ANAMNESE OBSTETRICA

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Anne Karolyne Morato – P4 
 
 
 
 
 
 
Introdução: 
Anamnese: 
1. Identificação; 
2. Queixa principal e duração; 
3. História da doença atual; 
4. Interrogatório sintomatológico; 
5. Antecedentes pessoais + obstétricos (GPA; puerpério; complicações; via de parto...); 
6. Antecedentes familiares (hipertensão; diabetes; tumores...). 
 
Diagnóstico da gravidez: 
→ O diagnostico de gravidez precoce baseia-se principalmente na avaliação laboratorial da 
Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG) na urina ou no sangue. 
→ Os achados clínicos podem ser divididos em sinais de presunção, probabilidade e certeza: 
 
Sinais de presunção: 
→ Atraso menstrual até 14 dias; 
→ Náuseas e vômitos; 
→ Cloasma gravídico ou mascara gravídica 
(manchas no rosto); 
→ Linha nigra (pigmentação da linha alba); 
 
 
Sinais de probabilidade: 
→ Atraso menstrual maior que 14 dias; 
→ Aumento das mamas; 
→ Sinal de Hunter: hiperpigmentação da aréola; 
→ Tubérculos de Montgomery: glândulas sebáceas 
hipertrofiadas nas aréolas. 
 
Obstétrica
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Sinais de certeza: 
→ Ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF): 
 Sonar – a partir de 10 a 12 semanas; 
 Estetoscópio de Pinard – a partir de 20 semanas; 
→ Percepção de partes e movimentos fetais; 
→ Sinal de Puzos (rechaço fetal intrauterino): discreto 
impulso no útero que deslocara o feto no líquido 
amniótico para longe do dedo do examinador. 
 
Pré-natal: 
Periodicidade das consultas: 
→ Mensal: até 28 semanas; 
→ Quinzenal: entre 28 e 36 semanas; 
→ Semanal: a partir de 36 semanas. 
 
Suplementação: 
→ Ácido fólico; 
 Protetor contra defeitos do tubo neural, defeitos septais cardíacos e fendas faciais. 
→ Ferro; 
→ Vitamina D. 
 
Vacinação: 
→ Indicadas: 
 DT; Hepatite B; Gripe; COVID. 
→ Contra indicadas: 
 Vacinas com vírus vivo; HPV; Rubéola; Varicela; Dengue. 
 
Exames laboratoriais : 
→ 1º trimestre: 
 Hemograma; 
 Tipo sanguíneo e fator Rh; 
 Coombs indireto – se Rh negativo; 
 Glicemia de jejum; 
 Sumário de urina; 
 Sorologia para sífilis (VDRL); 
 Sorologia ELISA anti-HIV; 
 Sorologia ELISA hepatite B (HBsAg); 
 Sorologia ELISA hepatite C (HCV); 
 Toxoplasmose (IgG e IgM); 
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→ 2º trimestre: 
 TOTG; 
 Coombs indireto – se Rh negativo; 
 Sorologia para sífilis (VDRL); 
 
→ 3º trimestre: 
 Repete os exames do 1º trimestre + cultura de secreção para Estreptococos B. 
 
Idade gestacional e data provável do parto (DPP): 
→ Calculo da DPP = regra de Nagele ou primeira USG. 
→ Regra de Nagele: 
 DUM – dia +7 / mês +9 ou -3. 
→ Regra de McDonald: 
 Altura do fundo uterino (AFU) X 8/7. 
 
Anne Karolyne Morato – P4