IESC III - Resposta aos Recursos - N1 2022 2

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Parecer da Comissão Nacional de Avaliação Recursos IESC III – N1 2022.2
CÓDIGO DA QUESTÃO - 47723
Enunciado:
Um médico de família constata, em uma visita domiciliar a um paciente cardiopata, que este é divorciado e casou-se novamente. Da primeira união, teve 3 filhos que moram com a mãe. Do novo casamento, teve mais dois filhos que não se relacionam com os demais irmãos paternos. Frente ao exposto, no tocante à tipologia familiar, assinale qual das alternativas abaixo essa família se enquadra.
Sobre: estrutura familiar.
Parecer: A família em questão refere-se à estrutura de família reconstituída de acordo com a referência constante no Manual de IESC III.
“... famílias resultantes de divórcios anteriores com ou sem filhos do casamento anterior (remarried/step families)” (BRASIL, 2007). Em concordância com o trecho do enunciado “é divorciado e casou-se novamente”.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. Clínica ampliada, equipe de referência e projeto terapêutico singular. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo Técnico da Política Nacional de Humanização. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. 60 p.: il. color. Série B. Textos Básicos de Saúde.
RECURSO INDEFERIDO
CÓDIGO DA QUESTÃO 43910
Enunciado:
Na primeira segunda-feira do mês acontece a reunião de planejamento mensal da equipe da USF Jardim Nascente Norte. Neste mês, a enfermeira Cândida propôs a construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) para Julia (16 anos) e sua família. Julia está gestante, apresenta hipertensão, diabetes gestacional e é usuária de álcool e outras drogas. Na primeira consulta de pré-natal foi identificado, durante a anamnese, que a gestante apresentava uma rede de apoio insuficiente e desorganizada. Na reunião, a partir do debate da situação de Julia e seu contexto familiar, foram traçadas propostas de intervenção onde a equipe se organizou nos objetivos e ações pensadas e agendou nova reunião. Considerando o processo de construção do PTS por uma equipe, são momentos dessa construção destacados no texto:
Sobre: etapas do PTS
Parecer: Serão consideradas como verdadeiras as seguintes opções de resposta:
“Realização de diagnóstico e divisão de responsabilidades”
“Divisão das responsabilidade e definição de metas”
RECURSO PARCIALMENTE DEFERIDO
 
	
	
CÓDIGO DA QUESTÃO 43882
Enunciado:
R. V., 58 anos, sexo masculino, viúvo, vai à Unidade de Saúde da Família para uma consulta de retorno com seu médico Dr. Abraão. Durante a consulta, o médico o cumprimenta e pergunta sobre a incontinência urinária e sobre o sentimento de tristeza referidas na consulta passada. R. V. desabafa sobre os motivos que causam a tristeza, solidão e a falta de apetite. Então eles conversam e planejam, em conjunto, o tratamento. Dr. Abraão prescreve uma medicação para aliviar os sinais da depressão e fala da importância de uma boa alimentação para reduzir os sintomas da doença. R. V. se compromete a tomar a medicação no horário correto e também a se alimentar melhor. Sai da consulta confiante. Qual componente do método clínico centrado na pessoa Dr. Abraão utilizou na consulta atual?
Sobre: componente do método clínico centrado na pessoa.
Parecer: o componente do MCCP que está evidenciado na consulta atual (Então eles conversam e planejam, em conjunto, o tratamento. Dr. Abraão prescreve uma medicação para aliviar os sinais da depressão e fala da importância de uma boa alimentação para reduzir os sintomas da doença. R. V. se compromete a tomar a medicação no horário correto e também a se alimentar melhor. Sai da consulta confiante) conforme solicitado no enunciado é: 
 “Elaborando um projeto comum de manejo de problemas”.
De acordo com STEWART et al., 2017, 
“Uma das metas centrais do método clínico centrado na pessoa é a elaboração de um plano conjunto de manejo dos problemas de saúde da pessoa assistida: encontrar um consenso com a pessoa para elaborar um plano para tratar seus problemas médicos e suas metas de saúde, que reflita suas necessidades, valores e preferências e que seja fundamentado em evidências e diretrizes”.
STEWART, Moira. et al. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017. e-PUB. - PARTE 02 e 03 [recurso eletrônico]
RECURSO INDEFERIDO 
 
CÓDIGO DA QUESTÃO 46214
Enunciado:
Durante visita domiciliar para cadastro familiar, a Agente Comunitária de Saúde Ana identifica os seguintes membros da família de Antônia (42 anos): José, seu esposo (45 anos) hipertenso; Carolina, sua filha (12 anos); Luiza sua mãe (75 anos) diabética e com ferida exposta em membro inferior, o que sugere a necessidade de curativo especial; Julio, seu pai (78 anos), paciente oncológico, acamado e em uso de bomba de infusão; e Joana (28 anos), cuidadora de Julio, por dois turnos. (1,5) Com base no caso acima, e considerando as modalidades da Atenção Domiciliar (AD), indique quais membros da família necessitam de AD, em qual modalidade de AD cada um se encaixa e a equipe responsável pela assistência em cada caso.
Sobre: Atenção domiciliar (AD)
Parecer: De acordo com GUSSO 2019, “Espera-se da AD1, ou seja, das equipes de APS, a capacidade em especial de lidar com situações crônicas compensadas ou agudizações passíveis de um cuidado contínuo, mas de menor intensidade de tempo ou de equipamentos”.... são atendido pelas Equipes de APS, por meio de VDs regulares, no mínimo, uma vez por mês, apoiadas pelos NASF, ambulatórios de especialidades e de reabilitação. 
MAHMUD, S. J. et al. Abordagem comunitária: cuidado domiciliar. In: GUSSO, Gustavo, et al. Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios, Formação e Prática. 2ª ed. Grupo A, 2018, cap. 39. 
RECURSO INDEFERIDO
CÓDIGO DA QUESTÃO 54096
Enunciado:
O ciclo de vida familiar é uma sequência de transformações na história do desenvolvimento da família. Cada família atravessa diferentes fases em suas vidas, e cada nova etapa é um desafio para que a família se organize e obtenha novamente o equilíbrio (GUSSO, 2017). O ciclo de vida familiar de classe popular passa por um processo de adaptação, sendo caracterizado por um menor número de etapas. Assinale a alternativa que se refere, corretamente, a uma fase ciclo de vida em famílias populares:
Sobre: ciclo de vida familiar
Parecer: O assunto abordado no item faz parte do conteúdo programático do Eixo IESC III e suas definições podem ser consultadas na referência constante no Manual do Eixo IESC III. De acordo com o trecho abaixo do Caderno de Atenção Domiciliar: 
“Em famílias de classe social vulnerável, alguns fenômenos contribuem para encurtar as fases do ciclo de vida: em primeiro lugar, a gravidez ocorre precocemente, geralmente em adolescentes, e, com isso, as fases de casamento e nascimento do primeiro filho dão lugar a famílias com filhos pequenos. Tendo que estudar ou trabalhar, os adolescentes e adultos jovens deixam seus filhos com as avós, até que cheguem à adolescência e, por sua vez, passem a ter seus próprios filhos. A estrutura, geralmente monoparental e a aglomeração de gerações sob um mesmo teto fazem com que famílias populares tenham ciclos de vida abreviados, de até três fases:”
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de atenção domiciliar. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
RECURSO INDEFERIDO
CÓDIGO DA QUESTÃO 43885
Enunciado:
Paciente masculino, 78 anos, fumante, obeso, sedentário, foi atendido pelo médico da Unidade Básica de Saúde (UBS) Jardim Grande nesta última quarta-feira, com queixa de dor na nuca e mal-estar. Durante a consulta, observou-se Pressão Arterial (PA) elevada (150x100 mmHg), e o médico solicitou exames laboratoriais, além de fazer encaminhamento a nutricionista, bem como deu orientações importantes quanto ao controle do peso, atividade física e eliminação do fumo para o controle da sua PA. Após 07 dias, o pacienteretornou à UBS com os resultados dos exames, e o médico prescreveu antihipertensivo e estatina. Considerando o caso analise, as afirmativas abaixo: I - No caso, o médico realizou prevenção cardiovascular primária, pois foram abordados os cuidados após a ocorrência de um evento cardiovascular. II - No caso acima, o médico realizou prevenção cardiovascular primária, pois foram abordados cuidados antes do evento cardiovascular ocorrer, como a prescrição de medicamentos e orientações. III - O médico realizou prevenção cardiovascular secundária, pois já havia acontecido outros episódios cardiovasculares e abordou novamente as orientações para mudanças de estilo de vida e terapia medicamentosa. IV - A não adesão ao tratamento anti-hipertensivo do idoso, bem como a dificuldade de mudanças de hábitos de vida, pode acarretar novas complicações cardiovasculares, como o Acidente Vascular Encefálico (AVE). É correto afirmar que:
Sobre: Prevenção doença cardiovascular
Parecer: o conteúdo está em semana fora daquela delimitada para a avaliação N1.
RECURSO DEFERIDO
ANULAR A QUESTÃO.