AOL 2,3,4 EMBRIOLOGIA CLINICA

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Módulo B - 115980 . 7 - Embriologia Clínica - T.20222.B
Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário
· Pergunta 1
· 1/1
Além de ser utilizada para prevenir a gestação durante seu uso, a pílula anticoncepcional combinada é indicada para ajudar pacientes com distúrbios menstruais. Ela diminui a frequência e a intensidade das cólicas menstruais câncer de endométrio e de ovário, cistos de ovário, doença inflamatória pélvica, doenças mamárias benignas e miomas uterinos. Porém, as pílulas precisam ser tomadas com disciplina para funcionarem adequadamente. 
A leitura do trecho aponta alguns benefícios associados à pílula anticoncepcional oral. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise os diferentes tipos de contraceptivos hormonais disponíveis a seguir e associe-os com suas respectivas características.
· 1) Pílula combinada.
· 2) Pílula de progesterona.
· 3) DIU com progesterona.
· 4) Implante intradérmico.
· ( ) Dura por 3 anos.
· ( ) Inibe a liberação de LH e de FSH.
· ( ) É eficiente por 5 anos.
· ( ) Indica-se após o parto.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 3, 1, 2, 4.
· 2, 4, 3, 1.
· 4, 1, 3, 2.
· Resposta correta
· 1, 2, 4, 3.
· 1, 3, 4, 2.
· Pergunta 2
· 1/1
· Leia o trecho a seguir
“O Ministério da Saúde considera a gravidez na adolescência uma situação de risco que desestrutura a vida, determinando a reprodução do ciclo de pobreza e a baixa escolaridade das populações. Estudos já demonstraram que a gestação na adolescência retira as meninas da escola precocemente, comprometendo o acesso ao mercado de trabalho.”
Fonte: DUARTE, H. H. S.; BASTOS, G. A. N.; DUCA, G. F. D.; CORLETA, H. C. E. Utilização de métodos contraceptivos por adolescentes do sexo feminino da Comunidade Restinga e Extremo Sul. Rev. Paul. Pediatr., São Paulo, v. 29, n. 4, p 572-6, 2011. <https://www.scielo.br/pdf/rpp/v29n4/16.pdf>. Acesso em: 17 jul. 2020.
O fragmento aborda os problemas da gravidez na adolescência. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre os métodos contraceptivos, pode-se afirmar que o planejamento familiar na adolescência:
· Ocultar opções de resposta 
· inclui técnicas esterilizantes para as adolescentes que vivem em situação de rua. 
· deve priorizar métodos não hormonais para não interferir no desenvolvimento da adolescente.
· é garantido pelo Sistema Único de Saúde – SUS, que fornece alguns métodos contraceptivos.
· Resposta correta
· consiste na associação de preservativos masculino e feminino durante as relações sexuais, pois também previnem doenças sexualmente transmissíveis.
· deve ser coibido pela família e sociedade, uma vez que a adolescente ainda não está preparada para a atividade sexual.
· Pergunta 3
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“Uma complicação comum na infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae em mulheres é a ocorrência da doença inflamatória pélvica (DIP), que advém da ascensão dos micro-organismos da endocérvice ao trato genital superior, incluindo endométrio, tubas e estruturas contíguas. A inflamação e as cicatrizes tubárias causadas pela infecção constituem um forte fator de risco para gravidez ectópica e infertilidade por fator tubário.” 
Fonte: FERNANDES, L. B.; ARRUDA, J. T.; APPROBATO, M. S.; GARCÍA-ZAPATA, M. T. A.
Infecção por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae: fatores associados à infertilidade em mulheres atendidas em um serviço público de reprodução humana. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. v. 36, n. 8, p. 353-358, 2014. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/rbgo/v36n8/0100-7203-rbgo-36-08-00353.pdf>. Acesso em: 16 jul. 2020. 
· Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da anatomia e fisiologia do sistema reprodutor feminino, analise as afirmativas a seguir acerca das características fisiológicas desse sistema.
· I. Infecção do sistema reprodutor feminino por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode comprometer a produção dos hormônios sexuais femininos.
· II. Infecções das tubas uterinas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem comprometer a fisiologia desse órgão e assim impedir a fecundação. 
· III. Em caso de comprometimento do endométrio por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae pode haver prejuízo da ovulação.
· IV. Alterações na endocérvix provocadas por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem alterar o tampão de muco cervical e, com isso, dificultar a locomoção do espermatozoide.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
· II e IV.
· Resposta correta
· I e III.
· III e IV.
· I e II.
· II e III.
· Pergunta 4
· 1/1
Enquanto o rápido aumento de estrógeno estimula a liberação de hormônio luteinizante (LH), por retroalimentação positiva, a manutenção de altos níveis de estrógeno e progesterona inibe a secreção de hormônios gonadotrópicos pela adenohipófise. Com isso, o revestimento do útero não consegue se sustentar e parte dele é eliminado durante a menstruação. 
O trecho apresenta alguns hormônios relacionados ao ciclo menstrual mensal da mulher. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre o ciclo menstrual, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
· I. A fase menstrual do ciclo uterino é marcada por intensa atividade mitótica e consequentemente, progressivo aumento da decídua funcional.
· Porque: 
· II. O endométrio sofre necrose em decorrência da vasoconstricção e da perda dos hormônios ovarianos e é eliminado com o fluxo sanguíneo.
· A seguir, assinale a alternativa correta:
· Ocultar opções de resposta 
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
· A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
· As asserções I e II são proposições falsas.
· A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
· Resposta correta
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
· Pergunta 5
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“Os avanços tecnológicos da saúde reprodutiva no que concerne à Reprodução Humana Assistida são definidos por Corrêa como ‘um conjunto de técnicas de tratamento médico paliativo, em condições de infertilidade humana, visando à fecundação’. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), 25% dos casais dos países desenvolvidos são afetados pela infertilidade. No Brasil, a estimativa é que cerca de 270 mil tenham dificuldades para gerar filhos.”
Fonte: PRIMO, W. Q. S. P.; CORRÊA, F. J. S. & BRASILEIRO, J. P. B. Manual de Ginecologia da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia de Brasília. Brasília: Editora Luan Comunicação, 2017. Disponível em: <http://www.sgob.org.br/wp-content/uploads/2017/10/ManualSGOBdigital11102017.pdf>. Acesso em: 21 jul. 2020. (Adaptado).
A leitura do fragmento do texto permite identificar a evolução das técnicas de reprodução assistida e a demanda da população mundial, especialmente a brasileira, por esse serviço. 
Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre as políticas públicas voltadas para a reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca de alguns dos fatores associados ao acesso da população às técnicas de reprodução assistida e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) A legislação brasileira é omissiva em relação à garantia de assistência da população reprodução assistida.
· II. ( ) O SUS restringe o serviço de reprodução assistida aos casais heterossexuais que comprovarem união e tentativas de gestação há mais de três anos. 
· III. ( ) O SUS está apto a atender a demanda de toda a população brasileira pelo técnicas de reprodução assistida.
· IV. ( ) Apesar da evolução das técnicas de reprodução assistida, elas ainda são muito caras, o que dificulta o acesso da população financeiramente carente.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· V, F, F, V.
· Resposta correta
· F, F, V, V.
· F, V, F, V.
· V, F, V, F.
· V, V, F, F.
· Pergunta 6
· 1/1
· Leia o trechoa seguir:
“No ciclo ovulatório muitos folículos podem passar pelos processos de crescimento e diferenciação, mas é comum que apenas um deles chegue à ovulação ocorrendo o processo de atresia para os folículos menores. Ao longo da vida da mulher o processo de atresia é responsável pela redução de milhões de folículos.” 
Fonte: ARAÚJO, C. H. M.; ARAÚJO, M. C. P. M.; MARTINS, W. P.; FERRIANI, R. A.; REIS, R. M. Gametogênese: Estágio fundamental do desenvolvimento para reprodução humana. Medicina, Ribeirão Preto, v. 40, n. 4, p. 551-558, 2007. Disponível em: <https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/351/352>. Acesso em: 16 jul. 2020. 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da maturação dos folículos ovarianos, analise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas nesse processo.
· I. Cerca da metade dos folículos ovarianos que entraram em crescimento alcançarão a maturação nos meses sequenciais. 
· II. A atresia dos folículos ovarianos evita o nascimento de mais de uma criança por gestação. 
· III. O rápido crescimento do folículo ovariano se deve à ação do hormônio hipofisário LH – hormônio luteinizante.
· IV. Vários folículos ovarianos entram em crescimento a cada ciclo menstrual mensal.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
· III e IV.
· I e II.
· I e III.
· II e IV.
· Resposta correta
· II e III.
· Pergunta 7
· 1/1
Do ponto de vista da reprodução, a vida da mulher é dividida entre menarca, menacme e menopausa. A menarca representa o marco maturacional da adolescente e ocorre, em média, aos 13 anos de idade, enquanto a menopausa corresponde ao término de sua capacidade reprodutiva. O intervalo entre a menarca e a menopausa se chama menacme. 
O trecho permite identificar alguns conceitos relacionados às fases de vida da mulher. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre as características envolvidas em cada fase da vida da mulher, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) As mulheres têm maior predisposição ao câncer de mama após a menopausa.
· II. ( ) A oogênese cessa após a menopausa.
· III. ( ) Com o fim da produção de estrógeno e progesterona no climatério a mulher perde a capacidade de ovular.
· IV. ( ) A mulher está apta a engravidar com saúde em qualquer período da menacme.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· V, V, F, V.
· Resposta correta
· V, V, F, F.
· F, F, V, V.
· V, F, V, F.
· F, V, F, V.
· Pergunta 8
· 1/1
Muitas gestações decorrentes da falta de planejamento familiar são interrompidas por abortos em clínicas clandestinas, colocando em risco a vida da mãe. Embora o planejamento familiar seja oferecido pelo serviço público de saúde, uma parcela considerável das mulheres não utiliza corretamente os métodos contraceptivos. Uma estratégia interessante para essas mulheres é a utilização de métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC), como implante e DIU – Dispositivo intra-uterino. 
O fragmento do texto apresenta alguns problemas decorrentes da utilização inadequada ou mesmo da falta de planejamento familiar. Assim, e de acordo com os conteúdos estudados sobre os métodos contraceptivos, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. 
· I. Os métodos contraceptivos de longa duração são capazes de prevenir a gestação por vários anos sem necessidade da paciente tomar cuidados diários.
· Porque:
· II. A liberação diária de hormônio dos diferentes modelos de dispositivo uterino, assim como do implante intradérmico, garante a ausência de menstruação durante o período da utilização desses métodos contraceptivos.
· A seguir, assinale a alternativa correta:
· Ocultar opções de resposta 
· A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
· Resposta correta
· A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
· As asserções I e II são proposições falsas.
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
· Pergunta 9
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“O endométrio é um ‘espelho’ do ciclo ovariano porque ele responde de maneira consistente às flutuações de concentrações de hormônios gonadotróficos e ovarianos. O tempo médio do ciclo menstrual é de 28 dias, sendo o primeiro dia do ciclo determinado quando se inicia o fluxo menstrual. Os ciclos menstruais normalmente variam em extensão por vários dias. Em 90% das mulheres, a duração do ciclo varia entre 23 e 35 dias.”
Fonte: MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. Embriologia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
O fragmento descreve a relação entre as alterações ocorridas durante o ciclo uterino e o ciclo ovariano. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise as fases do ciclo uterino disponíveis a seguir e associe-as com suas respectivas características.
· 1) Fase proliferativa.
· 2) Fase isquêmica.
· 3) Fase menstrual.
· 4) Fase secretora.
· ( ) Contração das artérias espiraladas.
· ( ) Eliminação do endométrio.
· ( ) Reepitelização do endométrio.
· ( ) Nutrição do embrião.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 4, 1, 3, 2.
· 2, 3, 1, 4.
· Resposta correta
· 2, 4, 3, 1.
· 3, 1, 2, 4.
· 1, 2, 4, 3.
· Pergunta 10
· 1/1
Em ciclos ovarianos naturais, o desenvolvimento dos folículos desde a fase de folículo secundário, com 2 a 5 mm de diâmetro, até a fase antral, sofre influência do Hormônio Folículo Estimulante (FSH) secretado pela hipófise anterior. Ao chegar no período pré-ovulatório, a maturação torna-se dependente do hormônio luteinizante (LH). A produção desses hormônios, por sua vez, está relacionada à concentração dos hormônios sexuais femininos, estrógeno e progesterona.
A leitura do trecho permite identificar a importância dos hormônios produzidos pela hipófise e pelos ovários durante a maturação dos folículos ovarianos. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado acerca das características pelas quais passam um folículo durante seu amadurecimento, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) O corpo lúteo secreta altas concentrações dos hormônios sexuais estrógeno e progesterona.
· II. ( ) As células da teca externa produzem substâncias que contribuem para a liberação do oócito II do folículo.
· III. ( ) A adenohipófise aumenta a secreção de FSH e LH em resposta ao início da fase lútea.
· IV. ( ) Logo após a ovulação, acontece a formação da zona pelúcida em torno ao oócito II para permitir a fecundação.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· V, F, V, F.
· F, F, V, V.
· V, V, F, V.
· F, V, F, V.
· V, V, F, F. Resposta correta
Módulo B - 115980 . 7 - Embriologia Clínica - T.20222.B
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
· Pergunta 1
· 1/1
As técnicas de reprodução humana assistida tiveram início ainda no século XIX, quando foi realizada a primeira inseminação de sêmen no corpo feminino. De início, o objetivo era facilitar o encontro do espermatozoide com o oócito e, assim, promover a fecundação. Desde então, os problemas de infertilidade têm sido cada vez mais superados, de forma que atualmente já é rotina fazer o tratamento dos espermatozoides, assim como aumentar o número de folículos maturados.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado a respeito das técnicas de reprodução assistida, analise as afirmativas a seguir acerca das suas características.
· I. O coito programado é uma técnica de reprodução assistida de alta complexidade.
· II. A inseminação intrauterina é a técnica mais indicada para pacientes jovens.
· III. As técnicas de reprodução assistida de baixa complexidade dispensam o tratamento hormonal da paciente.
· IV. Mesmo que o homem apresente espermograma com pequenas alterações seus espermatozoidespodem ser utilizados para fertilização intrauterina.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
· II e III.
· I, III e IV.
· I e II.
· II e IV.
· Resposta correta
· III e IV.
· Pergunta 2
· 1/1
· Leia o excerto a seguir:
“Na Fertilização in vitro, os oócitos são retirados da doadora por meio da ruptura da ampola após uma superovulação. Em seguida eles são colocados em meio específico, para terem contato com os espermatozoides que foram previamente capacitados em incubadora de CO2. A placa com estas células é então levada de volta para a incubadora, onde deverá acontecer a fertilização, após um período de 4 a 5 horas.”
Fonte: CMIB. Laboratórios - Reprodução Assistida. Disponível em: <http://www.cemib.unicamp.br/laboratorios/reprodu_assistida.php>. Com modificações. Acesso em: 31 ago. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a seguir os itens que fazem parte desse equipamento e associe-os aos respectivos cuidados que devem ser dispensados a cada um deles.
· 1) Temperatura e concentração de CO2.
· 2) Compartimentos acumuladores de pó.
· 3) Bandejas.
· 4) Ventilador de homogenização do CO2.
· ( ) Controle diário.
· ( ) Substituição trimestral.
· ( ) Limpeza anual.
· ( ) Substituição semanal.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 1, 2, 4, 3.
· 4, 1, 3, 2.
· 1, 4, 2, 3.
· Resposta correta
· 3, 1, 2, 4.
· 2, 4, 3, 1.
· Pergunta 3
· 1/1
Entre os benefícios da inseminação intrauterina para o tratamento da infertilidade associada às causas masculinas, destacam-se a oligoastenozoospermia e alterações no volume e/ou viscosidade do sêmen ejaculado. Outra contribuição da inseminação intrauterina é a possibilidade de purificar espermatozoides livres de agentes infecciosos e outros componentes do sêmen que possam comprometer a fertilização.
De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre técnicas de baixa complexidade, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
· I. Durante o tratamento do sêmen no laboratório, os espermatozoides que não apresentam motilidade satisfatória são descartados da amostra a ser inseminada.
· Porque:
· II. Apenas espermatozoides do tipo A são inseminados, com ajuda de um cateter, na cavidade intrauterina da mulher.
· A seguir, assinale a alternativa correta:
· Ocultar opções de resposta 
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
· Resposta correta
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
· As asserções I e II são proposições falsas.
· A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
· A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
· Pergunta 4
· 1/1
· Leia o excerto a seguir:
“O monitoramento contínuo da prática e dos resultados das tecnologias de reprodução assistida em um nível internacional uniforme e de alta qualidade é essencial para analisar o acesso aos serviços de fertilidade, eficácia do tratamento e para identificar questões de segurança. […] É importante ressaltar que as maiores taxas de gravidez na América Latina, embora promissoras à primeira vista, são preocupantes na segurança do tratamento, principalmente pelo alto índice de gravidez múltipla e complicações, como hemorragia, síndrome de hiperestimulação e infecção.”
Fonte: DUARTE-FILHO, O. B.; BIANCHI, P. H. M.; LOBEL, A. L. S. et al. Assisted Reproductive Technologies in Latin America and Europe: a Comparative Analysis of Reported Databases for 2013. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Rio de Janeiro, v. 41, n. 8, p. 493-499, ago. 2019. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032019000800493>. Acesso em: 27 ago. 2020. (Adaptado).
De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise a seguir os componentes deste sistema e associe-os com suas respectivas características.
· 1) Inseminação Intrauterina.
· 2) Injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
· 3) Fertilização In vitro convencional.
· 4) Eclosão assistida.
· ( ) Fertilização espontânea no corpo da mulher.
· ( ) Rompimento da zona pelúcida.
· ( ) Micromanipulação dos gametas.
· ( ) Fertilização espontânea em laboratório.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 1, 2, 4, 3.
· 1, 4, 2, 3.
· Resposta correta
· 4, 1, 3, 2.
· 3, 1, 2, 4.
· 2, 4, 3, 1.
· Pergunta 5
· 1/1
A fertilização in vitro se refere aos procedimentos utilizados para promover a fecundação em ambiente laboratorial. Para isso, é necessário realizar a coleta anterior dos gametas que serão utilizados para gerar o zigoto. Considerando que a cada ciclo menstrual mensal a mulher amadurece um folículo ovariano, a estimulação farmacológica para o amadurecimento de vários folículos no mesmo ciclo contribuiu significativamente para as práticas de reprodução humana assistida.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que esse procedimento:
· Ocultar opções de resposta 
· é realizado em ambiente hospitalar.
· é realizado por até três meses consecutivos.
· é indicado nos procedimentos de baixa e de alta complexidade.
· Resposta correta
· obedece a um protocolo único para as mulheres de acordo com a idade.
· é contraindicado para mulheres com mais de 40 anos de idade.
· Pergunta 6
· 1/1
Frequentemente aparecem novos medicamentos e equipamentos para serem utilizados nos ciclos de fertilização in vitro. Assim, as clínicas de embriologia dispõem sempre de novas técnicas para fertilização e manipulação dos embriões para obtenção de melhores taxas de gestação. Se os limites tecnológicos para a assistência são cada vez menores, os custos envolvidos continuam a ser o grande desafio para sua realização. Apesar de todos os avanços nessa área, os resultados continuam longe de alcançar os 100% de sucesso.
A leitura do fragmento do texto menciona os avanços científicos na área de reprodução assistida. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise os diferentes procedimentos de técnicas de reprodução assistidas e a seguir e associe-as às suas respectivas indicações iniciais.
· 1) Fertilização in vitro convencional.
· 2) Congelamento de gametas.
· 3) Diagnóstico genético pré-implantacional.
· 4) injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
· ( ) Tubas uterinas obstruídas.
· ( ) Azoospermias.
· ( ) Comprometimento das gônodas após tratamento quimioterápico.
· ( ) Casais férteis e inférteis.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 3, 1, 2, 4.
· 1, 4, 2, 3.
· Resposta correta
· 4, 1, 3, 2.
· 2, 4, 3, 1.
· 1, 2, 4, 3.
· Pergunta 7
· 1/1
· Leia o trecho abaixo:
“O direito individual ao planejamento familiar e a infertilidade considerada um problema de saúde são condições ideais para o desenvolvimento de novas tecnologias reprodutivas. No Brasil, todos os procedimentos referentes à reprodução assistida (RA) são regulados por diretrizes propostas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e reunidas no texto CFM nº 2.168/ 2017. As diretrizes guiam as respostas dos clínicos, desde a queixa de infertilidade aos procedimentos em laboratório, buscando a melhor conciliação entre os princípios éticos da medicina, da jurisdição brasileira e das oportunidades que o mercado de novas tecnologias reprodutivas oferece.”
Fonte: FERREIRA, K. X. C. Reprodução medicamente assistida: paradoxo, ética e destino. Psicol. USP, São Paulo, v. 31, n. 170-147, 2020. Disponível em: <https://www.scielo.br/pdf/pusp/v31/1678-5177-pusp-31-e170147.pdf>. Acesso em: 26 jul. 2020.
De acordo com essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que a reprodução assistida se caracteriza por:
· Ocultar opções de resposta 
· diagnosticar doenças congênitas antes da implantação.
· envolver procedimentos de alta complexidade.
· utilizar gametas transformados em laboratório.
· utilizar técnicas paliativas para tratamentoda infertilidade.
· Resposta correta
· realizar a fertilização in vitro.
· Pergunta 8
· 1/1
O tratamento da infertilidade associada a fatores seminais severos que impedem de fertilização do oócito ganharam ajuda de uma técnica desenvolvida no início da década de 1990. Com ela, o espermatozoide é selecionado para a fertilização e depois, com a ajuda de um microscópio de alta resolução e micromanipulador inserido dentro de um oócito.
· Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, pode-se afirmar que essa técnica se refere à:
· Ocultar opções de resposta 
· eclosão assistida.
· injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
· Resposta correta
· fertilização in vitro.
· microcirurgia de gametas.
· diagnóstico pré-implantacional.
· Pergunta 9
· 1/1
O útero de substituição consiste na realização da transferência de embriões formados a partir dos oócitos de uma mulher para a cavidade uterina de uma segunda mulher, receptora. Enquanto a idade da mulher doadora de oócito é importante par gerar embriões de boa qualidade, a idade da mulher receptora não interfere no desenvolvimento embrionário até o parto.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o tópico, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
· I. Mãe, avó, tia, irmã e prima são aptas a oferecerem-se voluntariamente como útero de substituição da mãe doadora de oócito.
· Porque:
· II. É necessário que ambas as mulheres envolvidas na gestação com útero de substituição passem por tratamento para sincronizarem o ciclo.
· A seguir, assinale a alternativa correta:
· Ocultar opções de resposta 
· A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
· Resposta correta
· As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
· As asserções I e II são proposições falsas.
· A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
· Pergunta 10
· 0/1
O Laboratório de Reprodução Assistida funciona em condições semelhantes às de um pavilhão cirúrgico e, usualmente, os equipamentos óticos são manipulados por dois ou três usuários regulares durante no mínimo 3 horas diárias. Os cuidados de limpeza e manutenção desses equipamentos são imprescindíveis para garantir resultados fidedignos e a meia vida dos aparelhos.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre equipamentos óticos e acessórios utilizados no laboratório de reprodução humana, analise as afirmativas a seguir acerca dos cuidados com eles.
· I. As lentes objetivas devem ser limpas com papel-lente após análise de cada amostra.
· II. Caso apareçam manchas na parte mecânica dos aparelhos, elas deverão ser preservadas.
· III. As câmeras de vídeo acopladas aos microscópios deverão ser higienizadas da mesma maneira que as lentes objetivas.
· IV. Um representante técnico oficial deverá realizar manutenção preventiva das partes óticas do equipamento a cada 6 meses.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
· II e IV.
· Resposta correta
· II e III.
· I, III e IV.
· Incorreta:
· I e II.
· III e IV.
Módulo B - 115980 . 7 - Embriologia Clínica - T.20222.B
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - Questionário
· Pergunta 1
· 1/1
O desenvolvimento da criobiologia tornou possível congelar células e tecidos por tempo indefinido. Todas as reações químicas, assim como os processos biológicos e atividades intra e extracelulares, permanecem suspensas durante o período de congelamento e podem retomar após o descongelamento. Para isso, é necessário acrescentar crioprotetores ao meio de congelamento. 
A leitura do fragmento do texto permite conhecer alguns fundamentos envolvidos na criobiologia. Assim, e de acordo com o conteúdo apresentado sobre os fatores que permitem que células e tecidos sejam criopreservados, pode-se afirmar que a suspensão do metabolismo se deva:
· Ocultar opções de resposta 
· ao nitrogênio líquido.
· à pressão atmosférica.
· à remoção da água de dentro da célula.
· Resposta correta
· à vitrificação.
· aos crioprotetores.
· Pergunta 2
· 1/1
As técnicas de criopreservação contribuíram muito para ajudar pessoas de ambos os sexos, que apresentam problemas de infertilidade, a terem filhos biológicos. Existem muitas situações que fazem com que haja declínio da viabilidade do gameta e, por conseguinte, da fertilidade, tanto atribuídas a causas médicas quanto iatrogênicas. Outro fator importante é a idade materna avançada, responsável pela diminuição da reserva ovariana. 
A leitura do fragmento do texto aborda alguns aspectos relacionados à criopreservação da fertilidade humana. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise as células e tecidos abaixo listados e, a seguir, e associe-os a suas respectivas características de criopreservação.
· 1) Espermatozoide.
· 2) Oócito.
· 3) Embrião
· 4) Tecido ovariano.
· ( ) Representa o marco pioneiro na história da criopreservação para reprodução humana assistida.
· ( ) Apresenta bons resultados pela técnica de vitrificação.
· ( ) Técnica promissora para pacientes jovens submetidas ao tratamento contra o câncer.
· ( ) Oferece bons resultados de gravidez há mais de 40 anos.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 4, 1, 3, 2.
· 1, 4, 2, 3.
· Resposta correta
· 2, 4, 3, 1.
· 3, 1, 2, 4.
· 1, 2, 4, 3.
· Pergunta 3
· 1/1
A criopreservação trouxe inúmeros benefícios para as técnicas de reprodução humana assistida. A preservação de gametas, embriões e tecidos gonodais oferece soluções para problemas de infertilidade bem como daqueles decorrentes de tratamentos com quimioterapia ou radioterapia. A criopreservação das células e embriões reduz o custo do tratamento de infertilidade e melhora a segurança do tratamento.
A leitura do texto permite identificar a importância dos métodos de criopreservação na medicina reprodutiva clínica. Assim, e de acordo com o conteúdo abordado, analise as afirmativas a seguir acerca das indicações para a aplicação de criopreservação nas técnicas de reprodução humana assistida e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) Os embriões não implantados são criopreservados para uso posterior.
· II. ( ) Com o desenvolvimento de técnicas de criopreservação, houve diminuição do número de tratamento para hiperestimulação ovariana. 
· III. ( ) Os gametas masculinos criopreservados podem ser utilizados em até 5 anos após a coleta e criopreservação. 
· IV. ( ) O acesso aos bancos de gametas é feito mediante comprovação de união estável ou casamento.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· F, V, F, V.
· V, V, F, F.
· Resposta correta
· F, F, V, V.
· V, V, F, V.
· V, F, V, F.
· Pergunta 4
· 1/1
A gema do ovo possui efeito protetor sobre a motilidade dos espermatozoides. As gemas são pressionadas sobre o papel de filtro para reter a membrana perivitelínica, que é tóxica. O filtrado é homogeneizado delicadamente e repartido entre tubos cônicos graduados e estéreis, os quais são centrifugados para separar as lipoproteínas de baixo peso molecular que têm ação protetora para a membrana plasmática do espermatozoide.
A leitura do texto permite identificar o papel de proteção da gema dos ovos sobre os espermatozoides. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a criopreservação de espermatozoides, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) A gema do ovo é um crioprotetor não permeável.
· II. ( ) O extrato de ovo é misturado aos espermatozoides antes do congelamento.
· III. ( ) As proteínas da gema do ovo penetram a membrana plasmática do espermatozoide para remoção da água intracitoplasmática.
· IV. ( ) O extrato de gema é adicionado aos espermatozoides e oócitos para favorecer a fertilização in vitro.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta· V, F, V, F.
· F, F, V, V.
· F, V, F, V.
· V, V, F, V.
· V, V, F, F.
· Resposta correta
· Pergunta 5
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“A utilização de diferentes cultivos embrionários difere nos laboratórios, podendo variar desde cultivos curtos até o segundo dia, a cultivos prolongados até o quinto dia de desenvolvimento. Dependendo do sistema de cultivo empregado, um meio de cultura diferente pode ser utilizado. Atualmente, os meios para o cultivo embrionário são classificados como simples, complexos ou sequenciais.” 
Fonte: COSSIELLO, R. F. Efeito de quatro diferentes meios de cultura na qualidade morfológica de zigotos e embriões. (Dissertação) Mestrado em Ciências Biomédicas. Faculdade de Ciências Médicas - Universidade Estadual de Campinas, 2009. Disponível em: <http://repositorio.unicamp.br/jspui/bitstream/REPOSIP/308505/1/Cossiello_RaquelDiFalco.pdf>. Acesso em: 09 set 2020.
· A leitura do texto aponta a existência de diversos tipos de cultura de células embrionárias. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado, analise os diferentes tipos de componentes presentes nos meios de cultura e, a seguir, e associe-as às suas respectivas funções na cultura de células embrionárias.
· 1) Piruvato de sódio.
· 2) Albumina.
· 3) Aminoácidos.
· 4) EDTA.
· ( ) Fornecimento de energia.
· ( ) Quela metais.
· ( ) Absorve toxinas.
· ( ) Proliferação celular.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 2, 4, 3, 1.
· 1, 2, 4, 3.
· 3, 1, 2, 4.
· 4, 1, 3, 2.
· 1, 4, 2, 3.
· Resposta correta
· Pergunta 6
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“A permeabilidade do crioprotetor na célula está relacionada ao baixo peso molecular do mesmo (Purdy, 2006). Dentre os crioprotetores testados, metanol é o que apresenta o menor peso molecular, o que aumentaria a velocidade de penetração na célula e, consequentemente, proveria uma maior proteção durante o processo de criopreservação, evitando a formação de cristais de gelo que podem romper as estruturas celulares.” 
Fonte: LENZ, D. R. et al. Avaliação de diferentes crioprotetores e tempos de descongelamento de sêmen de tambaqui Colossoma macropomum. Rev. Bras. Reprod. Anim., Belo Horizonte, v. 42, n. 1, p. 36-41, jan./mar. 2018. Disponível em: <http://cbra.org.br/portal/downloads/publicacoes/rbra/v42/n1/p36-41%20(RB703).pdf>. Acesso em: 05 set. 2020. 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da importância dos crioprotetores, analise as afirmativas a seguir acerca das características dos crioprotetores intracelulares.
· I. Eles protegem as células contra a desidratação. 
· II. Provocam a diminuição da temperatura de congelamento no interior da célula. 
· III. São substâncias atóxicas para as células.
· IV. Aumentam a viscosidade da solução de congelamento.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
· I e II.
· I, III e IV.
· III e IV.
· II e III.
· II e IV.
· Resposta correta
· Pergunta 7
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“A criopreservação de espermatozoides foi introduzida pela primeira vez na década de 1950, após a descoberta fortuita de que o glicerol protegia essas células de danos relacionados à criopreservação. Seu tamanho pequeno e abundância relativa para experimentação facilitou o desenvolvimento de protocolos de congelamento eficazes à frente de estruturas maiores, como embriões e oócitos.”
Fonte: RODRIGUEZ-WALLBERG, K. A.; WATERSTONE, M.; ANASTÁCIO, A. Ice age: Cryopreservation in assisted reproduction - An update. Reprod Biol. v. 19, n. 2, p. 119-126. 2019. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31085134/>. Acesso em: 04 set 2020. 
A leitura do fragmento do texto aborda as facilidades para realização da criopreservação de espermatozoides.
Assim, e de acordo com o conteúdo abordado sobre os procedimentos para criopreservação de espermatozoides, analise as afirmativas a seguir acerca da evolução dessas técnicas e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) As técnicas mais utilizadas para criopreservação de espermatozoides são baseadas em metodologias de congelamento lento.
· II. ( ) A criopreservação de espermatozoides por técnicas de vitrificação são mais indicadas para pacientes que apresentam concentrações extremamente baixas de espermatozoides.
· III. ( ) Os espermatozoides preservados por congelamento lento são bastante sensíveis à formação de cristais. 
· IV. ( ) O principal desafio da criopreservação de espermatozoides na atualidade é a recuperação da motilidade após o descongelamento. 
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· V, V, F, F.
· Resposta correta
· F, F, V, V.
· V, F, V, F.
· F, V, F, V.
· V, V, F, V.
· Pergunta 8
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“O diagnóstico de distúrbios genéticos antes da implantação pode ser feito entre 3 e 5 dias após a fertilização in vitro do oócito. Uma ou duas células são removidas do embrião que apresenta risco de defeito em um gene ou anomalia cromossômica. Essas células são analisadas antes da transferência para o útero. O sexo do embrião também pode ser determinado pela reação em cadeia da polimerase (PCR) e pelas técnicas de hibridização in situ por fluorescência (FISH).”
Fonte: MOORE, K. L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, M. G. Embriologia clínica. Rio de Janeiro: Elsevier, 10ª. Ed., 2016. p. 65. (adaptado).
A leitura do texto menciona a realização do diagnóstico preimplantacional. Assim, e de acordo com o conteúdo estudado sobre as características inerentes ao período embrionário, analise os termos empregados para se referir aos eventos iniciais do desenvolvimento embrionário e a seguir associe-as com suas respectivas características.
· 1) Mórula.
· 2) Blastocisto.
· 3) Sinciciotrofoblasto.
· 4) Clivagem.
· ( ) Compacta, envolvida pela zona pelúcida.
· ( ) Divisões celulares do zigoto.
· ( ) Implanta no endométrio.
· ( ) Camada do trofoblasto.
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· 3, 1, 2, 4.
· 2, 4, 3, 1.
· 4, 1, 3, 2.
· 1, 2, 4, 3.
· 1, 4, 2, 3.
· Resposta correta
· Pergunta 9
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“O método lento de congelamento não é somente um processo longo, mas também requer um dispendioso aparato de equipamentos de congelamento e grande volume de nitrogênio líquido. Apesar de possuir reconhecidas limitações quanto à prevenção na formação de cristais de gelo intracelular, esta técnica tornou-se altamente padronizada com considerável aplicação comercial e industrial. Além disso, oferece parâmetros precisos e meios comerciais prontos para utilização no congelamento e descongelamento, tornando possível sua realização após um período de treinamento curto.”
Fonte: DALCIN, L.; LUCCI, C. M. Criopreservação de embriões de animais de produção: princípios criobiológicos e estado atual. Rev. Bras. Reprod. Anim., Belo Horizonte, v. 34, n. 3, p.149-159, jul./set. 2010. Disponível em: <http://www.cbra.org.br/pages/publicacoes/rbra/v34n3/RB264%20pag149-159.pdf>. Acesso em: 09 Set 2020. (adaptado).
Assim, e de acordo com o conteúdo abordado, analise as afirmativas a seguir acerca da técnica de congelamento lento e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
· I. ( ) O resfriamento da amostra é feito em uma máquina que permite a programação de queda da temperatura.
· II. ( ) Utiliza baixas concentrações de crioprotetores.
· III. ( ) São utilizados preferencialmente crioprotetores impermeáveis.
· IV. ( ) Dispensa realização de seeding. 
· Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
· Ocultar opções de resposta 
· F, F, V, V.
· F, V, F, V.
· V, V, F, F.
· Resposta correta
· V, F, V, F.
· V, V, F, V.
· Pergunta 10
· 1/1
· Leia o trecho a seguir:
“Isso foi destacado por uma revisão da Cochrane de 2014, que relatou que a vitrificação aumentou a sobrevivência do oócito em 29% e a fertilização em 19%, quando comparada ao congelamento lento. Esses resultados foram posteriormente validados por um grande estudo prospectivo de programasespanhóis de doação de óócitos, que não conseguiu demonstrar qualquer diferença entre oócitos frescos e vitrificados em uma análise multiparamétrica.” 
Fonte: RODRIGUEZ-WALLBERG, K. A.; WATERSTONE, M.; ANASTÁCIO, A. Ice age: Cryopreservation in assisted reproduction - An update. Reprod Biol. v. 19, n. 2, p. 119-126. 2019. Disponível em: <https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31085134/>. Acesso em: 04 set. 2020. 
Considerando a leitura do fragmento e os conteúdos estudados a respeito da criopreservação de oócitos, analise as afirmativas a seguir acerca das características envolvidas no sucesso da fertilização utilizando oócitos descongelados.
· I. Oócitos criopreservados apresentam zona pelúcida mais delicada.
· II. A criopreservação de oócitos por vitrificação é superior à técnica de congelamento lento.
· III. O oócito é uma célula grande, o que contribuiu para a eliminação de água durante a desidratação.
· IV. O sucesso da fertilização in vitro utilizando oócitos congelados depende da técnica de injeção intracitoplasmática de espermatozoides.
· Está correto apenas o que se afirma em:
· Ocultar opções de resposta 
· I, III e IV.
· II e III.
· I e II.
· II e IV.
· Resposta correta
· III e IV.