QUESTIONÁRIO UNIDADE I ED XII

Prévia do material em texto

17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 1/8
 
Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I
ESTUDOS DISCIPLINARES XII 6675-10_SEPI_BI_0120_R_20222 CONTEÚDO
Usuário neucimar.pimentel @aluno.unip.br
Curso ESTUDOS DISCIPLINARES XII
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE I
Iniciado 17/11/22 12:31
Enviado 17/11/22 14:57
Status Completada
Resultado da
tentativa
3,5 em 5 pontos  
Tempo decorrido 2 horas, 25 minutos
Resultados
exibidos
Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
A imunode�ciência primária é uma doença genética e congênita sendo mais comum em
caso de casamento consanguíneo, que é o casamento entre pessoas da mesma família,
normalmente é de difícil diagnóstico após o nascimento, além disso, existem diversas
formas de apresentações e manifestações, desde as mais brandas até indivíduos
fortemente acometidos. Nas alternativas a seguir, qual não é uma causa de
imunode�ciência primária?
Infecções pelo HIV.
Falhas no mecanismo de resposta inata.
Infecções pelo HIV.
Alterações do sistema do complemento.
Não produção de uma classe de imunoglobulinas.
Diminuição no número de células T e B.
Resposta: B 
Comentário: como as imunode�ciências primárias são congênitas e
genéticas, infecções, como por exemplo pelo vírus HIV, não estão
relacionadas com a sua ocorrência. As demais alternativas são todas
possíveis alterações que podem ocorrer nas imunode�ciências primárias,
dependendo de qual alteração gênica foi transmitida para o indivíduo. O
grau de comprometimento imunológico será variável em cada caso de
imunode�ciência primária.
UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS
0,5 em 0,5 pontos
17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 2/8
Pergunta 2
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
A de�ciência granulomatosa crônica é uma imunode�ciência primária. Os indivíduos que
possuem essa patologia são mais suscetíveis à ocorrência de infecções por bactéria e
fungos, principalmente por Staphylococcus aureus, Aspergillus fumigato e Candida albicans.
Nesses indivíduos será comum a formação de in�amação crônica, do tipo granulomatosa. É
uma doença rara que acomete 1/1.000.000 de nascidos vivos. Quais células do sistema
imune estão relacionadas com essa imunode�ciência primária?
Monócitos e macrófagos.
Monócitos e macrófagos.
Eosinó�los.
Linfócitos B.
Linfócitos T.
Células dendríticas.
Resposta: A 
Comentário: a ocorrência de imunode�ciência primária, nomeada de
de�ciência granulomatosa crônica, acontece pois haverá a ativação de
macrófagos/monócitos para a formação do granuloma e resposta imune,
com intuito de eliminar um microrganismo, entretanto esse processo será
falho, não havendo a eliminação e com a persistência da infecção.
Pergunta 3
Resposta
Selecionada:
b.
Respostas: a.
b.
c. 
d.
A Doença de Chediak-Higashi é caracterizada por disfunção de NK e neutró�los, acúmulo de
grânulos intracitoplasmáticos gigantes, aumento da fusão dos grânulos citoplasmáticos. Os
indivíduos acometidos fenotipicamente possuem uma coloração prateada nos cabelos e
hipopigmentação cutânea, imunologicamente são mais suscetíveis à infecção piogênica,
podendo ser fatal, como pela bactéria Staphylococcus aureus. É uma doença genética com
caraterística:
Ligada ao cromossomo X, causada por mutações no gene W ASP, que
codi�ca a expressão de proteínas reguladoras do citoesqueleto de actina
restritamente das células hematopoiéticas.
Autossômica recessiva, em que ocorrem mutações no gene ATM, localizado
no cromossomo 11q22.3.
Ligada ao cromossomo X, causada por mutações no gene W ASP, que
codi�ca a expressão de proteínas reguladoras do citoesqueleto de actina
restritamente das células hematopoiéticas.
Deleção do cromossomo 22q11.2.
0,5 em 0,5 pontos
0 em 0,5 pontos
17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 3/8
e. 
Mutações ou deleções no gene que codi�ca uma proteína (tirosina cinase).
Autossômica recessiva, com mutação no cromossomo 1.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Leia com atenção a descrição da imunode�ciência primária: ela ocorre devido a um defeito
no estágio de amadurecimento dos linfócitos B, no estágio pré-B, por causa da mutação em
um gene tirosina quinase, ocasiona a produção de imunoglobulina alterada no sexo
masculino, e o indivíduos são mais suscetíveis à ocorrência de infecções piogênicas por
cocos gram positivos. Contudo a resposta imunológica viral é normal. O tratamento é feito
com administração frequente de gamaglobulinas. Essa descrição é corresponde a qual
imunode�ciência primária?
Agamaglobulinemia de Burton.
Agamaglobulinemia de Burton.
Síndrome de Hiper IgM.
De�ciência de IgA.
Síndrome de Hiper IgE ou síndrome de Job.
De�ciência primária de células T.
Resposta: A 
Comentário: a Agamaglobulinemia de Burton ocorre com a mutação em um
gene tirosina quinase de Burton, levando a não produção de anticorpos e
por esse motivo é necessário realizar tratamento administrando de 2 a 4
semanas de 300 a 600 mg/kg de imunoglobulinas no indivíduo. Nas outras
alternativas tem-se a Síndrome de Hiper IgM, que ocorre por ausência de
estimulação do tipo T-dependente, o que faz que a ativação dos linfócitos B
seja de�ciente na produção de IgG. A de�ciência de produção de IgA é uma
alteração apenas nessa classe de anticorpo. A síndrome de Hiper IgE, na qual
haverá muita produção de IgE, o que propicia os quadros alérgicos e asma.
Por último, as de�ciências primárias de células T, que não alteram
diretamente as concentrações de imunoglobulinas.
Pergunta 5
A Síndrome DiGeorge ocorre por uma mutação no cromossomo 22q11.2 que desencadeia
várias alterações morfológicas no indivíduo, como que causa aplasia ou hipoplasia das
glândulas paratiroides, anomalias cardíacas como truncus arteriosus ou tetralogia de Fallot,
dismor�a facial (implantação baixa das orelhas e boca em forma de “peixe”), atraso na
erupção dentária e hipoplasia do esmalte, fenda palatina, atraso do desenvolvimento
psicomotor e hipocalcemia (por hipoparatiroidismo). Além de todas as alterações descritas,
a Síndrome DiGeorge é uma imunode�ciência primária em qual alteração no sistema
imunológico?
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 4/8
Resposta
Selecionada:
c.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Comentário
da
resposta:
Incapacidade de desenvolvimento adequado do timo a partir da terceira e
da quarta bolsas faríngeas durante a embriogênese, sendo causa de aplasia
ou hipoplasia tímica.
Ocorre uma mutação de gene da tirosina quinase de Bruton, o que
consequentemente levará à ausência de produção de imunoglobulinas.
Está associada a uma de�ciência nos mecanismos de reparo do DNA, que
afetam tanto a imunidade humoral, como a imunidade celular.
Incapacidade de desenvolvimento adequado do timo a partir da terceira e
da quarta bolsas faríngeas durante a embriogênese, sendo causa de aplasia
ou hipoplasia tímica.
Ocorre uma hipersecreção dos anticorpos da classe IgE, o que ocasiona
uma resposta imunológica aberrante, com destruição tecidual e formação
de pus.
Haverá uma falha no controle do sistema do complemento, sendo assim,será observada a formação de angioedema hereditário.
Resposta: C 
Comentário: a alteração descrita na alternativa A é da Agamaglobulinemia de
Bruton. A alternativa B é a ataxia telangiectásica. Na C está a alteração no
timo, que é a correta, e é a causa das alterações imunológicas da Síndrome
DiGeorge. Já na alternativa D, a secreção exacerbada de anticorpo da classe
IgE é característica na síndrome de Job. Por último na alternativa E, está
descrita uma alteração de sistema complemento, que faz parte das
imunode�ciências primárias da resposta imune inata.
Pergunta 6
Resposta
Selecionada:
e.
“A imunode�ciência grave combinada (SCID) ou ‘doença do menino da bolha’ é
caracterizada por um grave defeito na imunidade celular e humoral que torna as crianças
susceptíveis a infecções. As crianças com SCID apresentam alta taxa de mortalidade no
primeiro ano de vida quando não diagnosticadas e tratadas corretamente. Isso ocorre
devido a mutações em genes que controlam a maturação de células do sistema imune
adaptativo. A característica principal dos recém-nascidos (RNs) com SCID é a falha na
produção de linfócitos T, podendo também causar falha na produção de linfócitos B e
natural killer (NK) dependendo da mutação genética. Contudo, mesmo nos SCIDs com a
população de linfócito B normalmente são incapazes de produzir anticorpos devido à
ausência de linfócitos T auxiliares. Desta forma, estes RNs podem apresentar falha na
imunização quando vacinados, podendo desenvolver infecções em caso de vacinação com
patógenos atenuados, como a BCG que lhe causam terríveis eventos adversos” (fonte: http://
www.brazilhealth.com/Visualizar/Artigo/47/10-Sinais-de-Alerta-para-Imunodeficiencia-Primari
a?AspxAutoDetectCookieSupport=1. Acesso em: maio 2021). 
De acordo com o texto, os indivíduos que possuem SCID têm falhas na imunização vacinal.
Qual é a razão dessa falha?
0 em 0,5 pontos
17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 5/8
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Os indivíduos SCID não conseguem neutralizar os antígenos atenuados e
por essa razão irão desenvolver uma reação adversa nas vacinas com os
patógenos atenuados.
Esses indivíduos não conseguem responder às infecções com os
mecanismos de resposta inata.
Não haverá o reconhecimento dos antígenos vacinais por ausência dos
TLRs, toll like receptors, o que faz com que não haja ativação de resposta
imunológica.
Não ocorre a ativação do sistema do complemento, assim não será possível
que a resposta imune gere memória protetiva contra o patógeno presente
na formulação da vacina.
Mesmo nos indivíduos SCID com uma população normal de linfócitos B,
esses são incapazes de gerar anticorpos.
Os indivíduos SCID não conseguem neutralizar os antígenos atenuados e
por essa razão irão desenvolver uma reação adversa nas vacinas com os
patógenos atenuados.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
“Alterações nos componentes iniciais da via clássica (C1, C4 e C2) manifestam-se geralmente
por quadros de autoimunidade, embora infecções sinopulmonares recorrentes sejam
frequentemente observadas, em especial na de�ciência de C2. Os defeitos em C3, por sua
vez, apresentam um fenótipo clínico muito semelhante às imunode�ciências humorais, mas
são muito mais raros. Já os casos de comprometimento dos componentes tardios (do C5 ao
C9) causam uma suscetibilidade aumentada a infecções por Neisseria, assim como ocorre
com os defeitos da via alternativa, que inclui a properdina, o fator B e o fator D. Por �m, a
de�ciência do fator H associa-se à síndrome hemolítico-urêmica atípica, à glomerulonefrite
ou a uma de�ciência secundária de C3.O melhor exame de triagem para os defeitos da via
clássica é a determinação da atividade hemolítica total do complemento (CH50). Assumindo
cuidados rigorosos com a amostra de soro coletada, dada a labilidade dos componentes do
complemento, a de�ciência de um componente da via clássica vai resultar na ausência
virtual de hemólise nesse teste. Já um ensaio hemolítico funcional da via alternativa (AH50)
reduzido sugere comprometimento do fator B, do fator D, do fator H, do fator I, da
properdina ou do C3. Por outro lado, uma redução tanto no CH50 como no AH50 indica
comprometimento dos componentes terminais, do C5 ao C9” (fonte: 
https://www.fleury.com.br/medico/artigos-cientificos/o-desafio-diagnostico-das-imunodeficienci
as-primarias-revista-medica-ed-1-2019, acesso em maio de 2021). Esse texto descreve uma
forma de diagnosticar qual tipo de imunode�ciência primária (IDP)?
IDP do sistema do complemento.
IDP do sistema do complemento.
IDP de célula B.
IDP de célula T.
0,5 em 0,5 pontos
17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 6/8
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
IDP do tipo agamaglobulinemia.
IDP do tipo imunode�ciência combinada.
Resposta: A 
Comentário: no texto estão descritos os componentes do sistema do
complemento, sendo algumas formas de quanti�cá-los in vitro. Esses
métodos laboratoriais são úteis para o diagnóstico das imunode�ciências
primárias do sistema do complemento, entretanto, resultados alterados nem
sempre serão conclusivos, pois podem aparecer em outras patologias como
as autoimunes.
Pergunta 8
Resposta
Selecionada:
e.
Respostas: a.
b.
c.
d.
e.
Os TLR são uma família de receptores envolvidos no reconhecimento direto de
componentes de patógenos (fungos, bactérias e vírus). Doentes com de�ciências nesses
receptores (p. ex.: TLR2, TLR3, TLR4, TLR5, TLR7 e TLR9) ou nas suas vias de sinalização (p.
ex.: MyD88, Mal, IRAK1, IRAK4, N EMO e IRF5) têm sido descritos. O diagnóstico se baseia
nos seguintes critérios: história familiar de imunode�ciência caraterizada por infecções de
repetição ou mortes precoces; quadro de infecções de repetição por micobactérias,
Haemophilus in�uenzae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus
pneumoniae; e outras manifestações como doença de Crohn, síndromes febris periódicas e
doenças autoimunes. Os TLR estão presentes em que células e por que haverá
imunode�ciência primária nesses indivíduos?
Os TLR estão presentes nos linfócitos NK, célula que faz parte da resposta
imune inata, assim, uma imunode�ciência desses receptores irá gerar uma
redução da resposta inata contra vírus.
Os TLR estão presentes nos fagócitos e, por reconhecerem os PAMPs, uma
imunode�ciência desses receptores irá gerar a falta de reconhecimento
imunológico contra patógenos. Já na primeira linha de defesa, há a resposta
imune inata.
Os TLR estão presentes nos linfócitos B, que quando ativados são
responsáveis pela diferenciação das células em plasmócitos e
consequentemente a produção de anticorpos; por essa razão, uma
imunode�ciência de TLR irá causar agamaglobulinemia.
Os TLR estão presentes nos linfócitos TCD4+; por essa razão, a
imunode�ciência desses receptores fará com que a secreção de citocinas
seja reduzida em uma resposta imunológica, o que gera imunossupressão.
Os TLR estão presentes nos linfócitos TCD8+, que possuem função efetora
de citotoxicidade; por esse motivo, a imunode�ciência desses receptores irá
fazer com que os indivíduos sejam mais suscetíveis a infecções vírais.
Os TLR estão presentes nos linfócitos NK, célula que faz parte da resposta
imune inata, assim, uma imunode�ciência desses receptores irá gerar uma
redução da resposta inata contra vírus.
0 em 0,5 pontos
17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 7/8
Pergunta 9
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
Diferente das imunode�ciências primárias, as imunode�ciênciassecundárias são adquiridas
durante a vida do indivíduo. Dentre as alternativas, qual delas não está associada às
imunode�ciências secundárias?
Desordem genética.
Envelhecimento.
Tratamento farmacológico.
Desnutrição.
Desordem genética.
Infecção por HIV.
Resposta: D 
Comentário: as imunode�ciências que possuem caráter genéticos são ditas
congênitas e são as imunode�ciências primárias. Todas as outras
alternativas correspondem a causas de imunode�ciência secundária.
Pergunta 10
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da
resposta:
A infecção pelo vírus do HIV con�gura uma das mais importantes causas da
imunode�ciência secundária. Qual é a razão da ocorrência da imunode�ciência em
pacientes que são HIV positivos?
Os vírus infectam os linfócitos TCD4+.
Os vírus infectam os linfócitos TCD8+.
Os vírus infectam os linfócitos TCD4+.
Os vírus infectam os linfócitos B.
Os vírus infectam os linfócitos NK.
Todas as anteriores.
Resposta: B 
Comentário: os vírus do HIV infectam as células TCD4+. Após o contágio,
essas células irão sofrer uma redução da população e, após o período de
latência de infecção viral, quando o HIV replica fortemente dentro dessas
células, haverá uma redução importante no número de linfócitos TCD4+,
com isso, há a imunossupressão. Vale ressaltar que essa imunossupressão é
mais frequente quando não há o tratamento.
OK
0,5 em 0,5 pontos
0,5 em 0,5 pontos
17/11/22, 14:58 Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS...
https://ava.ead.unip.br/webapps/assessment/review/review.jsp?attempt_id=_88456140_1&course_id=_254788_1&content_id=_3089195_1&retur… 8/8
Quinta-feira, 17 de Novembro de 2022 14h57min54s GMT-03:00 ← OK