Fisiologia do Eletrocardiograma ECG - cardiovascular, ondas p e t, potássio, complexo QRS, Frequência cardíaca, bradicardia, taquicardia, nodo sinusal, cálculo, ritmo irregular, ritmo regular, derivaç

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Eletrocardiograma 
Onda P: despolarização/contração dos átrios.
Desce pelo septo e se espalha pelo endocárdio.
Complexo QRS: despolarização/contração dos ventrículos.
Onda T: repolarização/relaxamento dos ventrículos.
Oculta a repolarização dos átrios 
Ritmo Sinusal: ritmo normal do coração.
Trajetória: nó sinusal - átrio direito - átrio esquerdo - nó atrioventricular- ventrículos.
Frequência cardíaca: entre 60 bpm e 100 bpm.
Bradicardia: abaixo de 
60 bpm - ritmo lento.
Taquicardia: superior 
a 100 bpm - ritmo 
acelerado.
I
I
.
-
FC: é inversa ao intervalo de tempo entre 2 batimentos cardíacos.
Se o intervalo for de 1s a FC será de 60 bpm. Se divide 60s pelo tempo 
entre dois batimentos.
ECG: o FC é calculado pelo Intervalo R-R.
Cálculo do FC em 
ritmo regular: FC: 1500
nº de quadradinhos
ou
FC: 300
nº quadrados maiores
1 quadrado grande: 300 bpm.
2 quadrados grandes: 150 bpm.
3 quadrados grandes: 100 bpm.
4 quadrados grandes: 75 bpm.
5 quadrados grandes: 60 bpm.
6 quadrados grandes: 50 bpm.
Ritmo irregular: nº de ondas R em 15 quadrados grandes X 20.
Débito cardíaco: Volume sistólico X frequência cardíaca.
Sístole: período de contração.
Diástole: período de relaxamento.
Resistência ao fluxo: pressão 1 - pressão 2
Fluxo
Conduntância: 1 
Resistência
X
- -
we
--
Derivações periféricas: plano frontal - 3 bi e 3 uni.
Bipolares: 2 cargas, uma positiva e outra negativa.
Derivação 1: M. Sup direito: negativo.
 M. Sup esquerdo: positivo.
Normalmente 
positiva.
Derivação 2: M. Sup direito: negativo.
 M. Inferior esquerdo: positivo.
Normalmente 
positiva.
Derivação 3: M. Sup. Esquerdo: negativo.
 M. Inf. Esquerdo: positivo. Normalmente 
positiva.
Complexo QRS baixo da linha 
de base: eixo no lado negativo.
Onde a seta termina determina 
se é positivo ou negativo.
--
\
I
Derivações unipolares:
aVL: MS esquerdo positivo.
aVR: MS direito positivo.
aVF: MI esquerdo positivo.
Derivações 
precordiais:
ECG e o Potássio 
Auxilia na repolarização ventricular.
K Contração Velocidade Eletro + largo (,3,5)
K Apiculação da onda T ( K +6)
Onda T apiculada: hipercalemia e isquemia aguda.
Lz
V Iv }v --}
R -3
Onda T apiculada: leve.
Hipercalemia reduz o potencial de repouso da membrana 
despolarizando parcialmente. — Diminuição da contratilidade 
miocárdica e favorece as arritmias ventriculares.
Onda P plana e onda QRS alargada: moderado.
Distúrbios no sistema de condução —> bloqueios atrioventriculares, 
doença do nó sinusal ou ritmo juncional.
Ritmo sinusoidal: severa.
Assistolia ou fibrilação ventricular.
Desvio do eixo para a esquerda: regurgitação, excesso de gordura.
Desvio do eixo para a direita: hipertensão pulmonar.
Obesidade e DPOC (enfisema pulmonar) podem gerar uma hipofonese de 
bulhas cardíacas. O ECG terá escala menor, mas terá todos os 
componentes.
Taquicardia sinusal FC acelerada: + 100 bpm
Temp. Corporal, estimulação pelos 
nervos simpáticos e patologias tóxicas 
para o coração.
Febre: temp. Metabolismo do nodo 
sinusal.
FC lenta: - 60 bpm
Estimulação do nervo vago: liberação 
de acetilcolina.
Síndrome do seio carotídeo.
Bradicardia 
î
îß
Impulso do nodo sinusal é bloqueado.Bloqueio Sinoatrial
Parada dos átrios; ventrículos 
assumem um novo ritmo geralmente 
no nodo atrioventricular.
Bloqueio Atrioventricular Incompleto
1º grau: intervalo P-R prolongado (o,2s)
Apenas retardo na condução dos átrios 
para ventrículos.
2º grau: Intervalo P-R (0,25 a 0,45s)
Bloqueio Atrioventricular Completo
Ocorre bloqueio completo do impulso 
dos A —-> V.
Ventrículo estabelece seu sinal, 
gerado pelo nodo AV.
Fibrilação ventricular 
Se não interrompida dentro de 1 a 3 min. é fatal.
Impulsos frenéticos do músculo 
cardíaco nos V. Contração 
descoordenada.
 Choque elétrico do coração; isquemia 
do músculo de seu sistema de condução; fibrilação é reação em cadeia. Terapia 
com eletrochoque.
 Geralmente leva a movimentação circular - coração dilatado.
Fibrilação Atrial
Nos átrios.
Causa frequente é o aumento do 
volume Atrial.
Sinusal: tem onda P.
Não sinusal: não tem onda P.
Arritmia Sinusal: 
Condições circulatórias que alteram as forças dos sinais dos 
nervos simpáticos e parassimpáticos p/ o nodo sinusal.
Cardiopatia Reumática Aguda:
Definida pela medida do intervalo P-R.