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Atenção Primária à Saúde da Mulher Profa Dra Edialy Cancian Tetemann O termo "interseccionalidade" foi cunhado pela acadêmica Kimberlé Crenshaw, na década de 1980, para descrever como as pessoas podem enfrentar múltiplas formas de discriminação e opressão simultaneamente, a depender de sua classe social, raça, gênero, orientação sexual, identidade de gênero, habilidades físicas e mentais, entre outros aspectos. Segundo Donna Haraway, o termo gênero foi introduzido pelo psicanalista Robert Stoller em 1963, que formulou o conceito de identidade de gênero para distinguir natureza e cultura. Dessa maneira, sexo tinha relação com a biologia (hormônios, genes etc.) e gênero com a cultura (sociologia, psicologia, aprendizado). Quando nascemos somos classificados pelo corpo, a partir dos genitais, porém, ser homem ou ser mulher se dá a partir de um aprendizado cultural, o qual está relacionado há um tempo histórico. História das Políticas Públicas de Saúde da Mulher Políticas Públicas de Saúde da Mulher e da Criança no Brasil. Ano Política/Programas 1937 Programa de Proteção à Maternidade, Infância e Adolescência. 1975 Programa Nacional de Saúde Materno-Infantil 1983 Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher e da Criança (PAISMC) 1984 Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (1990) 2000 Programa de Humanização do Pré-natal e do Nascimento 2004 Política Nacional de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PNAISM) 2011 Rede Cegonha 2015 Política Nacional de Assistência Integral à Saúde da Criança (PNAISC) 2022 Rede Materno Infantil (REMI) 2023 Rede Cegonha 2024 Rede Alyne Tetemann, EC. Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais, também no ano de 2011. Integralidade do cuidado O SUS oferece serviços de saúde específicos para mulheres, como assistência pré-natal, planejamento familiar, consultas ginecológicas, tratamento de doenças, cirurgias e atendimento de emergência. Vamos aprender alguns conceitos?? Vamos aprender alguns conceitos?? MENARCA COITARCA Rede de Atenção à Saúde Materno Infantil O que é uma rede de atenção à Saúde? São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado." Portaria de Consolidação nº 03, de 28 de setembro de 2017. Precisamos falar sobre a Rede de Saúde Materno Infantil – Rede Cegonha Portaria Nº 1.459, de 24 de junho de 2011 Pré-natal (PN) Captação precoce??? (o que é isso????) das gestantes, o acolhimento com classificação de risco e vulnerabilidade, a consulta integrada, os exames pré- natais, os programas educativos, a vinculação da gestante ao local de parto e a implantação da consulta odontológica (BRASIL, 2012). Parto e nascimento Suficiência de leitos obstétricos e neonatais (UTI, UCI e Canguru) de acordo com as necessidades regionais; ambiência das maternidades; práticas de atenção à saúde baseada em evidências científicas; garantia de acompanhante durante o acolhimento e o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato; realização de acolhimento com classificação de risco nos serviços de atenção obstétrica e neonatal; estímulo à implementação de equipes horizontais do cuidado nos serviços de atenção obstétrica e neonatal; e estímulo à implementação de Colegiado Gestor nas maternidades e outros dispositivos de cogestão tratados na Política Nacional de Humanização (BRASIL, 2011). Implantação e habilitação de Centro de Parto Normal (CPN) Recife Puerpério Visitas domiciliares na primeira semana após o parto, promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e consulta puerperal entre o 30º e o 42º dia pós-parto. No âmbito da organização da Rede Cegonha esse componente prevê: promoção do aleitamento materno e da alimentação complementar saudável; acompanhamento da puérpera e da criança na atenção básica com visita domiciliar na primeira semana após a realização do parto e nascimento; busca ativa de crianças vulneráveis; implementação de estratégias de comunicação social e programas educativos relacionados à saúde sexual e à saúde reprodutiva; prevenção e tratamento das IST/HIV/Aids e hepatites; e orientação e oferta de métodos contraceptivos (BRASIL, 2011) Sistema logístico Transporte sanitário e regulação visam garantir o acesso aos serviços em tempo hábil e com qualidade. Rede de Atenção à Saúde Materno Infantil Dra Edialy Cancian Tetemann Substitui a Rede Cegonha PORTARIA GM/MS Nº 5.350, DE 12 DE SETEMBRO DE 2024 Altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre a Rede Alyne. O que essa REDE de atenção traz de novo??? Reestruturação dos serviços de urgência e emergência • ambulâncias destinadas à transferência de gestantes e recém-nascidos graves, com estruturação de equipes especializadas em atendimento materno e infantil, com cobertura 24 horas, 7 dias da semana no Complexo Regulatório do SUS. Incentivo ao aleitamento materno • aumentar a disponibilização de leite materno nas unidades neonatais, além de um valor adicional para os bancos de leite que alcançarem autossuficiência, atendendo a demanda das unidades neonatais de referência. Incentivo ao pré- natal, leitos canguru e modelo de financiamento por nascido vivo novos exames incorporados no pré- natal, com triplicação do repasse para estados e municípios; incentivo para bancos que suprirem a demanda local de leite materno nas UTIs neonatais; novo modelo de financiamento por nascido vivo, por local de residência e município do atendimento; e incremento no repasse para leitos, com aumento de valor para Unidades de Cuidado Neonatal Canguru (UCINca) em 240%. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gravidez/pre-natal https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gravidez/pre-natal https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/g/gravidez/pre-natal "Art. 7ºA. O componente parto e nascimento é constituído pelos seguintes pontos de atenção: I - Centro de Parto Normal intra-hospitalar - CPNi e Centro de Parto Normal peri-hospitalar - CPNp; II - maternidade ou hospital geral com leitos obstétricos, cirúrgicos e clínicos; III - maternidade ou hospital geral com leitos obstétricos, cirúrgicos e clínicos com habilitação em gestação de alto risco; IV - unidades de cuidado neonatal; e V - Casa da Gestante, Bebê e Puérpera - CGBP. A CGBP é uma residência provisória de cuidado destinada a gestantes, puérperas e recém-nascidos em situação de vulnerabilidade ou risco." (NR) Ambulatório de Seguimento do recém-nascido e da criança - A-SEG acompanhamento de crianças de alto risco, prioritariamente as egressas de unidades de terapia intensiva e cuidados intermediários neonatais, observados o perfil epidemiológico, a pactuação regional, a densidade populacional e a distância para deslocamentos. Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Manual prático para implementação da Rede Cegonha. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2011. Portaria nº 2.351/GM/MS, de 5 de outubro de 2011. BRASIL. Ministério da Saúde. Altera a Portaria nº 1.459/GM/MS, de 24 de junho de 2011, que institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), a Rede Cegonha. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 27 jul. 2011. Lucena et al. Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais. São Paulo-Instituto de Saúde, 2024. 404p. Tetemann, EC. Muito Longe? A saúde materna em municípios rurais remotos. Tese. Disponível em: https://bdtd.ibict.br/vufind/Record/USP_628125f7af11ac45cc9f67795743795c https://bdtd.ibict.br/vufind/Record/USP_628125f7af11ac45cc9f67795743795c Slide1: Atenção Primária à Saúde da Mulher Slide 2: O termo "interseccionalidade" foi cunhado pela acadêmica Kimberlé Crenshaw, na década de 1980, para descrever como as pessoas podem enfrentar múltiplas formas de discriminação e opressão simultaneamente, a depender de sua classe social, raça, gên Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6: História das Políticas Públicas de Saúde da Mulher Slide 7: Políticas Públicas de Saúde da Mulher e da Criança no Brasil. Slide 8 Slide 9 Slide 10: Integralidade do cuidado Slide 11: Vamos aprender alguns conceitos?? Slide 12: Vamos aprender alguns conceitos?? Slide 13: Rede de Atenção à Saúde Materno Infantil Slide 14: São arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado." Portaria de Consolidação nº Slide 15: Precisamos falar sobre a Rede de Saúde Materno Infantil – Rede Cegonha Slide 16 Slide 17: Pré-natal (PN) Slide 18: Parto e nascimento Slide 19: Recife Slide 20: Puerpério Slide 21: Sistema logístico Slide 22: Rede de Atenção à Saúde Materno Infantil Slide 23: Substitui a Rede Cegonha Slide 24 Slide 25: O que essa REDE de atenção traz de novo??? Slide 26: Reestruturação dos serviços de urgência e emergência Slide 27: Incentivo ao pré-natal, leitos canguru e modelo de financiamento por nascido vivo Slide 28 Slide 29: Ambulatório de Seguimento do recém-nascido e da criança - A-SEG Slide 30: Referências