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QUESTÃO 1 Na periferia das grandes cidades, os mosquitos estão se proliferando em quintais e terrenos abandonados. Frequentemente adentram nas residências humanas ao final do dia. Sob a visão da saúde ambiental, é possível afirmar que uma das medidas preventivas imediatas a ser orientada, observando o contexto destas comunidades, é: Escolha uma opção: a. Usar inseticidas em toda a comunidade. b. Evitar o acúmulo de lixo e entulhos. A alternativa está correta porque evitar o acúmulo de lixo e de entulhos é uma medida relacionada à vigilância ambiental em saúde. c. Aplicar repelentes em toda a comunidade. d. Usar armadilhas para capturar os mosquitos. Feedback A resposta correta é: Evitar o acúmulo de lixo e entulhos. QUESTÃO 2 O quadro epidemiológico do país aponta para a vulnerabilidade de ocorrências de epidemias, bem como um aumento das formas graves, possibilitando o risco de aumento de óbitos e da letalidade. Desta forma, e sobre os métodos de vigilância e controle do Aedes aegypti preconizados pelo Ministério da Saúde, analise as afirmações apresentadas a seguir: 1. O controle mecânico do Ae. aegypti, de responsabilidade exclusiva da população, consiste na adoção de práticas de manejo ambiental capazes de impedir sua reprodução, tendo como principais atividades a proteção, a destruição ou a destinação adequada de depósitos e/ou recipientes que podem servir de criadouros. 2. O controle biológico consiste na utilização de predadores ou patógenos capazes de reduzir as larvas e pupas comendo-as, como no caso dos peixes, ou liberando toxinas como fazem algumas bactérias, fungos e parasitas. O uso deste método de controle é mais seguro ao meio ambiente e a animais não alvo, se comparado ao controle químico. 3. O Ministério da Saúde recomenda o controle químico do Ae. aegypti nas fases larvária e adulta, segundo orientações técnicas, somente com a utilização de inseticidas pré-qualificados pela Organização Mundial da Saúde para uso em água destinada ao consumo humano ou para aplicação no meio ambiente. No processo de pré- qualificação, os produtos passam por avaliações confiáveis de segurança, toxicidade ambiental e eficácia. 4. A adoção de diferentes intervenções que envolvem a integração de métodos químicos, não químicos e gestão ambiental para o controle de vetores, conhecida como estratégia do Manejo Integrado de Vetores, ocasiona maiores eficácia, sustentabilidade e custo-efetividade às ações executadas. Sobre essas afirmações, está correto afirmar que: Escolha uma opção: a. As afirmações 3 e 4 estão corretas. b. As afirmações 1 e 4 estão corretas. A afirmação 1 não está correta. O controle mecânico do Ae. aegypti é de responsabilidade da população e do poder público, por meio da prestação de serviços regulares de fornecimento de água encanada, coleta e destino adequado de resíduos sólidos e pneumáticos, e da promoção de ações educativas. A afirmação 4 também não está correta, pois, a adoção do Manejo Integrado de Vetores ocasiona maior eficácia, sustentabilidade, e menor custo- efetividade às ações executadas. Ações com menor custo-efetividade apresentam melhores resultados em relação a um mesmo custo, quando comparadas a ações de maior custo-efetividade. c. As afirmações 1 e 2 estão corretas. d. As afirmações 2 e 3 estão corretas. Feedback A resposta correta é: As afirmações 2 e 3 estão corretas. QUESTÃO 3 A maioria dos arbovírus pode gerar infecções assintomáticas, ou produzir doenças leves não específicas, ou até com sintomas muito graves. Assinale a alternativa que apresenta as principais manifestações clínicas observadas nos estágios iniciais de uma infecção sintomática causada por um arbovírus. Escolha uma opção: a. Síndrome febril nos estágios iniciais, podendo estar acompanhada de dor de cabeça. b. Síndrome respiratória aguda grave, podendo estar acompanhada de infecção urinária. c. Síndrome febril nos estágios iniciais, podendo estar acompanhada de infecção urinária. d. Síndrome respiratória aguda grave, podendo estar acompanhada de dor de cabeça. Alternativa incorreta. Veja bem! De modo geral, nas infecções sintomáticas por arbovírus, são observados quadros febris nos estágios iniciais, acompanhadas de dor de cabeça, dores no corpo e/ ou sintomas gastrointestinais. Feedback A resposta correta é: Síndrome febril nos estágios iniciais, podendo estar acompanhada de dor de cabeça. QUESTÃO 4 Considerando que o uso de larvicidas e inseticidas faz parte das ações a serem desempenhadas pelos profissionais que trabalham no controle de vetores, marque o item que melhor descreve uma medida a ser empregada na substituição de alguns desses produtos. Escolha uma opção: a. Uso de produtos mais seletivos e menos tóxicos. Muito bem! Você acertou! O Ministério da Saúde busca empregar, sempre que possível, inseticidas mais seletivos, menos tóxicos, menos voláteis e com menor potencial de impacto ambiental. b. Uso de produtos menos seletivos e mais tóxicos. c. Uso de produtos menos seletivos e mais voláteis. d. Uso de produtos mais seletivos e mais voláteis. Feedback A resposta correta é: Uso de produtos mais seletivos e menos tóxicos. QUESTÃO 5 As assessorias de imprensa e a área de publicidade do Ministério da Saúde, bem como de Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, possuem diretrizes de comunicação de risco para o combate à dengue. Sobre tais atribuições é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. Tanto em cenários epidêmicos como não epidêmicos, a área técnica é a única responsável por orientar e acompanhar o porta voz em suas atividades, enquanto ator essencial para a definição de fluxos seguros de informação e a unificação de discursos, bem como pela construção de uma relação de confiança com as comunidades de risco. b. Em cenários não-epidêmicos, as ações das assessorias de imprensa e áreas de publicidade devem visar a divulgar sintomas e sinais de complicação das doenças, alertar sobre os perigos da automedicação, orientar a população na busca por atendimento médico logo nos primeiros sintomas, esclarecer sobre medidas de autocuidado. c. Em cenário epidêmicos, as atividades da comunicação voltadas para prevenção e controle da doença, produção de materiais informativos que tratem da eliminação dos criadouros do Aedes aegypti, locais de concentração do vetor da doença, biologia e hábitos do mosquito, sintomas da doença, recomendações para a população sobre os serviços de atenção primária à saúde em caso de doença. O item está errado, pois segundo as Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue (2009), esse seria o objetivo das assessorias de imprensa e áreas de publicidade. d. Em cenários epidêmicos, as assessorias de imprensa são responsáveis pela divulgação periódica do cenário epidemiológico, bem como a divulgação periódica de resultados do levantamento de índices de infestação do vetor e casos registrados. Também são responsáveis pela realização de entrevistas coletivas e pelo atendimento às demandas dos veículos de comunicação. Feedback A resposta correta é: Em cenários epidêmicos, as assessorias de imprensa são responsáveis pela divulgação periódica do cenário epidemiológico, bem como a divulgação periódica de resultados do levantamento de índices de infestação do vetor e casos registrados. Também são responsáveis pela realização de entrevistas coletivas e pelo atendimento às demandas dos veículos de comunicação. QUESTÃO 6 A operacionalização do cuidado requer a revisão dos processos de trabalho, buscando-se integrar os vários atores envolvidos nos diversos níveis de atenção à saúde e nas medidas de prevenção e controle de doença. De acordo com a recomendação do Ministério da Saúde do Brasil, e considerando as especificidades do trabalho em cada município brasileiro, o maiscomum é que a notificação de casos suspeitos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), a busca ativa de casos, a investigação, a coleta de amostras e o envio de amostras para o laboratório de referência, sejam desempenhadas por: Escolha uma opção: a. Vigilância epidemiológica e vigilância ambiental. Alternativa incorreta. Veja bem! As funções elencadas são desempenhadas pela vigilância epidemiológica e vigilância laboratorial. b. Controle de vetores e vigilância epidemiológica. c. Controle de vetores e vigilância laboratorial. d. Vigilância epidemiológica e vigilância laboratorial. Feedback A resposta correta é: Vigilância epidemiológica e vigilância laboratorial. QUESTÃO 7 Assinale a alternativa que melhor exemplifica uma ação de vigilância ambiental, em caso de suspeita de febre amarela, em uma comunidade próxima a matas. Escolha uma opção: a. Realizar visitas domiciliares em áreas mais distantes do caso registrado, para ações de comunicação/prevenção e coleta de material biológico para sorologia de arboviroses. b. Realizar visitas domiciliares em áreas de borda da mata, para ações de comunicação/prevenção e coleta de material biológico para sorologia de arboviroses. c. Realizar visitas domiciliares em áreas mais distantes do caso registrado, para ações de comunicação/prevenção e colocação de armadilhas para mosquitos vetores. d. Realizar visitas domiciliares em áreas de borda da mata, para ações de comunicação/prevenção e manejo de possíveis criadouros de mosquitos vetores. Muito bem! Você acertou! O manejo de possíveis criadouros de mosquitos vetores por meio de visitas domiciliares em áreas em torno da mata é um exemplo de ação relacionada à vigilância de fatores de risco biológico. Feedback A resposta correta é: Realizar visitas domiciliares em áreas de borda da mata, para ações de comunicação/prevenção e manejo de possíveis criadouros de mosquitos vetores. QUESTÃO 8 Diante da possibilidade da ocorrência de epidemias causadas por arboviroses, podemos definir três atividades de acordo com a natureza de atuação das equipes de vigilância em saúde e do cenário epidemiológico das arboviroses, que são: Escolha uma opção: a. Atividades de mitigação, atividades estratégicas de vigilância e atividades de enfrentamento de surtos, epidemias e emergências traçadas pelos agentes de saúde. As atividades de mitigação estão dentro das atividades de rotina e as atividades estratégicas devem ser traçadas pelos gestores de saúde. b. Atividades de rotina, atividades de contingência e atividades de enfrentamento de surtos, epidemias e emergências. c. Atividades estratégicas de vigilância, atividades de rotina e atividades de contingência traçadas pelos médicos da equipe de saúde da família. d. Atividades desenvolvidas de rotina, atividades de mitigação e atividades de contingência. Feedback A resposta correta é: Atividades de rotina, atividades de contingência e atividades de enfrentamento de surtos, epidemias e emergências. QUESTÃO 9 A eficácia da comunicação de risco depende, entre outros fundamentos para sua ação, do conhecimento sobre o público e, por consequência, sobre a percepção que este público possui dos riscos aos quais está exposto. Sobre a percepção de risco e as estratégias de comunicação de risco no combate das arboviroses, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. Estratégias de comunicação de risco voltadas à sensibilização em saúde são normalmente desenvolvidas em um cenário no qual há um grande risco, mas uma baixa reação emocional da população. A sensibilização em saúde deve ser desenvolvida quando há um cenário de alto risco, mas pouca reação emocional. b. O gerenciamento da indignação refere-se a estratégias de comunicação de risco em situações nas quais a reação emocional da população e o risco são baixos. c. A percepção de risco de especialistas e da população fundamenta-se na magnitude de um evento e nas probabilidades de sua ocorrência. d. A comunicação de crise envolve estratégias de comunicação de risco em cenários nos quais os riscos e a indignação da população são baixos. Feedback A resposta correta é: Estratégias de comunicação de risco voltadas à sensibilização em saúde são normalmente desenvolvidas em um cenário no qual há um grande risco, mas uma baixa reação emocional da população. QUESTÃO 10 O vírus Mayaro (MAYV) foi isolado pela primeira vez em Trinidad, em 1954, e o primeiro surto no Brasil foi descrito em 1955. Desde então, casos esporádicos e surtos têm sido registrados nas Américas, incluindo o Brasil. Considerando as características do vírus Mayaro, é correto afirmar que: Escolha uma opção: a. Trata-se de uma doença infecciosa, febril e aguda, causada por um vírus, leve, de curso benigno e semelhante a zika. Em 5 dias o paciente se recupera totalmente. b. Há transmissão de uma pessoa para outra diretamente e ela ocorre a partir da picada de mosquitos fêmeas que se infectam ao se alimentar do sangue de primatas (macacos) ou humanos infectados. Não existe transmissão de uma pessoa para outra diretamente. O sangue dos doentes é infectante para os mosquitos durante o período de viremia, que dura em média 5 dias. A transmissão ocorre a partir da picada de mosquitos fêmeas que se infectam ao se alimentar do sangue de primatas (macacos) ou humanos infectados com o MAYV. c. O ciclo epidemiológico do vírus Mayaro é semelhante ao da dengue e se dá com a participação de mosquitos urbanos, principalmente do gênero Aedes. d. O vírus é considerado endêmico na região Norte e Centro-Oeste, ocorrendo em regiões de mata, rural ou silvestre e geralmente afeta indivíduos que entram nos espaços onde macacos e vetores silvestres circulam. Feedback A resposta correta é: O vírus é considerado endêmico na região Norte e Centro- Oeste, ocorrendo em regiões de mata, rural ou silvestre e geralmente afeta indivíduos que entram nos espaços onde macacos e vetores silvestres circulam. QUESTÃO 11 A comunicação em saúde, em um aspecto geral, está intrinsecamente relacionada às ações de literacia em saúde, a fim de que a população em geral se mantenha constantemente informada. A literacia em saúde, como processo permanente, é uma estratégia fundamental para a tomada de decisão para a promoção da saúde do indivíduo e da sociedade. Além disso, pode ser promovida continuamente na prevenção e combate às arboviroses, por exemplo, em campanhas educativas contra a dengue, realizadas tanto pelo governo como por outros atores importantes. Marque a alternativa que melhor explicite o objetivo dessas iniciativas. Escolha uma opção: a. Facilitar a comunicação não-inclusiva, uma vez que as comunidades devem ser atendidas somente pelo setor públicos. b. Mobilizar e sensibilizar as comunidades, porém sem integrar as perspectivas dos setores e parceiros públicos e privados. c. Facilitar a comunicação semi-integrativa, uma vez que as comunidades devem ser atendidas somente pelo setores públicos. d. Mobilizar e sensibilizar as comunidades em uma perspectiva que integre diferentes setores e parceiros, tanto públicos como privados. Muito bem! Você acertou! As campanhas educativas contra a dengue, realizadas tanto pelo governo como por outros atores, visam um processo de mobilização e sensibilização das comunidades, em uma perspectiva que integra diferentes setores e parceiros estratégicos públicos e privados, juntamente com a área da Saúde. Feedback A resposta correta é: Mobilizar e sensibilizar as comunidades em uma perspectiva que integre diferentes setores e parceiros, tanto públicos como privados. QUESTÃO 12 O diagnóstico laboratorial das arboviroses é baseado na detecção dos vírus e/ou seus componentes (exemplos: genoma viral e antígenos), e na pesquisa de anticorpos específicos. O ensaio de ELISA, utilizado no diagnóstico sorológico da dengue permite identificaranticorpos das classes IgM e IgG específicos para o vírus. Assinale a alternativa correta que associa a classe de anticorpos e a fase da doença. Escolha uma opção: a. IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada na fase de convalescência da doença. Muito bem! Você acertou! A classe de anticorpos IgM específica para o vírus da dengue é detectada na fase aguda. Anticorpos da classe IgG específicos para o vírus da dengue são detectados na fase de convalescência da doença. b. IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada somente na dengue grave. c. IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada somente após a 2ª dose da vacina. d. IgG é detectada na fase aguda da doença e IgM é detectada na fase de convalescência da doença. Feedback A resposta correta é: IgM é detectada na fase aguda da doença e IgG é detectada na fase de convalescência da doença.