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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 10 DE 10 QUESTÕES RESTANTES Conteúdo do teste 1. Pergunta 1 0.1 pontos Em ciclos ovarianos naturais, o desenvolvimento dos folículos desde a fase de folículo secundário, com 2 a 5 mm de diâmetro, até a fase antral, sofre influência do Hormônio Folículo Estimulante (FSH) secretado pela hipófise anterior. Ao chegar no período pré- ovulatório, a maturação torna-se dependente do hormônio luteinizante (LH). A produção desses hormônios, por sua vez, está relacionada à concentração dos hormônios sexuais femininos, estrógeno e progesterona. A leitura do trecho permite identificar a importância dos hormônios produzidos pela hipófise e pelos ovários durante a maturação dos folículos ovarianos. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado acerca das características pelas quais passam um folículo durante seu amadurecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O corpo lúteo secreta altas concentrações dos hormônios sexuais estrógeno e progesterona. II. ( ) As células da teca externa produzem substâncias que contribuem para a liberação do oócito II do folículo. III. ( ) A adenohipófise aumenta a secreção de FSH e LH em resposta ao início da fase lútea. IV. ( ) Logo após a ovulação, acontece a formação da zona pelúcida em torno ao oócito II para permitir a fecundação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, V, F, V. 2. F, F, V, V. 3. F, V, F, V. 4. V, F, V, F. 5. V, V, F, F. CERTO 2. Pergunta 2 0.1 pontos Enquanto o rápido aumento de estrógeno estimula a liberação de hormônio luteinizante (LH), por retroalimentação positiva, a manutenção de altos níveis de estrógeno e progesterona inibe a secreção de hormônios gonadotrópicos pela adenohipófise. Com isso, o revestimento do útero não consegue se sustentar e parte dele é eliminado durante a menstruação. O trecho apresenta alguns hormônios relacionados ao ciclo menstrual mensal da mulher. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre o ciclo menstrual, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A fase menstrual do ciclo uterino é marcada por intensa atividade mitótica e consequentemente, progressivo aumento da decídua funcional. Porque: II. O endométrio sofre necrose em decorrência da vasoconstricção e da perda dos hormônios ovarianos e é eliminado com o fluxo sanguíneo. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições falsas. 3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 4. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. CERTO 3. Pergunta 3 0.1 pontos O sistema reprodutor feminino é formado por quatro órgãos internos: ovários, tubas uterinas, útero e vagina, os quais exibem um potencial de plasticidade fisiológica fantástico. De especial interesse é a capacidade de alterações morfológicas e funcionais em resposta aos hormônios durante o ciclo menstrual, de modo a esperar a cada mês por um embrião. O trecho menciona a anatomia do sistema reprodutor feminino. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre as características anatômicas e fisiológicas do sistema reprodutor feminino, analise os componentes desse sistema disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características. 1) Tuba uterina. 2) Camada basal delgada do endométrio. 3) Endométrio. 4) Estroma do ovário. ( ) Primeira divisão celular do zigoto. ( ) Rico em células foliculares. ( ) Intacta durante a menstruação. ( ) Nutrição do embrião. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 4, 1, 3, 2. 2. 1, 4, 2, 3. CERTO 3. 3, 1, 2, 4. 4. 2, 4, 3, 1. 5. 1, 2, 3, 4. 4. Pergunta 4 0.1 pontos Leia o trecho a seguir: “O valor social da reprodução humana e o acesso à medicina reprodutiva está concentrado no setor privado, o que aprofunda desigualdades e agudiza a vulnerabilidades de pessoas excluídas do acesso a essas tecnologias. Tal situação acaba por estimular a criação de soluções que contrariam o espírito do sistema público de saúde brasileiro, baseado na atenção integral e universal, inclusive expondo as pessoas mais vulneráveis a práticas como a ‘doação’ compartilhada de oócitos.” Fonte: CORRÊA, M. C. D. V. & LOYOLA, M. A. Tecnologias de reprodução assistida no Brasil: opções para ampliar o acesso. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 25, n. 3, p. 753-777, 2015. Disponível em <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103- 73312015000300753>. Acesso em: 27 jul. 2020. (Adaptado). https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753 https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73312015000300753 O fragmento aponta os fatores econômicos como determinantes da desigualdade da população ao acesso à reprodução assistida. Assim, e de acordo com os conteúdos abordados sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Desde 2017 é possível que uma mulher, independentemente de estar fazendo tratamento de reprodução assistida ou não, possa se submeter à doação voluntária de oócitos. Porque: II. A realização de parcerias de compartilhamento de oócitos regidas por questões financeiras, nas quais as mulheres rateiam os custos decorrentes do tratamento de reprodução assistida e dos embriões gerados, é proibida no Brasil. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições falsas. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 5. Pergunta 5 0.1 pontos Leia o trecho a seguir: “O endométrio é um ‘espelho’ do ciclo ovariano porque ele responde de maneira consistente às flutuações de concentrações de hormônios gonadotróficos e ovarianos. O tempo médio do ciclo menstrual é de 28 dias, sendo o primeiro dia do ciclo determinado quando se inicia o fluxo menstrual. Os ciclos menstruais normalmente variam em extensão por vários dias. Em 90% das mulheres, a duração do ciclo varia entre 23 e 35 dias.” Fonte: MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. Embriologia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. O fragmento descreve a relação entre as alterações ocorridas durante o ciclo uterino e o ciclo ovariano. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise as fases do ciclo uterino disponíveis a seguir e associe-as com suas respectivas características. 1) Fase proliferativa. 2) Fase isquêmica. 3) Fase menstrual. 4) Fase secretora. ( 2 ) Contração das artérias espiraladas. ( ) Eliminação do endométrio. ( ) Reepitelização do endométrio. (4 ) Nutrição do embrião. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 1, 2, 4. 2. 2, 3, 1, 4. 3. 4, 1, 3, 2. 4. 1, 2, 4, 3. 5. 2, 4, 3, 1. 6. Pergunta 6 0.1 pontos Leia o trecho a seguir: “Inicialmente restritas às mulheres com obstruções das trompas, as Técnicas de reprodução assistida têm sido indicadas atualmente também para casais cuja infertilidade pressupõe-se atribuída a problemas masculinos, disfunções ovarianas e endometriose, sem que se exclua como opção terapêutica para qualquer casal com dificuldades reprodutivas, independentemente da causa, o que contempla as uniões homoafetivas e a procriação por indivíduos solteiros.” Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manualde Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_d e_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito dos do desenvolvimento da reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca das indicações dos diferentes métodos de acordo com a paciente. I. A escolha do sexo do embrião por meio da fertilização in vitro é permitida no Brasil. II. O desafio do século XXI é promover a fecundação por meio da injeção intracitoplasmática de espermatozoides. III. Mulheres com asma são excluídas do processo de doação de oócitos. IV. O congelamento de oócitos está indicado para mulheres que desejam ter filhos mais velhas. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. III e IV. CERTO 3. II e III. 4. I e II. 5. II e IV. 7. Pergunta 7 0.1 pontos Muitas gestações decorrentes da falta de planejamento familiar são interrompidas por abortos em clínicas clandestinas, colocando em risco a vida da mãe. Embora o planejamento familiar seja oferecido pelo serviço público de saúde, uma parcela considerável das mulheres não utiliza corretamente os métodos contraceptivos. Uma estratégia interessante para essas mulheres é a utilização de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC), como implante e DIU – Dispositivo intra-uterino. O fragmento do texto apresenta alguns problemas decorrentes da utilização inadequada ou mesmo da falta de planejamento familiar. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre os métodos contraceptivos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Os métodos contraceptivos de longa duração são capazes de prevenir a gestação por vários anos sem necessidade da paciente tomar cuidados diários. Porque: II. A liberação diária de hormônio dos diferentes modelos de dispositivo uterino, assim como do implante intradérmico, garante a ausência de menstruação durante o período da utilização desses métodos contraceptivos. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. CERTO 4. As asserções I e II são proposições falsas. https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 8. Pergunta 8 0.1 pontos Leia o trecho a seguir: “O congelamento do sêmen é uma técnica antiga. Um dos maiores avanços nessa área foi a descoberta das propriedades crioprotetoras do glicerol. Com o passar dos anos, várias modificações foram relatadas com a finalidade de aumentar a taxa de recuperação do esperma criopreservado. Em 1963, introduziu-se nitrogênio líquido para o processo de estocagem. Atualmente, em bancos de esperma, tornou-se obrigatório o emprego de sêmen após seis meses de criopreservação, pela possibilidade da existência no esperma do vírus da síndrome da imunodeficiência adquirida (Sida).” Fonte: FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA [FEBRASGO]. Manual de Orientação de Reprodução Humana. [s. l.]: Febrasgo, 2011. Disponível em <https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_d e_Reproducao_-Humana.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. (Adaptado). Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da evolução das técnicas de criopreservação dos espermatozoides, analise as afirmativas a seguir acerca da evolução das técnicas de reprodução. I. A infecção pelo HIV é um impeditivo para pacientes serem atendidos pelas técnicas de reprodução assistida. II. Após descongelamento, os espermatozoides a serem utilizados na fertilização deverão passar pelo processo de capacitação. III. Antes da criopreservação, é possível remover os espermatozoides imóveis do sêmen. IV. As técnicas de obtenção e preservação dos oócitos para fertilização in vitro evoluíram antes que a dos espermatozoides. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e IV. 3. III e IV. 4. II e III. CERTO 5. I e II. 9. Pergunta 9 0.1 pontos Leia o trecho a seguir: “Uma complicação comum na infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres é a ocorrência da doença inflamatória pélvica (DIP), que advém da ascensão dos micro-organismos da endocérvice ao trato genital superior, incluindo endométrio, tubas e estruturas contíguas. A inflamação e as cicatrizes tubárias causadas pela infecção constituem um forte fator de risco para gravidez ectópica e infertilidade por fator tubário.” Fonte: FERNANDES, L. B.; ARRUDA, J. T.; APPROBATO, M. S.; GARCÍA-ZAPATA, M. T. A. Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: fatores associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de reprodução humana. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 36, n. 8, p. 353-358, 2014. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v36n8/0100-7203-rbgo-36-08-00353.pdf>. Acesso em: 16 jul. 2020. https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manuais_Novos/Manual_de_Reproducao_-Humana.pdf https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v36n8/0100-7203-rbgo-36-08-00353.pdf Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino, analise as afirmativas a seguir acerca das características fisiológicas desse sistema. I. Infecção do sistema reprodutor feminino por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode comprometer a produção dos hormônios sexuais femininos. II. Infecções das tubas uterinas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem comprometer a fisiologia desse órgão e assim impedir a fecundação. III. Em caso de comprometimento do endométrio por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode haver prejuízo da ovulação. IV. Alterações na endocérvix provocadas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem alterar o tampão de muco cervical e, com isso, dificultar a locomoção do espermatozoide. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e III. 3. III e IV. 4. II e IV. CERTO 5. I e II. 10. Pergunta 10 0.1 pontos Leia o trecho a seguir “O Ministério da Saúde considera a gravidez na adolescência uma situação de risco que desestrutura a vida, determinando a reprodução do ciclo de pobreza e a baixa escolaridade das populações. Estudos já demonstraram que a gestação na adolescência retira as meninas da escola precocemente, comprometendo o acesso ao mercado de trabalho.” Fonte: DUARTE, H. H. S.; BASTOS, G. A. N.; DUCA, G. F. D.; CORLETA, H. C. E. Utilização de métodos contraceptivos por adolescentes do sexo feminino da Comunidade Restinga e Extremo Sul. Rev. Paul. Pediatr., São Paulo, v. 29, n. 4, p 572-6, 2011. <https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2020. O fragmento aborda os problemas da gravidez na adolescência. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre os métodos contraceptivos, pode-se afirmar que o planejamento familiar na adolescência: 1. inclui técnicas esterilizantes para as adolescentes que vivem em situação de rua. 2. é garantido pelo Sistema Único de Saúde – SUS, que fornece alguns métodos contraceptivos. CERTO 3. deve priorizar métodos não hormonais para não interferir no desenvolvimento da adolescente. 4. deve ser coibido pela família e sociedade, uma vez que a adolescente ainda não está preparada para a atividade sexual. 5. consiste na associação de preservativosmasculino e feminino durante as relações sexuais, pois também previnem doenças sexualmente transmissíveis. https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Conteúdo do teste