CUIDADOS EM APH, AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA E MANOBRA DE RESGATE COM CHAVE DE RAUTECK (1)

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MONITORA
VITÓRIA CAROLINE
Prim
eiros socorros
20
22.1 
AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
CUIDADOS EM APH
MANOBRA DE RESGATE - CHAVE DE RAUTECK
FONTE: CANVA
ATENDIMENTO PRÉ HOSPITALAR 
CENA DO ACIDENTE
É a prestação de suporte básico ou avançado de vida, por
um profissional qualificado e habilitado de acordo com a
legislação para avaliar, identificar e corrigir, no local da
ocorrência, os problemas que comprometem a vida de
uma vítima acidentada ou por condições clínicas,
transportando-a com segurança ao recurso hospitalar. 
APH 
FONTE: CANVA
CAMINHO DO HOSPITAL
PASSO A PASSO
DO APH
CHECAR O LOCAL PEDIR AJUDA
CUIDAR DA VÍTIMAAVALIAR A VÍTIMA
MANTER OS SINAIS 
VITAIS
UNIDADE
de suporte básico
UNIDADE
de suporte avançado
1 condutor 
2 técnicos/auxiliares de
enfermagem
A EQUIPE
DO APH
FONTE: l1nq.com/UIAOv
FONTE: l1nq.com/ksw60
1 condutor 
1 médico
1 enfermeiro
 Qualidade da circulação e oxigenação (fornecer
oxigênio)
 Curativo oclusivo (para debelar perda de sangue)
 Imobilização cervical (todo paciente vítima de
trauma é um potencial vítima de fratura cervical)
 Contenção do sangramento 
 Imobilização em prancha longa (mandatória)
1.
2.
3.
4.
5.
EXEMPLO: vítima de acidente automobilístico em
estado não grave. 
O SUPORTE
 DE VIDA
 
FONTE: l1nq.com/lBZpo
 BÁSICO 
O SUPORTE 
 DE VIDA
 
 AVANÇADO 
FONTE: l1nq.com/UEeNU
 Qualidade da intubação endotraqueal
 Pericardiocentese (retirada de líquido acumulado no
pericárdio)
 Toraconcentese (coleta de líquido pleural)
 Drenagem torácica (inserção de dreno acoplado a um
sistema específico, acesso à cavidade pleural ou mediastinal
1.
2.
3.
4.
EXEMPLO: Vítima de PAF (projétil de arma de fogo) em região
torácica, estado grave. 
PRINCÍPIOS
DO APH
CENA
CAUTELA
OBSERVAR
CONDIÇÕES DO LOCAL
MECANISMO DA LESÃO
EXISTEM RISCOS
FONTE: l1nq.com/bt4xv
FONTE: l1nq.com/c2i9F
NÃO SE TORNE MAIS UMA VÍTIMA 
PRINCÍPIOS
DO APH
EQUIPE
VÍTIMA 
BIOSSEGURANÇA 
EXISTEM RISCOS DE 
EXPLOSÃO, INCÊNDIO ?
ISOLAR A ÁREA 
FONTE: l1nq.com/p3dot
FONTE: l1nq.com/4Rljy SEGURANÇA
UTILIZAR MEIOS DE SINALIZAÇÃO
PRINCÍPIOS
DO APH
DA CENA E VÍTIMAS
FONTE: l1nq.com/qndKY TRIAGEM DAS VÍTIMAS 
SITUAÇÃO
PRIORIDADE DO ATENDIMENTO
QUAIS OS MÉTODOS DE TRIAGEM
EM SITUAÇÕES DE MULTIPLAS VÍTIMAS 
E EM EMERGÊNCIAS
MÉTODO DE START
FONTE: l1nq.com/YeHUq
MÉTODO DE MANCHESTER
FONTE: l1nq.com/xuCPR
A ABORDAGEM À 
Não devem existir mais
riscos de novos acidentes
 VÍTIMA
FONTE: l1nq.com/sesaW
Estar em posição de
estabilidade de joelhos
Se apresentar como
socorrista
Tocar a vítima pelos
ombros
Inspeciona-la desde o 1º
contato visual
Observar coloração da
pele e mucosas
Observar a respiração:
torácica/abdominal
FONTE: l1nq.com/yzaQp
FONTE: l1nq.com/xwyR4
Existe sangue na cena?
Existe sinais de
hemorragia?
Coloração da pele 
Aferição do pulso 
XABCDE
Colar cervical e prancha
longa
Toda vítima de acidente é um potencial portador de fratura na coluna vertebral 
AO ABORDAR A
VÍTIMA FONTE: l1nq.com/LbfFW
Se identifique e peça
permissão 
Postura calma
Evite gesticulação
excessiva 
Demonstre
disponibilidade e empatia
Faça perguntas simples e
claras, avalie a condição
neurológica 
Contato visual e toque
ABCDE E. Manualmente e meios de fortuna
= vias aéreas & Controle da coluna cervical:
Inspeção manual das vias aéreas s.
Manobras de liberação de vias a.
FO
N
TE: l1nq.com
/0KBuG
A
= RespiraçãoB FONTE: l1nq.com/7P9ey
VER
OUVIR
SENTIR
= Circulação e controle de hemorragiaC
FONTE: l1nq.com/anSUu
FONTE: encurtador.com.br/cjkQR
Pele e mucosas descoradas = parada
respiratória ou perda sanguinea
Paciente arroxeado =
comprometimento circulatório
Unhas e pulso
Todo ABCDE é para inspeção, se o paciente tiver
uma parada, esteja sem pulso, iniciar a sequência
C-A-B e realizar a reanimação cardiopulmonar.
Verificação do pulso carotídeo
FONTE: encurtador.com.br/FGPZ4
Segurar o paciente pelos ombros e
dialogar desde sua chegada
Avaliar nível de consciência e exame
de pupilas 
= Disfunção neurológicaD
FONTE: l1nq.com/sesaW
FONTE: encurtador.com.br/gvDY8
AVDI ESCALA DE COMA 
DE GLASGOW
FONTE: encurtador.com.br/euBG9
Na antiga versão da Escala de Coma de Glasgow, a
pontuação variava de 3 a 15 pontos. Agora, na nova
versão, a escala varia de 1 a 15 pontos
FO
N
TE: encurtador.com
.br/jG
TV4
= ExposiçãoE
FONTE: encurtador.com.br/hnAD8
REAVALIAÇÃO CONSTANTE
TRANFERÊNCIA
OBSERVADA LESÕES QUE NÃO
APRESENTEM RISCOS À VIDA
ANAMNESE, EXAMES E QUESTIONÁRIOS
AVALIAÇÃO
SECUNDÁRIA
FONTE: encurtador.com.br/twzX3
MANOBRA DE RESGATE
COM UTILIZAÇÃO DA CHAVE DE RAUTECK
FONTE: encurtador.com.br/ruFKY
INDICADA EM EXTREMA NECESSIDADE
*CONTATO FACE A FACE, EXPOSIÇÃO
BIOLÓGICA DO SOCORRISTA, PESO DA
VÍTIMA E RISCOS MUITO ALTOS NÃO
USAR TÉCNICA ALGUMA. 
VÍTIMAS DE ACIDENTES
AUTOMOBILÍSTICOS
SEM USO DE EQUIPAMENTOS, PERMITE
ESTABILIZAÇÃO MANUAL DA CERVICAL
COM UTILIZAÇÃO DA CHAVE DE RAUTECK
MANOBRA DE RESGATE
Liberar o cinto de segurança e os pés da vítima.
Com a mão esquerda, passar por baixo do braço da
vítima e posicionar no mento/mandibula a mão,
fazendo a imobilização da cervical.
Com o braço direito, passar por baixo do braço direito
da vítima segurando o punho sobre o peito. 
Remover a vítima tracionando junto ao corpo do
socorrista e arrasta-la para um local seguro. Mantendo
a coluna cervical estabilizada e deita-la em um
ambiente seguro. 
Passo a passo:
1.
2.
3.
4.
REFERÊNCIAS 
Andrade. E.D. Emergências médicas em odontologia. 3ª ed., São Paulo, Artes Médicas, 2011.
 
PHTLS - Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado. 9. ed. Burlington: Jones & Bartlett Learning, 2020.
 
SOUSA, Brendo Vitor Nogueira; TELES, Juliane Fontes and OLIVEIRA, Elenilda Farias.Perfil, dificuldades e particularidades no
trabalho de profissionais dos serviços de atendimento pré-hospitalar móvel: revisão integrativa.
OBRIGADA