Tratamento Diabetes

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Tratamento Diabetes
Tratamento DM2:
Classe Hb glicada Peso Hipoglicemia Preço Efeitos colaterais Via Contraindicação Vantagem
Metformina
Reduz em 1 -
2%
Neutro
Não causa em
monoterapia
Baixo custo
Diminuição da
absorção de B12
(suplementar se
necessário) e
acidose láctica
Oral
Insuficiência
renal grave
-
Sulfoniluréias
Reduz de 1 -
2%
Ganho de peso Alta chance Baixo custo
Hipoglicemia e
ganho de peso
Oral
Insuficiência
cardíaca e
paciente idoso
-
Glitazonas
(TZD)
Reduz em 1 -
1,5%
Ganho de peso Não causa Médio custo
Edema
periférico, piora
de IC, aumento
do risco de
fratura e
aumento do
risco de CA de
bexiga
Oral
Insuficiência
cardíaca
-
Inibidores da
DPP4
Reduz em 0,6 -
0,8%
Neutro
Não causa em
monoterapia
Raros Oral
Não pode usar
junto com
agonista de
GLP1
Agonistas de
GLP 1
Reduz em 1 -
1,5%
Perda de peso Não causa Alto custo
Náusea, diarreia,
cefaleia
Injetável
Não pode usar
junto com anti
DPP4
Previne e
melhora
aterosclerose
Inibidores da
SGLT2
Pouca
capacidade
para reduzir
Perda de peso Não causa Alto custo
Infecção genital,
desidratação
leve e
hipotensão
Oral Idosos
Nefroprotetor
e
cardioprotetor
(IC)
Insulina - Ganho de peso Causa Baixo custo
Ganho de peso e
hipoglicemia
Injetável - -
Tratamento DM1:
- Ação rápida (bolus);
- Longa ação (basal);
- Ação intermediária (NPH);
- Complicações do uso de insulina:
- Hipoglicemia;
- Sintomas adrenérgicos + neuroglicopênicos;
- Ganho de peso de 3 - 9%;
- Reações alérgicas (muito raro com insulina humana).