Roteiro Centro Cirurgico.

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UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ
 CENTRO CIRÚRGICO – ROTEIRO 
MANAUS-AM
2022
Arielle Arce Ferreira
Daniele Sabrina Castro da Fonseca
Dayene Rayele Carvalho Queiroz
Emily Oliveira de Souza
Iris Freire
Jéssica Ferreira Barreto
Kemille Mayara Sales dos Reis
Leonardo Tiburcio de Melo
Mirian Guimarães Campos
Vinícius de Souza Gonçalves
CENTRO CIRÚRGICO – ROTEIRO
		
Trabalho realizado como requisito para obtenção de nota parcial na disciplina de Ensino Clinico em Paciente Cirúrgico (Prático) orientado pela professora Rhuana Maria no curso de Enfermagem da Faculdade Estácio do Amazonas.
MANAUS-AM
2022
INTRODUÇÃO
 A Unidade de Centro Cirúrgico pode ser definida como um conjunto de áreas e instalações destinadas à realização de procedimentos anestésicos-cirúrgicos, recuperação anestésica e pós-operatório imediato, de forma a promover a segurança e conforto para o paciente e equipe. 
 O Centro Cirúrgico compreende uma área crítica, de acesso restrito, e é considerado uma das unidades mais complexas do hospital, não só por sua especificidade em realizar procedimentos invasivos, mas também por ser um local fechado que expõe o paciente e equipe de saúde em situações estressantes. 
 O serviço do Centro Cirúrgico tem por finalidade; desenvolver atividades de assistência baseadas em princípios científicos, tecnológicos e normas organizacionais; prestar assistência integral à pacientes durante todo o período perioperatório seja em cirurgias eletivas ou cirurgias de urgência/emergência; prever e prover recursos humanos e materiais necessários para a assistência no atendimento ao paciente. 
 
1. DEFINIÇÃO
 O centro cirúrgico (CC), unidade cirúrgica (UC), ou bloco cirúrgico (BC), é um espaço dentro da unidade hospitalar voltado para cirurgia de baixa, média ou alta complexidade. Todo CC deve estar sempre preparado para a cirurgia. É necessário que todos os materiais e equipamentos estejam em seus devidos lugares, evitando-se atropelos ou risco para o cliente. É considerado o lugar mais complexo de um Estabelecimento Assistencial de Saúde pela sua especificidade, pois a presença de estresse e o risco à saúde dos pacientes submetidos a procedimentos médicos são constantes.
2. ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E FÍSICA DO CENTRO CIRÚRGICO
 A unidade de Centro Cirúrgico é conceituada como sendo o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como a Sala de Recuperação Pós Anestésica (SRPA) e Central de Material e Esterilização (CME). Quanto à localização, deve ocupar área independente da circulação geral; deve possibilitar acesso livre e fácil de pacientes provenientes das Unidades de Internação, Cirúrgica, Pronto Socorro e Terapia Intensiva, bem como o encaminhamento dos mesmos às unidades de origem. Para controle microbiológico, o centro cirúrgico, é dividido em áreas:
· Restritas: Incluem os corredores internos, os lavabos e a sala de operação;
· Semi-restritas: Sala de guarda de material administrativo, sala de estar, copa e expurgo
· Não restritas: circulação livre como vestiários, corredores de entrada e sala de espera dos acompanhantes.
 Estrutura física do ponto de vista do planejamento, o centro cirúrgico caracteriza-se por um conjunto de elementos, que são:
· Vestiários (masculino e feminino)
· Área de conforto/Copa
· Sala dos cirurgiões e anestesistas
· Sala de Enfermagem
· Expurgo
· Apoio técnico e administrativo do Centro-cirúrgico
· Lavabo
· Sala de Operação (SO)
2.1. SALA DE OPERAÇÃO
 Determina-se uma sala de operação para cada 50 leitos não especializados ou 15 leitos cirúrgicos. O tamanho da sala depende dos equipamentos necessários aos tipos de cirurgias a serem realizadas:
· Sala pequena: Destinadas às especialidades de otorrinolaringologia e oftalmologia.
· Sala média: Destinadas às especialidades gástrica e geral.
· Sala grande: Específicas para as cirurgias neurológicas, cardiovasculares e ortopédicas.
 Quanto à estrutura, as portas devem ser largas o bastante, do tipo “vaivém” para facilitar a passagem de macas e equipamentos cirúrgicos; o piso, paredes e Teto devem ser de superfície lisa, não porosa, impermeável, lavável, antiacústico e não refletor de luz. Devem conter também janelas, iluminação, ar condicionado, tomadas com dois tipos de voltagem e ambas com dispositivo de aterramento e rede de gases contendo oxigênio: verde emblema; ar comprimido: amarelo segurança; óxido nitroso: azul marinho; vácuo clínico: cinza claro e nitrogênio (fornecido em cilindros).
2.2. SALA DE RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA (SRPA)
 É a área destinada à permanência do paciente logo depois do término da cirurgia. Nesta sala o paciente é de responsabilidade do anestesista e fica aos cuidados das equipes de enfermagem e médica. Em caso de operações de alta complexidade, a recuperação pode ser feita na UTI.
2.3. CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO (CME)
 É a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares. A CME pode ser de três tipos, de acordo com sua dinâmica de funcionamento:
· Descentralizada – quando cada unidade é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza;
· Semi-centralizada – prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local;
· Centralizada – quando os materiais do hospital são processados no mesmo local;
 Elementos da Unidade do Centro Obstétrico
· Sala de Pré-Parto: Destinada a acomodar a p gestante até o período expulsivo, localizada próxima às salas de parto;
· Sala de Parto: Destinada à realização do parto normal com as mesmas características das salas cirúrgicas;
· Sala de Reanimação do RN: Destinada a prestar os primeiros cuidados ao RN, localizada anexa à sala.
3. EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE CIRURGIA
 São classificados em fixos e móveis:
· Fixos - foco central; negatoscópio; sistemas de canalização de ar e gases; prateleiras.
· Móveis - mesa cirúrgica e acessórios; aparelhos de anestesia; mesas auxiliares para instrumental cirúrgico; bisturi elétrico; aspirador de secreções; equipamentos utilizados para posicionar o paciente; aparelhos monitores, microscópios máquina para circulação extracorpórea, dentre outros.
4. O PAPEL DA ENFERMAGEM NA GESTÃO DO CENTRO CIRÚRGICO
 O Serviço de Enfermagem tem como principal função a prática da assistência de enfermagem ao paciente. O enfermeiro, no desempenho de suas atribuições dentro do centro cirúrgico e na busca da qualidade do atendimento, realiza atividades tanto assistenciais como administrativas.
 Organização do Serviço: a organização do Serviço de Enfermagem engloba tudo aquilo que é feito com a finalidade de permitir seu perfeito funcionamento, o alcance dos objetivos e o perfeito desenvolvimento das atividades.
 Modalidade da Assistência: é necessário que haja pelo menos 1 enfermeiro assistencial para cada 4 salas de cirurgia, além do enfermeiro gerente (coordenador) que é responsável pelas ações administrativas. O modelo de assistência utilizado é o cuidado integral, onde o profissional de enfermagem assume a responsabilidade pela execução de todos os cuidados que devem ser realizados com os pacientes, a ele designados, no seu horário de trabalho.
 Liderança / Condução:
· Hierarquia da equipe
· Silêncio: Falar baixo e somente o necessário
· Respeito ao pudor e à psique do paciente
· Nunca deixar o paciente sozinho na sala de operações
5. ORGANIZAÇÃO E EQUIPE DO CENTRO CIRÚRGICO
 Os profissionais que atuam no Centro Cirúrgico são: as equipes médicas (cirúrgica e anestesiologia), de enfermagem, instrumentados cirúrgicos, administrativa e de higiene, que têm como objetivo assistir adequadamente às necessidades do paciente.
 O Centro Cirúrgico mantém plantão de vinte e quatro horas todos os dias da semana, atendendo cirurgias programadas e de urgência/emergência. A distribuição de salas e a escalade atendimento serão feitas de acordo com os seguintes critérios: prioridade às urgências e emergências; disponibilidade de material e equipamentos; caracterização do risco de contaminação; corpo de enfermagem disponível. 
CONCLUSÃO 
 A unidade do centro cirúrgico é uma das mais importantes do hospital, sendo uma das que atrai mais atenção pela evidência dos resultados obtidos com os procedimentos cirúrgicos, bem como pela dramaticidade das operações, pela sua importância demonstrativa e didática e, principalmente, pela decisiva ação curativa da cirurgia propriamente dita.
REFERÊNCIAS 
POSSARI, J.F. Centro cirúrgico: planejamento, organização e gestão. São Paulo, 2009.
SILVIA, M. D. A.A.; ROGRIGUES, A.L.; CESARETTI, I.U.R. Enfermagem na unidade de centro cirúrgico. São Paulo: EPU, 1997.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DE CENTRO CIRURGICO, Diretrizes de práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde, SOBECC, 7ª edição. São Paulo, 2017.