Semiologia da Pele

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Pele e anexos 
A pele é divida em algumas camadas, mas vamos trabalhar com a 
derme e epiderme, sendo a pele um órgão 
Células que se juntam e forma tecidos, órgãos, sistemas e 
indivíduos 
Nossa pele é um epitélio estratificado pavimentoso queratinizado 
 
 
 Revisão anatomofisilogica 
A pele se insere ou dá continuidade às mucosas em todos os 
orifícios do organismo (digestivo, respiratório, ocular e urogenital) 
A pele e os pelos variam quantitativa e qualitativamente 
 
a 
 
 
 
 
 
Pele 
Maior órgão de um organismo 
Auxilia nas características raciais das espécies 
Suporte e nutrição para o pelo 
Possibilidades econômicas em algumas espécies, principalmente 
pensando em grandes e silvestres, e por isso se quer uma pele 
integra sem nenhum tipo lesão 
Barreira anatômica e fisiológica, sendo a pele com presença de 
alguns mucos e bactérias pra proteção 
Proteção contra lesões físicas, químicas e microbiológicas. Sendo 
sensível ao calor, ao frio, à dor, ao prurido e à pressão 
Órgão muito exposto, e por isso esta sujeito a agressão diversas 
e isso impacta no tipo de tratamento a ser feito 
Aproximadamente 30% da casuística de pequenos animais no 
estudo da pele (dermato) 
“Espelho do corpo, pois a pele mostra o que o paciente pode ter 
ajudando no diagnostico 
 Funções: 
 Barreira física 
Regulação de temperatura 
Barreira imunológica 
Suporte mecânico 
Receptor sensorial 
Secreções glandulares 
Metabolismo 
 
 
 
 
 
 
 
 
Aula 25/10/2022 - Lucas 
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Subdividida em 3 porções: 
o Epiderme 
o Derme 
o Hipoderme 
 
 Epiderme 
Múltiplas camadas celulares de queratinócitos em diferentes 
estágios de diferenciação 
Queratinócitos (85%) 
Melanócitos (5%) 
Células de Langerhans (3-8%) 
Merkel (2%) 
− As células de Merkel são um tipo de células 
neuroendócrinas da pele, que compartilham algumas 
características das células nervosas. Essas células estão 
próximas das terminações nervosas da pele. Eles ajudam 
a sentir o toque leve, o que permite, por exemplo, sentir 
os detalhes da superfície de um objeto 
− As células de Langerhans (LC) são um grupo de Células 
dendríticas (CD) derivadas da medula óssea situadas 
principalmente em uma camada suprabasal da epiderme 
1) Camada basal; 
2) Camada espinhosa; 
3) Camada granulosa; 
4) Camada lúcida (coxins e narinas); 
5) Camada córnea ( vai ser mais espessas dependendo da 
área e da espécie animal) 
 
 
 Derme 
Camada intermediária, com grande presença de tecido conjuntivo, 
possuindo vasos sanguíneos e linfáticos, glândulas, folículos pilosos 
e nervos 
Presença predominante de fibroblastos, além de macrófagos e 
mastócitos 
Estruturalmente, a derme é formada por fibras de colágeno e 
elastina e por uma matriz extracelular, sendo responsável por 
garantir a elasticidade e resistência da pele 
 
 Pelos e folículos que compõem a derme 
Pelos são estruturas filiformes constituídas por células 
queratinizadas produzidas pelos folículos pilosos 
Anexos ao pelo estão a glândula sebácea e o músculo eretor do 
pelo 
Os pelos são estruturas importantes na termorregulação e na 
percepção sensorial de alguns animais 
A coloração e o brilho do pelo relacionados com a regulação térmica 
e à reflexão de raios solares EX: nelore tem pelo branco e por isso 
suporta melhor ao calor 
 
 Ciclo do pelo 
Anágena - caracteriza-se pela intensa atividade mitótica da matriz 
Catágena - os folículos regridem a 1/3 de suas dimensões 
anteriores, interrompem-se a melanogênese na matriz e a 
proliferação celular 
Telógena - a extremidade do pelo assume a forma de clava, o pelo 
está prestes a se desprender 
 
− Em climas bem definidos, há maior queda de pelos na 
primavera e no outono, porém esse fenômeno parece 
não se repetir em climas tropicais, nos quais há 
exposição contínua a grandes períodos de luz e 
consequente queda constante de pelos em algumas 
raças de animais. 
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1 – Epiderme 
2 – Derme 
 
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 Glândulas anexas 
Glândulas sebáceas e sudorípara 
 
 Glândulas sebáceas 
Presentes em toda a pele, à exceção dos coxins e plano nasal 
Desembocam sempre no folículo piloso (unidade pilossebácea) 
A secreção das glândulas sebáceas é do tipo holócrina, denominada 
sebum 
Mantém a pele macia e a camada córnea hidratada, impedindo a 
perda de água 
 Glândulas sudorípara 
As glândulas sudoríparas, anteriormente classificadas como 
apócrinas (epitriquiais) e écrinas (atriquiais) 
Epitriquiais estão presentes na pele recoberta por pelame, 
apresentam-se em geral espiraladas e saculadas ou tubulares. São 
maiores e mais numerosas próximo às junções mucocutâneas, no 
espaço interdigital e na região cervical dorsal 
Atriquiais, são encontradas exclusivamente nos coxins 
− As écrinas são aquelas que liberam sua secreção sem 
que haja perda do citoplasma da célula secretora. Já as 
apócrinas eliminam secreção com porções do citoplasma 
− Essas glândulas não são inervadas e, aparentemente, 
exercem funções antimicrobianas e de feromônios. 
 
 Sudorese 
Pouco desenvolvida/inexistente em cães e gatos, exceto nos 
coxins 
Equinos e bovinos são as duas únicas espécies animais as quais a 
sudorese representa um importante mecanismo de 
termorregulação 
− Presença de proteínas, principalmente saponinas, 
associadas com água e eletrólitos 
 
 
 Exame dermatológico 
Por onde começa? 
 Começa pela anamnese 
 
 Anamnese 
Espécie, Idade, Sexo, Raça, Coloração do pelame, Procedência 
do animal, Estado reprodutivo, Alimentação e Evolução 
Espécie: foliculites: fel: + comum doenças fungicas, enquanto 
em cães, as bacterianas são mais comuns 
Idade: demodiciose can, doença parasitária causada pelo acaro 
Demodex comum nos jovens, enquanto doenças hormonais, 
auto imunes e neopasicas são + frequentes em animais meia 
idade a idosos. 
Sexo e estado reprodutivo: adenomas perianais quase que 
exclusivo de machos; algumas dermatopatias tb relaciona-se 
com o ciclo estral nas fêmeas 
Raças: algumas são predispostas a determinadas doenças, 
seborréia nos Cockers, adenite sebácea nos akitas... 
Coloração dos pêlos: CEC e dermatose actínica causada pelo 
sol em fel brancos, assim como a alopecia da cor diluída em 
cão de cor diluída (que são diluições do preto e do marrom) 
como Doberman azul, York, Schnauzer.. 
Procedência do animal: canis, feiras de animais... Porcedência 
geografica, ex de BH que é área endêmica para leishmaniose... 
 
 
 
 
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• Periodicidade 
• Sazonal ou não? 
• Ciclo estral? 
• Antecedentes 
• Doenças recentes e antigas 
• Procedência do animal 
• Parentesco 
• Ambiente, manejo e hábitos 
• Local onde dorme 
• Frequência de limpeza das instalações e 
produtos utilizados (ambiente e animal) 
• Dieta 
• Viagens 
• Saúde geral do paciente 
• Apetite; mudanças no peso; disposição; fezes; 
urina 
• Vacinação e vermifugação 
 
 Queixa principal 
Início do quadro e evolução dos sinais é fundamental a participação 
do proprietário 
Inicio da doença, Aspecto inicial e localização, Progressão da doença 
(quanto mais rápido, mais agressivo) 
Faz alguma associação de melhora ou piora 
Prurido: 
 Coça e lesiona ou lesiona e coça? 
 Graduar o prurido (0 a 10) 
− Quando o animal se coça acima de 30% do tempo 
disponível ou mais, considera-se um caso de prurido 
patológico 
Lesões, Perda de pelo e Cheiro desagradável 
 
 Exame físico 
 Deve ser sempre precedido pela inspeção do animal 
Iniciar exame à distância, observando todo o animal: 
• Estado geral 
• Qualidade e distribuição da pelagem 
• Topografia das lesões 
O ideal é conhecer e ter em mente as particularidades de cada 
espécie e se possível raça, mas cuidado, não tenha pressa pelo 
diagnóstico 
Palpação – Olfação – Inspeção direta – Inspeção indireta 
Local com boa iluminação ser especialmente luz natural ou artificial 
branca, e ter cuidado para a luz não interferirou modificar a cor 
da pele e pelagem 
Lupa ou Lâmpada de wood 
− O uso da Lâmpada de Wood auxilia no diagnóstico de uma 
doença fúngica chamada dermatofitose. 
As lesões podem ser classificadas quanto a: 
o Distribuição, topografia, configuração, profundidade e 
morfologia, 
Distribuição das lesões 
o Localizada/Focal: até 5 lesões individualizadas. 
o Disseminada/Multifocal: + de 5 lesões individualizadas 
o Generalizada: acometimento difuso da superfície 
corporal 
Topografia das lesões 
o Simétricas ou assimétricas 
 
 Palpação 
 O que avaliar? 
Coxins e Interdígitos 
Unhas e Leito ungueal 
Junções mucocutâneas 
Condutos auditivos e pavilhões auriculares 
Estabelecer: 
• Sensibilidade 
• Temperatura 
• Consistência 
• Volume 
• Espessura 
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 Morfologia da lesão 
 Lesão primaria 
Desenvolvem-se espontaneamente como resultado direto da causa 
básica 
Mácula, Mancha, Pápula, Placa, Pústula, Vesícula, Bolha, Nódulo, 
Tumor, Cisto 
 Mácula e Mancha 
Mácula: lesão circunscrita, não palpável, de até 1 cm de diâmetro, 
caracterizado por mudança de cor da pele 
Mancha: = Mácula, com + de 1 cm 
 
 
 Pápula/Placa 
Pápula: elevação da pele com até 1 cm diâmetro 
Placa: elevação plana da pele formada pela coalescência de pápulas 
 
 
 Pústula 
Pústula: Elevação pequena e circunscrita da pele, preenchida por 
pus. Comumente contém neutrófilos e são de origem infecciosa, 
mas podem conter eosinófilos e serem estéreis 
 
 
 Vesícula e bolha 
Vesícula: elevação circunscrita da pele, preenchida por líquido claro 
e com até 1 cm de diâmetro 
Bolha: elevação circunscrita da pele, preenchida por líquido claro e 
com mais de 1 cm de diâmetro 
 
 
 Nódulo 
Nódulo: Elevação sólida, circunscrita, maior do que 1 cm de diâmetro, 
que geralmente estende-se para as camadas mais profundas da 
pele 
 
 
 
 
 
 
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 Tumor 
Tumor: Massa que envolve qualquer estrutura da pele e tecido 
subcutâneo. Maioria de origem neoplásica ou granulomatosa 
 
 
 Cisto 
Cisto: Cavidade delineada por epitélio contendo líquido ou material 
sólido. Massa contorno liso, bem circunscrita, flutuante a sólida 
 
 
 Lesão secundarias 
Evoluem das primárias ou são induzidas pelo paciente ou fatores 
externos (trauma ou medicações) 
Colarete epidérmico, Cicatriz, Escoriação, Erosão, Úlcera, Fissura, 
Liquenificação e Calo 
 
 Colarete epidérmico 
Colarete epidérmico: Descamação com contorno circular 
Representa o remanescente do teto de vesícula, bolha, pústula ou 
pápula 
 
 
 
 
 
 Escoriação 
Escoriação: Erosões ou úlceras causadas por arranhadura, mordida 
ou fricção 
− Normalmente resultam de prurido e tem padrao linear 
 
 
 Cicatriz 
Cicatriz: Tecido fibroso que substitui a derme ou o subcutâneo 
lesado 
 
 
 Erosão 
Erosão: Defeito epidérmico superficial. 
Não penetra a lâmina basal da epiderme 
Não causa cicatriz 
Não penetra a lâmina basal da epiderma 
 
 
 
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 Úlcera 
Úlcera: Solução de continuidade da epiderme, com exposição da 
derme subjacente. 
Processo patológico profundo 
− Cura sempre deixa cicatriz. Processo patológico 
profundo 
 
 
 Liquenificação 
Liquenificação: Espessamento e endurecimento da pele, 
caracterizado por excesso de marcações cutâneas 
− Paquiderme: que tem a pele espessa 
 
 
 Calor 
Calo: Placa espessada, áspera, hiperceratótica, alopécica, 
liquenificada. Ocorrem em proeminências ósseas e resultam de 
pressão e fricção. 
 
 
 
 Exames complementares 
Clínicos 
o Sinal de Nikolsky 
o Reflexo Oto-podal 
o Diascopia ou Vitropressão 
o Pente Fino 
 Sinal de Nikolsky 
Avalia a coesão da epiderme 
Pressão friccional sobre a pele, determinando a separação da 
epiderme; 
Coesão celular deficiente: característico dos pênfigos e 
dermatoses por acantólise 
− Aplicar pressão sobre vesícula ou borda de ulcera ou 
erosao ou sobre a pele normal. + quando camada mais 
externa pele sai, sendo retirada com facilidade. Indica 
coesão celular deficiente, como no complexo penfigo, 
eritema multiforme, necrolise epidermica toxica. 
 Reflexo Oto – podal 
Objetivo: avaliar a resposta ao prurido 
Friccionar a borda do pavilhão auricular, se o quadro for 
pruriginoso, o animal responderá com os membros com uma mímica 
de prurido 
 Discopia ou vitropressão 
Objetivo: Diferenciar eritema de púrpura 
Exerce-se pressão sobre a lesão que se quer investigar, a fim de 
provocar sua isquemia 
O eritema cede a diascopia e adquire a mesma coloração da pele 
subjacente. A púrpura mantém a coloração vermelha 
− Pressionar lamina de vidro sobre a lesão. Se a lesao 
embranquecer à pressão, há eritema (congestão 
vascular). Se permanecer vermelho, há púrpura, ou seja, 
hemorragia na pele (petéquia ou equimose) 
 
 
 
 
 
 
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 Luz de Wood 
Objetivo: Diagnose das dermatofitoses (Microsporum canis) 
Presença de fluorescência esverdeada 
− As principais espécies fúngicas dos animais domésticos 
são Microsporum canis, Microsporum gypseum, 
Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton equinum e 
Trichophyton verrucosum. Apenas o Microsporum canis 
apresenta fluorescência à luz de Wood 
 
 Pente fino 
Objetivo: 
• Busca de ectoparasitas 
• Coleta de material 
 
 
• Laboratoriais 
• Tricograma 
• Raspado cutâneo 
• Cultura fúngica 
• Citologia de pele 
• Citologia de ouvido 
• Histologia/Biópsia 
 
 
 Tricograma/Tricografai 
Avalia o ciclo biológico do pelo, assim como suas alterações 
fisiológicas e anatômicas 
Exame do bulbo, da haste e da extremidade dos pelos 
 
 Raspado cutâneo 
Objetivo: Auxiliar o diagnóstico, para a identificação de parasitos 
dos gêneros Demodex, Sarcoptes, Psoroptes, Notoedris e 
Cheyletiella 
 
 Cultura fúngica 
Objetivo: Semear o material coletado em meios específicos para 
isolamento e identificação do fungo causador da patologia 
 
 Citologia de ouvido 
Objetivo: Avaliar presença fúngica, bacterina, descamação celular 
e presença de células inflamatórias 
 
 
 
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 Citologia de pele 
Exame muito valioso para avaliações inflamatórias, infecciosas e 
neoplásicas da pele 
Variações: 
o PAAF/CAAF 
o PAF/CAF 
o Imprint 
o Decalque 
o Swab/Escova dermatológica 
 
 Histologia 
Biópsia 
o Incisional/excisional 
o Incisional tira um pedaço 
o Excisional tira tudo 
o Punch: fura a pele e tira um pedaço dela e faz as laminas, 
e tira um pedaço de tecido bom e lesionado pra comparar 
 
 
Aula 08/11/2022 – Lucas 
 
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