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Biossegurança UC: fisioterapia dermatofuncional Prof. Me. Thiago Wanderley Condição de segurança alcançada por um conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades que possam comprometer a saúde humana, animal e o meio ambiente. Conceito E ainda.... Conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação dos riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços. Estes riscos podem comprometer a saúde do homem e animais, o meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos (Teixeira; Valle, 1996). Há ainda outros conceitos para a biossegurança, como o que está relacionado à prevenção de acidentes em ambientes ocupacionais, incluindo o conjunto de medidas técnicas, administrativas, educacionais Médicas e psicológicas (Costa, 1996). Colocando em prática o conceito de biossegurança..... Uma pessoa à procura de materiais que possam valer algum dinheiro revira sacolas e caixas em um lixão. De repente, um descuido. O catador se fere com uma seringa utilizada e abandonada no meio do lixo. Fim de expediente para um profissional de um laboratório que lida com o bacilo da tuberculose. Ele encerra as atividades sem perceber que sua máscara de proteção estava mal colocada. Três semanas depois, o filho de sua empregada é diagnosticado com tuberculose. 2003: Hong Kong, China. Um hóspede com sintomas de gripe permanece em um hotel por dois dias. Semanas depois, pessoas com a Síndrome Aguda Respiratória (Sars - Covid) são identificadas em cinco países, incluindo Canadá e Estados Unidos. A investigação mostra que os casos estavam relacionados ao paciente do hotel. NR-9 - RISCOS AMBIENTAIS Riscos Ambientais Consideram-se riscos ambientais os agentes químicos, físicos, biológicos, ergonômicos e os riscos de acidentes de trabalho. Eles são capazes de causar danos à saúde e à integridade física do trabalhador em função de sua natureza, concentração, intensidade, suscetibilidade e tempo de exposição. Queimaduras, lesões nos olhos, na pele e nos outros órgãos. Riscos Físicos Consequência Ruído Cansaço, irritação, dores de cabeça, diminuição da audição, aumento da pressão arterial, problemas do aparelho digestivo, taquicardia e perigo de infarto. Vibrações Cansaço, irritação, dores nos membros, dores na coluna, doença do movimento, artrite, problemas digestivos, lesões ósseas, lesões dos tecidos mo les, lesões circulatórias, etc. Calor Taquicardia, aumento de pulsação, cansaço, irritação, intermação (afecção orgânica produzida pelo calor), prostração térmica, choque térmico, fadiga térmica perturbações das funções digestivas, hipertensão, etc. Radiações ionizantes Alterações celulares, câncer, acidentes d fadiga, problemas visuais, e trabalho Radiações não- ionizantes Umidade Doenças do aparelho respiratório, quedas, doenças na pele, doenças circulatórias. Frio Fenômenos vasculares periféricos, doenças do aparelhorespiratório, queimaduras pelo frio. Grupo 1 - Riscos Físicos: Os riscos físicos são efeitos gerados por máquinas, equipamentos e condições físicas, características do local de trabalho que podem causar prejuízos à saúde do trabalhador. Grupo 2 - Riscos Químicos: Estes riscos são representados pelas substâncias químicas que se encontram nas formas líquida, sólida e gasosa. Quando absorvidas pelo organismo, podem produzir reações tóxicas e danos à saúde. Há três vias de penetração no organismo: - Via respiratória: inalação pelas vias aéreas; - Via cutânea: absorção pela pele; - Via digestiva: ingestão. Riscos Químicos Consequências Poeiras minerais Ex.: sílica, asbesto, carvão, minerais Silicose (quartzo), asbestose (amianto) e pneumoconiose dos minérios de carvão Poeiras vegetais Ex.: algodão, bagaço de cana-de-açúcar Bissinose (algodão), bagaçose (cana-de-açúcar), etc. Poeiras alcalinas Ex.: calcário Doença pulmonar obstrutiva crônica e enfisema pulmonar Fumos metálicos Doença pulmonar obstrutiva crônica, febre de fumos metálicos e intoxicação específica, de acordo com o metal. Névoas, gases e vapores (substâncias compostas, compostos ou produtos químicos em geral) Irritantes: irritação das vias aéreas superiores. Ex.: ácido clorídrico, ácido sulfúrico, amônia, soda cáustica, cloro, etc. Asfixiantes: dores de cabeça, náuseas, sonolência, convulsões, coma, morte. Ex.: hidrogênio, nitrogênio, hélio, metano, acetileno, dióxido de carbono, monóxido de carbono, etc. Anestésicos: (a maioria dos solventes orgânicos). Ação depressiva sobre o sistema nervoso, danos aos diversos órgãos, ao sistema formador do sangue, etc. Ex.: butano, propano, aldeídos, cetonas, cloreto de carbono, benzeno, álcoois, etc. Grupo 3 - Riscos Biológicos: Os riscos biológicos são aqueles causados por micro-organismos como bactérias, fungos, vírus, bacilos e outros. São capazes de desencadear doenças devido à contaminação e pela própria natureza do trabalho. Riscos Biológicos Consequências Vírus, bactérias e protozoários Doenças infecto-contagiosas. Ex.: hepatite, cólera, amebíase, AIDS, tétano, etc Fungos e bacilos Infecções variadas externas (na pele, ex.: dermatites) e internas(ex.: doenças pulmonares) Parasitas Infecções cutâneas ou sistêmicas, podendo causar contágio. Grupo 4 - Riscos Ergonômicos: Estes riscos são contrários às técnicas de ergonomia, que propõem que os ambientes de trabalho se adaptem ao homem, proporcionando bem-estar físico e psicológico. Os riscos ergonômicos estão ligados também a fatores externos (do ambiente) e internos (do plano emocional), em síntese, quando há disfunção entre o indivíduo e seu posto de trabalho. Riscos Ergonômicos Consequências Esforço físico, levantamento e transporte manual de pesos, exigências de postura Cansaço, dores musculares, fraquezas, hipertensão arterial, diabetes, úlcera, doenças nervosas, acidentes e problemas da coluna vertebral Ritmos excessivos, trabalho de turno e noturno, monotonia e repetitividade, jornada prolongada, controle rígido de produtividade, outras situações (conflitos, ansiedade, responsabilidade) Cansaço, dores musculares, fraquezas, alterações do sono e da libido e da vida social, com reflexos na saúde e no comportamento, hipertensão arterial, taquicardia, cardiopatia (angina, infarto), diabetes, asma, doenças nervosas, doenças do aparelho digestivo (gastrite, úlcera,etc.), tensão, ansiedade, medo, comportamentos estereotipados. Grupo 5 - Riscos de Acidentes: Os riscos de acidentes ocorrem em função das condições físicas (do ambiente físico e do processo de trabalho) e tecnológicas, impróprias, capazes de provocar lesões à integridade física do trabalhador. Riscos de Acidentes Consequências Arranjo físico inadequado Acidentes e desgastes físicos excessivos Máquinas sem proteção Acidentes graves Iluminação deficiente Fadiga, problemas visuais e acidentes de trabalho Ligações elétricas deficientes Curto-circuito, choque elétrico, incêndio, queimaduras, acidentes fatais Armazenamento inadequado Acidentes por estocagem de materiais sem observação das normas de segurança Ferramentas defeituosas ou inadequadas Acidentes Equipamentos de proteção individual inadequado Acidentes e doenças profissionais Animais peçonhentos (aranhas, cobras, etc) Acidentes por animais peçonhentos https://www.ib.unicamp.br/comissoes/cipa_mapa http://www.ib.unicamp.br/comissoes/cipa_mapa http://www.ib.unicamp.br/comissoes/cipa_mapa http://www.ib.unicamp.br/comissoes/cipa_mapa É uma legislação do Ministério do Trabalho e Emprego que estabelece medidas para proteger a segurança e a saúde dos trabalhadores de saúde em qualquer serviço de saúde inclusive os que trabalham nas escolas, ensinando ou pesquisando. Objetivo: é prevenir os acidentes e o adoecimento causado pelo trabalho nos profissionais da saúde, eliminando ou controlando as condições de risco presentes nos Serviços de Saúde. Atinge todosfuncionários, inclusive terceirizado, coorperativado, prestador de serviço, etc. https://bit.ly/3eErk7w Considera como risco biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos (microrganismos, geneticamente modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons). Como já falamos...... Em relação aos acidentes perfurocortantes os profissionais de enfermagem são os trabalhadores mais expostos. A gravidade dos acidentes com perfurocortante está em que ele pode ser a porta de entrada de doenças infecciosas graves e letais como a Hepatite B e C e a AIDS. Risco de contaminação na exposição com agulha infectada: Hepatite B: 6 a 30% Hepatite C : 0,5 a 2% HIV: 0,3 a 0,4% Entre 60 e 80% das exposições ocorrem após a realização do procedimento e podem ser evitadas com as práticas de precauções padrão e com o uso sistemático de dispositivos de segurança. Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho. Pontos importantes da NR 32.... O empregador deve vedar: o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho, o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho; a guarda de alimentos em locais não destinados para este fim o uso de calçados abertos Adornos A proibição do uso de adornos deve ser observada para todo trabalhador do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde exposto ao agente biológico, independente da sua função. alianças e anéis, pulseiras, relógios de uso pessoal, colares, brincos, broches, piercings expostos. Esta proibição estende-se a crachás pendurados com cordão e gravatas. O uso de calçado aberto proporciona exposição da região do calcâneo (calcanhar), do dorso (peito) ou das laterais do pé. Esta proibição aplica-se aos trabalhadores do serviço de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde potencialmente expostos Calçados Vestimentas •Todos os trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto. O empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento de vestimentas limpas e para deposição das usadas. A higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes com doenças infecto- contagiosas e quando houver contato direto da vestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade do empregador Norma Regulamentadora NR 32 Norma Regulamentadora NR 32 - EPIs Os Equipamentos de Proteção Individual – EPI, descartáveis ou não, deverão estar à disposição, em número suficiente, nos postos de trabalho, de forma que seja garantido o imediato fornecimento ou reposição. • nos tamanhos corretos • selecionados de acordo com o risco avaliado, ou se pertinente, de acordo com as precauções baseadas no modo de transmissão Sempre lavar as mãos antes e após o uso de EPIs Sempre colocar os EPIs antes do contato com o paciente Sempre remover os EPIs imediatamente após concluir a tarefa e/ou sair da área de atendimento ao paciente NUNCA reutilizar EPIs descartáveis Limpar e desinfetar EPIs reusáveis entre cada uso Princípios do uso de EPIs
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