Gasometria e Distúrbios_pdf

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CONCEITOCONCEITO
A gasometria é um grupo deA gasometria é um grupo de
exames feitos em conjunto queexames feitos em conjunto que
medem o medem o pHpH e as quantidades de e as quantidades de
oxigênio (O2) e dióxido de carbonooxigênio (O2) e dióxido de carbono
(CO2) no sangue. Em geral, é(CO2) no sangue. Em geral, é
usado sangue arterial porém podeusado sangue arterial porém pode
ser solicitado a coleta do sangueser solicitado a coleta do sangue
venoso também.venoso também. 
O corpo mantém uma faixaO corpo mantém uma faixa
estreita de pH entre 7,35 e 7,45,estreita de pH entre 7,35 e 7,45,
nem ácida demais (nem ácida demais (acidoseacidose), nem), nem
alcalina (ou básica) demaisalcalina (ou básica) demais
((alcalosealcalose).). 
Os resultados indicam o corretoOs resultados indicam o correto
funcionamento da ventilação e dofuncionamento da ventilação e do
equilíbrio ácido-base no sangue eequilíbrio ácido-base no sangue e
permite constatar e acompanharpermite constatar e acompanhar
as alterações metabólicas eas alterações metabólicas e
respiratórias, avaliando comrespiratórias, avaliando com
precisão as taxas de oxigênio eprecisão as taxas de oxigênio e
dióxido de carbono presentes nodióxido de carbono presentes no
sangue, identificando problemassangue, identificando problemas
ou mau funcionamento orgânico.ou mau funcionamento orgânico. 
PARÂMETROS DA GASOMETRIAPARÂMETROS DA GASOMETRIA
pH - potencial de HidrogêniopH - potencial de Hidrogênio
SpO² - saturação de OxigênioSpO² - saturação de Oxigênio
HcO³- bicarbonatoHcO³- bicarbonato
PaO²- pressão parcial de oxigênioPaO²- pressão parcial de oxigênio
PaCO³-pressão parcial de dióxido dePaCO³-pressão parcial de dióxido de
carbono.carbono.
BE - aumento ou diminuição de basesBE - aumento ou diminuição de bases
pela necessidade do organismo.pela necessidade do organismo.
Gasometria e DistúrbiosGasometria e DistúrbiosGasometria e Distúrbios
Acido básicos
TIPOS DE GASOMETRIATIPOS DE GASOMETRIA
Gasometria Arterial: Avalia osGasometria Arterial: Avalia os
parâmetros respiratórios.parâmetros respiratórios.
Gasometria Venosa: Avalia dadosGasometria Venosa: Avalia dados
sobre o consumo e extração de O²sobre o consumo e extração de O²
nos tecidos.nos tecidos.
VALORES DA GASOMETRIAVALORES DA GASOMETRIA
Valores de referênciaValores de referência
pH 7,35 - 7,45pH 7,35 - 7,45
SpO²: > 95%SpO²: > 95%
HCO³: 22 - 26 mEq/LHCO³: 22 - 26 mEq/L
PaO²: 80 - 100 mmHgPaO²: 80 - 100 mmHg
PaCO²: 35 - 45 mmHgPaCO²: 35 - 45 mmHg
BE: + ou - 2 mEq/lBE: + ou - 2 mEq/l
Por Amanda Dantas
https://labtestsonline.org.br/glossary/ph
https://labtestsonline.org.br/glossary/acidosis
https://labtestsonline.org.br/glossary/alkalosis
pHpH
INTERPRETAÇÃO DA GASOMETRIAINTERPRETAÇÃO DA GASOMETRIA
Por Amanda Dantas
Metabólico HCO³- diretamente proporcional.Metabólico HCO³- diretamente proporcional.
HCO³HCO³
AlcaloseAlcalose
MetabólicoMetabólico
pHpH HCO³HCO³
AcidoseAcidose
MetabólicoMetabólico
Respiratório PaCO²- inversamente proporcional.Respiratório PaCO²- inversamente proporcional.
pHpH PaCO2PaCO2 pHpH PaCO2PaCO2
AlcaloseAlcalose AcidoseAcidose
RespiratórioRespiratório RespiratórioRespiratório
EXEMPLO:EXEMPLO:
pH: 7.50pH: 7.50
PaO²: 92PaO²: 92
PaCO²:44PaCO²:44
HCO³: 33HCO³: 33
BE: +3BE: +3
SpO²: 94%SpO²: 94%
AlcaloseAlcalose
MetabólicaMetabólica
MATERIAIS PARA COLETAMATERIAIS PARA COLETA 
Seringa (5ml) heparinizada)Seringa (5ml) heparinizada)
Agulha (intramuscular 25X7)Agulha (intramuscular 25X7)
Swab com álcool para assepsiaSwab com álcool para assepsia 
Gaze estéril para compressãoGaze estéril para compressão 
Fita microporosaFita microporosa
LOCAIS P/ PUNÇÃOLOCAIS P/ PUNÇÃOPROCEDIMENTOPROCEDIMENTO
Higienizar as mãosHigienizar as mãos 
Explicar o procedimento ao pacienteExplicar o procedimento ao paciente
Utilizar luvas para proteção pessoalUtilizar luvas para proteção pessoal
Realizar a antissepsia localRealizar a antissepsia local
Palpar a pulsação da artéria com o dedoPalpar a pulsação da artéria com o dedo
indicador e o dedo médioindicador e o dedo médio
Introduzira agulha com um ângulo de 30°Introduzira agulha com um ângulo de 30°
Realizar aspiração da seringa até que seRealizar aspiração da seringa até que se
alcance a artéria e o sangue preencha-aalcance a artéria e o sangue preencha-a
Coletar de 1 a 3 ml de sangueColetar de 1 a 3 ml de sangue
Retirar agulha e comprimir o local daRetirar agulha e comprimir o local da
punção por no mínimo 5 minpunção por no mínimo 5 min 
Cobrir o local com gaze e micropore.Cobrir o local com gaze e micropore.
Por Amanda Dantas
1. (Prefeitura Municipal de Jaguariúna –SP, ADVISE, 2010)Dada a gasometria1. (Prefeitura Municipal de Jaguariúna –SP, ADVISE, 2010)Dada a gasometria
arterial, qual(is) o(s) distúrbio(s) ácido básico (s) apresentado(s):arterial, qual(is) o(s) distúrbio(s) ácido básico (s) apresentado(s):
pH = 7,30pH = 7,30
PaCO² = 50PaCO² = 50
HCO³ = 19HCO³ = 19
BE = -3, 5BE = -3, 5
A) Alcalose respiratória aguda.A) Alcalose respiratória aguda.
B) Acidose respiratória aguda.B) Acidose respiratória aguda.
C) Acidose metabólica.C) Acidose metabólica.
D) Acidose mista.D) Acidose mista.
E) Alcalose metabólica.E) Alcalose metabólica.
2.(Marinha do Brasil [PS – CSM] – 2008, (DENSM)Observe a gasometria arterial2.(Marinha do Brasil [PS – CSM] – 2008, (DENSM)Observe a gasometria arterial
a seguir:a seguir:
PH: 7.52PH: 7.52
PaCO²: 22PaCO²: 22
PaO²: 88PaO²: 88
HCO³: 24HCO³: 24
BE: + 2BE: + 2
SatO²: 90SatO²: 90
Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima?Qual a interpretação da gasometria arterial apresentada acima?
A) Acidose respiratóriaA) Acidose respiratória
B) Alcalose respiratóriaB) Alcalose respiratória
C) Acidose metabólicaC) Acidose metabólica
D) Alcalose metabólicaD) Alcalose metabólica
E) Acidose mistaE) Acidose mista 
 
Por Amanda Dantas
3. (Marinha do Brasil [PS – CSM] – 2008, (DENSM) 3. (Marinha do Brasil [PS – CSM] – 2008, (DENSM) Um paciente comUm paciente com
insuficiência respiratória, devido à pneumonia alveolar, necessitou de ventilaçãoinsuficiência respiratória, devido à pneumonia alveolar, necessitou de ventilação
mecânica invasiva, apresentando a seguinte gasometria:mecânica invasiva, apresentando a seguinte gasometria:
PH: 7.23PH: 7.23
PaCO²: 66PaCO²: 66
PaO²: 40PaO²: 40
HCO³: 14HCO³: 14
BE: - 9BE: - 9
SatO²: 88SatO²: 88
Qual a interpretação da gasometria acima?Qual a interpretação da gasometria acima?
 
A) Acidose respiratóriaA) Acidose respiratória
B) Acidose metabólicaB) Acidose metabólica
C) Alcalose respiratóriaC) Alcalose respiratória
D) Acidose mistaD) Acidose mista
E) Alcalose metabólicaE) Alcalose metabólica
Por Amanda Dantas