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Rua Walfran Batista, 91 – São Cristóvão WWW.AQUIVOCEPODE.COM.BR REVISÃO COLETA DE MATERIAL BIOLÓGICO PROFA.: ANTONIELLY REIS 1 Na realização de exames de sangue, é necessário separar os elementos celulares do plasma. Esse processo pode ser realizado através A) de precipitação. B) do resfriamento. C) de agitação. D) do aquecimento. E) da centrifugação 2 A punção do LCR deve ser; preferencialmente, realizada na região A) sacral. B) cervical. C) ventricular. D) lombar. 3 Em relação à coleta de sangue destinado à realização do exame hemograma, é correto afirmar: a) Usa-se sangue coletado de veias em tubo contendo EDTA b) O sangue é recebido em tubo contendo 10 mg de EDTA sódico ou potássico por mL coletado. c) A coleta lenta e difícil desfavorece a agregação plaquetária. d) O uso de luvas é opcional na dependência da dificuldade de acesso às veias. 4 Na análise química da urina, obtém-se o pH, proteínas totais, glicose, bilirrubinas e urobilinogênio, corpos cetônicos, ação peroxidásica, esterase leucocitária e nitritos. Essa análise pode ser feita por meio de a) microscópio. b) PCR. c) tiras reagentes. d) filtração. e) HPLC. 5 Sobre os erros mais comuns que ocorrem frequentemente no processo de coleta de sangue, assinale a INCORRETA: a) Em casos de coleta por punção digital, deve-se descartar a primeira gota de sangue. b) O uso de agulhas de calibre fino consiste em uma boa alternativa de coleta, mesmo em vasos de grande calibre. c) O tempo de garroteamento do braço do paciente interfere na qualidade da amostra. d) Em casos de pacientes com difícil acesso, pode-se utilizar seringas para a coleta do sangue, com posterior transferência do mesmo para tubos específicos. e) Um evento comum que pode ocorrer na coleta de sangue é o erro da posição da picada no acesso do paciente. Rua Walfran Batista, 91 – São Cristóvão WWW.AQUIVOCEPODE.COM.BR 6 A respeito da conservação do sangue é importante que o biomédico no laboratório tenha o conhecimento das alterações que ocorrem após a coleta e sua relação com os diferentes tipos de anticoagulantes. Para evitar esses tipos de alterações e consequentemente falsos resultados nos exames é recomendado que: a) o tubo com o sangue coletado deve ser agitado com suavidade, pois a agitação violenta destrói as células. b) o material depois de colhido deve ser analisado na melhor hora para a rotina, sem se preocupar com tempo ou preparo do material. c) o tubo com o sangue coletado deve ser sempre agitado violentamente, pois garante uma melhor homogeneização com o anticoagulante. d) se congela todas a amostras para evitar a fragilidade osmótica das células. e) deixe as amostras sem as tampas para melhor conservação. 7 Sobre o espermograma, é correto afirmar que: a) Somente uma amostra de sêmen é suficiente para avaliar a fertilidade masculina; b) A primeira porção do ejaculado contém mais de 80% dos espermatozoides; c) A coleta é realizada por masturbação, sempre em frasco de vidro; d) A coleta deve ser sempre realizada na residência do paciente, evitando o “stress” do laboratório. 8 Dentre as funções do LCR, destaca-se como primordial: A) proteção imunológica do SNC. B) nutrição do SNC. C) proteção mecânica do SNC. D) transmissão dos impulsos nervosos. 9 Sobre os cuidados associados à coleta de fezes para exames é correto afirmar: a) a quantidade de fezes a ser coletada deve ser equivalente a uma colher de sobremesa. b) evitar coletar amostras com porções mucosas e sanguinolentas. c) o frasco deve conter o meio para transporte (Cary Blair ou salina glicerinada tamponada), a amostra deve ser posta no frasco que não deve ser agitado. d) se a amostra não for entregue no laboratório em uma hora após a coleta, deve ser descartada. e) a quantidade de fezes a ser coletada deve ser equivalente a duas colheres de sopa. 10 O paciente esqueceu de coletar a primeira amostra para a realização do exame sumário de urina. O tempo mínimo necessário para a repetição desta coleta é: a) 2 horas após a primeira urina da manhã. b) 3 horas após a primeira urina da manhã. c) 4 horas após a primeira urina da manhã. d) obrigatoriamente no dia seguinte. 11 urinálise compreende a análise macroscópica e físico-química da urina e o exame microscópico do sedimento urinário. Analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) A urina pode ser avaliada pelas características físicas de cor, turbidez, odor e volume. Rua Walfran Batista, 91 – São Cristóvão WWW.AQUIVOCEPODE.COM.BR Sabe-se que determinados medicamentos podem alterar a coloração, bem como, os corantes naturais ou artificiais dos alimentos. ( ) Na análise bioquímica identifica-se a presença ou ausência de determinadas substâncias, pH e também a densidade. A elevada densidade da urina pode indicar hidratação. ( ) O exame miscroscópico do sedimento urinário pode revelar a presença de células, cristais minerais, bactérias e fungos. O número aumentado de cristais é indicativo de cálculos biliares. ( ) A presença de urobilinogênio na urina pode indicar danos hepáticos e distúrbios hemolíticos. 12 Material recebido em laboratório para análise microbiológica por bacterioscopia, cultura e antibiograma revelou a presença de Staphylococcus sp. O material é proveniente de swab coletado de ferida cirúrgica que apresenta resposta inflamatória intensa e secreção purulenta. Como o objetivo do médico era identificar o foco infeccioso, e havia suspeita de infecção urinária, também foram solicitados EAS e urocultura. Acerca da situação acima e de informações a ela relacionadas, julgue o item que segue. O método mais comum para o teste de sensibilidade a agentes antimicrobianos é o método do disco, em que discos contendo os antibióticos são inoculados na cultura. Alternativas Certo Errado 13 Com referência à microbiologia, julgue o item subsequente. O antibiograma a seguir mostra que existe apenas um disco de antibiótico capaz de inibir o crescimento bacteriano. Alternativas Certo Errado 14 A urinálise é um teste laboratorial amplamente utilizado na prática clínica, constituindo um dos indicadores mais importantes de saúde e doença, podendo ser utilizada para detectar enfermidades renais, distúrbios hepáticos, diabetes mellitus e degradação muscular. Assinale a alternativa correta. a) A análise química abrange a cor, o aspecto e a densidade específica. Rua Walfran Batista, 91 – São Cristóvão WWW.AQUIVOCEPODE.COM.BR b) Precipitação de fosfatos amorfos (urina alcalina), precipitação de uratos amorfos (urina ácida) ou pela presença de bactérias, leucócitos ou eritrócitos pode resultar em alteração do aspecto, classificado em acastanhado ou marrom escuro. c) A densidade específica contempla a relação entre a quantidade de volume de água eliminada e solutos, é uma análise química quantificada mediante o uso do densímetro, refratômetro ou fita reativa. d) Na análise química geralmente obtém-se o pH, proteínas totais, glicose, bilirrubinas e urobilinogênio, corpos cetônicos, ação peroxidásica, esterase leucocitária e nitritos. e) A cor da urina pode ser classificada em límpida ligeiramente turva ou turva. 15 No intuito de prevenir a hemólise (liberação dos constituintes intracelulares para o plasma ou soro) durante a coleta de sangue, deve-se A) retirar a agulha da seringa e transferir a amostra para o tubo, deslizando a amostra cuidadosamente pela parede do tubo. B) executar o procedimento de espetar a agulha na tampa de borracha do tubo para a transferência do sangue da seringa para o tubo. C) usar agulhas de menor calibre possível. D) movimentar o tubo por inversão, chacoalhando o rapidamente para homogeinizar a amostra. E) encher de sangue os tubos com anticoagulante para evitar que falte material no momento da análise.