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Sistemas Orgânicos Integrados I
Questão 1- O pediatra suspeita da existência de uma cardiopatia congênita. A criança
apresentava-se cianótica, a ausculta cardíaca e pulmonar estavam alteradas. O diagnóstico por
imagem revelou aumento da trama de vasos pulmonares e hipertrofia de ventrículo esquerdo.
Concluiu-se então a persistência de ducto arterial.
Sobre o caso supracitado, podemos afirmar que:
a) em RN prematuro é raro essa cardiopatia congênita.
b) o ducto arterial, quando se fecha, forma o ducto venoso.
c) na vida intrauterina essa estrutura dificulta a circulação fetal.
d) esse ducto comunica as artérias pulmonares na vida intrauterina.
e) a persistência pós nascimento leva a um fluxo irregular da aorta para a artéria tronco
pulmonar.
Questão 2- Uma mulher de 44 anos, grávida, chega ao PA, devido à bolsa ter rompido com 38
semanas de gestação e com queixa de cefaleia. Ela estava muito nervosa e preocupada com a
gestação que foi de risco devido à idade. O parto foi normal e o bebê nasceu sem
intercorrências. Porém, a mulher evoluiu para hemorragia pós-parto. Ela perdeu grandes
quantidades de sangue imediatamente após o parto.
Neste caso, quais mecanismos são importantes para evitar o estado de choque hemorrágico
na mulher que apresentou esta condição clínica (hemorragia pós-parto)?
a) Ativação simpática e liberação de renina pelos rins.
b) Ativação parassimpática e liberação de renina pelos rins.
c) Ativação simpática e liberação de peptídeo natriurético atrial pelo coração.
d) Liberação de peptídeo Natriurético atrial e inibição do ADH (hormônio antidiurético).
e) Ativação parassimpática e liberação de ADH (hormônio antidiurético) pela
neurohipófise.
Questão 3- Uma mulher de 43 anos, obesa, chega a Unidade de Pronto Atendimento
queixando-se de desconforto epigástrico, vômito e náusea após o almoço, a paciente relata
que a dor surge principalmente após as refeições. O médico a examinou e solicitou uma
ultrassonografia abdominal e denunciou cálculos na vesícula biliar.
Diante da situação apresentada pode se afirmar que:
a) o excesso de colesterol presente na bile pode se cristalizar formando cálculos biliares.
b) a passagem da bile deve ser acompanhada pela secreção simultânea de
prostaglandinas.
c) a dor de quem tem cálculo biliar, principalmente após as refeições, é atribuída ao
estímulo da produção de bile pela vesícula.
d) a dor de quem tem cálculo biliar, principalmente após as refeições, é atribuída ao
relaxamento da vesícula para a eliminação da bile.
e) a formação de cálculos biliares compromete a digestão dos lipídeos, uma vez que a bile
quebra as ligações entre os ácidos graxos e glicerol.
Questão 4- Mulher, 28 anos de idade, usuária de anticoncepcional oral, foi submetida à cirurgia
no joelho direito. Alguns dias após a operação, ela evoluiu com dor e inchaço no membro
inferior direito. Os exames confirmaram a presença de trombose venosa profunda localizada na
veia femoral direita.
Sobre a anatomia dos vasos dos membros inferiores e os mecanismos da coagulação
sanguínea, assinale a opção correta.
a) A formação de coágulos de fibrina requer a adesão e a agregação plaquetária.
b) A veia safena magna desemboca na veia poplítea na região posterior da coxa.
c) As veias tibial posterior, basílica e femoral pertencem aos membros inferiores.
d) As veias safena parva, poplítea e femoral pertencem ao sistema venoso profundo.
e) A veia femoral continua-se como veia ilíaca interna ao passar sob o ligamento inguinal.
Questão 5- Liz é uma jovem mãe de 24 anos, que procura seu clínico geral para um checkup,
por estar se sentindo cansada e ter tido “vários resfriados nos últimos meses”, o que acredita
ser devido ao trabalho com os filhos. O médico observa gânglios linfáticos aumentados em seu
pescoço e solicita um hemograma. A contagem de células brancas mostra um elevado número
de linfócitos e o médico resolve pedir exames mais específicos, como mielograma e a
citometria de fluxo. Após os resultados, Liz é diagnosticado com Leucemia Linfóide Crônica de
Células B.
Considere as informações descritas no caso, bem como seus conhecimentos adquiridos no
período, para avaliar as seguintes questões e assinalar a alternativa correta:
a) As células B e T têm como função a produção de anticorpos.
b) No hemograma, não é possível diferenciar morfologicamente um linfócito T de um
linfócito B.
c) Neutrófilos são células fagocíticas contendo muitos grânulos citoplasmáticos, com
núcleo único e excêntrico.
d) No hemograma realizado por Liz, os glóbulos brancos, não podem ser distinguidos de
acordo com o seu tamanho ou granularidade.
e) Os linfócitos são células pequenas com citoplasma grande e um pequeno núcleo
excêntrico, que podem ser distinguidas dos monócitos, que são células muito maiores,
com grânulos citoplasmáticos e núcleo segmentado central.
Questão 6- Uma paciente, com vinte e quatro anos de idade foi internada na enfermaria com
fadiga, palpitação, ínguas, dores de cabeça, náuseas, vômitos e com histórico de hemorragias
frequentes. Através de exames laboratoriais, constatou-se anemia, neutropenia, quadro
infeccioso. Posteriormente foi realizado um mielograma que levou ao diagnóstico de leucemia
mieloide aguda.
Com base no caso descrito acima, marque a alternativa correta:
a) a neutropenia observada pode ser explicada pela diminuição do número de plaquetas.
b) a anemia diagnosticada se deve ao aumento da produção de leucócitos visualizados no
esfregaço sanguíneo.
c) o primeiro passo no tratamento dessa doença é estimular a medula óssea a continuar
produzindo células sanguíneas.
d) o quadro infeccioso pode ser explicado pelo aumento do número de hemácias
visualizadas no exame de sangue.
e) a medula óssea é o local de formação das células sanguíneas e, portanto, nessa
patologia, essa função fica comprometida.
Questão 7- Homem, esportista profissional em levantamento de pesos, 28 anos de idade,
consulta este centro de saúde devido a palpitações ocasionais nos últimos dois meses,
geralmente coincidindo com esforço físico. Nos exames complementares solicitados
observou-se sobrecarga cardíaca esquerda compatível com hipertrofia cardíaca.
De acordo com a fisiologia cardiovascular, analise as afirmativas abaixo e marque a
verdadeira:
a) uma hipertrofia cardíaca fisiológica é acompanhada por disfunção sistólica e diastólica.
b) hipertrofia cardíaca patológica é recorrente em atletas devido aos seus esforços físicos.
c) hipertrofia cardíaca fisiológica pode ser provocada por uma hipertensão arterial
crônica.
d) numa hipertrofia patológica ocorrem distúrbios morfofuncionais do ventrículo
esquerdo.
e) hiperatividade simpática de repouso pode provocar uma hipertrofia cardíaca
fisiológica.
Questão 8- Os recém-nascidos muito prematuros podem ser incapazes de começar a respirar,
pois, sem o surfactante, os seus pulmões são muito rígidos. Os recém-nascidos um pouco
maiores podem começar a respirar, mas, como os pulmões tendem a colapsar, ele apresenta
dificuldade respiratória. Nestes casos, a respiração é rápida e trabalhosa, com dilatação das
narinas. Eles contraem a parede torácica à inspiração e emitem ruídos que lembram grunhidos
durante a expiração. A dificuldade respiratória pode iniciar logo após o parto ou ocorrer em
algumas horas. Quando a síndrome da angústia respiratória é grave, os músculos respiratórios
acabam apresentando fadiga, a respiração torna-se ainda menos eficaz e a pele torna-se
azulada. Quando não tratado, um recém-nascido com síndrome da angústia respiratória pode
morrer.
Identifique nas células abaixo a célula alveolar responsável pela produção do surfactante
pulmonar:
a) Célula Clara.
b) Macrófago Alveolar.
c) Pneumócito do tipo I.
d) Pneumócito do tipo II.
e) Macrófago de kuppfer.
Questão 9- Uma jovem de 19 anos dá entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento
sentindo enjôo, dor de cabeça e fraqueza. Ao se aproximar para examiná-la, o médico sente o
mau hálito e pergunta seela está fazendo algum tipo de dieta. A paciente responde que sua
irmã está fazendo a dieta lowcarb e ela resolveu aderir.
Neste caso a restrição de glicose não- supervisionada levou a que tipo de alteração?
a) Ativação da glicogênese no fígado e músculos para manter a glicemia.
b) Preservação das proteínas uma vez que os triglicerídeos serão utilizados como fonte de
energia.
c) Elevação nos níveis de corpos cetônicos em consequência da elevação do catabolismo
de ácidos graxos e da gliconeogênese.
d) Aumento na produção de insulina para que a glicose possa ser captada pelas células
para utilização como fonte de energia.
e) Redução na produção de insulina devido à ativação da glicogênese.
Questão 10- Paciente, sexo masculino, 60 anos de idade, operador de máquinas aposentado e
casado. Deu entrada na Unidade Básica de Saúde com quadro de dor no coração em
queimação, de grande intensidade, sem irradiação. Relatou que a dor começou após um longo
passeio de bicicleta com os filhos. Foi realizado eletrocardiograma traçado no momento da
admissão do paciente e exames laboratoriais. No exame laboratorial foram realizadas dosagens
dos marcadores de lesão miocárdica, onde se observou alterações nas enzimas
Creatinoquinase (CK total), Isoenzima MB da creatinoquinase (CK-MB) e troponinas. Estas
enzimas são as mais utilizadas como diagnóstico de lesão miocárdica. Na história do paciente,
alguns fatores de risco para o infarto foram evidenciados sendo eles: obesidade, tabagismo,
hipertensão arterial, sedentarismo, antecedentes familiares e diabetes mellitus. Exames
laboratoriais mostraram níveis elevados de colesterol total, triglicerídeos, e LDL-colesterol,
além de baixos níveis de HDL-colesterol. Algum tempo depois foi realizado, em virtude da
doença, o cateterismo, em que foi evidenciada artéria coronária direita ocluída em terço
proximal caracterizada por áreas de espessamento da parede da artéria.
Com base no exposto assinale a afirmativa que aponta informações pertinentes ao caso.
a) O uso de medicamento inibidor reversível da enzima HMG-coA redutase é indicado
para pacientes com o quadro descrito.
b) Espessamento da parede da artéria indica a presença de placas de ateroma na camada
adventícia do vaso indicando a formação das placas.
c) Níveis aumentados de triacilgliceróis e baixos de lipoproteínas HDL não são esperados
em pacientes com o quadro descrito acima.
d) No processo de aterosclerose, a capa fibrosa encontrada acima da placa de ateroma
protege a parede do vaso de reações inflamatórias.
e) Triacilgliceróis aumentados é esperado, pois penetram as paredes das artérias, são
captados pelos macrófagos deflagrando mecanismos pró-aterogênicos.
Questão 11- Paciente sexo masculino, transplantado cardíaco há quatro anos, deu entrada no
hospital com fraqueza muscular intensa, febre e fortes dores abdominais e dificuldade
respiratória.
No caso de transplantes de órgãos, o processo de aceitação/rejeição do órgão transplantado
pelo indivíduo receptor está diretamente relacionado à (ao):
a) sistema nervoso do receptor.
b) sistema imunológico do doador.
c) sistema imunológico do receptor.
d) capacidade de multiplicação das células do doador.
e) capacidade de digestão de toxinas do doador, pelo receptor.
Questão 12- Uma criança de 6 anos, irritada e chorosa chegou acompanhada da mãe na
Unidade Básica de Saúde – UBS com história de gripe há 5 dias, nariz congestionado,
dificuldade de respirar, dores de garganta e tosse seca. O médico explicou que pode estar
relacionado com a mudança climática do inverno.
O quadro clínico está correlacionado com:
a) o tecido linfoide que forma um anel tonsilar incompleto ao redor da parte inferior da
faringe.
b) a laringe por ser formada pelas cartilagens tireóidea, cricóidea, epiglote, aritenóide,
fasciculada e cuneiforme.
c) a capacidade de condução, filtração, umidificação e aquecimento das vias aéreas
superiores.
d) a nasofaringe por ter função respiratória e caracterizar-se como a extensão anterior
das cavidades nasais.
e) a glote (laringe) por ser formada pelas pregas e processos vocais, juntamente com os
ligamentos vestibulares.
Questão 13- O Orlistat é uma droga desenvolvido pelo laboratório Hoffmann-La Roche. Este
fármaco bloqueia enzimas, impedindo que elas desdobrem as enormes moléculas de gordura
em fragmentos menores. Assim, a gordura não tem como atravessar as paredes do intestino e
não chega à corrente sanguínea”.
As enzimas que o Orlistat bloqueia correspondem às:
a) proteases
b) lipases
c) amilases
d) lactases
e) HCl (ácido clorídrico)
Questão 14- Paciente do sexo feminino, 37 anos, portadora de estenose mitral de etiologia
reumática, submetida, com sucesso, a valvotomia mitral percutânea por três vezes. Voltou a
apresentar dispneia aos moderados esforços e sopro diastólico em foco mitral.
O caso acima mostra uma patologia que alterou o funcionamento de uma valva cardíaca frente
a uma infecção bacteriana. Por isso é necessário entender a morfofisiologia das valvas
cardíacas normais e quando alteradas.
Então podemos afirmar que:
a) a primeira bulha marca o início da diástole ventricular.
b) o início da sístole ventricular é clinicamente identificado pela segunda bulha.
c) a segunda bulha cardíaca tem é normalmente uma frequência menor que a primeira.
d) a valva mitral é a primeira a ser seriamente lesada pelo fluxo e pressão sanguínea que
recebe.
e) a lesão valvar cardíaca não está correlacionada com a concentração dos anticorpos
produzidos contra a proteína estreptocócica.
Questão 15- Mulher, 44 anos procurou um pronto socorro com queixa de cefaleia intensa e
aparentava quadro de ansiedade. Observou-se no exame físico taquicardia e pressão arterial de
160 x 90 mmHg . Segundo acompanhante a mesma estava em um momento de estresse devido
a auditoria em sua empresa. O médico plantonista prescreveu nesse momento um bloqueador
adrenérgico e um diurético.
A prescrição medicamentosa foi para:
a) reduzir a resistência vascular periférica e promover a eliminação de sódio e água.
b) aumentar a resistência vascular periférica e promover a eliminação de sódio e água.
c) reduzir a resistência vascular periférica e promover a retenção de sódio e eliminação
de água.
d) aumentar a resistência vascular periférica e promover a retenção de sódio e
eliminação de água.
e) reduzir a resistência vascular periférica e promover a eliminação de sódio e retenção de
água.
Questão 16- Paciente do sexo masculino, 27 anos, natural da Bahia, solteiro, reside com a mãe
em Turvo. Relata pirose, manifestações de dor torácica não cardíaca, às vezes com sensação de
globus histéricus, gastralgia, sem melhora com medidas preventivas e tratamento clínico.
Seguindo as características sintomáticas, anamnese, os exames subsidiários e a terapia
medicamentosa, o diagnostico patológico se enquadra como: Refluxo gastroesofágico (RGE)
com epigastralgia persistente. As manifestações clínicas do RGE são variáveis e relacionadas
inclusive ao estômago.
Nas alternativas abaixo marque aquela que indique a morfologia da mucosa do estômago:
a) Fossetas com presença de epitélio simples cilíndrico.
b) Vilosidades com presença de epitélio simples cúbico.
c) Fossetas com presença de epitélio estratificado pavimentoso.
d) Microvilosidades com presença de epitélio estratificado cilíndrico.
e) Vilosidades com presença de epitélio pseudoestratificado pavimentoso.
Questão 17- A fagocitose é um processo importante de englobamento de partículas pela
célula. Para que ocorra esse processo é necessário a participação de enzimas que possibilitam a
degradação de substratos.
Essas enzimas estão presentes em:
a) Ribossomos.
b) Complexo de Golgi.
c) Lisossomos.
d) Mitocôndrias.
e) Retículo Endoplasmático Rugoso.
Questão 18- Danrley é um recém-nascido (RN) de 15 dias de vida que recebeu alta da
maternidade ictérico e vem piorando, segundo a mãe. Diurese e evacuação presentes e de
coloração normal. Há uma semana,a mãe introduziu leite artificial durante a noite. Segundo a
enfermeira Rita, Danrley perdeu um pouco de peso e apresenta se com icterícia discreta. No
caso de Danrley, a icterícia pode ser causada por incompatibilidade de Fator Rh.
Marque abaixo a alternativa que compreende a incompatibilidade de Fator Rh neste caso,
que ocorre quando:
a) a mãe é Rh negativa e o RN é Rh negativo.
b) a mãe é Rh positivo e o RN é Rh positivo.
c) a mãe é Rh positivo e o RN é Rh negativo.
d) a mãe é Rh positivo e o RN é Rh negativo ou positivo.
e) a mãe é Rh negativa e o RN é Rh positivo.
Questão 19- Homem, 70 anos, foi diagnosticado com insuficiência cardíaca. Para tratamento foi
prescrito digoxina 0,125 mg uma vez ao dia. A digoxina, glicosídeo cardíaco, trata insuficiência
cardíaca por manter íons cálcio por mais tempo no interior dos cardiomiócitos.
O efeito do medicamento sobre o íon Ca2+ promove:
a) reduz a formação de pontes cruzadas nos cardiomiócitos, pela ação do íon.
b) aumento da contratilidade cardíaca do paciente.
c) aumenta a atividade da bomba cálcio no retículo sarcoplasmático. 
d) age nos cardiomiócitos durante a diástole cardíaca.
e) reduz o período refratário absoluto cardíaco.
Questão 20- Paciente 35 anos, portador de doença degenerativa muscular começou a sentir
falta de ar e apresentar dificuldade para respirar.
De acordo com seus conhecimentos sobre a mecânica ventilatória, marque a alternativa
correta.
a) A contração da musculatura abdominal pode ser necessária para auxiliar a inspiração,
quando houver necessidade de aumentar o volume respiratório para compensar uma
demanda extra.
b) A contração dos músculos intercostais externos auxilia na saída de ar dos pulmões, pois
elevam a pressão dentro da caixa torácica propiciando a saída do ar.
c) A expiração ocorre de forma passiva, primeiramente devido à complacência pulmonar
que força a saída de ar reduzindo os diâmetros da caixa torácica e depois pelo
relaxamento do diafragma.
d) A inspiração acontece devido à contração do diafragma que aumenta o tamanho da
caixa torácica fazendo com que a pressão pulmonar fique abaixo da pressão
atmosférica.
e) Na inspiração é necessário superar a tensão superficial do líquido que reveste o
pulmão e na expiração as forças já foram rompidas, sendo mais trabalhoso expirar do
que inspirar.
Habilidades e Atitudes Médicas I
Questão 1- Mulher, 40 anos, procurou a unidade de saúde com história de dispneia aos
esforços e ortopneia. O médico examinou cuidadosamente o sistema respiratório para
elucidação do caso.
Sobre o exame do sistema respiratório, é correto afirmar:
a) A inspeção dinâmica avalia a forma do tórax, a expansibilidade, o tipo respiratório,
ritmo, frequência respiratória, amplitude.
b) Tipo respiratório tóraco-abdominal é a respiração superficial percebida em mulheres e
crianças.
c) A expansibilidade da caixa torácica é avaliada à inspeção e palpação enquanto o
paciente respira normalmente.
d) A ressonância vocal normal significa ouvir através do estetoscópio a fala do paciente de
forma distorcida.
e) A ausculta revela, em sua maior parte, o murmúrio-vesicular e broncovesicular com
proporções iguais em tórax anterior e lateral.
Questão 2- Um homem de 60 anos é encontrado por você desacordado no parque da cidade
durante atividade física (corrida).
Os passos do suporte básico de vida nesse caso são:
a) chamar ajuda imediatamente, iniciar compressões torácicas e ventilações de resgate na
proporção 30:2.
b) testar responsividade, checar pulso e respiração, chamar o SAMU e pedir um DEA e
iniciar as compressões torácicas 30 compressões intercaladas com abertura de vias
aéreas e 2 ventilações de resgate.
c) iniciar imediatamente as compressões torácicas com ventilações na proporção de 30:2
checando o pulso a cada 5 ciclos ou 2 min.
d) testar responsividade , iniciar abertura de vias aéreas com 2 ventilações de resgate e
compressões torácicas na proporção de 30:2.
e) ligar para o 192/193 e checar o pulso a cada 2 min aguardando o DEA ou o suporte
avançado de vida.
Questão 3- O Código de Ética do Estudante de Medicina, do Conselho Federal de Medicina, é
formado por 45 artigos que ressaltam atitudes, práticas e princípios morais e éticos que, se
observados na rotina das escolas e das relações humanas pelos jovens estudantes, causarão
reflexos positivos no ambiente acadêmico e também na vida de todos, nas esferas pessoal e
profissional. Analise as proposições abaixo:
I - As atividades acadêmicas do estudante podem ser exploradas com objetivos de lucro,
finalidade política ou religiosa.
II - O estudante deverá guardar sigilo a respeito das informações obtidas a partir da relação
com os pacientes e com os serviços de saúde.
III - É vedado ao acadêmico de medicina identificar-se como médico, podendo qualquer ato por
ele praticado nessa situação ser caracterizado como exercício ilegal da medicina.
IV - O acadêmico de medicina, quando em exercício das atividades no cenário de formação ou
associando sua imagem à escola médica, deve adotar postura e vestimenta segundo as normas
da instituição.
V - A realização de atendimento por acadêmico não necessitará obrigatoriamente de
supervisão médica.
Assinale a alternativa em que todas as proposições estão corretas.
a) II, III, IV.
b) II, III, IV, V.
c) I, III, IV.
d) I, IV, V.
e) II, IV.
Questão 4- Durante cuidadosa ausculta cardíaca em uma jovem mulher de 30 anos, em
consulta ambulatorial, o médico considerou que estava tudo normal.
Qual das considerações, a respeito do exame realizado, é correta?
a) O Foco Tricúspide coincidiu com o ictus cordis, no hemitórax esquerdo, já que ela era
normolínea. 
b) O Foco Aórtico foi localizado no terceiro espaço intercostal esquerdo, na linha
paraesternal. 
c) O Foco Tricúspide localiza-se no 1/3 inferior do esterno, na junção com apêndice
xifoide, ligeiramente à esquerda.
d) O Foco Pulmonar está localizado do lado direito do hemitórax, no segundo espaço
intercostal. 
e) O Foco Aórtico Acessório está logo abaixo do foco aórtico, ocupando o hemitórax
esquerdo.
Questão 5- Paciente jovem com suspeita de pneumonia. Médico realizou ausculta dos sons
respiratórios e descreveu o seguinte som: “som respiratório normal, presente bilateralmente,
sem pausa entre a inspiração e expiração, sendo a inspiração mais intensa que a expiração”.
Marque a alternativa que se refere ao som descrito pelo médico.
a) Traqueal.
b) Bronquial.
c) Murmúrio vesicular.
d) Broncovesicular.
e) Roncos.
Questão 6- O exame físico do abdome de um paciente de 17 anos, atendido no ambulatório da
faculdade de medicina compreendeu a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta, além da
utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o examinador
utilizou os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na ____________, foi realizado o
golpeamento com a borda ungueal de um dedo sobre a superfície dorsal da segunda falange
do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada levemente
na região de interesse. O som encontrado em regiões que contenham ar, recobertas por
membranas flexíveis é chamado ______________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas da afirmativa acima.
a) Palpação; timpânico. 
b) Percussão dígito-digital; timpânico.
c) Palpação; submaciço. 
d) Percussão direta; timpânico. 
e) Percussão dígito-digital; maciço.
Questão 7- A anamnese é a história que o paciente conta ao médico para que o mesmo tente
descobrir qual o problema está acontecendo e como resolvê-lo ou amenizá-lo.
Em relação à essa conversa, marque a alternativa correta:
a) Os dados colhidos na história da doença atual deverão ser registrados da mesma forma
como o paciente relata, incluindo todos os detalhes informados pelo paciente.
b) A anamnese bem feita, com dados bem colhidos e caracterizados é muito importante
para se estabelecer hipóteses diagnósticas, descartando a necessidade darealização do
exame físico do paciente.
c) A anamnese requer ambiente adequado, linguagem clara, e paciente com bom nível
sócio cultural para que seja possível o entendimento entre médico e paciente.
d) A anamnese deve ser realizada baseando-se na queixa principal do paciente, não
havendo importância colher dados que não apresentem relação direta com a queixa
atual.
e) As formas de condução da entrevista podem variar, porém a ideal é aquela em que há
mistura das técnicas, ora o paciente fala livremente, ora é direcionado por perguntas
sobre os seus problemas.
Questão 8- Na avaliação dos pulsos arteriais se o examinador decidir realizar a palpação do
pulso poplíteo.
Ele deverá ir para região do corpo:
a) punho.
b) dorso do pé.
c) maleolar tibial interna.
d) pescoço.
e) posterior do joelho.
Questão 9- Durante o OSCE o examinador solicita ao graduando que faça a percussão de um
paciente saudável com o objetivo de extrair um som maciço.
Este som pode ser obtido facilmente em qual local, ao se percutir indiretamente o abdome?
a) o espaço de Traube.
b) o hipocôndrio esquerdo.
c) um espaço intercostal abaixo das escapulas.
d) a região mesogástrica
e) o hipocôndrio direito.
Questão 10- Paciente apresentou tonteira e foi levada por seus familiares ao posto de saúde
para avaliação. O médico assim que viu a paciente avaliou estado neurológico e verificou os
dados vitais da paciente.
A respeito do procedimento para verificação da Pressão Arterial (PA) julgue os itens que se
seguem e marque a alternativa correta:
a) A estimativa da PA pelo método palpatório pode evitar que a PA sistólica seja
subestimada se houver hiato auscultatório logo após a fase 1 de Korotkoff.
b) Na emergência não há necessidade de realizar a estimativa de pressão sistólica, pois
devemos sempre insuflar ao máximo o manguito, pois a hipertensão é um achado
muito frequente.
c) Para se ter uma estimativa da pressão sistólica adequada deve-se palpar a artéria
braquial, insuflar o manguito e anotar o ponto do manômetro que o pulso reaparece.
d) Hiato auscultatório consiste em continuar ouvindo som até a completa desinsuflação
do manguito, devendo-se registrar PA sistólica x PA diastólica x zero..
e) Deve-se esvaziar lentamente o manguito a uma velocidade de 2-4 mmHg/seg.,
identificando pelo método auscultatório a PA sistólica (1º som audível – fase 1 de
Korotkoff) e a PA diastólica (abafamento do som – fase 5 de Korotkoff).
Métodos de Estudo e Pesquisa I
Questão 1- Em uma escola que recebe 500 crianças realizou-se um estudo sobre parasitoses
intestinais, especificamente sobre a infecção por Entamoeba histolytica (amebíase intestinal).
As crianças foram acompanhadas por dez meses, através de exame direto de fezes frescas. A
aplicação de um questionário permitiu detectar, ao final do período do estudo, que 150
crianças não faziam uso de água encanada. Durante esse período foram detectadas, ao todo,
55 crianças portadoras de cistos de Entamoeba histolytica, sendo que destas, somente 15 não
utilizavam água tratada.
O tipo do desenho do estudo é:
a) coorte.
b) ecológico.
c) seccional.
d) caso-controle.
e) ensaio clínico.
Questão 2- Um grupo de 500 pessoas é observado em um dado momento e mede-se a
prevalência de uma doença.
Qual é o desenho de pesquisa definido pelos pesquisadores?
a) Estudo de coorte.
b) Estudo observacional.
c) Estudo de casos.
d) Estudo caso-controle.
e) Estudo transversal.
Questão 3- Sabemos que a pesquisa quantitativa é realizada para compreender e enfatizar o
raciocínio lógico e todas as informações que se possam mensurar sobre experiências humanas.
Sendo assim, ao elaborar um plano de pesquisa quantitativa na área da saúde, o pesquisador,
no que se refere à metodologia, deve contemplar que: 
a) o estudo é sempre estatístico.
b) há observação de um fenômeno.
c) no que se refere à amostra, utiliza um número pequeno de entrevistas.
d) a relação aos resultados, se enfatiza opiniões e comentários.
e) as opiniões são gravadas e analisadas posteriormente.
Questão 4- Um grupo de pesquisadores busca estudar o sentido que alguns pacientes dão à
relação médico x paciente, afim de compreender o fenômeno desta relação, interpretando os
significados que os pacientes têm sobre o atendimento médico.
Considerando que o objeto de pesquisa pretendido pelos pesquisadores implica num convívio
com este, por serem somente perceptíveis a uma atenção sensível, é necessário que decidam
pelo seguinte método de pesquisa:
a) pesquisa qualitativa.
b) pesquisa quantitativa.
c) ensaio de comunidade.
d) estudo ecológico.
e) estatística inferencial
Questão 5- Em uma consulta de imunização de rotina, Lisa, mãe de um bebê de 6meses, conta
que seu filho teve reação local horrível após a última imunização. Lisa está muito preocupada
que isso possa acontecer de novo dessa vez. Recentemente, um colega contou a você que o
comprimento da agulha pode afetar a reação local à imunização em crianças pequenas.
Levando em consideração o texto acima e a estratégia do tipo PICO, assinale a alternativa
correta:
a) “A imunização” se refere ao desfecho/outcome na pesquisa clínica onde se usa o
modelo PICO.
b) “A mãe de um bebê de 6 meses” se refere à população na pesquisa clínica onde se usa
o modelo PICO
c) Uma vez que a questão de pesquisa foi formulada, a etapa seguinte é o início da busca
bibliográfica de evidências, que viabilizará a recuperação das evidências nas bases de
dados.
d) Após seleção dos termos de busca e utilização dos operadores booleanos para cada um
dos 5 componentes de estratégia PICO, esses devem ser inter-relacionados na seguinte
estratégia final: (P) OR (I) OR (C) OR (O).
e) O uso da estratégia PICO mostra-se tão eficiente na recuperação efetiva de evidências
que a principal base de dados eletrônica, o ScIELO, já dispõe de uma interface para
inserção direta dos 5 componentes da estratégia PICO.
Questão 6- A medicina baseada em evidências pode ser definida como processo sistemático
para descobrir, avaliar e usar achados de investigações como base para decisões clínicas,
mediante aplicação da melhor evidência disponível sobre o cuidado aos usuários.
Na busca de evidências, é preciso definir a pergunta de pesquisa e criar estrutura lógica para a
busca bibliográfica, que pode ser organizada e facilitada pelo emprego da estratégia:
a) PubMed
b) Mesh
c) PICO
d) ScIELO
e) Google Acadêmico
Questão 7- Pesquisa é o estudo sistemático para averiguar a realidade ou descobrir fatos
relacionados a qualquer campo do conhecimento. As pesquisas são muito importantes, pois
elas produzem conhecimento científico, que podem ser úteis para melhorar a promoção, a
prevenção e assistência à saúde e ainda, podem contribuir para o melhor funcionamento dos
serviços públicos de saúde.
Sobre os aspectos éticos da pesquisa, analise os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I. O Comitê de Ética em Pesquisa trabalha para defender os interesses dos participantes das
pesquisas em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa
dentro de padrões éticos.
II. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE deve incluir a garantia de
esclarecimentos ao participante da pesquisa, antes e durante o curso da pesquisa, com
detalhamento dos métodos a serem utilizados.
III. No Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE deve estar claro ao participante os
possíveis desconfortos e riscos decorrentes da sua participação na pesquisa, além dos
benefícios esperados e a apresentação das cautelas e providências a serem empregadas para
evitar e/ou reduzir efeitos e condições adversas que possam causar dano ao participante da
pesquisa.
IV. O Termo de Consentimento Livre Esclarecido – TCLE deve ser elaborado pelo pesquisador e
ser oferecido a pessoa que está sendo convidada a participar do estudo. Ele deve ser redigido
em linguagem acessível e sua aprovação, pelo Comitê de Ética em Pesquisa, é desnecessária.
Sobre osaspectos éticos da pesquisa, analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta:
a) somente I, II e III estão corretas.
b) somente I, III e IV estão corretas.
c) somente II e III estão corretas.
d) somente II, III e IV estão corretas.
e) somente III e IV estão corretas.
Questão 8- O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) é um documento básico e
fundamental para a realização de uma pesquisa com ética. É a fonte de esclarecimento que
permitirá ao participante da pesquisa tomar sua decisão de forma justa e sem
constrangimentos. É a proteção legal e moral do pesquisador, posto que é a manifestação clara
de concordância com a participação na pesquisa. Considere uma situação em que um
determinado indivíduo resolveu fazer parte de uma pesquisa e. para tanto, ele assinou o TCLE.
Contudo ele desistiu de sua participação e decidiu cancelar o seu consentimento.
Na elaboração do TCLE, em relação à desistência do sujeito em participar da pesquisa, é
correto afirmar que:
a) o participante, objeto da pesquisa, pode cancelar seu consentimento somente até três
dias antes do início da pesquisa.
b) o participante, objeto da pesquisa, pode cancelar seu consentimento somente até uma
semana antes do início da pesquisa.
c) em qualquer momento, no decorrer da pesquisa, o participante ou seu responsável
serão livres para cancelar a autorização de prosseguimento da pesquisa.
d) o participante, objeto da pesquisa, pode cancelar seu consentimento somente até o
início da pesquisa.
e) em qualquer momento, no decorrer da pesquisa, o participante ou seu responsável
serão livres para cancelar a autorização de prosseguimento da pesquisa, desde que
paguem uma multa.
Questão 9- Paulo está para concluir o curso de Medicina, mas como pré-requisito parcial ele
precisa elaborar o seu projeto de pesquisa, que é o documento que serve como guia para a
investigação científica. Tem por finalidades antever e metodizar as etapas de um trabalho de
pesquisa, sendo, portanto, o primeiro documento gerado em qualquer processo de
investigação. Elaborar o projeto de pesquisa é planejar as ideias a serem desenvolvidas,
prevendo as etapas do trabalho.
Assinale a alternativa que apresenta unicamente elementos constituintes da estrutura do
projeto de pesquisa:
a) Capa; folha de rosto; resumo, sumário; justificativa; objetivos específicos; revisão de
literatura; método; coleta dos dados; análise quantitativa dos dados coletados e
cronograma.
b) Capa; folha de rosto; resumo, sumário; introdução; justificativa; objetivos geral e
específicos; revisão da literatura; método; cronograma, orçamento financeiro e
referência.
c) Elementos pré-textuais; problema(s); hipótese(s); objetivo geral; revisão de literatura;
método; análise crítica dos dados qualitativos, resultados e referência.
d) Elementos pré-textuais; problema (s); hipótese (s); revisão deliteratura; método; dados
quantitativos; análise de dados qualitativos; cronograma e referência.
e) Elementos pré-textuais; problema(s); hipótese(s); objetivo geral; revisão de literatura;
método; análise crítica dos dados qualitativos e quantitativos, resultados e referência.
Questão 10- Pelo conhecimento, o homem penetra nas diversas áreas da realidade para tomar
posse. A própria realidade apresenta níveis e estruturas diferentes em sua constituição.
Portanto, ao analisar o “homem” pode-se considerá-lo que:
- em seu aspecto externo e aparente e afirmar coisas ditadas pelo bom senso ou ensinadas
pela experiência cotidiana;
- ou então, estudá-lo com propósito mais objetivo, investigando experimentalmente as
relações existentes entre os órgãos e suas funções;
- ou questionar quanto à sua origem, sua realidade e seu destino;
- e ainda investigar o que dele foi dito por Deus por meio dos profetas e de seu enviado.
Baseando-se no acima descrito, indique a alternativa que apresenta de forma ordenada e
correta os quatro tipos de conhecimento:
a) científico, teológico, empírico e filosófico
b) científico, empírico, teológico e filosófico
c) empírico, filosófico, científico e teológico
d) empírico, científico, filosófico e teológico
e) filosófico, científico, empírico, teológico
Integração Ensino Serviço e Comunidade
Questão 1- A prevenção em saúde é uma ação antecipada, que se baseia no conhecimento da
história natural, de forma a evitar um possível progresso posterior da doença. A promoção da
saúde refere-se a medidas que não estão focadas na doença, mas que visam aumentar a
“saúde e o bem-estar geral”.
Considerando os conceitos de prevenção e promoção da saúde apresentados no texto, assinale
a alternativa correta. (Adaptada ANASEM, 2016)
a) O câncer de cole uterino pode ser prevenido com a realização do exame ginecológico
Papanicolau.
b) O uso de equipamentos de proteção individual no momento de realizar um
procedimento invasivo é considerada uma medida de promoção da saúde.
c) A violência à mulher pode ser prevenida com ações que promovam atitudes igualitárias e
valores éticos de respeito à igualdade de gênero.
d) O câncer de mama pode ser prevenido com a realização do exame de mamografia
recomendado para mulheres em idade de risco.
e) A fluoretação da água é uma importante medida de tratamento para cárie dentária e
pode ser definida como o segundo nível prevenção.
Questão 2- Mulher, 71 anos, foi submetida a cirurgia por fratura de fêmur, decorrente de
queda em casa ao escorregar no tapete. Hospital Regional. No sumário de alta, o cirurgião
referenciou a paciente para o médico de família da UBS no bairro onde reside, bem como
orientou a família a diversos cuidados domiciliares a serem adotados. A médica de família ao
tomar conhecimento do caso, realizou visita domiciliar e iniciou as condutas pertinentes ao
caso.
Frente ao exposto, quais as ações de promoção e prevenção (respectivamente) podem ser
implementadas neste caso:
a) suplementação de vitaminas e sais minerais.
b) suplementos de cálcio e reposição de vitamina D.
c) visitas regulares do paciente à UBS e banhos de sol.
d) orientação dieta rica em cálcio e utilização de apoio para caminhadas.
e) promoção do autocuidado e adequação do espaço físico da casa.
Questão 3- Homem, 48 anos, procurou a Unidade de Saúde de sua área de abrangência com
dor de cabeça, agitação e mal-estar. Foi atendido pelo médico, da Estratégia de Saúde da
Família, que o diagnosticou com hipertensão arterial. Introduziu a conduta terapêutica e o
encaminhou para acompanhamento com profissional Nutricionista. O paciente foi informado
que o município não possui tal profissional em seu quadro de recursos humanos e foi
agendado a consulta em outra cidade.
Dentre os princípios organizativos, do sistema de redes de atenção à saúde do SUS, o que
garante o atendimento do paciente em outro município é:
a) controle Social.
b) universalidade.
c) regionalização.
d) municipalização.
e) equidade.
Questão 4- Homem, 38 anos, residente no município de Águas Lindas-GO procurou
atendimento no pronto-socorro do Hospital Regional da Ceilândia, pois sua cidade não possui
unidade de urgência e emergência. O atendimento se deu por volta das 21 horas, queixando-se
de febre e vômito. Ao confeccionar a guia de atendimento emergencial, o funcionário
negou-lhe atendimento, após o paciente ser classificado pela equipe de acolhimento, alegando
que o paciente não é morador de Ceilândia.
A diretriz desconsiderada da Lei Orgânica de Saúde nº 8.080/1990 foi:
a) igualdade.
b) regionalização.
c) municipalização. 
d) descentralização.
e) direito à informação.
Questão 5- Na Unidade de Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Bairro Anhumas, o senhor
Jarbas compareceu na Unidade solicitando explicações referente ao atendimento daquele
serviço. Recebido pela Enfermeira da unidade, senhor Jarbas relata que ele e sua família
mudaram-se para o bairro há 15 dias. Ele é hipertenso e diabético, faz uso de insulina e sua
esposa é hipertensa e cardiopata. Na ESF toda família deve ser cadastrada. Ocadastro familiar
objetiva conhecer as famílias adscritas, sendo uma base importante para a construção de
relações de vínculo entre a população e os profissionais de saúde da família.
Conforme informações identifique abaixo a alternativa que melhor descreve a conduta de
cadastramento desta família.
a) Confirmando-se o endereço do Senhor Jarbas com a área de abrangência da equipe, o
Agente Comunitário de Saúde poderá ir até o domicílio da família, em outro momento,
e realizar o cadastramento da família.
b) Para o cadastramento da família do senhor Jarbas, a equipe tem a opção de não
realizar o cadastramento, devido ao cadastro da unidade corresponder a 90% apenas
da sua área de abrangência.
c) A equipe poderá cadastrar a família do senhor Jarbas na própria unidade, não há
necessidade de o cadastro ser realizado, no domicílio. A coleta de informações
referente ao domicílio, poderá ser realizada na própria unidade de saúde.
d) De acordo com o caso do senhor Jarbas a enfermeira deverá imediatamente cadastrar
o senhor Jarbas na própria unidade de saúde e fornecer o que for necessário neste
momento.
e) O cadastramento poderá ser feito na unidade, e o médico será comunicado sobre a
realização da visita domiciliar em outro momento, para o acompanhamento da família.
Questão 6- Promover a qualidade de vida, reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados
aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação,
ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais são os principais
objetivos da atual Política Nacional de Promoção de Saúde.
Assinale a alternativa que contém as ações que podem ser consideradas estratégias de
promoção de Saúde Coletiva.
a) Promover ações relativas à alimentação saudável visando à promoção da saúde e à
segurança alimentar e nutricional, contribuindo com as ações e metas de aumento da
pobreza, a inclusão social e o cumprimento do direito humano à alimentação
adequada.
b) Implementação de ações de promoção da alimentação saudável no ambiente familiar
individualmente.
c) Mapear e apoiar as ações de práticas corporais/atividade física existentes nos serviços
de atenção básica e na Estratégia de Saúde da Família, e inserir naqueles em que não
há ações.
d) Desestimular a inclusão de pessoas com deficiências em projetos de práticas corporais
atividades físicas para não os desanimar.
e) Realizar ações educativas de sensibilização da população para a promoção de
“comunidades livres de tabaco”, divulgando ações relacionadas ao apoio e estimulo ao
tabagismo e seus diferentes aspectos.
Questão 7- A implantação de um Sistema de Saúde tornou-se oficial com a promulgação da
constituição de 1988. Posteriormente, é criado o Sistema Único de Saúde (SUS) pela Lei Federal
nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e a participação social e seu financiamento
determinados pela Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990. Seus princípios e diretrizes se
misturam com os da Atenção Primária à Saúde (APS), trazida ao SUS em essência mais
semelhante ao preconizado internacionalmente com a Estratégia Saúde da Família. 
O princípio e seu significado são: 
a) participação popular: princípio do SUS que orienta a participação da comunidade na
formulação e controle de políticas por meio de Conferências e Conselhos.
b) integralidade: princípio do SUS que preconiza o uso de alimentos integrais por suas
propriedades nutricionais.
c) universalidade: princípio do SUS que orienta o sistema a atendar às pessoas e sua
família como um todo, sem fragmentar os indivíduos.
d) longitudinalidade: princípio da APS que preconiza o distanciamento de atendimentos
do paciente para que sejam vistas alterações na saúde dos indivíduos e famílias.
e) coordenação do cuidado: princípio da APS que recomenda que os médicos ou
enfermeiros com especialização sejam os gerentes ou gestores de saúde.
Questão 8- Município de 23.000 habitantes, com sérios problemas de saneamento básico
(coleta e tratamento de esgoto, limpeza urbana, manejo de resíduos sólidos, controle de
pragas, abastecimento de água potável e manejo de água pluvial), todos esses problemas são
fatores que podem ser determinantes para o adoecimento de pessoas daquela comunidade.
Dentro da série histórica de notificações da vigilância epidemiológica municipal, todos os anos
principalmente no período chuvoso, acontecem epidemias de dengue com alguns óbitos já
notificados pelo serviço de vigilância em saúde, sendo o último óbito de um médico de 62 anos
de idade por dengue hemorrágica. A ESF (Equipe de Saúde da Família) juntamente com a
população resolve juntos criar estratégias para reivindicação desses direitos básicos, com a
intensão de minimizar esses fatores determinantes de adoecimento para população.
Considerando o enunciado acima, qual o órgão colegiado de caráter deliberativo e
permanente, formado por prestadores de serviço, representantes do governo, profissionais da
saúde e usuários que o SUS possui para que a comunidade seja representada e possa ocorrer
essa discussão?
a) Conselho de Assistência Social.
b) Conselho de Bairro.
c) Conselho Tutelar.
d) Conselho Local.
e) Conselho Municipal de Saúde.
Questão 9- M.F., 62 anos, moradora de uma cidade de 6,4 mil habitantes, tabagista há mais de
23 anos e hipertensa sem acompanhamento / tratamento, procurou a Unidade de Saúde da
Família (USF), após sentir fortes dores no peito. Foi atendida e após resultados de vários
exames, o médico solicitou um ecodoplercardiografia (exame de média complexidade). Ao
procurar a Secretaria de Saúde para agendamento, a família foi informada que existia uma
longa lista de espera, e que a mesma obedecia a critérios técnicos e clínicos.
Frente ao exposto, qual diretriz do SUS garante o atendimento em condições de igualdade e
acesso, devendo avaliar os indivíduos em condições de simetria:
a) Descentralização.
b) Resolutividade.
c) Universalidade.
d) Integralidade.
e) Equidade. 
Questão 10- Mulher, 28 anos, reside em região ribeirinha em um município do estado de Mato
Grosso. Procurou a Unidade de Saúde (que se localiza distante e com acesso apenas através de
embarcação) após ter se sentindo mal a vários dias e apresentar ferida no braço. Em relação às
condições sociais, reside em casa de madeira com dois cômodos, à beira do rio, que abriga
mais sete pessoas (pai, mãe e cinco irmãos), sem acesso a saneamento, com água para
consumo retirado do rio, além de animais domésticos (três cães) não vacinados. O pai é
pescador e a mãe empregada doméstica. Os dejetos eram eliminados nos arredores da
residência. Sobre o acesso aos serviços de saúde, foi relatado que recebiam uma vez por mês a
visita da agente comunitária de saúde (ACS), que lhes fornecia hipoclorito de sódio para
tratamento de água, mas que terminava antes da visita seguinte, passando assim os membros
da família a consumirem água sem tratamento. Após avaliação clínica e posterior obtenção dos
resultados dos exames laboratoriais, o médico de família fechou o diagnóstico de leishmaniose.
Qual o fator determinante do processo saúde doença no presente no caso?
a) ocupação do pai.
b) emprego.
c) segurança.
d) moradia.
e) transporte.
Boa Prova!!!