Anamnese e Primeira consulta em odontopediatria

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Odontopediatria
COMPLETO → Inclui toda a sistemática : 
Identificação do paciente, anamnese,
exame clínico, complementares, diagnóstico, 
prognóstico e plano de tratamento
URGÊNCIA → Não deixa de fazer anamnese mas 
deve ser feita de forma mais
rápida e pontual como alergias, doenças sistêmicas
Documento Legal (Principalmente quando assinada, e 
deve ser assim)
Deve conter o máximo de informações possíveis em 
relação a condição comportamental, experiências 
anteriores com dentistas
Movimento para ganhar confiança, inicio do 
estabelecimento da relação entre pais → dentista/ 
Criança → dentista
Presença dos pais e da criança 
Neste primeiro momento os pais entram
Acolhimento devido timidez dos pais e crianças
Valorizando sua presença - (apelido da criança, 
melhores amigos, bichos de estimação)
MOMENTO DE INFORMAR E ESCLARECER OS 
PAIS ? Não, neste momento de preenchimento da 
ficha é somente para ouvir e agrupar informações 
para delimitar um plano de tratamento. Não é um 
bom momento de colocar a técnica
TIPOS DE ANAMNESE
FICHA CLINICQA 
Influencia todo futuro tratamento - para que ela fique a 
vontade, ache no consultório um ambiente amigável
História clínica completa
Exame minucioso
Diagnóstico completo
Plano de tratamento
Identificação
História médica
História odontológica
Hábitos - Alimentação, flúor, hábitos de sucção não 
nutritiva ou seja outras perguntas
Avaliação psicológica
Historia sociofamiliar
Assinatura e data da anamnese
Explicações do próximo passo : exame clínico
Presença do responsável (mãe)
Nome + data de nascimento + endereço, etc 
...
PRIMEIRA CONSULTA
 
 
 
 
 
SEQUENICA DE PERGUNTAS PARA ANAMNESE EM 
ODONTOPEDIATRIA 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
IMPORTANTE
Odontopediatria
Exame clínico e físico (Uso dos sentidos)
Inspeção (observação)
Palpação (tato)
Percussão (audição)
Com cabo de espelho mas em criança não faz
Auscultação
DIVIDIDO EM
1. Exame clínico geral
2. Exame clínico extra oral
3. Exame clínico intra oral
Considerar adequação de comportamento
Profissional parcialmente paramentado e não 
totalmente
Presença só da criança, conforme idade e experiência 
prévia (Maior de 3 anos)
Dados antropométricos - Ideal ter balança
Caso não tenha : 
PESO : (N * 2 + 9) ex → 7 anos → 23Kg
ALTURA : (N - 3) * 6 + 95 ex → 7 anos → 
1,19m
Fórmulas podem ser usadas em crianças 
“padrão”
N = Idade
EXAME CLINICO 
 
 
EXAME GERAL 
Durante a inspeção avaliar :
Postura, marcha característica de síndromes,
traços anatômicos
 Avaliação visual sistemática do paciente
Inspeção já no primeiro contato
Observar qualquer sinal físico + alteração ou
desvio do padrão normal
Maneira de andar, falar, olhar, agir e conversar
Traços anatômicos, fisiológicos e psíquicos da
criança
Orelhas e ouvidos
Olhos
Nariz
ATM
Deglutição
Respiração
Lábios Evertidos 
Overjet → Ou trespasse horizontal, é a
quantidade que a borda incisal do incisivo
central superior ultrapassa a borda vestibular
do incisivo central inferior
Normal 3mm
Para mais = Overjet acentuado (9 x mais
chance de ter traumatismo)
Topo a topo = Mordida de topo
Negativa = Mordida cruzada
Selamento Labial passivo 
Ativo presente : Fecha com força no músculo;
Espécie de celulites no queixo
Ausente : Aparência cansada e ressecamento
dos lábios
EXAME EXTRA ORAL 
Odontopediatria
Avaliar também linfonodos 
Linfonodo infartado → Celulites no rosto, 
infecção pulpar
Simetria facial 
PADRÃO BRAQUIFACIAL : Face mais achatada, 
maior tamanho em largura
Linha do sorriso 
Avaliação do perfil 
RETO = (Geralmente apresenta menor 
severidade de maloclusão)
CÔNCAVO = (Tendencia em ser classe 3 ou 
seja mandibula cresce mais que maxila ou as 
vezes maxila deixou de crescer)
CONVEXO = (Classe 2, ou seja com dentes 
jogados para fora)
Para diagnóstico considerar : Aspectos clínicos e 
exames complementares mas muito mais a anamnese
Principalmente em odontopediatria
Deve ser o mais preciso possível
Usar todos os recursos necessários para 
definição
Para prognostico prever resolução do problema, 
número de consultas, se permite as condições de saúde
do paciente aquele tipo de intervenção
Evolução, duração e término da doença
Tipo de doença, danos anatômicos, recursos 
terapêuticos
Estado de saúde
Condições psicológicas
Particularizar cada caso e o plano de tratamento deve 
ser personalizado
Comodidade da criança
Sequência lógica e organizada. EX: Radiografia → 
Profilaxia → Restaurar.
Contudo dependendo o plano pode mudar sendo 
necessário fazer uma exo
Prática baseada em evidência - tomada de decisões
DIAGNOSTICO X PROGNOSTICO 
PLANO DE TRATAMENTO 
 
 
 
RACIONAL, REALISTA, DINÂMICO E FLEXÍVEL
Odontopediatria
Sistêmica
Preparatória ou estabilizadora
Restauradora ou reabilitadora
Manutenção preventiva
Primeira fase = Dividida em avaliação pré operatória 
e urgência
Avaliação pré operatória
Procedimentos em pacientes com 
alterações sistêmicas ? Encaminhamento 
antes de intervenções
Dor 
Anamnese sucinta, exame direcionado, 
correto diagnóstico
Fase de reequilíbrio bucal (adequação do meio bucal)
Escovação orientada, substituição de alimentos 
cariogênicos,
Orientar criança/pais
Controle de placa deve ser alcançado
- Selamento em massa = Tira sensibilidade, paralisa 
cárie e ganha tempo para fase restauradora
FASES DO TRATAMENTO 
SPRM
1.
2.
3.
4.
SISTÊMICA 
PREPARATORIA 
INFORMAR + MOTIVAR + APLICAR
 
Recuperação de forma e função dos dentes afetados
Nesta fase alimentação está controlada, placas 
controladas ou seja meio bucal adequado
Restaurações
Prótese (Prótese total em caso de amelogênese 
por exemplo)
Ortodontia preventiva ou controle de maloclusão
Uso de isolamento absoluto sempre que possível
Procedimentos por hemi-arcos (Sequência lógica)
Para marcar retorno levar em consideração alguns 
pontos como :
Manter e promover saúde
 Motivação e manejo
Diagnóstico precoces e incidência
Controle de acordo com a necessidade individual
Atividade prévia de cárie
 Hábitos alimentares e de higiene
Aderência ao tratamento
RESTAURADORA
MANUTENÇÃO PREVENTIVA