Dor: Conceito, Tipos e Causas

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Fisiopatologia da dor
Fernanda Gontijo 
A dor é um mecanismo protetor
A dor ocorre sempre que qualquer tecido é 
lesionado, fazendo com que o indivíduo reaja para 
remover o estímulo doloroso 
Pele dolorida como
resultado daisquemia
Resposta do indivíduo
Dor - Conceito
A dor é a percepção de uma experiência sensorial 
NOCICEPTIVA (noceo = nocivo), desagradável e 
oposta ao prazer.
Receptores para dor e sua estimulação
Os receptores para dor são terminações nervosas livres 
Três tipos de estímulos excitam os receptores 
para dor:
• Mecânicos
• Térmicos
• Químicos
Três tipos de estímulos excitam os receptores 
para dor:
Químicos
Algumas das substâncias que excitam o tipo químico de dor são:
• Acetilcolina
• Enzimas proteolíticas
• Prostaglandina
• Substância P
• Bradicinina
• Histamina
• Íons potássio
• Ácidos
Tipos de dor
A dor é classificada em dois tipos principais: Dor rápida (aguda) e dor lenta
(crônica)
DOR RÁPIDA: (dor pontual, dor em agulhada, dor aguda e dor elétrica)
É sentida dentro de 0,1 segundo após aplicação de um estímulo doloroso
Tipos de dor
DOR LENTA: (dor em queimação, dor persistente, dor pulsátil, dor nauseante
e dor crônica)
Pode levar a um sofrimento prolongado e insuportável e pode ocorrer na pele
e em quase todos os órgãos ou tecidos profundos
Tipos de dor
Distinguem-se basicamente duas categorias de dor: a neuropática e a
nociceptiva .
Via de dor da substância P
Cérebro
Superior
Tronco
cerebral
Medula
espinhal
As pessoas sentem e reagem de maneiras diferentes à dor, sendo que as áreas
centrais estão envolvidas no processo doloroso, assim como as encefalinas (opioides
naturais como as endorfinas, serotonina).
Sistemas analgésicos
Via analgésica
Dor referida
Frequentemente uma pessoa sente dor em uma parte 
do corpo que fica distante do tecido causador da dor. 
Dor Visceral
Dor oriunda de diferentes vísceras do abdome e do tórax – inflamação
visceral, doença visceral infecciosa e outros males viscerais
Causas da dor visceral
• Isquemia do tecido
• Lesão química
• Espasmo da musculatura de uma víscera oca
• Distensão excessiva de uma víscera oca
• Distensão do tecido conjuntivo que circunda ou está localizado dentro da
víscera
Vísceras invisíveis 
Poucas áreas são quase completamente insensíveis à dor de qualquer tipo:
Parênquima hepático
Alvéolos pulmonares
Cefaleias 
• As cefaleias são um tipo de dor referida para as superfície da cabeça a partir de
estruturas profundas da mesma.
• Algumas cefaleias resultam de estímulos dolorosos provenientes de dentro do
crânio, enquanto outras resultam de dores que se originam fora do crânio,
como nos seios nasais.
Enxaqueca
Tipo especial de cefaleia que se supõe ser consequência de fenômenos
vasculares anormais, embora o mecanismo exato seja desconhecido
Atividade
1. A dor é um sintoma que faz com que o indivíduo tenha consciência da existência de
alguma disfunção em seu organismo ou, ainda, que ele saiba quando sua integridade está
sendo ameaçada. Assim:
I – A dor é definida como uma percepção desagradável e tem um sistema neuronal próprio
chamado sistema nociceptivo, envolvendo receptores de dor.
II – Existe a dor que traz informações rápidas vindas de estímulos do meio ambiente que
agridem ou ameaçam a integridade física do organismo.
III – Outro tipo de dor informa a presença de alguma disfunção orgânica, ou seja, uma
inflamação ou uma neuropatia.
IV – A dor é somente a ativação de impulsos nervosos periféricos por estímulos locais.
É correto afirmar que:
a) as afirmativas I e II estão corretas.
b) as afirmativas II e III estão corretas.
c) as afirmativas I, II e IV estão corretas.
d) as afirmativas I, III e IV estão corretas.
e) as afirmativas I, II e III estão corretas.
Atividade
2. As pessoas sentem e reagem de maneiras diferentes à dor, sendo que as áreas
centrais estão envolvidas no processo doloroso. Pode-se afirmar que:
I – As encefalinas, que são as endorfinas, serotonina, atuam na modulação da dor.
II – A analgesia produzida por esta via dura de minutos a horas. A inibição da dor
pode se iniciar no segmento da medula espinhal que origina dor e em áreas do
sistema nervoso central, como os núcleos reticulares e região do tálamo.
III – A área que controla o emocional, como o sistema límbico, envolve estímulo ou
inibição das vias analgésicas naturais por meio da liberação de endorfinas.
Assim, pode-se afirmar que:
a) as afirmativas I, II e III estão corretas.
b) a afirmativa I está correta.
c) as afirmativas I e III estão corretas.
d) as afirmativas I e II estão corretas.
e) as afirmativas III e II estão corretas.
Obrigada!