EXERCÍCÍOS FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA

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1 
Paciente, masculino, 25 anos, magro, alto, em histórico de pneumopatia subjacente, 
teve episódio de falta de ar, tosse seca e dor torácica sendo levado imediatamente ao 
hospital. Em exame foi evidenciado ruptura de bolhas subpleurais periféricas apicais. 
Esta descrição refere-se: 
A 
Pneumotórax espontâneo primário. 
B 
Pneumotórax espontâneo secundário. 
C 
Pneumotórax adquirido neonatal. 
D 
Penumotórax adquirido barotrauma. 
E 
Pneumotórax adquirido traumático. 
 
2 
A asma, o enfisema pulmonar, a bronquite crônica e a bronquiectasia são 
consideradas doenças que acometem pequenas vias aéreas, denominadas: 
A 
Doenças pulmonares obstrutivas 
B 
Doenças pulmonares restrititivas 
C 
Doenças pulmonares obstrutivas e restritivas 
D 
Doenças pulmonares mistas 
E 
Doenças pulmonares fibrosantes 
 
3 
É uma doença obstrutiva crônica, no qual os pulmões perdem a elasticidade devido a 
exposição de poluentes e tabaco. Caracteriza-se pelo aumento permanente dos 
espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, acompanhadas por destruição de 
suas paredes sem fibrose existente. A descrição refere-se a: 
A 
Atelectasia 
B 
Asma 
C 
Enfisema pulmonar 
D 
DPOC 
E 
Bronquite crônica 
 
4 
Patologia característica pela broncoconstrição reversível causada pela hiper-
responsividade brônquica desencadeada por fatores ambientais como: alérgenos, 
ambientes poluídos e infecções. Esta descrição refere-se a: 
A 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
B 
Asma 
C 
Derrame Pleural 
D 
Atelectasia 
E 
Pneumotórax 
 
5 
Na crise asmática observa-se geralmente acúmulo de muco nas vias aéreas, 
broncoconstrição o que dificulta a respiração, com presença de sibilos expiratórios e 
uso de musculatura acessória Neste sentido, em crises asmáticas de exacerbação 
consistem em: 
A 
Promover a aspiração traqueal 
B 
Promover a realização de exercícios físicos 
C 
Promover a melhora conforto respiratório 
D 
Não se deve utilizar terapia broncodilatadora associada 
E 
Evitar terapias de redução de secreção 
 
6 
Relacionado aos sintomas de dispneia, tosse e infecções nos pacientes com bronquite 
crônica, assinale a assertiva verdadeira: 
A 
A dispneia é leve e tardia, o sinal da tosse é inicial, com escarro abundante e as 
infecções respiratórias são comuns. 
B 
A dispneia é severa e tardia, o sinal da tosse é tardio, com escarro abundante e as 
infecções respiratórias são comuns. 
C 
A dispneia é severa e tardia, o sinal da tosse é inicial, sem escarro e as infecções 
respiratórias são ocasionais. 
D 
A dispneia é leve e inicial, o sinal da tosse é tardio, com escarro escasso e as 
infecções respiratórias são comuns. 
E 
A dispneia é severa e inicial, o sinal da tosse é tardio, com escarro abundante e as 
infecções respiratórias são comuns. 
 
7 
Um programa de reabilitação pulmonar pode proporcionar benefícios aos seus 
participantes. Assinale a alternativa que indica um possível resultado para pacientes 
portadores de doenças obstrutivas crônicas participantes de tal programa. 
A 
Melhora a capacidade física e tolerância ao exercício, melhora a funcionalidade, 
aumento da força dos músculos respiratórios e melhora na função respiratória. 
B 
Melhora da funcionalidade, da capacidade física e intolerância ao exercício, assim 
como aumento da força dos músculos inspiratórios e a melhora na função expiratória. 
C 
Melhora a capacidade motora associada a melhora funcional da marcha, aumento da 
força dos músculos respiratórios e estabilização da Capacidade Vital Forçada (CVF). 
D 
Melhora da capacidade física e tolerância ao exercício especificamente no Teste de 
Caminhada de 6 minutos por ser específico na avaliação da tolerância ao esforço 
físico. 
E 
Melhora nos sintomas de ansiedade associada a melhora da capacidade física e da 
intolerância ao exercício associado ao aumento da força muscular inspiratória. 
 
8 
A atelectasia é um quadro clínico onde a totalidade ou parte do pulmão fica sem ar e 
entra em colapso. Sobre a atelectasia, assinale a alternativa correta. 
A 
A atelectasia de reabsorção é uma condição que ocorre quando uma obstrução 
impede que o ar chegue às vias aéreas distais do parênquima pulmonar. 
B 
A atelectasia por compressão é uma condição que ocorre quando uma obstrução 
impede que o ar chegue às vias aéreas distais do parênquima pulmonar. 
C 
A atelectasia por contração é uma condição que ocorre quando ocorre uma 
broncoconstrição que facilita que o ar chegue às vias aéreas distais. 
D 
A atelectasia por contração é uma condição que ocorre quando uma obstrução impede 
que o ar chegue às vias aéreas distais do parênquima pulmonar. 
E 
A atelectasia de reabsorção é uma condição que ocorre quando uma desobstrução 
que facilita que o ar chegue às vias aéreas distais do parênquima pulmonar. 
 
9 
Este tipo de atelectasia também é condição comum em condições operatórias, que 
podem ocorrer ainda em fase intra-operatória após indução anestésica e que é 
clinicamente caracterizado por redução da complacência pulmonar e 
comprometimento da oxigenação arterial. Esta afirmação refere-se a: 
A 
Atelectasia por compressão 
B 
Atelectasia por contração 
C 
Atelectasia de reabsorção 
D 
Atelectasia por restrição pulmonar 
E 
Atelectasia por colapso alveolar 
 
10 
Diversos fatores estão relacionados a etiologia do enfisema pulmonar. Marque a 
alternativa que corresponde ao principal fator. 
A 
Persistência de infecções respiratórias 
B 
Causas imunológicas recorrentes 
C 
Fumaça do tabaco 
D 
Poluentes do ar 
E 
Causas respiratórias indefinidas 
 
1 
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Na crise asmática observa-se geralmente acúmulo de muco nas vias aéreas, 
broncoconstrição o que dificulta a respiração, com presença de sibilos expiratórios e 
uso de musculatura acessória Neste sentido, em crises asmáticas de exacerbação 
consistem em: 
A 
Promover a aspiração traqueal 
B 
Promover a realização de exercícios físicos 
C 
Promover a melhora conforto respiratório 
D 
Não se deve utilizar terapia broncodilatadora associada 
E 
Evitar terapias de redução de secreção 
 
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Conforme a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) em torno de 20 
milhões de brasileiros são asmáticos. Neste sentido, a crise asmática se faz presente 
na vida de muitos dos cidadãos brasileiros. Diante desta reflexão, assinale abaixo a 
alternativa correta quanto aos tratamentos destinados aos pacientes com asma. 
A 
Em casos de hipoxemia de pacientes com quadro de asma grave o uso de 
broncodilatador é contraindicado. 
B 
O tratamento atual para a asma é baseado no controle dos sintomas da doença e na 
prevenção de exacerbações. 
C 
Os familiares de pacientes com asma não precisam passar por processo educacional 
para auxiliar estes pacientes. 
D 
O tratamento da asma não é baseado na classificação da gravidade da doença e sim 
no tempo em que o indivíduo foi diagnosticado. 
E 
A realização de espirometria não é condição essencial a estes pacientes. 
 
3 
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Paciente de 63 anos, com carga tabagística de 30 maços/ano e história de trabalho 
em marcenaria por 35 anos, procurou serviço de emergência com queixa de dispneia 
aos médios esforços e tosse pouco produtiva com secreção amarelada. Relatou que 
percebeu emagrecimento nos últimos meses. Na avaliação física, apresentou-se 
afebril, normotenso, ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído, porém sem 
ruídos adventícios e uso evidente de musculatura acessória. O RX de tórax mostrou 
retificação das cúpulas diafragmáticas, aumento do diâmetro anteroposterior e 
pulmões hiperinsuflados. Diante deste quadro assinale a opção que contém a principal 
suspeita diagnóstica para o paciente. 
A 
Asma 
B 
Bronquiectasia 
C 
Tuberculose 
D 
DPOC 
E 
Derrame Pleural 
 
4 
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Este tipo de atelectasia também é condição comum em condições operatórias, que 
podem ocorrer aindaem fase intra-operatória após indução anestésica e que é 
clinicamente caracterizado por redução da complacência pulmonar e 
comprometimento da oxigenação arterial. Esta afirmação refere-se a: 
A 
Atelectasia por compressão 
B 
Atelectasia por contração 
C 
Atelectasia de reabsorção 
D 
Atelectasia por restrição pulmonar 
E 
Atelectasia por colapso alveolar 
 
5 
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A asma pode ser desencadeada por inúmeros fatores, sendo em muitos casos de 
origem alérgica. Diante disto, assinale a alternativa correta. 
A 
A asma alérgica, é o tipo de asma menos comum e se inicia na vida adulta sendo 
desencadeada exclusivamente por alérgenos ambientais. 
B 
O exercício físico não pode ser considerado como fator desencadeante de asma. 
C 
Na asma alérgica podem não leva a broncoespasmo. 
D 
Pacientes com asma alérgica podem ter crises desencadeadas por fatores 
ambientais, como a exposição a poluentes atmosféricos 
E 
A asma ocorre apenas por origem alérgica. 
 
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A asma, o enfisema pulmonar, a bronquite crônica e a bronquiectasia são 
consideradas doenças que acometem pequenas vias aéreas, denominadas: 
A 
Doenças pulmonares obstrutivas 
B 
Doenças pulmonares restrititivas 
C 
Doenças pulmonares obstrutivas e restritivas 
D 
Doenças pulmonares mistas 
E 
Doenças pulmonares fibrosantes 
 
7 
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Patologia característica pela broncoconstrição reversível causada pela hiper-
responsividade brônquica desencadeada por fatores ambientais como: alérgenos, 
ambientes poluídos e infecções. Esta descrição refere-se a: 
A 
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
B 
Asma 
C 
Derrame Pleural 
D 
Atelectasia 
E 
Pneumotórax 
 
8 
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A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) refere-se a um grupo de doenças 
pulmonares que bloqueiam o fluxo de ar, tornando a respiração difícil. Como 
terapêutica para esta patologia há intervenções farmacológicas e não-farmacológicas, 
neste sentido, convém: 
A 
promover o alívio dos sintomas, diminuir a tolerância ao exercício, reduzir os fatores 
de risco, como a redução da exposição ao tabagismo, é medida mais efetiva. 
B 
o tabagismo é o fator etiológico principal para a DPOC, assim incentivo a cessação 
ao tabagismo seria uma das principais medidas para tentar reduzir a agressão das 
vias aéreas. 
C 
para os pacientes com DPOC a dieta não possui papel relevante, pois tanto o excesso 
quanto o baixo peso não afetam nos sintomas e no prognóstico destes pacientes. 
D 
para melhorar a qualidade de vida destes pacientes recomenda-se a fisioterapia 
apenas, não sendo necessário atividade física compatível com a gravidade da 
doença. 
E 
a vacinação para estes pacientes é a principal terapêutica a ser utilizada, para isso é 
recomendável a aplicação da anti-influenza anualmente e da antipneumocócica. 
 
9 
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É uma doença obstrutiva crônica, no qual os pulmões perdem a elasticidade devido a 
exposição de poluentes e tabaco. Caracteriza-se pelo aumento permanente dos 
espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais, acompanhadas por destruição de 
suas paredes sem fibrose existente. A descrição refere-se a: 
A 
Atelectasia 
B 
Asma 
C 
Enfisema pulmonar 
D 
DPOC 
E 
Bronquite crônica 
 
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As doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC) apresentam manifestações 
clínicas características. Sobre a DPOC assinale a opção correta. 
A 
A cianose surge quando circula pela pele sangue com uma alta saturação de oxigênio, 
o que o torna mais azulado e menos vermelho. 
B 
A cianose pode ser decorrente de vários tipos de doenças pulmonares ou cardíacas 
graves que aumentam os níveis de oxigênio no sangue. 
C 
Na tosse há a liberação forçada de ar pelos pulmões a partir de um reflexo primitivo, 
frequentemente voluntário e serve como um mecanismo de defesa. 
D 
A dispneia é um achado clínico comum em pacientes com doenças pulmonares e 
refere-se a uma respiração desconfortável ou desagradável. 
E 
Muitos pacientes que possuem doenças pulmonares referem tosse crônica, baixa 
tolerância ao exercício, pulmões hipoinsuflados e desobstrução das vias aéreas. 
 
1 
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A hiperinsuflação manual, também conhecida pelo termo em inglês bag squeezing, 
utiliza-se de uma bolsa de ventilação manual para promover a terapia passiva de 
desobstrução brônquica. Essa técnica deve ser realizada por dois profissionais e tem 
aplicabilidade exclusiva em pacientes que fazem uso de via aérea artificial. A 
mobilização das secreções pulmonares em direção às vias aéreas superiores, para 
que o muco seja expelido pela tosse, é o evento mais importante desse processo. 
Para que esse objetivo seja alcançado: 
A 
A pausa inspiratória é o elemento crucial. 
B 
A insuflação com ambu é a única manobra importante. 
C 
A compressão manual independente da hiperinsuflação, com a bolsa de ventilação 
manual, é o elemento crucial. 
D 
A compressão torácica após a insuflação manual é o fator imprescindível. 
E 
A forma lenta e desacelerada que o fisioterapeuta descomprime o ambu é o ponto-
chave para o sucesso alcançado. 
 
2 
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A vibração manual é uma terapia desobstrutiva bronco-pulmonar questionada por 
alguns profissionais. Ela consiste em movimentos rítmicos com as duas mãos sobre 
o tórax do paciente, na região onde se quer que esses movimentos vibratórios auxiliem 
na mobilização de secreções brônquicas. Uma das opções abaixo revela o motivo do 
refutado pensamento de alguns profissionais sobre essa técnica. Esse motivo teria 
relação com: 
A 
A pobre descrição da literatura sobre a técnica de vibração. 
B 
As mãos humanas produzirem frequências cinéticas abaixo do esperado para a 
efetividade da técnica. 
C 
Poucas abordagens em artigos científicos sobre a vibração. 
D 
Ela nunca ser recomenda como uma terapia que deveria ser associada a outra 
técnica. 
E 
A igualdade de efetividade terapêutica entre ela e a vibração mecânica. 
 
3 
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A partir da modificação da técnica de expiração forçada (TEF), originou-se o ciclo ativo 
da respiração (CAR). Ambas as técnicas são concluídas com realizações, em etapas, 
de padrões respiratórios que exigem concentração e controle respiratório por parte 
dos executores. São técnicas de realização simples que não determinam nenhuma 
dificuldade para serem concluídas pelo paciente. A diferença básica entre as duas 
terapêuticas é: 
A 
A TEF não inclui exercícios de expansão torácica, presentes no CAR. 
B 
O CAR utiliza expiração forçada mimetizando a abertura da glote, no TEF as 
expirações são com os lábios semicerrados. 
C 
Na TEF, o paciente realiza uma única manobra de inspiração profunda; no CAR, duas 
manobras. 
D 
No CAR, a técnica é finalizada com huffing, enquanto no TEF a técnica de tosse usada 
é a tosse dirigida. 
E 
No TEF, o paciente realiza respirações apicais, já no CAR o padrão respiratório usado 
é o diafragmático. 
 
4 
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O flutter é um dispositivo em formato de cachimbo que promove pressão positiva 
expiratória (PEP) nas vias aéreas. Sua ação inibe o colapso dos brônquios, por 
provocar broncodilatação. A PEP proporciona deslocamento e desprendimento das 
secreções das vias respiratórias proporcionando uma higienização brônquica bem 
fundamentada na literatura. A pressão positiva gerada por esse dispositivo é de 
responsabilidade: 
A 
Apenas das oscilações de alta frequência. 
B 
Das oscilações de alta frequência associada ao vazamento do fluxo expiratório pelos 
orifícios presentes na tampa do aparelho. 
C 
Apenas do vazamento do fluxo expiratório pelos orifícios presentes na tampa do 
dispositivo. 
D 
Apenas da movimentação provocada pela bola de aço inox presente no interior do 
aparelho. 
E 
Da ação empreendida pelo fluxo expiratório, eliminando a gravidade e proporcionando 
o movimento da bola de aço inox em direção contrária aos orifíciospresentes na 
tampa do dispositivo. 
 
5 
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A nebulização terapêutica é uma conduta importante a ser utilizada em pacientes 
hipersecretivos. Algumas drogas frequentemente nebulizadas melhoram a clearance 
mucociliar, além de promover a broncodilatação das vias aéreas. Essas ações 
diminuem a dispneia e os sintomas associados a ela em pacientes com distúrbios 
pulmonares. O clínico deve estar atento aos procedimentos técnicos na execução da 
aerossolterapia, para que o objetivo previsto seja alcançado. O tempo de nebulização 
deve ser adequado, para que a terapia tenha sucesso e o procedimento não se 
prolongue de forma desnecessária. Com isso, o período deve ser programado: 
A 
Entre 15 e 20 minutos de nebulização. 
B 
Em até 4 minutos de nebulização. 
C 
Exatamente em 20 minutos de nebulização. 
D 
Em até 10 minutos de nebulização, não sendo menor que 5 minutos. 
E 
Até que o reservatório utilizado para a nebulização seque completamente. 
 
6 
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Paciente sob regime hospitalar, lúcido e orientado, com discreta dispneia ao esforço, 
internado em enfermaria, impossibilitado de adotar a postura sentada no leito e ou 
elevação na cabeceira, por aproximadamente 6 horas, tendo que estar posicionado 
horizontalmente no leito. Apresentava-se hipersecretivo, com aspecto viscoso e 
espesso da secreção brônquica, necessitando de técnica de desobstrução bronco-
pulmonar. Foi indicado inicialmente o flutter como técnica de higienização das vias 
aéreas, mas, logo a seguir, a terapia foi substituída pelo dispositivo acapella. Por que 
houve a substituição de uma terapia por outra? Assinale a opção a seguir que 
corresponde ao motivo correto. 
A 
O acapella produz oscilações orais de alta frequência, o flutter não. 
B 
O flutter seria contraindicado por o paciente estar dispneico, sendo mais adequado o 
acapella, nessas condições. 
C 
O flutter é um aparelho gravidade-dependente, o acapella pode ser usado em 
qualquer postura. 
D 
Pelo caráter viscoso e espesso da secreção, o acapella seria mais indicado que o 
flutter. 
E 
O flutter produz pressão positiva expiratória apenas, o acapella, além de produzir PEP, 
produz PEEP (pressão positiva expiratória final), sendo este último efeito mais eficaz 
que a PEP. 
 
7 
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As técnicas ativas de desobstrução bronco-pulmonar são indicadas para pacientes 
lúcidos e orientados no tempo e no espaço. É também importante que estes sejam 
cooperativos. Em contraste, as técnicas passivas de higienização brônquica não 
necessitam da cooperação do paciente, podendo estes estarem sonolentos ou mesmo 
comatosos. Encontrar uma técnica que possa ser usada tanto em paciente 
cooperativos quando não cooperativos é pouco frequente. Podemos citar como 
exemplo de técnicas que podem ser utilizadas de forma tanto passiva como ativas: 
A 
O flutter. 
B 
O theraPep. 
C 
O acapella. 
D 
A drenagem autógena. 
E 
A terapia expiratória manual passiva. 
 
8 
Marcar para revisão 
O sistema de alto fluxo fornece frações inspiradas de oxigênio invariáveis por meio de 
mecanismos confiáveis bem conhecidos. Composto por uma máscara e uma peça 
acoplada a ela que é capaz de, por um sistema de arrastamento, controlar a Fio2 que 
será entregue ao indivíduo, esse sistema é indicado para pacientes estáveis que 
necessitam receber durante a oxigenioterapia concentrações de oxigênio confiáveis. 
Observe as opções a seguir relacionadas ao possível mecanismo de funcionamento 
desse sistema: 
I - A entrada de ar ambiente é responsável pela quantidade de oxigênio arrastado por 
orifícios laterais de uma peça presente na máscara, sendo um fator importante para 
Fio2. 
II - O sistema de incorporação de ar é o responsável pela entrada de oxigênio e sua 
mistura com o ar ambiente. 
III - O oxigênio, ao penetrar pelo dispositivo, arrasta o ar que parte do ambiente 
proporcionando uma concentração adequada de oxigênio. 
IV - Peças de diferentes diâmetros produzem específicas frações inspiradas de 
oxigênio. 
Agora assinale a alternativa correta que corresponde aos fatores responsáveis pelo 
mecanismo de entrega confiável de Fio2 a partir do sistema de alto fluxo: 
A 
I e IV. 
B 
I, II e III. 
C 
II e IV. 
D 
I e II e IV. 
E 
III e IV. 
 
9 
Marcar para revisão 
O procedimento para a aspiração endotraqueal precisa ser realizado de maneira que 
todos os cuidados sejam tomados para que a conduta não produza intercorrências 
durante o procedimento. Mantendo sequencialmente essa premissa, os pacientes não 
correm o risco de apresentar queda da saturação de oxigênio durante a realização da 
técnica, e a conduta pode ser repetida a partir do ponto inicial, sem prejuízos danosos. 
Observe a seguir as determinações para a realização da aspiração traqueal. 
(...) A sonda deve ser introduzida, sem aspirar o paciente. 
(...) Utilizar o ambu para garantir oxigenação ao paciente. 
(...) O procedimento deve ser mantido por menos de 16 segundos. 
(...) Regular a pressão negativa gerada em aproximadamente 115mmHg. 
Assinale a alternativa que corresponde à sequência temporal correta dos 
procedimentos citados: 
A 
3 - 1 - 4 - 2. 
B 
1 - 4 - 2 - 3. 
C 
4 - 3 -1 - 2. 
D 
2 - 1 - 3 - 4. 
E 
4 - 1 - 3 - 2. 
 
10 
Marcar para revisão 
Paciente no pós-operatório de cirurgia de hérnia umbilical, ainda hospitalizado, 
portador de bronquite crônica, apresentava hipersecreção brônquica, com volume 
expectorado de aproximadamente 40ml/dia. Além disso, ele queixava-se de dor 
abdominal e torácica, à palpação, de intensidade moderada. A fisioterapia foi 
chamada para ensinar o paciente a realizar técnica de tosse, já que ele não 
apresentava tosse eficaz, embora estivesse cooperativo. Nas condições e o contexto 
em que se encontra esse doente, a melhor orientação para esse paciente seria: 
A 
Utilizar a tosse técnica e a tosse manualmente assistida. 
B 
Utilizar apenas a tosse em huffing. 
C 
Utilizar a tosse dirigida e a tosse manualmente assistida. 
D 
Utilizar apenas a tosse manualmente assistida. 
E 
Utilizar apenas a tosse dirigida. 
 
1 
Marcar para revisão 
O CPAP, denominado ventilação por pressão positiva contínua nas vias aéreas, 
funciona através da aplicação de uma pressão positiva nas vias aéreas do paciente 
durante a fase inspiratória e expiratória do paciente. Neste contexto, o CPAP tem por 
objetivo: 
A 
Diminuir a pressão na via aérea e melhorar a relação ventilação/perfusão, permitindo 
assim uma menor redistribuição do oxigênio, com aumento da pressão parcial de 
oxigênio (PaO2). 
B 
Aumentar a pressão na via aérea e melhorar a relação ventilação/perfusão, permitindo 
assim uma maior redistribuição do oxigênio, com aumento da pressão parcial de 
oxigênio (paO2). 
C 
Aumentar a pressão na via aérea e melhorar a relação ventilação/perfusão, permitindo 
assim uma maior redistribuição do oxigênio, com diminuição da pressão parcial de 
gás carbônico (PaCO2). 
D 
Diminuir a pressão na via aérea e diminuir a relação ventilação/perfusão, permitindo 
assim uma menor redistribuição do oxigênio, com a diminuição da pressão parcial de 
oxigênio (PaO2). 
E 
Aumentar a pressão na via aérea e melhorar a relação ventilação/perfusão, permitindo 
assim uma maior redistribuição do gás carbônico, com aumento da pressão parcial de 
gás carbônico (PaCO2). 
 
2 
Marcar para revisão 
Assinale a assertiva que corresponde às complicações decorrentes do uso do CPAP: 
A 
Barotrauma, aumento do trabalho respiratório, hipercapnia, autoPEEP, aumento da 
pressão intracraniana (PIC), aumento do débito cardíaco (DC) e diminuição do 
trabalho cardíaco. 
B 
Barotrauma, aumento do trabalho respiratório, hipercapnia, autoPEEP, aumento da 
pressão intracraniana (PIC), diminuição do débito cardíaco (DC) e aumento do 
trabalho cardíaco. 
C 
Barotrauma, diminuição do trabalho respiratório, hipocapnia, autoPEEP, aumento da 
pressão intracraniana (PIC), diminuição do débitocardíaco (DC) e diminuição do 
trabalho cardíaco. 
D 
Barotrauma, aumento do trabalho respiratório, hipercapnia, autoPEEP, aumento da 
pressão intracraniana (PIC), aumento do débito cardíaco (DC) e aumento do trabalho 
cardíaco. 
E 
Barotrauma, diminuição do trabalho respiratório, hipercapnia, autoPEEP, diminuição 
da pressão intracraniana (PIC), diminuição do débito cardíaco (DC) e diminuição do 
trabalho cardíaco. 
 
3 
Marcar para revisão 
Sobre as indicações específicas para aplicação de CPAP, qual assertiva abaixo não 
refere uma indicação para o uso: 
A 
Melhora da hipoxemia. 
B 
Reversão do edema agudo de pulmão. 
C 
Reversão de atelectasias pós-operatórias. 
D 
Redução da capacidade residual funcional (CRF). 
E 
Redução do broncoespasmo. 
 
4 
Marcar para revisão 
A CPAP está indicada essencialmente quando se busca uma melhora nos parâmetros 
de oxigenação em pacientes com quadros de ___________________ (baixos níveis 
de oxigênio no sangue), mas que não apresentam _____________________ 
(aumento de dióxido de carbono no sangue). 
A 
hipoxemia, anóxia. 
B 
hipercapnia, hipoxemia. 
C 
hipoxemia, hipercapnia. 
D 
hipoxia, hipercapnia. 
E 
anóxia, hipóxia. 
 
5 
Marcar para revisão 
Sobre o modo assistido-controlado para o uso do BiPAP, assinale a alternativa 
correta: 
A 
Não existe a necessidade de ajuste da pressão inspiratória positiva (IPAP) e da 
pressão expiratória positiva (EPAP). 
B 
Este modo é indicado para aqueles pacientes que possuem um 
menor drive respiratório. 
C 
Neste modo, o ventilador cicla entre a inspiração e expiração de acordo com o ajuste 
determinado pelo terapeuta. 
D 
Independentemente do esforço do paciente, é o ventilador que controla todo o ciclo 
respiratório. 
E 
Neste modo, é obrigatório ajustar frequência respiratória (FR) e a relação tempo 
inspiratório/tempo expiratório. 
 
6 
Marcar para revisão 
Analise os seguintes efeitos fisiológicos: 
 
I. Aumento do trabalho respiratório. 
II. Recrutamento alveolar. 
III. Melhora na abertura alveolar. 
IV. Melhor troca gasosa. 
V. Aumento do esforço inspiratório. 
 
São efeitos fisiológicos do BiPAP, apenas: 
A 
II, III e IV. 
B 
I, II, III e V. 
C 
I, III e IV. 
D 
IV e V. 
E 
I e II. 
 
7 
Marcar para revisão 
Um fator importante na aplicação da VNI por CPAP é a escolha adequada da interface 
a ser utilizada durante a técnica. Neste sentido, analise abaixo as características 
condizentes para a melhor escolha de interface: 
A 
O peso da máscara não interfere na terapêutica, pois o conforto não seria o fator mais 
significativo na escolha da interface. 
B 
O tipo da fixação da interface não seria um dos fatores mais importantes, pois a 
facilitação para a colocação e retirada não interfere na terapêutica. 
C 
A pressão exercida sobre os diferentes pontos de contato na face do paciente deve 
ser a mais homogênea possível, o que previne o aparecimento de lesões. 
D 
As máscaras do tipo nasal são as mais frequentemente utilizadas, diferentes das 
oronasais que não são muito aceitas pelos pacientes. 
E 
A melhor escolha é sempre a máscara do tipo nasal, pois o acoplamento apenas na 
região nasal já é suficiente para suprir a necessidade de todos os pacientes. 
 
8 
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Sobre o modo ventilatório espontâneo para o uso do BIPAP, analise as alternativas 
abaixo: 
 
I. Este modo ventilatório requer que o paciente inicie cada ciclo respiratório. 
II. Neste modo, existe a necessidade de menor drive respiratório. 
III. Neste modo, há necessidade de ajuste apenas dos níveis da pressão 
inspiratória positiva (IPAP). 
IV. O ajuste da pressão expiratória positiva (EPAP) é utilizado apenas em 
pacientes terminais. 
 
Diante do mencionado acima, assinale a alternativa correta. 
A 
Apenas a alternativa I está correta. 
B 
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. 
C 
Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas. 
D 
Apenas as alternativas I e II estão corretas. 
E 
As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas. 
 
9 
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Acerca das diversas contraindicações para o uso da ventilação mecânica não-invasiva 
(VMNI) com pressão positiva, analise as assertivas abaixo: 
 
I. Diminuição da consciência, sonolência, agitação, confusão ou recusa do 
paciente. 
II. Obstrução de via aérea superior ou trauma de face. 
III. Tosse ineficaz ou incapacidade de deglutição. 
IV. Pós-operatório recente de cirurgia de face, via aérea superior ou esôfago. 
V. Reversão de atelectasias pós-operatórias. 
 
Dos itens supracitados, quais as assertivas correspondem a contraindicações para o 
uso da VMNI: 
A 
II, III e V. 
B 
I, III e V. 
C 
II, IV e V. 
D 
III, IV e V. 
E 
I, II, III e IV. 
 
10 
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A imagem abaixo apresenta um tipo de ventilação artificial não invasiva (VNI). 
 
Ribeiro, Denise, C. e Tathiana Santana Shiguemoto. O ABC da Fisioterapia 
Respiratória. Disponível em: Minha Biblioteca, (2nd edição). Editora Manole, 2015, 
p.233. 
 
A imagem corresponde ao: 
A 
Sistema de CPAP com máscara nasal. 
B 
Sistema de CPAP com válvula de pressão alternada. 
C 
Sistema de CPAP com válvula de pressão inspiratória. 
D 
Sistema de CPAP com válvula de pressão oscilatória. 
E 
Sistema de CPAP com válvula de pressão fixa. 
 
7 
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A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 causa a COVID-19, e mais de 50 milhões de 
pessoas já foram contaminadas pelo vírus, além do mais houve uma demanda 
inestimável do uso de ventiladores. Diante do despreparo dos sistemas de saúde, 
alternativas e tecnologias para tratar estes pacientes têm sido testadas. O ventilador 
da imagem abaixo foi desenvolvido recentemente para tratar COVID-19. 
 
A imagem acima corresponde ao ventilador: 
A 
Ventilador bifásico tipo cuirass Hayek (BPCV). 
B 
Concha torácica customizada. 
C 
Pulmão de ferro. 
D 
Ventilador de pressão negativa - Exovente. 
E 
Respirador tanque de Alfred E.Jones. 
 
1 
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Os padrões ventilatórios para serem requisitados necessitam que o paciente esteja 
lúcido e orientado, para que sua execução seja adequada e seus resultados bem-
sucedidos. Por serem normalmente realizados com os tempos inspiratórios e 
expiratórios apresentando alguns fracionamentos, a respiração coordenada do 
paciente é exigida. A maioria dos padrões ventilatórios não apresentam menos de três 
tempos inspiratórios com pausas ou fracionamentos curtos, entre as inspirações. A 
exceção para este padrão é vista: 
A 
No padrão ventilatório com inspiração fracionada. 
B 
No padrão ventilatório de Lapena. 
C 
No padrão ventilatório com expiração abreviada. 
D 
No padrão ventilatório com soluços inspiratórios. 
E 
No padrão ventilatório com inspiração em tempos. 
 
Analise os gráficos abaixo: 
 
 
Fonte: Modificado de SHAPIRO et al. (1991, p. 362). 
 
As terapias de expansão pulmonar contam com a possibilidade de entregar pressão 
positiva nas vias aéreas durante a respiração espontânea, visando reverter entidades 
patológicas como a atelectasia. A Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) é o ponto 
terapêutico chave para se alcançar o aumento da expansibilidade pulmonar nestas 
terapias. Observando os gráficos acima, existem valores ordenados na abscissa (eixo 
de X) que correspondem a pressões estabelecidas nas vias aéreas durante a 
execução de duas modalidades de Terapia de Expansão Pulmonar por pressão 
positiva. O nível de PEEP observado em ambas as figuras é o de: 
A 
20 cmH2O 
B 
13 cmH2O 
C 
10 cmH2O 
D 
0 cmH2O 
E 
- 3 cmH2O 
 
3 
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A cinesioterapia respiratória foi a primeira das terapias respiratórias usadas no Brasil, 
no processo de reabilitação dos distúrbios respiratórios. Fazem parte das ferramentas 
terapêuticas por ela utilizadas os exercícios de membros superiores, exercícios 
respiratórios induzidos e os exercícios de expansão torácica localizada.Ao posicionar 
as mãos em uma determinada região do tórax que se deseja expandir, os exercícios 
de expansão torácica localizada, através da cinesioterapia manual, funcionam como 
um recurso cinesioterapêutico para a expansão pulmonar. É uma afirmativa correta 
sobre este recurso terapêutico: 
A 
Não existem evidências de aumento da expansibilidade pulmonar pelo contato das 
mãos na região do tórax e, portanto, os exercícios de expansão torácica localizada 
não devem ser usados. 
B 
Existem inúmeras evidências na literatura sobre o aumento da ventilação pulmonar 
com a utilização do toque das mãos naquela região a ser tratada. 
C 
Existem evidências na literatura sobre a diminuição do volume pulmonar, ao invés do 
aumento, pelo pouco movimento que ocorre da parede torácica durante a terapia de 
expansão localizada do tórax. 
D 
Não ocorre, pelo contato manual, movimento de expansão localizada na região 
torácica tratada, no entanto, ocorre aumento da ventilação pulmonar. 
E 
Essa terapia deve ser utilizada mesmo que não existam relatos na literatura que 
evidenciem aumento da ventilação pulmonar, já que ocorre tanto aumento do volume 
pulmonar, quanto maior movimento da parede torácica, onde as mãos estão 
localizadas. 
 
4 
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Padrões respiratórios são terapêuticas utilizadas para se obter um aumento da 
expansibilidade torácica através de manobras, onde as inspirações e/ou expirações 
podem ser mantidas, fracionadas, abreviadas ou configurarem, no mesmo padrão, ou 
seja, as três atitudes respiratórias citadas. São preferencialmente indicadas como 
medidas profiláticas, podendo ser também terapêuticas curativas. A manutenção de 
uma determinada atitude respiratória, onde é utilizado um tempo bem maior que o 
comumente observado, sendo esta atitude aliada a outra terapêutica que encoraje 
respirações profundas durante a terapia, é característico: 
A 
Dos padrões respiratórios com inspiração fracionada. 
B 
Dos padrões respiratórios de sustentação máxima inspiratória. 
C 
Dos padrões respiratórios em 3 tempos. 
D 
Dos padrões ventilatórios com soluços inspiratórios. 
E 
Dos padrões ventilatórios com respiração abreviada. 
 
5 
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A cinesioterapia ultimamente, em razão do aparecimento de dispositivos mecânicos, 
não tem sido a preferência de muitos atendimentos visando a expansão pulmonar. 
Não obstante, a cinesioterapia, através de técnicas manuais, embora muitas vezes 
descriminadas, é uma terapia que pode e deve ser usada. Mas para seu efeito 
desejado é preciso que atos que determinam sua execução sejam bem conhecidos. 
As opções abaixo listam algumas das possíveis ações utilizadas na cinesioterapia de 
compressão torácica. Observe-as: 
I - No início da fase inspiratória do paciente o fisioterapeuta comprime com as duas 
mãos o tórax do indivíduo, mantendo esta compressão até o final da inspiração. 
II - O fisioterapeuta de forma opcional pode acompanhar com as duas mãos a fase 
expiratória do paciente. 
III - Compressão manual expiratória, inicialmente com uma determinada intensidade 
e posteriormente suavizada. 
IV - Com as duas mãos sobre a superfície do tórax do paciente, o fisioterapeuta 
provém estímulos proprioceptivos durante a inspiração, que ocorre sem pausa pós-
inspiratória. 
 
A seguir assinale a alternativa que corresponde corretamente a terapia de 
compressão manual torácica: 
A 
I e II 
B 
III e IV 
C 
IV 
D 
I 
E 
II e III 
 
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Dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas, BIPAP, do inglês Bilevel Positive 
Airway Pressure, é descrita com uma terapia de expansão pulmonar com dois níveis 
de pressão positiva nas vias aéreas. Em razão de serem controlados os níveis de 
Pressão Positiva Inspiratória (IPAP) e Pressão Positiva Expiratória (EPAP) de forma 
independente, esta terapia algumas vezes é a escolhida para o tratamento de 
determinadas patologias pulmonares. Para a aplicação correta do BIPAP, alguns 
níveis de IPAP e EPAP são sugeridos abaixo. Assinale a alternativa correta sobre 
estes níveis. 
A 
IPAP: 8cmH2O e EPAP: 12 cmH2O 
B 
IPAP: 10 cmH2O e EPAP: 4 cmH2O 
C 
IPAP: 13 cmH2O e EPAP: 9 cmH2O 
D 
IPAP: 15cmH2O e EPAP: 10 cmH2O 
E 
IPAP: 7cmH2O e EPAP: 10 cmH2O 
 
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Um dos efeitos fisiológicos da Pressão Positiva Expiratória nas Vias aéreas, sugeridos 
pela literatura, ocorre a partir do aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF). 
A maneira de como este mecanismo ocorre é o que justifica a necessidade de se ter 
uma PEEP, oferecida pela EPAP de 10 ou mais cmH2O. Sabemos que a reabertura 
de alvéolos com volume diminuído ou totalmente colapsados pela EPAP ocorre por 
___1___ da pressão no ___2___ e subsequente ___3___ desta pressão, ___4___ 
para o alvéolo ___5___.A opção abaixo que preenche corretamente as lacunas é a 
alternativa: 
A 
Aumento (1); alvéolo normal (2); dissipação (3); pela ventilação colateral (4); 
comprometido (5). 
B 
Aumento (1); alvéolo comprometido (2); dissipação (3); pela ventilação colateral (4); 
normal (5). 
C 
Aumento (1); alvéolo normal (2); manutenção (3); pela ventilação colateral (4); normal 
(5). 
D 
Diminuição (1); alvéolo comprometido (2); dissipação (3); pela ventilação colateral (4); 
normal (5). 
E 
Diminuição (1); alvéolo normal (2); manutenção (3); pela ventilação colateral (4); 
comprometido (5). 
 
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Dados fisiológicos sugerem que áreas dependentes pulmonares ventilam melhor que 
as não dependentes do pulmão. Este fato se baseia na premissa que os fatores que 
determinam esse acontecimento estão relacionados e apresentam influência da 
pressão pleural. Tomando como diretriz esta afirmação, poderíamos afirmar que: 
A 
As pressões pleurais nas regiões dependentes do pulmão são menos negativas. 
B 
Em indivíduos saudáveis, posicionados em decúbito lateral esquerdo, este pulmão 
ventilaria melhor que o pulmão direito. 
C 
Em indivíduos saudáveis, posicionados em decúbito lateral esquerdo, o pulmão direito 
ventilaria melhor que o pulmão do lado oposto. 
D 
As unidades alveolares dependentes são bem mais expandidas em indivíduos 
normais, por partirem de altos volumes pulmonares pré-inspiratórios. 
E 
Os pacientes com baixa expansibilidade alveolar apresentam queda de volumes 
nestas unidades, porque o pulmão localizado em posição inferior apresenta maior 
volume de repouso que o localizado superiormente em determinadas posturas. 
 
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Sabemos que o controle postural, condição na qual um profissional de saúde 
administra posturas adequadas para aquele doente durante sua estadia acamada, é 
uma conduta muito importante em pacientes principalmente hospitalares. Não 
obstante, a adequada postura é aconselhada a fazer parte de diversos programas de 
tratamento durante os exercícios respiratórios. Por exemplo: se tivéssemos um 
paciente com perda da volumetria pulmonar em hemitórax direito, teríamos que 
posicioná-lo em ___________ com o lado comprometido na posição ___________ . 
Caso a perda volumétrica ocorresse em hemitórax esquerdo, essa região deveria ser 
posicionada ___________ ou seja, com esse pulmão na posição ___________ , 
durante a execução de exercícios respiratórios. 
A opção abaixo que preenche corretamente as lacunas é a alternativa: 
A 
Decúbito lateral esquerdo (1); não dependente (2); para cima (3); não dependente (4). 
B 
Decúbito lateral direito (1); dependente (2) para baixo (3); não dependente (4). 
C 
Decúbito lateral direito (1); dependente (2); para baixo (3); dependente (4). 
D 
Decúbito lateral esquerdo (1) não dependente (2) para baixo (3) dependente (4). 
E 
Decúbito lateral esquerdo (1) dependente (2) para cima (3) não dependente (4). 
 
10 
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Os espirômetros de Incentivo são terapias comumente indicadas no pré e pós-
operatório cirúrgico, com a finalidade de evitar complicações pulmonares comoa 
Atelectasia. Sendo dois tipos os modelos deste dispositivo, em ambos, o feedback 
visual proporcionado é a principal vantagem desta terapia, pois encoraja os pacientes 
para realização dos exercícios utilizando o aparelho. Pelas razões de mimetizarem 
ações fisiológicas experimentadas por indivíduos normais, o procedimento deve 
seguir um padrão de execução em períodos programados para ser eficaz. As 
inspirações profundas, respeitando corretamente os padrões adequados, deve ser 
realizada pelo paciente: 
A 
Em 3 séries de 5 repetições, três vezes ao dia. 
B 
No máximo 10 vezes, duas vezes ao dia, sendo uma pela manhã e outra à noite. 
C 
5 a 10 vezes no mínimo a cada 24 horas. 
D 
5 vezes apenas a cada duas horas. 
E 
No mínimo 10 vezes a cada 60 minutos.