AOL1 HEMATOLOGIA CLÍNICA

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Avaliação On-Line 1 (AOL 1) Questionário
10/10
Conteúdo do exercício
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1. Pergunta 1
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Leia o trecho a seguir:
“Um homem de 83 anos é levado ao Setor de Emergência por seus familiares depois de ‘desmaiar’ em casa logo após sair do banheiro. [...] Os testes laboratoriais produziram os seguintes resultados: 
Contagem de leucócitos: 10.500 células/mm³
Concentração de hemoglobina: 5,5 g/dL
Hematócrito: 19,1%
VCM: 83 fL
Ureia: 25 mg/dL
Creatinina: 1,2 mg/dL
Albumina: 3,9 mg/dL.”
Fonte: TOY, E. G. Casos clínicos em geriatria. Porto Alegre, AMGH, 2015, p. 148.
Considerando essas informações e conteúdo estudado sobre os parâmetros da série vermelha, pode-se afirmar que fazem parte do eritrograma os exames de:
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1. 
concentração de hemoglobina, hematócrito e VCM.
Resposta correta
2. 
contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e hematócrito.
3. 
concentração de ureia, creatinina e albumina.
4. 
hematócrito, VCM e concentração de ureia e creatinina.
5. 
contagem de leucócitos, concentração de hemoglobina e VCM.
2. Pergunta 2
1/1
O RDW é um índice de anisocitose eritrocitária, que representa a heterogeneidade de distribuição do tamanho das hemácias, diferenciando aquelas anemias com uma população homogênea daquelas que apresentam uma população heterogênea.
Fonte: MATOS, J. F. et al. Índice de anisocitose eritrocitária (RDW): diferenciação das anemias microcísticas e hipocrônicas. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., v. 30, n. 2, p. 120-123, 2008. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbhh/v30n2/a09v30n2.pdf>. Acesso em: 11 jun. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o aumento do tamanho dos eritrócitos, denominado de macrocitose, pode-se afirmar que essa condição pode estar associada à:
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1. 
carência de vitamina B12.
Resposta correta
2. 
anemia sideroblástica congênita
3. 
anemia por deficiência de ferro.
4. 
talassemia e suas variantes.
5. 
anemia de doenças crônicas.
3. Pergunta 3
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Leia o trecho a seguir:
“Originalmente, o hematócrito era o nome dado por Wintrobe ao tubo que ele idealizou para usar na medição, enquanto o volume globular era a unidade de medida. Com o passar do tempo, o termo hematócrito se difundiu como o nome do teste, que passou a ser utilizado na rotina laboratorial.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 111.
O hematócrito pode ser determinado pela técnica manual (microhematócrito) ou de forma indireta pelo método automatizado. Considerando essas informações e o conteúdo estudados sobre o hematócrito (Hct), pode-se afirmar que os contadores eletrônicos calculam o Hct por meio da:
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1. 
multiplicação do volume eritrocitário pela contagem de hemácias.
Resposta correta
2. 
multiplicação do índice RDW pela dosagem de hemoglobina.
3. 
razão entre a concentração de hemoglobina e a contagem de hemácias.
4. 
soma dos índices hematimétricos: VCM, HCM, CHCM e RDW.
5. 
razão entre o volume eritrocitário e a concentração de hemoglobina.
4. Pergunta 4
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Leia o trecho a seguir:
“O sangue é um fluído de tonalidade vermelha brilhante a escura, viscoso, levemente alcalino (pH 7,4), responsável por aproximadamente 7% do peso corporal. O volume total do sangue de um adulto normal é cerca de 5L, e ele circula pelo corpo no interior do sistema circulatório.”
Fonte: GARTNER, L. P.; HIATT, J. L. Tratado de histologia em cores. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007, p. 225.
O sangue é um tecido conjuntivo especializado constituído por três diferentes linhagens celulares: glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Os glóbulos vermelhos realizam a oxigenação dos tecidos.
II. ( ) Os glóbulos brancos formam um grupo homogêneo de células do sangue.
III. ( ) As plaquetas desempenham um papel de defesa do organismo.
IV. ( ) As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos de megacariócitos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, F, V.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
5. Pergunta 5
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Leia o trecho a seguir:
“Alguns cuidados devem ser tomados pela equipe do laboratório de hematologia no sentido de padronizar os procedimentos de classificação das alterações morfológicas na leitura das lâminas. Tais cuidados conferem mais qualidade nas leituras, tornando possível a comparação de resultados sequenciais emitidos por diferentes profissionais do mesmo laboratório.”
Fonte: SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: AMGH, 2016, p. 51.
Desta forma, certos termos são usados para descrever a morfologia normal e anormal dos eritrócitos. Assim, considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as principais alterações na coloração das hemácias, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A hipocromia é caracterizada pelo aumento da palidez central das hemácias.
II. ( ) A hipocromia severa poderá refletir-se em uma redução do volume corpuscular médio (VCM).
III. ( ) A anisocromia pode ser observada na progressão da anemia de doença crônica e em terapias pós-transfusionais.
IV. ( ) A policromasia refere-se à presença de hemácias com graus de hemoglobinização diferentes.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, F, V, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, V, F, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
6. Pergunta 6
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Uma mulher de 30 anos, G1P0, queixa-se de náuseas e vômitos nos primeiros três meses da gravidez. Observa-se que ela tem nível de hemoglobina de 9,0 g/dL (normal para gestante < 11 g/dL) e VCM de 110 fL (normal de 90-105 fL).”
Fonte: TOY, E. C. et al. Casos clínicos em ginecologia e obstetrícia. 4. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014, p. 33.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as anemias, pode-se afirmar que a anemia da paciente G1P0 pode ser causada por uma:
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1. 
deficiência de folato ou vitamina B12.
Resposta correta
2. 
diminuição do armazenamento de ferro.
3. 
deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.
4. 
produção reduzida da cadeia β-globina.
5. 
mutação pontual na cadeia β-globina.
7. Pergunta 7
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Apesar do gradativo processo de automatização laboratorial, não há como suprimir a figura dos flebotomistas no processo de coleta do espécime diagnóstico. O treinamento adequado e contínuo dos profissionais que realizam a coleta do espécime diagnóstico sanguíneo (sangue arterial, venoso e/ou capilar), no que tange à correta postura do paciente na hora da coleta, [...] e à correta sequência dos tubos nas coletas em sistema a vácuo, é amplamente reconhecido como essencial à qualidade do resultado.”
Fonte: LIMA-OLIVEIRA, G. S. et al. Controle de qualidade na coleta do espécime diagnóstico sanguíneo: iluminando uma fase escura de erros pré-analíticos. J. Bras. Patol. Med. Lab., v. 45, n. 6, p. 441-447, 2009. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/jbpml/v45n6/a02v45n6.pdf>. Acesso em: 12 jun. 2020.
O procedimento de flebotomia para obtenção de amostras de sangue precisa ser realizado de forma cautelosa e, assim, garantir a qualidade dos resultados. Considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as afirmativas a seguir sobre o procedimento de coleta de sangue.
I. Antes da punção, é necessário fazer a assepsia do local com algodão umedecido com álcool 70%.
II. O torniquete deve ser colocado no braço do paciente 10 cm acima do local da punção.
III. O torniquete deve ser usado de forma contínua até a realização completa da coleta do sangue.
IV. A aplicação inadequada do garrote pode alterar o resultado, em razão da hemoconcentração.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
I, II e IV.
Resposta correta
2. 
I e II.
3. 
II e III.
4. 
III e IV.
5. 
II e IV.
8. Pergunta 8
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O esfregaço de sangue periférico fornece informações importantes sobre defeitos na produção dos eritrócitos. [...] A poiquilocitose sugere um defeito na maturação dos precursores eritroides na medula óssea ou a ocorrência de fragmentação dos eritrócitos circulantes.”
Fonte: JAMESON, J. L. Medicina interna de Harrison. 20. ed. Porto Alegre: AMGH, 2020.
Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as alterações eritrocitárias a seguir e associe-as com suas respectivas condições clínicas associadas.
1) Acantócitos.
2) Drepanócitos.
3) Dacriócitos.
4) Esferócitos.
( ) Anemia falciforme.
( ) Anemia hemolítica autoimune.
( ) Talassemias.
( ) Abetalipoproteinemia.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
2, 4, 3, 1.
Resposta correta
2. 
1, 2, 4, 3.
3. 
1, 4, 2, 3.
4. 
4, 1, 2, 3.
5. 
3, 1, 2, 4.
9. Pergunta 9
1/1
Leia o trecho a seguir:
“As talassemias são um grupo de anemias hereditárias que afetam até 3% da população das Américas, introduzidas principalmente pela imigração portuguesa, espanhola e italiana. Denominam-se talassemias as anemias causadas por alteração no ritmo de síntese de uma das cadeias globínicas que compõem a hemoglobina, composta normalmente por duas cadeias tipo alfa e duas cadeias tipo beta.”
Fonte: TRIGO, L. A. M. C. et al. Talassemia beta maior e gestação na adolescência: relato de dor casos. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., v. 37, n. 6, p. 291-6, 2015. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v37n6/0100-7203-rbgo-37-06-00291.pdf>. Acesso em: 10 jun. 2020.
Então, o defeito nas talassemias está relacionado com a falta ou produção insuficiente das cadeias de globina. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A doença da hemoglobina H provoca uma anemia hemolítica crônica e eritrograma com VCM e HCM baixos.
II. ( ) O excesso de cadeias alfas produzidas na talassemia beta precipitam nos eritroblastos da medula óssea.
III. ( ) A beta talassemia intermediária promove anemia dependente de transfusão sanguínea.
IV. ( ) A talassemia é caraterizada por ser macrocística e normocrômica com sinais e características hemolíticas.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
V, V, F, F.
Resposta correta
2. 
F, V, F, V.
3. 
V, F, V, F.
4. 
F, F, V, V.
5. 
V, V, F, V.
10. Pergunta 10
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O programa de qualidade deve abranger desde a preparação do paciente para coleta até a liberação dos resultados dos exames. Dessa maneira, a garantia da qualidade no laboratório clínico é essencial. Isso porque os resultados laboratoriais influenciam aproximadamente 60% a 70% das decisões médicas e, portanto, podem afetar o diagnóstico e o tratamento do paciente.”
Fonte: MELO, M. A. W.; SILVEIRA, C. M. Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas. Rio de Janeiro: Rubio, 2015, p. 10.
O processamento das amostras para exames laboratoriais por três fases denominadas de pré-analítica, analítica e pós-analítica. Cada fase possui fontes de erros que afetam a confiabilidade dos resultados reportados. Assim, considerando essas informações e os conteúdos estudados, analise as fases a seguir e associe-as com seus respectivos erros.
1) Fase pré-analítica.
2) Fase analítica.
3) Fase pós-analítica.
( ) Atraso na liberação dos resultados.
( ) Erro na transcrição dos resultados.
( ) Flebotomia inadequada.
( ) Falha no equipamento.
( ) Erro nas ordem dos tubos de coleta.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 
3, 3, 1, 2, 1.
Resposta correta
2. 
1, 2, 3, 3, 2.
3. 
2, 2, 3, 1, 3.
4. 
3, 1, 2, 3, 2.
5. 
3, 1, 2, 2, 1.
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