Gabarito Autoatividades Urinálise - Uniasselvi

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URINÁLISE
2022
Prof. Amir Horiquini Barbosa
Profa. Daniela Velasquez Oliveira
GABARITO DAS 
AUTOATIVIDADES
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URINÁLISE
UNIDADE 1
TÓPICO 1
1 As porções superiores dos rins são um pouco protegidas pela 
décima primeira e décima segunda costelas. Cada rim pesa cerca 
de 125-175 g em homens e 115-155 g nas mulheres. Eles têm cerca 
de 11 a 14 cm de comprimento, 6 cm de largura e 4 cm de espessura, 
e são diretamente cobertos por uma cápsula fibrosa composta de 
tecido conjuntivo denso e irregular que ajuda a manter sua forma 
e protegê-los. Esta cápsula é coberta por uma camada de tecido 
adiposo absorvente de choque chamada de gordura renal, que por 
sua vez é envolvida por uma fáscia renal resistente. Sobre estas 
grandes áreas do conhecimento da anatomia humana, assinale a 
alternativa CORRETA:
a) (X) O rim esquerdo está localizado próximo às vértebras T12 a 
L3, enquanto o direito é mais baixo devido ao leve desloca-
mento do fígado.
b) ( ) O rim esquerdo está localizado próximo às vértebras T12 a L3, e são 
localizados e pareados entre as costelas.
c) ( ) O rim esquerdo está localizado próximo às vértebras T12 a L3, en-
quanto o direito é mais alto devido ao alto deslocamento do fígado.
d) ( ) O rim esquerdo está localizado próximo às vértebras T13 a L4, en-
quanto o direito é mais baixo devido ao leve deslocamento do fígado.
2 Como resultado de sua estrutura especial, a parede glomerular 
atua como um ultrafiltro muito permeável à água. A pressão do 
sangue dentro do glomérulo força a água e os solutos dissolvidos 
com peso molecular inferior a 50.000 através da membrana 
capilar semipermeável e para o espaço de Bowman. Com base nas 
definições, analise as sentenças a seguir:
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URINÁLISE
I- O restante do sangue, incluindo células sanguíneas, proteínas plasmáti-
cas e moléculas grandes, deixa o glomérulo através da arteríola eferente.
II- E entra em uma rede linfática, chamada de linfonodos peritubulares, 
III-	Que	por	fim	circunda	os	túbulos	renais.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 Os rins e os pulmões têm o papel crucial de regular o equilíbrio 
ácido-base. No rim, três mecanismos secretores desempenham 
um papel fundamental na manutenção da homeostase do pH san-
guíneo. Esses três mecanismos dependem direta ou indiretamen-
te da secreção tubular de ácido como íons hidrogênio (íons H+) e 
alguns da secreção ou reabsorção de álcali como íon bicarbonato 
(HCO3-). Diante disso, classifique V para as sentenças verdadeiras 
e F para as falsas:
( ) Em condições de acidose sanguínea, os íons H+ são secretados em 
troca de íons sódio e bicarbonato.
(			)	 Também	em	condições	de	acidose,	a	amônia	se	difunde	para	o	lúmen	
tubular e subsequentemente os íons sódio são reabsorvidos enquanto 
os íons amônio são excretados.
( ) Em condições sanguíneas de alcalose, a secreção tubular de H+ é 
minimizada e bicarbonato adicional é secretado do corpo. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 V	–	F	–	F.
b)	( 	 )	 V	–	F	–	V.
c)	 (   )	 F	–	V	–	F.
d) (X) V – V – V.
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URINÁLISE
4 A taxa de filtração glomerular é proporcional ao tamanho do corpo 
e, portanto, varia com a idade e o sexo. A taxa de filtração glomeru-
lar é um importante indicador da função renal e é usada para moni-
torar a progressão da doença renal. Pode ser calculada com testes 
de depuração ou através de uma taxa de filtração glomerular esti-
mada e calculada. Disserte sobre esta área de filtração glomerular 
e cite de forma simples os valores de referências utilizados como 
referencias na avaliação da taxa de filtração glomerular.
R.: Os testes de depuração exigem a coleta de uma amostra de urina de 
24 horas com uma amostra de sangue. Para o reconhecimento precoce 
da doença renal crônica, é altamente recomendável que os laboratórios 
clínicos relatem automaticamente e, com os valores de creatinina 
sérica,	sempre	que	a	creatinina	sérica	for	medida.	A	taxa	de	filtração	
glomerular	(TFGe)	avalia	como	os	rins	estão	a	filtrar	os	resíduos	tóxicos	
do sangue e é considerada a melhor medida global da função renal, 
ajudando a determinar se existe alguma lesão renal. A seguir, os valores 
de	referência	para	a	taxa	de	filtração	glomerular:
• Normal:	90	mL/min	x	1,73m	2	(estádio	G1).
• Redução	Discreta:	89	–	60	mL/min	x	1,73m	2	(estádio	G2).
• Redução	Discreta-Moderada:	59	–	45	mL/min	x	1,73m	2	(estádio	G3a).
• Redução	Moderada-Severa:	44	–	30	mL/min	x	1,73m2	(estádio	G3b).
• Redução	Severa:	29	–	15	mL/min	x	1,73m	2	(estádio	G4).
• Falência	Renal:	15	mL/min	x	1,73m	2	(estádio	G5).
5 A uretra masculina passa pela próstata imediatamente inferior à 
bexiga antes de passar abaixo da sínfise púbica, o comprimento 
da uretra masculina varia entre os homens, mas tem uma média 
de 20 cm de comprimento. A uretra pré-prostática é muito curta e 
incorporada à parede da bexiga, a uretra prostática passa através 
da próstata. Durante a relação sexual, recebe espermatozoides 
através dos ductos ejaculatórios e secreções das vesículas semi-
nais. As glândulas de Cowper emparelhadas (glândulas bulboure-
trais) produzem e secretam muco na uretra para tamponar o pH 
uretral durante a estimulação sexual, o muco neutraliza o ambien-
te geralmente ácido e lubrifica a uretra, diminuindo a resistência à 
ejaculação. Neste contexto, disserte sobre as divisões da uretra.
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URINÁLISE
R.: A uretra é dividida em quatro regiões: 
• Uretra pré-prostática.
• Uretra prostática.
• Uretra membranosa.
• Uretra esponjosa ou peniana. 
TÓPICO 2
1 Os resultados dos testes nem sempre são um verdadeiro 
indicador de fertilidade, pois homens com baixa contagem de 
espermatozoides pode ser férteis ou não. Os resultados podem ser 
diferentes dependendo da idade, sexo e saúde geral. Dependendo 
dos resultados, o médico responsável poderá recomendar outros 
testes e analisar eventuais fatores que podem afetar a análise de 
sêmen. Acerca do que pode afetar os espermatozoides, assinale a 
alternativa CORRETA:
a) (X) Tabagismo.
b) ( ) Sedentarismo.
c) ( ) Alimentação incorreta.
d)	(			)	 Medicamentos	(anti-inflamatórios).
2 Os resultados do teste de urina podem nos dizer quanta proteína 
e creatinina estão na urina. Se o produto metabólico creatinina 
estiver abaixo dos níveis normais pode indicar que os rins não 
estejam funcionando adequadamente. Como sabemos, as 
mostras de urina nos dizem muito sobre a condição de saúde do 
paciente, entretanto, o método de coleta é de suma importância 
para que os resultados sejam reais e indicar o verdadeiro 
resultado, quando fazemos a coleta evitamos o surgimento de 
falso positivo/negativo que são erros que acontecem por coleta 
incorreta. Diante disso, analise as sentenças a seguir:
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URINÁLISE
I- As drogas também podem ser detectadas na urina, uma vez que elas 
ficam	por	um	período	no	organismo	após	serem	usadas.	Dependendo	
do tipo de teste, a cannabis pode ser detectada após várias semanas 
após ser consumida, drogas como cocaína, ecstasy ou heroína.
II- Amostras de urina também podem ser usadas para testar atletas em 
testes antidoping, os quais podem fazer uso de substâncias proibidas 
que ajudem a melhorar o seu desempenho.
III- A análise da urina pode indicar que o paciente apresenta, altos níveis 
de	 proteína,	 conhecidos	 como	 proteinúria,	 podem	 ser	 causados	 por	
condições	como	 insuficiência	cardíaca,	diabetes,	 inflamação	da	pelve	
renal, infecções do trato urinário, doença renal ou câncer renal.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I, II e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 Caso o paciente tenha coletado a sua amostra fora da clínica, o 
material precisará chegar ao laboratório dentro de uma hora após 
a ejaculação, pois, o esperma nãotem vida longa fora do corpo 
ou em ambientes com temperaturas flutuantes, dessa forma, 
atrasos na entrega de sêmen e exposição a várias temperaturas 
resultarão em menor contagem geral de espermatozoides 
móveis e baixa criopreservação de sêmen, assim, a amostra deve 
ser mantida o mais próximo possível da temperatura corporal. 
Classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O recipiente para amostras deve ser mantido à temperatura ambiente, 
entre 8 °C e 15 °C, para evitar grandes mudanças de temperatura que 
possam afetar os espermatozoides depois de serem ejaculados nele, 
o	frasco	deve	ser	etiquetado	com	o	nome,	número	de	identificação	e	a	
data	e	hora	da	coleta. 
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URINÁLISE
(   )	 O	recipiente	para	amostras	deve	ser	mantido	à	temperatura	ambiente,	
entre 20 °C e 37 °C, para evitar grandes mudanças de temperatura que 
possam afetar os espermatozoides depois de serem ejaculados nele, 
o	frasco	deve	ser	etiquetado	com	o	nome,	número	de	identificação	e	a	
data e hora da coleta.
(   )	 O	recipiente	para	amostras	deve	ser	mantido	à	temperatura	ambiente,	
entre 20 °C e 37 °C, para evitar grandes mudanças de temperatura que 
possam afetar os espermatozoides depois de serem ejaculados nele, 
o frasco ou preservativo de látex deve ser etiquetado com o nome, 
número	de	identificação	e	a	data	e	hora	da	coleta.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 V	–	F	–	F.
b)	(   )	 V	–	F	–	V.
c) (X) F – V – F.
d)	(   )	 F	–	F	–	V.
4 Caso seja solicitada uma coleta de urina limpa, é necessário que a 
amostra de urina esteja livre da maioria dos germes que normal-
mente são encontrados na pele do sistema urinário. Isso é impor-
tante para evitar a contaminação da amostra de urina com bacté-
rias que normalmente estão presentes na uretra. Várias técnicas 
de coleta de urina são usadas em exames de urina de rotina, cul-
tura de urina ou outro exame de urina testes que requerem amos-
tras de urina estéril para resultados precisos. Disserte sobre esta 
técnica de coleta de urina para ambos os sexos.
R.: AMOSTRA MASCULINA
• Lave bem as mãos com água e sabão.
• Se	necessário,	retraia	o	prepúcio	para	longe	da	abertura	do	canal	urinário.
• Use lenços umedecidos para limpar a cabeça do pênis, incluindo a 
abertura uretral.
• Elimine	o	primeiro	jato	e	depois	pare.	Espere	até	que	o	fluxo	de	urina	
esteja bem estabelecido antes de parar.
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URINÁLISE
• Posicione	o	recipiente	vazio	no	caminho	do	fluxo	de	urina.
• Reinicie	o	fluxo	de	urina,	isso	permitirá	a	coleta	do	jato	médio	da	urina.
• Aperte bem a tampa do recipiente e evite tocar dentro do recipiente.
• Certifique-se	de	que	o	recipiente	seja	identificado	o	seu	nome	e	data	
de nascimento.
• Leve a amostra de urina coletada ao laboratório. 
• Se	você	tiver	alguma	dúvida,	sinta-se	à	vontade	para	perguntar	aos	
funcionários do laboratório.
	 AMOSTRA	FEMININA
• Lave bem as mãos com água e sabão.
• Se estiver menstruada, insira um absorvente interno novo para 
parar	o	fluxo.
• Separe as dobras cutâneas ao redor do trato urinário e higienize a 
área no sentido da frente para trás. 
• Elimine	o	primeiro	jato	e	depois	pare.	Espere	até	que	o	fluxo	de	urina	
esteja bem estabelecido antes de parar.
• Posicione	o	recipiente	vazio	no	caminho	do	fluxo	de	urina.
• Reinicie	o	fluxo	de	urina,	isso	permitirá	a	coleta	do	jato	médio	da	urina.
• Aperte bem a tampa do recipiente e evite tocar dentro do recipiente.
• Certifique-se	de	que	o	recipiente	seja	identificado	o	seu	nome	e	data	
de nascimento.
• Leve a amostra de urina coletada ao laboratório. 
• Se	você	tiver	alguma	dúvida,	sinta-se	à	vontade	para	perguntar	aos	
funcionários do laboratório.
5 A urina é um tipo de amostra que pode ser facilmente coletada. O 
teste de urinálise pode fornecer ao médico informações valiosas 
sobre muitos sistemas do corpo, especialmente, a função renal. O 
médico usa as informações do teste de urina para diagnosticar e 
tratar muitas doenças. Neste contexto, disserte sobre os princi-
pais métodos de coletas no laboratório de análises clínicas.
R: Amostra aleatória: amostra que é coletada a qualquer hora do dia. 
geralmente usado apenas para triagem de rotina porque a composição 
da urina muda ao longo do dia.
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URINÁLISE
 Primeira amostra: amostra se refere à primeira amostra da manhã. Esta 
amostra é coletada na primeira vez que o paciente urina pela manhã. 
A primeira amostra é a mais concentrada e a preferida para testes de 
gravidez, culturas bacterianas e exames microscópicos.
 Coleta de urina 24 horas: estas amostras são usadas quando o médico 
exige que as amostras de urina sejam colhidas em intervalos especí-
ficos	durante	o	dia.	As	amostras	de	urina	de	vinte	e	quatro	horas	são	
necessárias para testes de depuração de creatinina e muitos outros 
estudos hormonais.
 Coleta de amostra de jato médio: este tipo de amostra é coletado se a uri-
na estiver indo para exames de cultura bacterina ou usada para citologia.
 Amostra cateterizada: estas amostras são obtidas através da inserção de 
um	cateter	ou	tubo	flexível	estéril	na	bexiga	através	da	uretra	para	retirar	
a urina. Este procedimento é feito apenas por uma equipe treinada. 
TÓPICO 3
1 A natureza química da tira reagente de densidade específica 
pode causar resultados ligeiramente diferentes daqueles obti-
dos com outros métodos de densidade específica quando estão 
presentes quantidades elevadas de determinados constituintes 
da urina. As urinas que contêm glicose ou ureia em concentra-
ções superiores a qual porcentagens podem ter leituras de den-
sidade específica mais baixas do que por outros métodos. Sobre 
estas grandes áreas do conhecimento das análises clínicas, as-
sinale a alternativa CORRETA para completar a lacuna:
a) ( ) 2%.
b) (X) 1%.
c) ( ) 100%.
d) ( ) 0,5%.
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URINÁLISE
2 O refratômetro requer apenas uma gota de amostra, o que dá 
ao método uma vantagem sobre outros métodos, para realizar o 
teste, primeiro enxágue e depois seque a superfície da tampa e o 
prisma, feche a placa de cobertura e permita que a amostra seja 
retirada sob a cobertura por ação capilar, segure o instrumento 
em uma fonte de luz e leia a escala de densidade específica no li-
mite claro-escuro. O refratômetro lê em uma escala de até 1.035, 
então as amostras que têm valores maiores que a escala, devem 
ser diluídas. Com base nas informações obtidas do texto, analise 
as sentenças a seguir:
I- O resultado obtido na amostra diluída deve ser ajustado para a diluição 
multiplicando	os	números	após	a	vírgula	pelo	fator	de	diluição.
II- Se uma em duas diluições obtiver um resultado de 1.025, o resultado 
real	será	1.050.	O	cálculo	é	1.000	+	(.025	x	20)	=	1.050.	A	configuração	
zero	 do	 instrumento	 deve	 ser	 verificada	 semanalmente	 com	 água	
destilada, mas raramente, ou nunca, deve precisar de ajuste.
III- Se a leitura não for 1.000, repita o teste antes de ajustar o parafuso de 
fixação,	que	move	a	lente	objetiva	no	caminho	da	luz.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) (X) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 A osmolaridade é um indicador melhor das habilidades de concen-
tração e diluição do rim, porque não é afetada pela densidade de 
solutos como glicose, proteína, dextranas e corantes radiográfi-
cos, densidade específica, razão pela qual não foi incluído no pro-
cedimento de urinálise de rotina, normalmente, a osmolaridade 
urinária e a densidade específica têm uma relação de linha reta 
com aproximadamente 40 mOsm (miliosmoles) sendo igual a cada 
unidade de densidade específica. com base nisso, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
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URINÁLISE
(   )	 Valores	de	densidade	específica	de	 1.010,	 1.020	e	 1.030	são	aproxi-
madamente equivalentes a 400, 800 e 1.200 mOsm/L de água. En-
tretanto, na doença renal e na presença de substâncias densas, essa 
relação	não	existe	mais. 
(   )O	adulto	normal	com	dieta	hipocalórica	produzirá	urina	com	uma	os-
molalidade de cerca de 500-850 mOsm/kg de água, o rim normal-
mente não é capaz de produzir urina tão diluída quanto 40-80 mOsm/
kg de água durante a hidratação excessiva e tão concentrada quanto 
800-1400 mOsm/kg de água durante a desidratação.
(   )	 Na	 insuficiência	 renal	 terminal	 a	 osmolalidade	da	urina	pode	ficar	 em	
torno	de	285	mOsm/kg,	que	é	a	osmolalidade	do	plasma	e	do	filtrado	
glomerular, indicando que o rim é incapaz de diluir ou concentrar a urina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 V	–	F	–	F.
b)	(   )	 V	–	F	–	V.
c)	 (   )	 F	–	V	–	F.
d)	(   )	 F	–	F	–	V.
4 A colheita bem-feita, da urina para a cultura, é fundamental. 
Antes de colher a urina, fazer uma cuidadosa e rigorosa lavagem 
dos genitais com água e sabão, enxaguar bem e secar. As mulheres 
devem manter os joelhos afastados para evitar o contato da urina 
com os genitais. Se a colheita for feita no período menstrual, é 
necessário colocar um tampão de gaze na vagina para que não 
ocorra contaminação da urina com o sangue menstrual. Analise 
as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:
I- O tempo compreendido entre a coleta e a análise da amostra de urina 
é o menor obstáculo para a exatidão dos resultados do exame de urina 
rotina na maioria dos laboratórios.
PORQUE
II- Idealmente, o exame de urina deve ser realizado até duas horas após a 
coleta. Caso isso não seja possível, o material deve ser armazenado sob 
refrigeração (2-8 °C) imediatamente após a coleta.
12
URINÁLISE
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma 
justificativa	da	I.
b) ( ) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma 
justificativa	da	I.	
c) ( ) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) (X) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição 
verdadeira.
5 Na análise química da urina, obtém-se o pH, proteínas totais, gli-
cose, bilirrubinas e urobilinogênio, corpos cetônicos, ação pero-
xidásica, esterase leucocitária e nitritos. Sobre qual meio o que 
permite essa análise, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) Microscópio.
b) ( ) PCR.
c) (X) Tiras reagentes.
d)	(			)	 Filtração.
UNIDADE 2
TÓPICO 1
1 A urinálise é um procedimento laboratorial rápido, confiável e que 
nos fornece uma gama de informações a respeito da condição 
geral de saúde. Sobre a etapa de análise química da urina, assinale 
a alternativa CORRETA:
a) (X) O princípio da tira reagente para o teste de pH é a utilização 
de dois indicadores ácido-base colorimétricos em conjunto.
b) ( ) Um teste de corpos cetônicos positivo indica que o paciente tem 
feito uma dieta rica em carboidratos.
13
URINÁLISE
c) ( ) As tiras reativas permitem detectar qualquer tipo de proteína presen-
te	na	amostra	de	urina,	porém	não	as	identifica	de	forma	diferencial.
d) ( ) Amostras de urina com coloração castanho-amarelada podem ser 
positivas para bilirrubina indireta.
2 A análise da urina foi a precursora das análises clínicas laborato-
riais e desde então mais testes e tecnologia foram incorporados 
na urinálise, permitindo que esta análise relativamente simples 
forneça uma variedade de informações a respeito do estado de 
saúde geral do paciente. Com base na interpretação clínica dos 
testes químicos da urina, analise as sentenças a seguir:
I- O teste de nitratos negativo indica que não há infecção do trato urinário 
por bactérias.
II- A presença de urobilinogênio na urina pode indicar doença hemolítica 
ou lesão hepática.
III- Linfócitos podem estar presentes urina sem causar reação positiva 
para leucócitos na tira reagente.
IV-	O	diagnóstico	de	lesão	renal	avançada	é	concluído	com	a	detecção	de	
proteinúria.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) Somente a sentença I está correta.
b)	(			)	 As	sentenças	I	e	IV	estão	corretas.
c) (X) As sentenças II e III estão corretas. 
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 Grande parte dos resultados do exame de urina pode ser obtido por 
meio das tiras reativas, que analisam diversos parâmetros bioquí-
micos de forma rápida e de baixo custo. De acordo com as boas prá-
ticas para a utilização e controle de qualidade das tiras reagentes, 
classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(   )	 Pigmentos	 alimentares	 não	 alteram	 a	 coloração	 das	 tiras	 reativas,	
pois	as	reações	são	específicas	para	componentes	endógenos.
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URINÁLISE
(   )	 O	controle	de	qualidade	das	tiras	reagentes	deve	ser	realizado	diaria-
mente com amostras sabidamente positivas e negativas.
(   )	 O	contato	prolongado	da	tira	reagente	com	a	amostra	de	urina	pode	
ocasionar resultados falsamente positivos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 V	–	F	–	F.
b)	(   )	 V	–	F	–	V.
c) (X) F – V – F.
d)	(   )	 F	–	V	–	V.
4 O exame microscópico de um sedimento urinário revelou uma 
média de três a cinco leucócitos por campo avaliado. Entretanto, 
na tira reativa para detecção dessas células, através da esterase 
leucocitária, o teste foi negativo. Nesse contexto, qual hipótese 
poderia explicar essa discrepância entre os resultados das duas 
metodologias?
R.:	Diante	da	pequena	quantidade	de	leucócitos,	identificados	por	campo	
no exame microscópico da urina, pode não haver uma quantidade sig-
nificativa	de	esterases	na	amostra,	portanto,	sua	concentração	estava	
abaixo	do	limiar	de	sensibilidade	da	tira	reagente	para	a	identificação	
da esterase.
5 Algumas tiras reagentes incluem a determinação da pesquisa de 
ácido ascórbico (Vitamina C) na urina, com a finalidade de vali-
dar o resultado dos demais testes. Isso foi necessário já que o 
ácido ascórbico quando presente em amostras biológicas, pode 
interferir nos ensaios laboratoriais modificando o diagnósti-
co clínico-laboratorial. Explique como o ácido ascórbico reage 
inespecificamente com os reagentes da tira reativa e cite quais 
parâmetros da análise química da urina podem ser alterados 
pela sua presença na amostra.
15
URINÁLISE
R.: O ácido ascórbico possui propriedades antioxidantes que inibem a oxi-
dação do cromógeno presente nas almofadas das tiras reativas, que 
deveriam reagir com a substância que está sendo pesquisada na urina. 
Ao causar este efeito, a mudança de cor não ocorre. A presença de áci-
do ascórbico na urina causa resultados falsamente negativos de glico-
se, nitritos e hemoglobina (ou sangue).
TÓPICO 2
1 A observação da urina com finalidade diagnóstica faz parte da 
história da medicina, desde Hipócrates no século V a.C., poste-
riormente surgiram classificações diversas, mas a introdução 
da microscopia e das câmaras de contagem pelo médico esco-
cês Thomas Addis destacaram sua importância como ferramenta 
diagnóstica. Sobre a avaliação microscópica do sedimento uriná-
rio, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) A análise microscópica da urina é realizada com a amostra não 
centrifugada para prevenir a degradação de elementos como 
células e cilindros.
b) ( ) O volume de urina utilizado na contagem não altera o resultado 
final,	se	o	número	de	campos	contados	for	sempre	o	mesmo.
c) (X) A observação de bactérias, leveduras e hemácias na micros-
copia requer o uso de objetivas de maior aumento.
d) ( ) Amostras de urina refrigeradas mantém seus elementos conserva-
dos e são preferíveis para análise da morfologia dos cristais.
2 A identificação microscópica de hemácias ou eritrócitos serve 
como confirmação e complementação das informações sobre 
presença de sangue obtidas na análise química da urina. Com 
base nessa análise, qual das seguintes afirmações sobre as he-
mácias na urina é CORRETA?
16
URINÁLISE
a) ( ) As hemácias adquirem formato crenado na urina alcalina.
b) (X) A urina hipotônica provoca a desintegração dos eritrócitos.
c) ( ) Os restos e detritos de hemácias são chamados de “células fantasmas”.
d)	(			)	 Hemácias	 dismórficasgeralmente	 estão	 associados	 à	 doença	
tubular renal.
3 Os cilindros urinários podem ser identificados na sedimentos-
copia e refletem situações fisiológicas e patológicas, eles forne-
cem informações sobre a homeostase renal já que são formados 
exclusivamente nos rins. Analise as sentenças a seguir sobre os 
fatores que contribuem para a determinação do formato e do ta-
manho dos cilindros:
I-	 Concentração	da	proteína	de	Tamm-Horsfall	na	matriz	do	cilindro. 
II-	 A	conformação	do	túbulo	renal	em	que	o	cilindro	é	formado.
III-	 O	diâmetro	do	lúmen	tubular	em	que	o	é	formado.
IV-	O	tempo	de	estase	urinária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 As	sentenças	I,	III	e	IV	estão	corretas.
b) (X) As sentenças II, III e IV estão corretas.
c)	 (   )	 As	sentenças	II	e	III	estão	corretas.
d)	(   )	 Somente	a	sentença	I	está	correta.
4 O pH urinário, além de fornecer informações sobre a conserva-
ção e adequação da amostra de urina, influencia no processo de 
formação dos cristais urinários. Disserte sobre a relação do ca-
ráter ácido-básico da urina com os tipos de cristais que podem 
se formar.
R.: Substâncias inorgânicas como fosfato, cálcio e sódio têm a sua solubi-
lidade diminuída em soluções alcalinas e tendem a precipitar, por isso 
quando o pH da urina está nesta faixa existe a maior chance de se for-
marem cristais de carbonato de cálcio, fosfato triplo e amorfo. Por outro 
lado,	substâncias	orgânicas	como	ureia,	ácido	úrico	e	bilirrubina	têm	a	
sua solubilidade diminuída em soluções ácidas, por isso na urina ácida 
podem	ser	encontrados	cristais	de	uratos,	ácido	úrico	e	oxalato	de	cálcio.
17
URINÁLISE
5 A interpretação das análises de urina funciona como um quebra-
cabeça, no qual os resultados do exame físico da urina se unem 
às informações obtidas nos testes químicos e por fim são 
confirmados e se obtém novas “peças” na análise do sedimento 
urinário, para compor um resultado final que indica ou não 
determinada patologia. Explique quais os achados da urinálise, ou 
“peças do quebra-cabeça”, são encontradas em uma situação de 
infecção urinária por bactérias e qual o exame padrão-ouro para 
a confirmação deste quadro.
R.: Quando se tem uma infecção urinária, o primeiro sinal no exame físico 
é a turvação da urina, no exame químico haverá positividade para 
leucócitos e nitritos, a depender da espécie bacteriana causadora da 
infecção.	Por	fim,	a	análise	microscópica	evidenciará	leucócitos/piúria	
e	a	presença	de	bactérias/	bacteriúria.	A	confirmação	do	diagnóstico	
é	 feita	 pela	 urocultura/cultura	 de	 urina,	 que	 permite	 a	 identificação	
do gênero e da espécie causadora da infecção e direciona para o 
tratamento com antimicrobiano mais adequado.
TÓPICO 3
1 A taxa de filtração glomerular é um reflexo do funcionamento dos 
rins, pois representa o volume de sangue que é filtrado nos rins 
para formar a urina. Este cálculo é muito utilizado no diagnóstico 
de lesões renais e monitoramento de pacientes com doença renal 
crônica. Qual das seguintes opções é uma substância endógena 
usada para calcular a taxa de filtração glomerular?
a) ( ) Ureia.
b) ( ) Inulina.
c) ( ) Albumina.
d) (X) Creatinina.
18
URINÁLISE
2 Doenças metabólicas hereditárias e adquiridas que alteram o me-
tabolismo de aminoácidos podem ter sintomatologia, idade de 
aparecimento e achados laboratoriais semelhantes, da mesma 
forma que alteram o aspecto da urina. A urina que fica preta após 
permanecer durante horas no vaso sanitário, em contato com o ar, 
pode ser indicar algo. Sobre o exposto, analise as opções a seguir:
I-	 Alcaptonúria.
II- Doença do xarope de bordo na urina.
III-	 Melanúria.
IV-	Cistinuria.
Assinale a alternativa que agrupa todas as opções CORRETAS:
a) ( ) As opções I e II estão corretas.
b) ( ) As opções II e III estão corretas.
c) (X) As opções I e III estão corretas. 
d) ( ) Somente a opção II está correta.
3 As infecções do trato urinário (ITUs) afetam cerca de 150 milhões 
de pessoas por ano e caracterizam-se pela resposta do organismo 
à presença e à multiplicação de microrganismos no trato urinário. 
A respeito da porfirina e precursores de porfirina, classifique V 
para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(   )	 O	acúmulo	de	precursores	de	porfirina	causa	fotossensibilidade	na	pele.
(   )	 A	porfiria	pode	ser	um	distúrbio	herdado	ou	induzido.
(   )	 As	porfirinas	podem	tornar	a	urina	vermelha	ou	roxa.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 F	–	V	–	F.
b)	(   )	 V	–	F	–	V.
c) (X) F – V – V.
d)	(   )	 F	–	F	–	V.
19
URINÁLISE
4 Os pacientes com cálculos renais apresentam episódios de dores 
agudas no flanco que pode se irradiar para a região da virilha, não 
raros associados à eliminação de sangue na urina. Muitos desses 
pacientes conseguem eliminá-los espontaneamente ou por pro-
cedimentos minimamente invasivos, entretanto, pode haver tam-
bém recorrência na formação destes cálculos. A partir disso, dis-
serte sobre os motivos que levam à formação dos cálculos renais.
R.: Os cálculos renais resultam de alterações na solubilidade de substâncias 
como	cálcio,	ácido	úrico,	magnésio,	amônia	e	fosfatos	na	urina,	causan-
do sua precipitação. Muitos motivos podem favorecer a sua formação, 
com destaque para a desidratação, excesso de carnes e sódio na ali-
mentação, histórico doenças como gota e infecção urinária recorrente.
5 As doenças renais estão entre as principais causas de incapaci-
dade e morte em todo o mundo. As síndromes, nefrítica e nefró-
tica, agrupam diversas doenças renais, que provocam diferentes 
tipos de lesão renal, com desfechos diferentes. Cite e explique 
quais são as diferenças entre elas.
R.: A síndrome nefrítica é iniciada pela glomerulonefrite, quando a barreira 
de	filtração	perde	sua	 integridade,	ocorre	perda	abrupta	da	superfície	
de	filtração,	 redução	da	excreção	de	 líquidos,	 retenção	de	 sódio,	 que	
provocam hipertensão e edema, enquanto a lesão dos capilares glo-
merulares,	favorecem	a	hematúria	e	proteinúria.	A	síndrome	nefrótica	é	
causada por lesões renais primárias e secundárias, que permitem o au-
mento da permeabilidade do capilar glomerular à passagem de proteí-
nas,	culminando	em	proteinúria	maciça.	Essa	perda	de	proteínas	supera	
a capacidade de reposição pelo fígado, causando edema generalizado 
devido a hipoalbuminemia. Na síndrome nefrótica não é comum haver 
hematúria	 e	o	edema	que	ocorre	é	mais	 acentuado	que	o	edema	da	
síndrome nefrítica.
20
URINÁLISE
UNIDADE 3
TÓPICO 1
1 São muitas doenças que provocam o acúmulo de fluidos nas 
cavidades serosas, denominados de efusões. Com base na 
causa do acúmulo, as efusões são classificadas em transudato e 
exsudato. No entanto, é possível distinguir o líquido nas categorias 
de transudato ou de exsudato. Diante disso, assinale a alternativa 
CORRETA:
a) (X) Um transudato ocorre quando fatores mecânicos ou sistê-
micos influenciam na formação e reabsorção dos fluidos.
b) ( ) Transudato, apresenta proteínas superiores a 3,0 g/dL e LDH maior 
que 200 UI.
c) ( ) Exsudatos são resultantes de um processo sistêmico, e os 
transudatos provém direto dos revestimentos mesoteliais.
d) ( ) Exsudato, apresenta proteínas inferiores a 3,0 g/dL e LDH maior 
que 200 UI.
2 A classificação dos fluidos biológicos serosos entre transudato 
ou exsudato deve ser um dos primeiros passos para o diagnóstico 
laboratorial correto. Sobre a combinação de testes que permite 
obter resultados mais sensíveis e acurados em relação à diferen-
ciação do líquido pleural entre essas duas classificações, assinale 
a alternativa CORRETA:
a) ( ) Determinação de leucócitos e proporção de proteínas do líquido 
pleural/soro.
b) ( ) Determinação dos níveis de glicose e proporção de LDH do líquido 
pleural/soro.
c) (X) Proporção de proteínas e Lactato desidrogenase do líquido 
pleural/soro.
d) ( ) Contagem de hemácias e proporção de Lactato desidrogenase 
(LDH) do líquido pleural/soro.
21
URINÁLISE
3Para obtenção dos fluidos corporais é realizado um procedimen-
to médico. Geralmente, o nome denominado corresponde ao lo-
cal de coleta. Após a coleta, são encaminhados ao laboratório 
para a realização de diversos exames, incluindo bioquímicos, mi-
croscópicos e exames para doenças infecciosas. Sobre a obten-
ção dos fluidos corporais para a análise laboratorial, analise as 
sentenças a seguir:
I- O procedimento chamado de toracentese é seguro, rápido e indicado 
para pacientes com derrame pleural.
II-	 A	obtenção	do	fluido	cerebrospinal	ocorre	exclusivamente	por	punção	
lombar.
III- A paracentese é realizada para obtenção do líquido ascítico.
IV-	A	 obtenção	 dos	 fluidos	 corporais	 ocorre	 por	 punção	 aspirativa	 com	
agulha	fina	no	interior	das	cavidades	corporais.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b)	(			)	 As	sentenças	IIII	e	IV	estão	corretas.
c) (X) As sentenças I, III e IV estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença II está correta.
4 Atualmente, cada vez mais a análise automatizada de fluidos cor-
porais tem sido usada, devido às limitações da contagem manual 
de células, ocasionadas principalmente pela falta de experiência 
profissional ou por falta de padronização do processo da análise 
em si, mas a maioria das contagens de células ainda são realiza-
das de forma manual pelos laboratórios. Com base nessas infor-
mações, explique a importância do exame citológico em fluidos 
corporais e as técnicas manuais empregadas nesta análise.
R.:	O	exame	citológico	dos	fluidos	corporais	é	fundamental	para	identificar	
a presença	de	doenças	infecciosas,	sangramentos,	inflamatória,	ou	de	
células neoplásicas por meio da observação da amostra no microscópio. 
O exame citológico compreende a contagem global de células leucó-
citos e hemácias e a contagem diferencial de leucócitos. A contagem 
22
URINÁLISE
global	de	células	é	realizada	em	câmara	de	contagem	de Neubauer	ou	
Fuchs	Rosenthal.	A	Contagem	diferencial	de	células é realizada quando 
a contagem global de leucócitos apresenta se elevada. Pode ser reali-
zada com o líquido puro ou o sedimento obtido após centrifugação em 
baixa rotação. A lâmina pode ser preparada por várias técnicas, como 
esfregaço, gota espessa, citocentrifugação e câmara de Suta entre ou-
tras técnicas, sendo a citocentrifugação a mais recomendada para a 
contagem	de	células	em	fluidos	biológicos,	após	a	preparação	da	amos-
tra,	ela	é	corada	por	corante	do	tipo	Leishmann,	e	Giemsa	observada	em	
microscopia para detecção dos tipos celulares predominantes.
5 Os fluidos corporais podem ser divididos em dois grandes 
compartimentos: intracelular e extracelular. A composição dos 
eletrólitos e enzimas dos fluidos intracelulares difere daquela dos 
fluidos extracelulares. Com base nessas informações, disserte 
sobre a composição dos fluidos intracelulares e extracelulares e 
suas funções.
R.: O líquido extracelular tem grandes quantidades de sódio e cloreto e 
pequenas quantidades de potássio, cálcio, magnésio, fosfato e ácidos 
orgânicos, enquanto o potássio e o fosfato são predominantes no líquido 
intracelular e contém pequenas quantidades de sódio, cloreto e cálcio. 
Os	principais	fluidos	corporais	são	cerebrospinais,	sinovial,	sêmen,	suor,	
líquido	 amniótico,	 líquidos	 serosos.	 Sua	 função	 principal	 é	 lubrificar,	
proteger e nutrir os espaços intra e extracelulares de todo o corpo. 
TÓPICO 2
1 A produção do fluido cerebrospinal ocorre, principalmente, no ple-
xo coroide. O volume produzido, normalmente, é entre 90 e 150 mL 
em adultos, composto majoritário por água, normalmente é límpido 
e incolor. Diante de uma anormalidade, por sua vez, pode apresen-
tar-se turvo, purulento ou tingido com pigmentos. A respeito das 
análises laboratoriais do líquor, assinale a alternativa CORRETA:
23
URINÁLISE
a) ( ) Análise citológica compreende apenas a contagem global de 
hemácias e leucócitos.
b) ( ) Análise bioquímica e microbiológica são eventualmente realizadas 
e correspondem, respectivamente, às dosagens de proteínas e 
glicose	e	identificação	de	agentes	infecciosos.	
c) (X) Amostras hemorrágicas são decorrentes de hemorragias ou 
acidente de punção. 
d) ( ) Em condições patológicas o líquor pode apresentar límpido e incolor.
2 A coleta dos líquidos cerebrospinal e sinovial são realizados inse-
rindo uma agulha específica em suas cavidades e aspirando o líqui-
do com uma seringa. Depois da coleta podem ser realizados diver-
sos exames, incluindo avaliação macroscópica, testes bioquímicos, 
contagem global e diferencial de células e exames para doenças in-
fecciosas ajudando no diagnóstico e tratamento do paciente. Com 
base nessas informações, analise as sentenças a seguir:
I- As culturas do líquido sinovial são geralmente plaqueadas em meios 
enriquecidos com ágar sangue e ágar chocolate.
II-	 Na	análise	bioquímica	do	fluido	cerebrospinal	os	níveis	de	glicose	são	
importantes para diferenciar a meningite bacteriana e viral.
III- Os cristais de urato monossódico são associados à pseudogota, 
enquanto os cristais de pirofosfato de cálcio estar associado à gota.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) (X) As sentenças I e II estão corretas.
b) ( ) Somente a sentença II está correta.
c) ( ) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 A análise laboratorial do líquido sinovial permite determinar a 
presença de artrite, bem como classificar os distúrbios articu-
lares em não inflamatórios, inflamatórios, infecciosos/sépticos, 
induzidos por cristais e hemorrágicos. Determinada amostra de 
LS apresenta alterações como baixa viscosidade, níveis de gli-
cose reduzidos e valores de leucócitos superior a 200.000 mm3 
24
URINÁLISE
com neutrófilos acima de 90%. Com base nos resultados obtidos 
dessa amostra, classifique V para as sentenças verdadeiras e F 
para as falsas:
(   )	 Processo	induzido	por	cristais. 
(   )	 Processo	não	inflamatório.
(   )	 Processo	infeccioso	ou	séptico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 F	–	V	–	F.
b)	(   )	 F	–	V	–	V.
c)	 (   )	 F	–	V	–	F.
d) (X) F – F – V.
4 Uma mulher de 45 anos de idade procura a emergência do hospi-
tal com dor e inchaço no joelho esquerdo. O médico realiza a ar-
trocentese e 20 mL de líquido sinovial leitoso é coletado. São so-
licitados bacterioscópico, cultura, pesquisa de cristal e dosagem 
de ácido úrico. Com base nas informações fornecidas, descreva 
os tubos que o líquido seria rotineiramente colocado, se o nível 
de uricemia do paciente será elevado e quais os tipos de cristais e 
distúrbios são prováveis. 
R.: Para análise microbiológica devem ser colocadas alíquotas em tubo 
estéril heparinizado e amostras destinadas ao setor de bioquímica, 
tubos sem anticoagulantes. O líquido leitoso pode ser observado 
quando cristais estão presentes no líquido. Os mais comuns são o urato 
monossódico encontrados nos casos de gota e os de pirofosfato de 
cálcio nos casos de pseudogota. A gota é causada pela hiperuricemia 
causada principalmente pela ingestão dietética de purinas, álcool e 
frutose. A pseudogota está associada à artrite degenerativa resultando 
na	 calcificação	 da	 cartilagem	 e	 distúrbios,	 causando	 o	 aumento	 dos	
níveis séricos de cálcio. 
25
URINÁLISE
5 Criança com 8 anos de idade é levada à emergência do hospital, 
a mãe relata que a criança iniciou febre a 15 dias de 39 ºC, 
apresentava ainda cefaleia, perda de apetite e náuseas. O médico 
solicitou punção lombar e 10 mL de líquor turvo foi coletado. Foram 
solicitados a bacterioscopia e cultura, dosagens de proteínas 
totais, cloreto, glicose e contagem de células. Descreva como o 
líquido seria rotineiramente coletado e qual os achados para um 
diagnóstico de meningite bacteriana.
R.:	O	 fluido	 coletado	 é	 distribuído	 em	 3	 ou	 4	 tubos	 estéreis	 e	 sem	
anticoagulante, enumerados na ordem em que são obtidos. O tubo 1 é 
encaminhado à seção de bioquímica, tubo 2 à seção de microbiologiae o 
tubo	3	para	contagem	celular.	Na	meningite	bacteriana	o	fluido	é	turvo	e	
esbranquiçado acompanhado por concentrações elevadas de proteínas 
e	 reduzidas	 de	 glicose.	 Números	 de	 leucócitos	 aumentados	 com	
neutrófilos	 em	maior	 porcentagem.	 Bactérias	 podem	 ser	 visualizadas	
em	colorações	Gram	e	confirmadas	na	cultura.
TÓPICO 3
1 O sêmen é composto por espermatozoides e por fluidos prove-
nientes das glândulas acessórias, principalmente da próstata 
e da vesícula seminal. O exame que analisa o sêmen é chamado 
de espermograma, permite a análise de diversas características 
seminais, assim como a qualidade dos espermatozoides. Sobre a 
análise laboratorial do sêmen, assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) O valor de referência do volume varia de 1,5 a 8 mL em caso de 
ejaculação total.
b) (X) A diluição da amostra de sêmen antes de fazer a contagem 
espermática tem como objetivo a imobilização espermática.
c) ( ) As concentrações normais de espermatozoides, segundo a OMS, 
são iguais ou superiores a 200 milhões/ml.
26
URINÁLISE
d)	(			)	 O	normal	da	liquefação	é	ocorrer	em	até	60	minutos	e	o	normal	da	
viscosidade	é	quando	a	gota	de	sêmen	forma	filamentos	com	mais	
de 3 cm de comprimento na pipeta.
2 O espermograma compreende a análise macroscópica e micros-
cópica de um líquido seminal, a fim de que seja possível identificar 
se um caso de infertilidade ocorre ou não por conta dos esper-
matozoides existentes nele. Sobre os procedimentos de coleta e 
preparação da amostra, assinale a alternativa CORRETA:
I- A amostra deve ser obtida preferencialmente em domicílio por mastur-
bação e encaminhadas ao laboratório em no máximo 30 minutos.
II- A amostra deve ser coletada em frasco estéril aquecido ou recipiente 
plástico não espermicida fornecido pelo laboratório.
III- A coleta deve ser precedida de abstinência sexual de dois a no 
máximo 7 dias.
Assinale a alternativa CORRETA:
a) ( ) As sentenças I e II estão corretas.
b) (X) As sentenças II e III estão corretas.
c) ( ) As sentenças I e III estão corretas.
d) ( ) Somente a sentença III está correta.
3 A amniocentese é uma ferramenta importante no diagnóstico 
genético fetal. Atualmente, é bastante utilizada no campo da ci-
togenética para a determinação do cariótipo fetal em cultura de 
células de líquido amniótico ou por análise de DNA. Em relação a 
esse procedimento, classifique V para as sentenças verdadeiras e 
F para as falsas:
(   )	 Suas	indicações	também	incluem	infecção	fetal	e	avaliação	da	matu-
ridade pulmonar.
(   )	 O	período	da	gestação	mais	adequado	para	coleta	do	líquido	amniótico	
para análise de maturidade pulmonar fetal é antes das 14 semanas.
(   )	 A	amniocentese	deve	ser	precedida	por	ultrassonografia	que	avalie	a	
vitalidade	fetal,	o	número	de	fetos	e	a	localização	da	placenta.
27
URINÁLISE
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
a)	 (   )	 F	–	V	–	F.
b) (X) V – F – V.
c)	 (   )	 V	–	V	–	F.
d)	(   )	 F	–	F	–	F.
4 Uma amostra de sêmen foi coletada em casa, usando um 
preservativo e entregue ao laboratório após uma hora a coleta. 
No laboratório foram realizadas as análises e obtidos os 
resultados descritos a seguir: liquefação (liquefeito na entrega), 
volume (3 ml), cor (branco), viscosidade (viscoso), pH (7,2), 
concentração (160 milhões/ml) e motilidade (12% progressivos, 
12% não progressivos e 76% imóveis). Disserte sobre a amostra 
encontrar-se liquefeita e a correlação entre o baixo número de 
espermatozoides móveis e o número de espermatozoides viáveis. 
R.:	A	liquefação	normalmente	ocorre	entre	30	e	60	minutos	após	a	cole-
ta, quando a entrega ao laboratório ultrapassa 30 minutos, pode já ter 
ocorrido a liquefação. Tempos de liquefação superior a uma hora são 
considerados anormais. A motilidade avalia a movimentação dos esper-
matozoides, já a vitalidade é realizada para determinar se os esperma-
tozoides imóveis estão vivos ou mortos. O resultado do teste de via-
bilidade	confirmou	a	grande	quantidade	de	espermatozoides	 imóveis,	
onde apenas 24% dos espermatozoides estavam vivos. A motilidade e a 
viabilidade podem ser afetadas por vários fatores como temperatura, o 
uso	de	preservativos	lubrificados	e	a	demora	na	realização	dos	testes.
5 O líquido amniótico desempenha várias funções como a proteção 
do feto contra traumatismos e infecções, permitir a evolução 
pulmonar e evitar fenômenos compressivos do cordão umbilical. 
O volume do líquido amniótico aumenta regularmente com 
o transcorrer da gestação atingindo até 1500 ml no final da 
gestação, porém algumas doenças podem alterar o volume desse 
líquido. Disserte sobre os principais problemas relacionados ao 
volume do líquido amniótico. 
28
URINÁLISE
R.: O polidrâmnio é o volume superior a dois litros do líquido. As principais 
causas	 são	 o	 sofrimento	 fetal	 agudo	 associado	 a	 distúrbios	 do	 tubo	
neural, malformação fetal, anomalias cromossômicas e infecções 
congênitas, já o oligoidrâmnio é o volume menor que 500 ml, relacionado 
a diversos fatores como a ruptura prematura das membranas, 
insuficiência	placentária,	anomalias	congênitas,	aumento	da	deglutição	
fetal e compressão do cordão umbilical.