QUESTIONÁRIO UNIDADE III - SEMIOLOGIA APLICADA A FISIOTERAPIA

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 Pergunta 1 
 
 
A articulação do quadril é conhecida pela sua complexidade, devido à interação de 
diversas estruturas (ósseas e tecidos moles), desta forma, quando acometido, a 
sintomatologia pode ser difusa e inespecífica. Com base no quadro sintomatológico, 
responda: 
I- A dor pode ser dividida em intra-articular e extra-articular. 
II- Na dor extra-articular o paciente refere o sintoma na região inguinal. 
III- Na dor intra-articular o paciente refere dor no “formato em C” ou apontando seu dedo 
para a região da virilha. 
IV- Devido à inervação proveniente da raiz de L3, os sintomas podem ser referidos na 
região anterior e medial da coxa. 
V- A dor lateral do quadril pode ser considerada um sinal de acometimento extra-articular, 
em que, em algumas situações, poderá ocorrer irradiação para a região lateral da coxa. 
 
Resposta Selecionada: b. I, III, IV e V estão corretas. 
Respostas: a. I, II, III e V estão corretas. 
 b. I, III, IV e V estão corretas. 
 c. I, III e V estão corretas. 
 d. II e V estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: B 
Comentário: A sintomatologia do quadril muitas das vezes é 
inespecífica, porém, a queixa referida pelo paciente pode nos direcionar 
para as regiões acometidas e, consequentemente, estruturas 
sobrecarregadas. 
 
 
 Pergunta 2 
 
 
A manifestação sintomatológica do quadril pode nos levar a algumas conclusões. Com 
isso, assinale a alterativa correta, que corresponde a sintomas de problemas mecânicos 
do quadril: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. Piora dos sintomas com aumento das atividades, dificuldades em 
amarrar sapatos e colocar meias, sintomas ao sair e/ou entrar em 
automóveis. 
Respostas: a. Piora dos sintomas com aumento das atividades, dificuldades em 
amarrar sapatos e colocar meias, sintomas ao sair e/ou entrar em 
automóveis. 
 
b. Piora dos sintomas com aumento das atividades, melhora dos 
sintomas quando mantém apoio sobre o membro doloroso. 
 
c. Dor durante a posição sentado com melhora dos sintomas após 
aumento das atividades. 
 
d. Os sintomas mecânicos são relativos e divergem de acordo com a 
inatividade e repouso do paciente. 
 e. Nenhuma alternativa está correta. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentário: A característica mecânica está totalmente ligada ao 
processo doloroso no quadril, onde situações que exigiam maiores 
 
cargas no quadril podem acentuar os sintomas, associado a 
dificuldades funcionais. 
 
 Pergunta 3 
 
 
O acometimento da articulação do quadril pode resultar em alterações da amplitude de 
movimento, principalmente quando o acometimento é intra-articular. Desta forma, assinale 
a alternativa correta em relação a goniometria de quadril: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. Flexão (0-125°), extensão (0-10°), abdução (0-45°), adução (0-
10°), rotação lateral e medial (0-45°) 
Respostas: a. Flexão (0-125°), extensão (0-10°), abdução (0-45°), adução (0-
10°), rotação lateral e medial (0-55°). 
 
b. Flexão (0-125°), extensão (0-15°), abdução (0-45°), adução (0-
10°), rotação lateral e medial (0-55°). 
 
c. Flexão (0-125°), extensão (0-15°), abdução (0-35°), adução (0-
10°), rotação lateral e medial (0-55°) 
 
d. Flexão (0-120°), extensão (0-10°), abdução (0-45°), adução (0-
10°), rotação lateral e medial (0-45°) 
 
e. Flexão (0-125°), extensão (0-10°), abdução (0-45°), adução (0-
10°), rotação lateral e medial (0-45°) 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentário: Clinicamente podemos verificar alterações da ADM do 
quadril quando acometido, principalmente, nos movimentos de flexão 
e rotação interna. 
 
 
 Pergunta 4 
 
 
A palpação da articulação do joelho é de extrema importância para o processo avaliativo. 
Assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. Todas as alternativas estão corretas. 
Respostas: a. Existem formas diferentes de execução, sendo desde o trajeto 
doloroso, até mesmo iniciando por regiões ósseas e áreas 
adjacentes. 
 
b. Ao se considerar as estruturas ósseas, devemos usar como 
referência os acidentes anatômicos da articulação em questão. 
 
c. Para se palpar os tecidos moles devemos considerar o processo 
doloroso em questão, pois a palpação pode ser provocativa e 
irritativa. 
 
d. Iniciar a palpação pelas estruturas ósseas para em seguida ir para 
tecidos moles pode ser uma forma de facilitar a avaliação. 
 e. Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentários: Existem diversas formas para se executar a palpação, 
porém, manter uma linha de raciocínio com uma sequência especifica 
irá facilitar o procedimento. 
 
 
 Pergunta 5 
 
 
 
A manutenção da ADM de joelho é fundamental para a execução das atividades 
cotidianas, onde 90° de flexão podemos considerar “funcional”. De acordo com essas 
características, responda qual é a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. Para avaliarmos a flexão de joelho o paciente pode estar tanto em 
decúbito dorsal como ventral, onde a goniometria correspondente 
varia de 0 a 140°. 
Respostas: a. A flexão de joelho pode ser verificada com o paciente em decúbito 
dorsal e ventral, onde a goniometria correspondente varia de 0-120°. 
 
b. Para avaliarmos a flexão de joelho, o paciente pode estar em 
decúbito lateral ou ventral, onde a goniometria correspondente varia 
de 0 a 140°. 
 
c. Para avaliarmos a flexão de joelho o paciente pode estar tanto em 
decúbito dorsal como ventral, onde a goniometria correspondente 
varia de 0 a 140°. 
 
d. A forma mais funcional de avaliarmos a flexão de joelho é com o 
paciente em ortostatismo, em que o mesmo realiza de forma ativa, 
assim verificando funcionalmente. 
 
e. A flexão de joelho pode ser verificada com o paciente em decúbito 
dorsal e ventral, onde a goniometria correspondente varia de 0-100°; 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentário: A avaliação da amplitude de movimento do joelho é 
fundamental, onde podemos verificar de forma passiva (decúbito dorsal 
e ventral), e em seguida com goniometria que varia de 0 a 140°. 
 
 
 Pergunta 6 
 
 
Para se realizar a avaliação da força muscular, o uso da dinamometria é considerado o 
mais ideal, porém, nem sempre é possível utilizar esta prática. Desta forma, a melhor 
maneira de verificar esse tópico é: 
I- Executar uma resistência manual com o paciente sentado, joelhos a 90° para avaliar o 
grupo dos extensores de joelho. 
II- Com o paciente em decúbito ventral, o terapeuta deve realizar uma resistência manual 
e solicitar que o paciente realize a flexão de joelho para verificar a força do grupo dos 
flexores de joelho. 
III- Segundo a escala de Kendall, mediante a resistência manual imposta, pode ocorrer 
variação de 0 a 5. 
 
Resposta Selecionada: e. Todas estão corretas. 
Respostas: a. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
 b. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 c. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
 d. As afirmativas II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentários: A forma mais simples de avaliar os grupos musculares 
flexores e extensores de joelho é através da resistência manual, 
 
graduando pela escala Kendall. Entretanto, o uso da dinamometria pode 
ser um grande aliado quantitativo. 
 
 Pergunta 7 
 
 
Os principais motivos para o paciente procurar auxílio do fisioterapeuta relacionado ao pé 
e tornozelo são: dor, edema, deformidade, rigidez, instabilidade e/ou marcha fora do 
padrão normal. Desta forma, a avaliação inicial deve ocorrer da seguinte maneira: 
I- Contato visual, observando a marcha com utilização de dispositivos auxiliares e como 
ocorrem as dificuldades para executar as tarefas. 
II- A inspeção deve ocorrer de distal para proximal, a fim de verificar possíveis 
deformidades e calosidades. 
III- A inspeção se inicia pela região posterior, indo parasuperior e, por fim, para as 
regiões das falanges. 
 
Resposta Selecionada: a. As afirmativas I e II estão corretas. 
Respostas: a. As afirmativas I e II estão corretas. 
 b. As afirmativas II e III estão corretas. 
 c. As afirmativas I e III estão corretas. 
 d. As afirmativas II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: A 
Comentários: O contato visual inicial é fundamental para a progressão 
do processo avaliativo, no qual iniciar pela procura de deformidades e 
calosidades pode facilitar a conduta. 
 
 
 Pergunta 8 
 
 
A articulação do tornozelo é repleta de acidentes ósseos, nos quais devemos realizar o 
processo de palpação. Com base nos conhecimentos adquiridos, responda qual a 
alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. A palpação da base do 5° metatarso é realizada com o paciente 
em decúbito dorsal, onde o terapeuta desliza seu polegar até 
identificar uma saliência óssea. 
Respostas: a. O maléolo lateral deve ser palpado com o paciente de decúbito 
lateral, onde o terapeuta utiliza seus dedos polegares. 
 
b. O maléolo medial deve ser palpado com o paciente de decúbito 
lateral, onde o terapeuta utiliza seus dedos polegares. 
 
c. A palpação da base do 5° metatarso é realizada com o paciente 
em decúbito dorsal, onde o terapeuta desliza seu polegar até 
identificar uma saliência óssea. 
 
d. A palpação da base do 5° metatarso é realizada com o paciente em 
decúbito ventral, onde o terapeuta desliza seu polegar até identificar 
uma saliência óssea. 
 e. Todas as alternativas estão corretas. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: C 
Comentários: O posicionamento do paciente é de extrema importância 
para a realização da palpação, em que podemos isolar algumas 
estruturas específicas e potencializar o procedimento. 
 
 
 Pergunta 9 
 
 
A restrição da amplitude de movimento do tornozelo pode resultar em déficits funcionais, 
desta forma, responda a alternativa incorreta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. Para avaliar a flexão plantar e dorsiflexão o paciente deve estar em 
decúbito dorsal, com o eixo do goniômetro posicionado sobre o maléolo 
medial. O braço fixo do goniômetro fica alinhado à tíbia e o braço móvel 
alinhado com o halux. 
Respostas: a. Para avaliar a flexão plantar e dorsiflexão o paciente deve estar em 
decúbito dorsal, com o eixo do goniômetro posicionado sobre o maléolo 
lateral. O braço fixo do goniômetro fica alinhado à fíbula e o braço móvel 
alinhado com o quinto metatarso. 
 
b. Para avaliar os movimentos de inversão e eversão, o paciente deve 
estar em decúbito ventral, com o eixo do goniômetro posicionado na 
altura da articulação tibiotársica. O braço fixo fica alinhado à face 
posterior da tíbia e o braço móvel deve ser colocado na linha posterior e 
central do calcâneo. 
 
c. A melhor forma de avaliar a dorsiflexão seria em cadeia cinemática 
fechada, pois a funcionalidade da articulação do tornozelo corresponde 
dessa forma. 
 
d. Para avaliar a flexão plantar e dorsiflexão o paciente deve estar em 
decúbito dorsal, com o eixo do goniômetro posicionado sobre o maléolo 
medial. O braço fixo do goniômetro fica alinhado à tíbia e o braço móvel 
alinhado com o halux. 
 e. NDA. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: D 
Comentário: A amplitude de movimento do tornozelo é fundamental 
para a funcionalidade, principalmente durante a marcha, assim, a 
avaliação da ADM é necessária. 
 
 
 Pergunta 10 
 
 
A avaliação da força muscular é composta pela execução de resistência manual em 
diferentes posicionamentos. Desta forma, responda: 
I- Para verificar o tibial posterior o paciente realiza uma força para flexão plantar 
associada à inversão do pé e o terapeuta aplica uma força no sentido de dorsiflexão e 
eversão. 
II- Para avaliar o tibial anterior o paciente realiza uma força para dorsiflexão associada à 
inversão do pé e o terapeuta aplica uma força no sentido oposto: flexão plantar e eversão. 
III- Para avaliar o gastrocnêmio, o paciente permanece com o joelho estendido, o 
terapeuta aplica uma resistência sobre a parte posterior do calcâneo em direção distal e o 
paciente realiza a força para flexão plantar. 
 
Resposta Selecionada: e. Todas estão corretas. 
Respostas: a. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 
 b. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 c. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
 d. As afirmativas II e III estão incorretas. 
 e. Todas estão corretas. 
 
Comentário da 
resposta: 
Resposta Correta: E 
Comentários: A força muscular pode ser verificada pela resistência 
manual, em que o posicionamento da força empregada é fundamental 
ser feita da forma correta para avaliar o grupo muscular de forma 
adequada.