Cancer de mama

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Câncer de Mama 
 
 
O câncer de mama é uma doença causada pela 
multiplicação desordenada de células anormais da mama, 
que forma um tumor com potencial de invadir outros 
órgãos 
- A postura atenta das mulheres em relação à saúde 
das mamas é fundamental para a detecção precoce do 
câncer da mama. Com isso, o câncer de mama pode ser 
percebido em fases iniciais, na maioria dos casos, por 
meio dos seguintes sinais e sintomas: 
o Alterações no bico 
o Nódulo 
o Pele Avermelhada 
o Saída espontânea líquido 
o Nódulos principalmente áxila e pescoço 
 
Carcinoma ductual carcinoma lobular 
É o tipo mais comum de câncer de mama, esse tumor 
se forma no revestimento de um dos ductos mamários, 
que carregam o leite materno dos lóbulos até o mamilo. 
Carcinoma Lobular 
É o segundo tipo mais comum de câncer de mama e 
relacionado diretamente ao risco de desenvolvimento de 
câncer na outra mama e, ainda, ao câncer de ovário. 
Também apresenta a possibilidade de metástase 
 
Câncer de mama inflamatório 
É um tipo raro, que representa de 1% a 3% dos 
cânceres de mama. Na maioria dos casos, o câncer de 
mama inflamatório já está disseminado no momento do 
diagnóstico, o que torna mais difícil o tratamento. 
 
Câncer de mama no homem 
Da mesma forma que o câncer de mama nas mulheres, 
também pode ser desenvolvido por causa do histórico 
da doença na família, predisposição genética, uso de 
medicamentos ou níveis hormonais anormais, mas a 
incidência é baixíssima 
 
o Nessa fase, o tumor se disseminou para outros 
órgãos, que não a mama e os linfonodos 
regionais, como ossos, pulmões, fígado e 
cérebro, por exemplo. 
o Ou seja, o câncer de mama com metástase 
óssea, ainda é câncer de mama e não um 
tumor ósseo, devendo ser tratado com 
medicamentos contra o câncer de mama 
 
 
 
 
 
 
 Gabrielle Santos 
o Uma em cada 8 mulheres terá câncer de mama 
o 138 milhões de novos casos em todo o mundo. É 
o tipo de câncer mais comum em mulheres 
Como prevenir 
2 Anos – mamografia 
30 dias – auto exame 
Todo dia – alimentação saudável 
Todo dia – atividade física 
15 min/365 – banho de sol 
 
o O estadiamento descreve aspectos do câncer, 
como localização, se disseminou, e se está 
afetando as funções de outros órgãos do 
corpo. 
o Conhecer o estágio do tumor é importante para 
avaliar o prognóstico da doença e ajudar na 
melhor escolha do tratamento, além de avaliar 
se o paciente é candidato a algum ensaio clínico 
(pesquisa). 
o O primeiro estágio é o estágio 0 (carcinoma in 
situ) e, em seguida, variam de estágio I a IV. 
o Quanto maior o estágio, significa que a doença 
está mais avançada. 
o O sistema de estadiamento utilizado para o 
câncer de mama é o sistema TNM da American 
Joint Committee on Cancer (AJCC), o qual usa 
sistemas de estadiamento clínico e patológico: 
o O estágio patológico, também denominado 
estágio cirúrgico, é determinado pela análise da 
amostra do tecido removido durante a cirurgia. 
o Se a cirurgia não for possível, o tumor recebe 
o estadiamento clínico, que está baseado nos 
resultados do exame físico, biópsia e exames de 
imagens 
7 Critérios principais 
 
TX. O tumor primário não pode ser avaliado. 
T0. Sem evidências de tumor primário. 
Tis. Câncer in situ ou pré-câncer. 
T1. O tumor tem até 2 cm de diâmetro. 
T2. O tumor tem entre 2 cm e 5 cm de diâmetro. 
T3. O tumor tem mais de 5 cm de diâmetro. 
T4 (inclui T4a, T4b, T4c e T4d). O tumor tem qualquer tamanho 
e invadiu o tórax ou a pele. Isso inclui câncer de mama 
inflamatório. 
 
NX. Os linfonodos regionais não podem ser avaliados. 
N0. Os linfonodos próximos estão livres (sem câncer). 
N0 (i+). A área de disseminação da doença contém menos de 
200 células e é menor do que 0,2 mm. A abreviatura "i +" 
significa que uma pequena porcentagem de células cancerígenas, 
denominadas células tumorais isoladas, são observadas no exame 
imunohistoquímico. 
 N0 (mol+). As células cancerígenas não podem ser vistas 
nos linfonodos das axilas, mas traços das mesmas foram 
detectadas usando a técnica RT-PCR. 
 N1, N2 e N3: Podem descrever o tamanho, localização e/ou 
o número dos linfonodos com doença. Quanto maior o número 
mais avançado é o câncer 
 
MX. A disseminação não pode ser avaliada. 
M0. Ausência de metástases à distância. 
cM0 (i+). Pequenas quantidades de células cancerígenas são 
encontradas no sangue ou na medula óssea ou pequenas áreas 
de disseminação do câncer (não maior que 0,2 mm) são 
encontradas nos linfonodos, clavículas ou áreas mamárias. 
M1. Metástases à distância. 
Metástase 
O câncer de mama metastático, o qual se encontra em estágio 
IV, tem origem nos seios, mas se espalha para outras partes do 
corpo através de metástases, mais frequentemente para ossos, 
pleura, pulmão e fígado 
A possibilidade de ocorrer metástase depende fundamentalmente 
de dois fatores: 
- Extensão da doença no momento do diagnóstico 
(tamanho do tumor e grau de comprometimento dos 
linfonodos) 
- Subtipo do tumor (existem tumores mais agressivos que 
outros) 
Por que ocorre 
- A metástase acontece devido à capacidade do tumor 
de formar novos vasos sanguíneos ao seu redor e 
invadir estes vasos. Algumas células cancerígenas 
podem se soltar da massa tumoral principal, caindo na 
corrente sanguínea e circulando pelo corpo até achar 
um local propício para o seu desenvolvimento (em outros 
órgãos). Cada tipo de tumor tem uma afinidade maior ou 
menor para um outro local do corpo no qual pode se alojar, 
crescer e se desenvolver, originando o câncer metastático. 
- Ser mulher 
- Histórico mamas 
- Histórico pessoal 
- Hereditariedade 
- Idade avançada 
- Menopausa avançada 
- Terapia hormonal 
- Terapia Local – cirurgia e radioterapia 
- Terapia Sistêmica – quimioterapia e terapia hormonal 
 
Prevenção 
- Adoção de hábitos saudáveis (30% podem ser evitadas 
- Amamentar o máximo de tempo possível é um fator de 
proteção contra o câncer 
- Não fumar e evitar o tabagismo passivo são medidas 
que podem contribuir para a prevenção do câncer de 
mama 
- 95 % de cura se realizado a mamografia no estágio 
inicial 
- O ultrassom de mama também pode ajudar o médico a 
detectar anomalias na região mamária. Esse exame é 
indicado, por exemplo, em pacientes que apresentam 
mamas radiologicamente densas, ou seja, em mamas 
em que há uma maior incidência de tecido fibroglandular, 
que prejudicam a visualização de nódulos pela 
mamografia. 
Durante o tratamento 
- A prática de atividades físicas não apenas auxilia na 
produção de hormônios responsáveis pelo bem-estar 
como também melhora o condicionamento físico e a 
qualidade de vida; 
- Para auxiliar no combate à secura vaginal, converse 
com seu médico e solicite a receita de um medicamento 
que potencialize o efeito da lubrificação 
- O acompanhamento psicológico é imprescindível 
 
A fisioterapia em oncologia é uma especialidade recente e tem 
como objetivo preservar, manter, desenvolver e restaurar a 
integridade cinético funcional de órgãos e sistemas assim como 
prevenir distúrbios causados pelo tratamento oncológico No 
Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Rio de Janeiro, teve seu 
início nos anos 1980, vinculada ao Serviço de Cirurgia Torácica. A 
fisioterapia oncológica lida com as sequelas próprias do 
tratamento, atuando de forma preventiva para minimizá-las. 
 
- Fundamental iniciar um programa fisioterapêutico 
precocemente, quando as pacientes ainda não 
apresentam complicações, como limitações de 
movimentos, dor, linfedema e aderência cicatricial. No 
entanto, muitas são encaminhadas tardiamente, o que 
diminui a probabilidade de recuperação 
- No pós-operatório imediato, a intervenção 
fisioterapêutica busca identificar alterações 
neurológicas ocorridas durante o ato cirúrgico, 
presença de sintomas álgicos, edema linfático precoce 
e alterações na dinâmica respiratória 
- Exercíciosde alongamento global e fortalecimento 
muscular 
- Exercícios ativos assistidos progredindo para exercícios 
ativos resistidos 
- Exercícios respiratórios, 
- Manobras de drenagem linfática manual, além de 
movimentos de facilitação neuromuscular proprioceptiva 
e atividades funcionais. 
- Técnicas e condutas fisioterapêuticas para melhora da 
postura, como reeducação postural global (RPG), 
antiginástica, cinesioterapia. 
- Recursos analgésicos (Tens, crioterapia, mobilização 
passiva, técnicas de relaxamento muscular) 
complementam o tratamento fisioterapêutico 
Exemplos 
 
 
 
 
Elevação de ombro na parede 
 
Exercícios Funcionais para o ombro 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Rotação de cabeça