respiratória, frequência cardíaca e tônus postural e muscular. (B) A pele, a face, a postura, a marcha, mudanças de decúbito, o tipo de tórax e tônus postural e muscular. (C) A pele, a face, a postura, o tipo de tórax, a frequência respiratória e tônus postural e muscular. (D) A pele, a face, a postura, a marcha, mudanças de decúbito, a frequência respiratória, frequência cardíaca e tônus postural e muscular. (E) A pele, a face, a postura, a marcha, mudanças de decúbito, a coordenação Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 4: Tema 2. EXAME FÍSICO DO ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, percebendo o entrelace da anatomia, fisiologia e patologia no corpo humano, a fim de servir de embasamento para avaliação postural. Elaborar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica, inspeção segmentar e global na avaliação postural. 4 Tópicos 2.1 AVALIAÇÃO POSTURAL, MENSURAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES E PERIMETRIA 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula retornando ao tema de aula anterior inspeção e diagnóstico fisioterapêutico, relacionando à inspeção local, da postura, da marcha, e suas alterações devido às posturas antálgicas. Nessa aula o aluno terá a oportunidade de relacionar a queixa principal com uma sequência na investigação fisioterapêutica, através de aula prática, em laboratório de cinesioterapia ou fisiologia do exercício. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: A coluna vertebral faz parte do esqueleto axial e assume diversas funções fundamentais, sendo capaz de lidar com a ação de cargas, fornecer proteção ao Sistema Nervoso Central, funcionar como uma estrutura triaxial com movimentos nos 3 planos (sagital, frontal e transverso). Perguntar à turma: Quais curvaturas identificamos em uma inspeção lateral? O que observar em uma inspeção anterior? E posterior? Quais alterações podemos encontrar em uma avaliação postural? Metodologia: Os alunos serão levados ao laboratório de cinesioterapia ou fisiologia do exercício para aula prática de avaliação postural. As avaliações serão feitas entre eles com trajes adequados para inspeção anterior, posterior e lateral, após demonstração do docente. Além disso, deverão praticar a mensuração e perimetria de membros superiores e inferiores. Atividade verificadora de aprendizagem: Após a aula prática, deverão se reunir e apresentar respostas à situação problema e fechar diagnósticos fisioterapêuticos, de desvios posturais com mediação docente. 6 Recursos didáticos Sala de aula equipada com quadro branco, laboratório de cinesioterapia ou fisiologia do exercício, com material disponível para aula prática de exame postural (caneta dermográfica, fita métrica, macas), projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Modelo de avaliação físicofuncional da coluna vertebral. Disponível em https://www.scielo.br/pdf/rlae/v9n2/11517.pdf Acesso em novembro/2020 Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Avaliação Postural Estática UNESP MARÍLIA Disponível em https://www.youtube.com/watch? v=glBeLxjOkbU&t=4s. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. A avaliação da postura tem sido amplamente utilizada tanto na prática clínica quanto na pesquisa, como um instrumento diagnóstico, de planejamento e acompanhamento do tratamento fisioterapêutico. Seus objetivos consistem em visualizar e determinar possíveis desalinhamentos e atitudes incorretas. A escoliose pode ser: (A) Uma curvatura lateral da coluna vertebral, identificada numa visão posterior. (B) Aumento da lordose lombar, identificada numa visão lateral. (C) Aumento da cifose torácica, identificada numa visão posterior. (D) Retificação da lordose cervical, identificada numa visão anterior. (E) Aumento da cifose torácica, identificada numa visão lateral. Questão 2. A inspeção na avaliação postural deve ser realizada em um local com boa iluminação onde o paciente possa caminhar e também, ser observado em postura estática. Os pacientes devem ser examinados descalços e sob diferentes ângulos: visão anterior, lateral e posterior. Numa avaliação postural é possível identificar: (A) Numa visão lateral, a pelve com anteroversão ou retroversão, altura e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas antero superiores. (B) Numa visão anterior, a pelve aumento da lordose e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas postero superiores. (C) Numa visão lateral, simetria e rotação de cintura escapular. Aumento ou retificação da lordose lombar. (D) Numa visão posterior, a pelve com anteroversão ou retroversão, altura e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas antero superiores. (E) Numa visão posterior, altura e desnível das cristas ilíacas e espinhas ilíacas postero superiores, simetria e posição das patelas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 5: Tema 2. EXAME FÍSICO DO ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos da semiologia, para a compreensão e o estudo dos determinantes de força muscular e sua avaliação. Aplicar teste de força manual para análise da força muscular com objetivo de criar proposta de intervenção fisioterapêutica. Determinar resistência máxima para os exercícios (RM e 10RM). Aplicar técnica de mediação de perimetria e cirtometria, relacionando a força muscular. 4 Tópicos 2.2 EXAME MOTOR MANUAL E MECÂNICO (PROVA DE FORÇA MUSCULAR MANUAL) E MEDIDAS DE ARCO DE MOVIMENTO (GONIOMETRIA E FLEXIMETRIA) 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando o roteiro da atividade que será desenvolvida nesta aula: força muscular e graus da escala para sua mensuração. Apresentar a possibilidade de avaliação da força muscular manual (Kendall) e produzir reflexões sobre as posições ideais para avaliação em todos os graus de força muscular, relacionando a relevância desse conhecimento para futura intervenção fisioterapêutica com cinesioterapia. Vale salientar que deverá ser apresentada também metodologia para determinação de 10RM (Resistência Máxima) para futuro conhecimento que será abordado na disciplina de Cinesioterapia. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema: A prova de força muscular manual é medida em valores que seguem de 0 a 5, onde 0 não evidenciamos movimento, nem contração muscular e 5 o indivíduo vence a ação da gravidade somada a uma resistência máxima determinada para ele. Para um fisioterapeuta é necessário conhecer posições do corpo para essa análise, com objetivo de prescrição de exercícios terapêuticos resistidos. Perguntar à turma: Qual posição o indivíduo deve estar para avaliarmos abdução de coxa contra ação da gravidade? E sem ação da gravidade? Metodologia: O professor deve iniciar a aula apresentando o teste para análise de força muscular manual (0 a 5) com exemplos práticos fazendo uma contextualização em um caso clínico de síndrome do imobilismo (com graus de força 2 e para alguns grupos musculares). Na sequência deve organizar a turma em grupos, de no máximo 5 integrantes. A dinâmica será baseada na análise e resolução de posições adequadas à avaliação dos movimentos para avaliação de grau 2 e grau 3 em diversos movimentos do corpo humano, com base no estudo de caso. Atividade verificadora de aprendizagem: Após a aula prática, o professor deve sortear 03 grupos, para que cada um possa apresentar suas hipóteses de intervenção fisioterapêutica na avaliação de força muscular manual para o caso de imobilismo apresentado, com análise das posturas para avaliação. 6 Recursos didáticos Laboratório de cinesioterapia com macas, espaldar, bolas terapêuticas, rolos de posicionamento, projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Utilização do teste de 1RM na mensuração da razão entre flexores e extensores de joelho em adultos jovens. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rbme/v17n2/en_v17n2a08.pdf . Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Nesse vídeo você poderá revisar os movimentos com seus planos e eixos. Esse conteúdo possibilita uma base para a aula de movimentos ativos. Planos, Eixos e Movimentos nas articulações ? Cinesiologia. Disponível em: htpp://youtube.com.br/watch?v=T2lYA216IEo Acesso em: 31/05/2021. AtividadeAutônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. A manifestação da força muscular é avaliada de três maneiras: força máxima, resistência e potência. Devese avaliar a capacidade motora em manobras de oposição à resistência, com movimentos ativoresistidos e comparar com o lado oposto do corpo enquanto o paciente estiver deitado. Um senhor, 74 anos, póscirúrgico de fratura no fêmur está sendo avaliado pelo teste de força manual, e quando solicitado o movimento de abdução de quadril, identificouse que o movimento só ocorria com o paciente em decúbito dorsal. Podese afirmar que a força muscular de abdutores de quadril, segundo Kendall, que varia de 0 (zero ) a 5 (cinco) estavam em grau: (A) 4 (quatro) (B) 2 (dois) (C) 3 (três) (D) 1 (hum) (E) 0 (zero) Questão 2. D. Amélia, 82 anos, em pós cirurgia de fratura de úmero à direita foi avaliada pelo fisioterapeuta. Na avaliação de força muscular com teste manual de Kendall, identificou que a paciente alcançava grau 2 (dois) para movimento de flexão de ombro. Ao iniciar o tratamento optou em utilizar um decúbito que fosse adequado ao teste elaborado em D. Amélia. Podese afirmar que iniciou o tratamento para força muscular de flexão de ombro na posição de: (A) Decúbito lateral direito (B) Decúbito dorsal (C) Decúbito ventral (D) Decúbito lateral esquerdo (E) Sentada. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 6: Tema 2. EXAME FÍSICO DO ESQUELETO AXIAL E APENDICULAR 3 Objetivos Aplicar os conceitos do uso teste de força manual e goniometria, a fim de servir de embasamento para avaliação e futura intervenção profissional. Diferenciar goniometria e fleximetria por meio de aplicação prática. Escolher e aplicar procedimentos de avaliação fisioterapêutica, para estabelecer coleta de dados eficaz para fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 2.2 EXAME MOTOR MANUAL E MECÂNICO (PROVA DE FORÇA MUSCULAR MANUAL) E MEDIDAS DE ARCO DE MOVIMENTO (GONIOMETRIA E FLEXIMETRIA) 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem O professor deve iniciar a aula apresentando o roteiro da atividade prática, com exposição de um caso clínico sendo avaliado com teste de força muscular manual, goniometria e fleximetria que será desenvolvida em laboratório. Como sugestão, segue o roteiro abaixo: Situaçãoproblema:As mensurações durante uma avaliação física são importantes para um julgamento correto e devem ser realizadas com instrumentos com propriedades psicométricas adequadas. Nessa aula apresentaremos o uso prático doteste de força manual, goniometria e da fleximetria. Devemos levar o aluno a refletir sobre a prova de força manual, as angulações das articulações e suas medidas. Perguntar à turma: Como avaliar força muscular? Como medir a amplitude do movimento? Como usar o goniômetro? Qual é a posição inicial? Como analisar os graus entre os braços fixo e móvel do goniômetro? Metodologia: Os alunos estarão no laboratório de cinesioterapia para aula prática de teste de força manual, goniometria e fleximetria. O professor deve iniciar a aula apresentando o uso do teste de força manual e do goniômetro com exemplos práticos fazendo uma contextualização com um caso clínico de incapacidade funcional em ombro, por exemplo. Na sequência, organizar a turma em grupos, de no máximo 5 integrantes. A dinâmica será baseada na análise e resolução de posições adequadas e ideais à avaliação da força e goniometria dos movimentos da articulação determinada pelo docente. Atividade verificadora de aprendizagem: Após a aula prática, o professor deve sortear 03 grupos, para que cada um possa apresentar suas hipóteses para o caso clínico apresentado pelo docente no início da aula, promovendo um diálogo com os outros membros da turma. 6 Recursos didáticos Laboratório de cinesioterapia, com material disponível para aula prática de goniometria e fleximetria(caneta dermográfica, goniômetros, flexímetros, Banco de Wells, espaldar, macas), projetor multimídia, acervo bibliográfico no ambiente virtual. 7 Leitura específica Leia o texto: Confiabilidade deum aplicativo de goniometria para dispositivo móvel (Android): Goniôapp. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/163302/159085 Acesso em: 31/05/2021. 8 Aprenda + Assista ao vídeo com a descrição resumida sobre o processo de Análise da Mobilidade Articular através da Fleximetria. Disponível em https://www.youtube.com/watch?v=5jL9s6v9Q_w Acesso em: 31/05/2021. Atividade Autônoma Aura Olá, seja bemvindo! Sabemos que você quer aprender mais, por isso, selecionamos duas questões que revisitam o tema/tópico ministrado nesta aula. Você deve resolvêlas, completando, assim, sua jornada de aprendizagem do dia. Questão 1. Os movimentos ativos têm seu próprio valor pelo fato de combinarem testes de amplitude articular (goniometria), controle, força motora e disposição do paciente de executar o movimento. Tecidos contráteis, inertes e nervosos são envolvidos ou movidos durante o movimento ativo. Para uso da goniometria: I. Para se obter informações mais precisas e confiáveis o registro da amplitude de movimento deve indicar o valor inicial e final. II. Antes de iniciar a avaliação, explicar ao paciente de forma clara, o movimento que deve realizar e, se necessário, fazer demonstração do mesmo. III. Se o paciente tem um lado comprometido e um considerado sadio, este também deve ser medido para efeito de comparação. Estão corretas as: (A) I e II somente. (B) I e III somente. (C) I, somente. (D) III, somente. (E) Todas as afirmativas estão corretas. Questão 2. I. Os valores obtidos com a goniometria podem determinar a presença ou não de disfunções, quantificar as limitações dos ângulos articulares e realizar comparações da avaliação inicial com as reavaliações caso ocorram. PORQUE II. A goniometria é a medição dos ângulos articulares presentes nas articulações humanas e os valores obtidos devem ser, quando avaliados, serem inseridos no relato do exame físico no laudo de avaliação. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. (A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. (B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. (C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. (D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. (E) As asserções I e II são proposições falsas. Plano de Aula 1 Código e nome da disciplina ARA0472 AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL 2 Semana/Tema Semana 7: Tema 3. EXAME DINÂMICO E SEGMENTAR 3 Objetivos Perceber a importância dos testes estáticos e dinâmicos na elaboração do diagnóstico cinesiológico funcional, revendo fases da marcha humana. Aplicar um protocolo padronizado de procedimentos de avaliação fisioterapêutica, baseado nas melhores evidências científicas em semiologia, para analisar padrão de marcha e suas alterações. Escolher e aplicar protocolos de avaliação fisioterapêutica para fechamento do diagnóstico. 4 Tópicos 3.1 INSPEÇÃO DINÂMICA DA MARCHA E REAÇÕES DE EQUILÍBRIO 5 Procedimentos de ensinoaprendizagem A análise da marcha está indicada para todos os pacientes com alguma alteração na marcha, proveniente de cirurgias, doenças neurológicas, reumatológicas ou problemas na coluna. A avaliação da marcha pode ser feita por meio da filmagem do paciente com a utilização de marcadores anatômicos, que são adesivos colados em pontos específicos do corpo, ou por testes padronizados e validados Teste Time Up and Go, Tinetti, dentre outros. O professor deve iniciar a aula apresentando situações de casos clínicos a serem discutidos pelos alunos, nas quais seja possível estabelecer relação entre a anamnese (queixa principal), o exame físico e a inspeção dinâmica da marcha do paciente, relacionando
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